AICD का फुल फॉर्म क्या होता है?




AICD का फुल फॉर्म क्या होता है? - AICD की पूरी जानकारी?

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AICD Full Form in Hindi

AICD की फुल फॉर्म “Automatic Implantable Cardioverter Defibrillator” होती है. AICD को हिंदी में “स्वचालित प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर” कहते है.

इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर (ICD) एक छोटा बैटरी से चलने वाला उपकरण है जिसे असामान्य दिल की धड़कन (अतालता) का पता लगाने और रोकने के लिए आपकी छाती में रखा जाता है. एक आईसीडी लगातार आपके दिल की धड़कन पर नजर रखता है और जरूरत पड़ने पर बिजली के झटके देता है, ताकि दिल की सामान्य लय बहाल हो सके. आपको आईसीडी की आवश्यकता हो सकती है यदि आपके पास खतरनाक रूप से तेज़ दिल की धड़कन है जो आपके दिल को आपके शरीर के बाकी हिस्सों में पर्याप्त रक्त की आपूर्ति करने से रोकता है (जैसे वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) या यदि आपको ऐसी हृदय ताल समस्या (अतालता) का उच्च जोखिम है ), आमतौर पर कमजोर हृदय की मांसपेशियों के कारण. एक आईसीडी एक पेसमेकर से भिन्न होता है - एक प्रत्यारोपण योग्य उपकरण जो खतरनाक रूप से धीमी गति से दिल की धड़कन को रोक सकता है.

What is AICD in Hindi

स्वचालित इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर (AICD) एक उपकरण है जिसे दिल की धड़कन की निगरानी के लिए डिज़ाइन किया गया है. जब यह हृदय की लय में जीवन-धमकी परिवर्तन को महसूस करता है तो यह उपकरण हृदय को विद्युत आवेग या झटका दे सकता है. पेसमेकर की तरह, एआईसीडी इतना छोटा होता है कि इसे ऊपरी छाती में त्वचा के नीचे लगाया जा सकता है. एआईसीडी प्रणाली में निम्न शामिल हैं. एक पल्स जनरेटर जो दिल को विद्युत आवेग या झटका भेज सकता है. इलेक्ट्रोड जो हृदय की लय को महसूस करते हैं और हृदय की मांसपेशियों को झटका देते हैं चार से पांच साल तक चलने और लगभग 100 झटके देने के लिए डिज़ाइन की गई बैटरियों. एक छोटा कंप्यूटर चिप जो AICD को बताता है कि कब झटका देना है. आपका डॉक्टर एआईसीडी को विभिन्न प्रकार के परिष्कृत विद्युत उपचारों को वितरित करने के लिए प्रोग्राम कर सकता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार की असामान्य ताल समस्या का इलाज किया जा रहा है.

इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर (ICD) एक ऐसा उपकरण है जो किसी भी जानलेवा, तेज़ दिल की धड़कन का पता लगाता है. इस असामान्य दिल की धड़कन को अतालता कहा जाता है. यदि ऐसा होता है, तो आईसीडी जल्दी से दिल को बिजली का झटका भेजता है. झटका लय को वापस सामान्य में बदल देता है. इसे डीफिब्रिलेशन कहा जाता है.

एक स्वचालित प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर, (एआईसीडी), एक छोटा इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है जिसे असामान्य हृदय ताल, या अतालता की निगरानी और सही करने के लिए आपकी छाती में प्रत्यारोपित किया जाता है. इन उपकरणों का उपयोग गंभीर और जानलेवा अतालता के इलाज के लिए किया जाता है और ऐसा करने का सबसे प्रभावी तरीका है. डिफिब्रिलेटर दो तरह से अतालता का इलाज करते हैं: पहली बार में डिवाइस उच्च गति पेसिंग (कार्डियोवर्सन) के फटने के साथ असामान्य लय को रोकने की कोशिश करता है. यदि वह विफल हो जाता है, तो डिवाइस दिल को अपनी लय (डिफिब्रिलेशन) को रीसेट करने के लिए एक बिजली का झटका देगा. मरीजों को आमतौर पर कार्डियोवर्जन के बारे में पता नहीं होता है और लगभग हमेशा डिफिब्रिलेशन के बारे में पता होता है. यह आपके हृदय रोग विशेषज्ञ की जांच के लिए आपके हृदय की विद्युत गतिविधि के बारे में जानकारी एकत्र करने और संग्रहीत करने में भी सक्षम है. आपका हृदय रोग विशेषज्ञ आपके लिए सबसे अच्छी चिकित्सा देने के लिए डिफाइब्रिलेटर को प्रोग्राम करेगा.

एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर (ICD) या ऑटोमेटेड इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर (AICD) शरीर के अंदर इम्प्लांटेबल डिवाइस है, जो कार्डियोवर्जन, डिफिब्रिलेशन और (आधुनिक संस्करणों में) हृदय की पेसिंग करने में सक्षम है. इसलिए यह उपकरण अधिकांश जीवन-धमकाने वाले कार्डियक अतालता को ठीक करने में सक्षम है. आईसीडी वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के कारण अचानक हृदय की मृत्यु के जोखिम वाले रोगियों के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार और रोगनिरोधी चिकित्सा है. वर्तमान उपकरणों को असामान्य हृदय ताल का पता लगाने के लिए प्रोग्राम किया जा सकता है और निम्न-ऊर्जा और उच्च-ऊर्जा झटकों के अलावा प्रोग्रामेबल एंटीटैचीकार्डिया पेसिंग के माध्यम से चिकित्सा प्रदान की जा सकती है.

"AICD" को बोस्टन साइंटिफिक कॉर्पोरेशन द्वारा ट्रेडमार्क किया गया था, इसलिए अधिक सामान्य "ICD" पसंदीदा शब्दावली है. एक एकल कक्ष आईसीडी जिसका दायां निलय सीसा हैडर में जुड़ा हुआ है; नोट, सीसा के अंत से शुरू होकर, टिप और आसन्न पहली अंगूठी, हृदय की विद्युत गतिविधि को समझने के लिए उपयोग की जाती है और दाएं वेंट्रिकल, कॉइल और एट्रियल सेंसिंग के लिए दो रिंगों को उत्तेजित करती है. वर्तमान डिवाइस बैटरी लगभग छह से दस साल तक चलती है; प्रौद्योगिकी में प्रगति के साथ (अधिक क्षमता वाली बैटरी या संभावित रिचार्जेबल बैटरी, पिछले दस वर्षों में इसे बढ़ाना संभव हो सकता है. लेड (उपकरण को हृदय से जोड़ने वाली विद्युत केबल) की औसत लंबी उम्र होती है, लेकिन इसमें विभिन्न प्रकार की खराबी हो सकती है, विशेष रूप से इन्सुलेशन विफलता या कंडक्टर का फ्रैक्चर, और प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है.

एक आईसीडी प्रणाली के आरोपण की प्रक्रिया एक पेसमेकर के आरोपण के समान है. वास्तव में, ICD एक ICD जनरेटर और तारों से बने होते हैं. पहले घटक या जनरेटर में एक कंप्यूटर चिप या रैम (मेमोरी), प्रोग्रामेबल सॉफ्टवेयर, एक कैपेसिटर और एक बैटरी के साथ सर्किटरी होती है; यह आमतौर पर बाएं ऊपरी छाती में त्वचा के नीचे लगाया जाता है. सिस्टम का दूसरा भाग एक इलेक्ट्रोड तार या तार होता है, जो पेसमेकर के समान होता है, जो जनरेटर से जुड़ा होता है और एक नस के माध्यम से हृदय के दाहिने कक्षों में जाता है. सीसा आमतौर पर दाएं वेंट्रिकल के शीर्ष या पट में रहता है. पेसमेकर की तरह, आईसीडी में हृदय में एक तार या सीसा हो सकता है (दाएं वेंट्रिकल में, एकल कक्ष आईसीडी में), दो लीड (दाएं एट्रियम और दाएं वेंट्रिकल में, दोहरी कक्ष आईसीडी) या तीन लीड (बायवेंट्रिकुलर आईसीडी, एक में से एक) दायां अलिंद, एक दाएं वेंट्रिकल में और एक बाएं वेंट्रिकल की बाहरी दीवार पर). पेसमेकर और आईसीडी के बीच अंतर यह है कि पेसमेकर अस्थायी इकाइयों के रूप में भी उपलब्ध हैं और आमतौर पर धीमी गति से हृदय गति, यानी ब्रैडीकार्डिया को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जबकि आईसीडी अक्सर अचानक जीवन-धमकाने वाले अतालता के खिलाफ स्थायी सुरक्षा उपाय हैं. हाल के घटनाक्रमों में चमड़े के नीचे आईसीडी (एस-आईसीडी) और मल्टीपॉइंट पेसिंग (एबॉट) के साथ-साथ कई साइटों से बाएं वेंट्रिकल को गति देने की क्षमता शामिल है.

एआईसीडी का उपयोग कब किया जाता है?

कुछ लोगों को अचानक मौत का बहुत अधिक खतरा होता है. इन लोगों के लिए, एक एआईसीडी उचित उपचार प्रदान कर सकता है और ज्यादातर मामलों में अचानक मृत्यु को रोकता है. आज, एआईसीडी के संकेत हैं:-

जिन लोगों का दिल अचानक रुक जाता है.

जिन लोगों ने अत्यधिक तेज़ दिल की धड़कन का दस्तावेजीकरण किया है (वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया)

या जिन रोगियों को उपरोक्त लय समस्याओं के कारण जोखिम है:

हृदय में खराब या अपर्याप्त रक्त प्रवाह

एक गंभीर दिल का दौरा (एमआई)

बढ़े हुए दिल (कार्डियोमायोपैथी) या संबंधित स्थितियां जैसे कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर

एआईसीडी प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?

आपकी बांह में एक अंतःशिरा (IV) लाइन शुरू की जाएगी. आपका डॉक्टर उस जगह को सुन्न करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्ट करेगा जहां उपकरण रखा जाएगा. आमतौर पर एआईसीडी को केवल कॉलरबोन के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है, आमतौर पर बाईं ओर. आपका डॉक्टर त्वचा में एक छोटा चीरा लगाएगा. वहां से, सीसे के तारों को एक नस के माध्यम से आपके हृदय तक पहुँचाया जाता है और फिर आपके हृदय में उनकी स्थिति की जाँच करने के लिए उनका परीक्षण किया जाता है. पल्स जनरेटर के लिए त्वचा के नीचे एक छोटी सी पॉकेट बनाई जाती है. यह माचिस की एक किताब के आकार के बारे में है. लीड पल्स जनरेटर से जुड़े होते हैं, और परीक्षण किए जाते हैं. फिर आपका डॉक्टर चीरा बंद कर देगा और डिवाइस को प्रोग्राम करेगा.

प्रक्रिया के बाद क्या होता है?

प्रक्रिया के बाद, आपके हृदय की लय की निगरानी की जाएगी और चीरा स्थल पर रक्तस्राव या सूजन के किसी भी लक्षण के लिए आपको देखा जाएगा. अस्पताल में रहना आमतौर पर रात भर से अधिक नहीं होता है, और सामान्य गतिविधियों में जल्दी वापसी होती है.

एक बार जब आप घर पर हों तो क्या होता है?

एआईसीडी के साथ रहने से आपको यह सुविधा मिलनी चाहिए कि जीवन-धमकी देने वाली स्थिति के लिए उपचार आपको जब भी और जहां भी आवश्यकता हो, आप तक पहुंचाया जा सकता है. कुछ चीजें हैं जिनके बारे में आपको जानकारी होनी चाहिए, जिनमें शामिल हैं:-

जीवन-धमकी देने वाली हृदय ताल की स्थिति में, एआईसीडी द्वारा ताल को ठीक करने से पहले आप बेहोश हो सकते हैं. यदि आप अकेले वाहन चलाते या तैरते समय बेहोश हो जाते हैं तो गंभीर चोट लग सकती है. किसी भी गतिविधि पर विचार करें जिसमें आप शामिल होने वाले हैं. यदि आप बेहोश होने पर खुद को घायल करने की संभावना रखते हैं, तो गतिविधि से बचने या अपने साथ किसी मित्र या परिवार के सदस्य को रखने पर विचार करें. आपको अपने डॉक्टर के पास नियमित अनुवर्ती यात्राओं की आवश्यकता होगी ताकि डिवाइस की निगरानी की जा सके. मॉनिटरिंग से पता चलता है कि क्या डिवाइस दिल की धड़कन को ठीक से समझ रहा है, कितने झटके दिए गए हैं, और बैटरी में कितनी शक्ति बची है.

कुछ विद्युत उपकरण आईसीडी में हस्तक्षेप कर सकते हैं. आपका डॉक्टर आपको इस बात से अवगत कराएगा कि क्या देखना है. आपातकाल की स्थिति में, आपको एक कार्ड ले जाना चाहिए जो दर्शाता हो कि आपके पास एआईसीडी है. आपको अपने साथ दवाओं और खुराक की पूरी सूची भी रखनी चाहिए. इसमें आपातकालीन संपर्कों और उनके फोन नंबरों की सूची भी शामिल होनी चाहिए. सभी स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों (आपके दंत चिकित्सक सहित) को सूचित करना महत्वपूर्ण है कि आपके पास एआईसीडी है. अगर आपको लगता है कि आपका दिल दौड़ रहा है, तो संभावना है कि डिवाइस झटका दे सकता है. बैठने या लेटने के लिए एक जगह खोजें और पूरे कार्यक्रम में किसी को अपने साथ रहने के लिए कहें. अपने परिवार और दोस्तों को निर्देश दें कि यदि आपको कई झटके लगते हैं या कुछ सेकंड से अधिक समय तक बेहोश रहते हैं तो एम्बुलेंस को कॉल करें.

इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर क्या है?

इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर (ICD) दिल से जुड़ा एक छोटा इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है. इसका उपयोग हृदय के साथ संभावित रूप से तेज़ और जीवन-धमकी देने वाली विद्युत समस्याओं को लगातार मॉनिटर करने और नियंत्रित करने में मदद करने के लिए किया जाता है. स्टॉपवॉच के आकार के बारे में एक ट्रांसवेनस या "पारंपरिक" आईसीडी, कॉलरबोन के ठीक नीचे त्वचा के नीचे लगाया जाता है. इसमें एक पल्स जनरेटर और तार होते हैं, जिन्हें लीड कहा जाता है. पल्स जनरेटर में बैटरी और एक छोटा कंप्यूटर होता है. एक या एक से अधिक लीड तार पल्स जनरेटर को हृदय में विशिष्ट स्थानों से जोड़ते हैं. आईसीडी दिल के निचले कक्षों से अनियमित जीवन-धमकी देने वाली दिल की लय पर पेसिंग के साथ प्रतिक्रिया करता है जो एक तेज लय को ठीक करता है और एक सामान्य दिल की धड़कन को बढ़ावा देता है, या एक झटका (डीफिब्रिलेशन) जो अचानक कार्डियक अरेस्ट को रोकने के लिए हृदय की लय को रीसेट करता है. एक आईसीडी आपके डॉक्टर की समीक्षा के लिए आईसीडी द्वारा दी गई आपके दिल की लय और उपचारों के बारे में जानकारी भी रिकॉर्ड और संग्रहीत करता है. अधिकांश लोग इस बात से अनजान होते हैं कि आईसीडी कब दिल को गति दे रहा है. लेकिन, एक डिफिब्रिलेशन शॉक को कई लोगों द्वारा "छाती में लात" जैसा महसूस करने के रूप में वर्णित किया गया है. आवश्यकतानुसार एक बुनियादी पेसमेकर के रूप में काम करने के लिए एक आईसीडी को भी प्रोग्राम किया जा सकता है. कभी-कभी झटका लगने के बाद, दिल बहुत धीरे-धीरे धड़क सकता है. आईसीडी में एक "बैक-अप" पेसमेकर होता है, जो सामान्य हृदय ताल वापस आने तक हृदय को तेजी से धड़कने के लिए उत्तेजित कर सकता है. ICD किसी भी समय हृदय गति एक पूर्व निर्धारित दर से कम होने पर पेसमेकर के रूप में कार्य कर सकता है. उन रोगियों के लिए जिन्हें "बैक-अप" पेसिंग या एंटी-टैचीकार्डिया पेसिंग (एटीपी) की आवश्यकता नहीं होती है, उनके लिए एक सबक्यूटेनियस इम्प्लांटेबल डिफाइब्रिलेटर (एस-आईसीडी) उपलब्ध है. यह उच्च-ऊर्जा के झटके देने की अनुमति देता है, जबकि संभावित जोखिमों और जटिलताओं से बचने के लिए जो हृदय की ओर जाने वाली नसों को पार करते हैं.

मुझे इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर की आवश्यकता क्यों पड़ सकती है?

यदि आप वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के कारण अचानक कार्डियक अरेस्ट से बच गए हैं, या वेंट्रिकुलर अतालता के कारण बेहोश हो गए हैं, या यदि आपको कुछ विरासत में मिली हृदय की स्थिति है, तो आपको आईसीडी की आवश्यकता हो सकती है. वेंट्रिकुलर अतालता के कारण कार्डियक अरेस्ट के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए आमतौर पर ICD की आवश्यकता होती है. इसमें दिल की विफलता वाले लोग शामिल हैं जिन्हें हृदय के संकुचन की समस्या है, जैसे असामान्य बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश. आपके डॉक्टर द्वारा आईसीडी की सिफारिश करने के अन्य कारण भी हो सकते हैं.

इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर के जोखिम क्या हैं?

ICD सम्मिलन के संभावित जोखिमों में शामिल हैं:-

चीरा या कैथेटर सम्मिलन स्थल से रक्तस्राव

कैथेटर सम्मिलन स्थल पर रक्त वाहिका को नुकसान

चीरा या कैथेटर साइट का संक्रमण

हृदय की मांसपेशियों का फटना

ध्वस्त फेफड़ा

लीड्स को हटाने के लिए लीड्स की स्थिति बदलने के लिए दूसरी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है

यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप हो सकती हैं, या वर्तमान में स्तनपान करा रही हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं.

यदि आपको किसी दवा या लेटेक्स से एलर्जी या संवेदनशील है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं.

प्रक्रिया की लंबाई के लिए प्रक्रिया की मेज पर अभी भी लेटने से कुछ असुविधा या दर्द हो सकता है.

आपकी विशिष्ट चिकित्सा स्थिति के आधार पर अन्य जोखिम भी हो सकते हैं. प्रक्रिया से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें.

मैं इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर के लिए कैसे तैयार होऊं?

आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया समझाएगा और पूछेगा कि क्या आपके कोई प्रश्न हैं.

आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा जो आपको परीक्षण करने की अनुमति देता है. फॉर्म को ध्यान से पढ़ें और अगर कुछ स्पष्ट नहीं है तो प्रश्न पूछें.

अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप किसी भी दवा, आयोडीन, लेटेक्स, टेप, या संवेदनाहारी एजेंटों (स्थानीय और सामान्य) के प्रति संवेदनशील हैं या एलर्जी हैं.

प्रक्रिया से पहले आपको एक निश्चित अवधि के लिए उपवास करना होगा. आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि कितनी देर तक उपवास करना है, आमतौर पर रात भर.

यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप हो सकती हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं.

अपने डॉक्टर को सभी दवाओं (नुस्खे और बिना पर्ची के मिलने वाली) और हर्बल या अन्य सप्लीमेंट्स के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं.

अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको हृदय वाल्व की बीमारी है, क्योंकि प्रक्रिया से पहले आपको एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता हो सकती है.

अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पास रक्तस्राव विकारों का इतिहास है या यदि आप रक्त को पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोआगुलंट्स), एस्पिरिन, या अन्य दवा ले रहे हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं. आपको प्रक्रिया से पहले इनमें से कुछ दवाओं को बंद करने के लिए कहा जा सकता है.

आपका डॉक्टर प्रक्रिया से पहले रक्त परीक्षण का अनुरोध कर सकता है यह देखने के लिए कि आपके रक्त को थक्का बनने में कितना समय लगता है. अन्य रक्त परीक्षण और छाती का एक्स-रे भी किया जा सकता है.

आपको आराम करने में मदद करने के लिए प्रक्रिया से पहले शामक मिल सकता है.

आपकी चिकित्सा स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर अन्य विशिष्ट तैयारी का अनुरोध कर सकता है.

कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर कैसे लगाया जाता है?

एक आईसीडी प्रत्यारोपित करवाना एक आउट पेशेंट के आधार पर या अस्पताल में आपके ठहरने के हिस्से के रूप में किया जा सकता है. आपकी स्थिति और आपके डॉक्टर के व्यवहार के आधार पर प्रक्रियाएं भिन्न हो सकती हैं.

आम तौर पर, एक आईसीडी सम्मिलन इस प्रक्रिया का पालन करता है:

आपको किसी भी गहने या अन्य वस्तुओं को हटाने के लिए कहा जाएगा जो प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं.

आपको अपने कपड़े उतारने के लिए कहा जाएगा और आपको पहनने के लिए एक गाउन दिया जाएगा.

प्रक्रिया से पहले आपको अपना मूत्राशय खाली करने के लिए कहा जाएगा.

जरूरत पड़ने पर दवा और तरल पदार्थ के इंजेक्शन के लिए आपके हाथ या बांह में एक अंतःशिरा (IV) लाइन शुरू की जाएगी.

आपको प्रक्रिया तालिका पर आपकी पीठ पर रखा जाएगा.

आप एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) मॉनिटर से जुड़े रहेंगे जो प्रक्रिया के दौरान हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है. प्रक्रिया के दौरान आपके महत्वपूर्ण संकेतों (हृदय गति, रक्तचाप, सांस लेने की दर और ऑक्सीजन स्तर) की निगरानी की जाएगी.

सर्जिकल साइट को साफ किया जाता है. कुछ मामलों में, बालों को मुंडा या क्लिप किया जा सकता है.

छाती के आगे और पीछे बड़े इलेक्ट्रोड पैड लगाए जाएंगे.

आपको आराम करने में मदद करने के लिए प्रक्रिया से पहले आपके IV में एक शामक प्राप्त होगा. हालाँकि, आप संभवतः प्रक्रिया के दौरान जागते रहेंगे.

आईसीडी इंसर्शन साइट को एंटीसेप्टिक साबुन से साफ किया जाएगा.

इस क्षेत्र के चारों ओर बाँझ तौलिये और एक चादर बिछाई जाएगी.

सम्मिलन स्थल पर एक स्थानीय संवेदनाहारी को त्वचा में इंजेक्ट किया जाएगा.

एक बार संवेदनाहारी प्रभावी हो जाने के बाद, डॉक्टर सम्मिलन स्थल पर एक छोटा चीरा लगाएगा.

एक म्यान, या परिचयकर्ता, रक्त वाहिका में डाला जाता है, आमतौर पर कॉलरबोन के नीचे. म्यान एक प्लास्टिक ट्यूब है जिसके माध्यम से आईसीडी के तार को रक्त वाहिका में डाला जाएगा और हृदय में आगे बढ़ाया जाएगा.

आपके लिए प्रक्रिया के दौरान स्थिर रहना बहुत महत्वपूर्ण होगा ताकि कैथेटर जगह से बाहर न जाए और सम्मिलन स्थल को नुकसान से बचा सके.

लीड वायर को परिचयकर्ता के माध्यम से रक्त वाहिका में डाला जाएगा. डॉक्टर रक्त वाहिका के माध्यम से हृदय में लेड वायर को आगे बढ़ाएंगे.

एक बार जब लेड वायर हृदय के अंदर हो जाता है, तो उचित स्थान को सत्यापित करने के लिए इसका परीक्षण किया जाएगा और यह काम करता है. आपके डॉक्टर ने आपकी स्थिति के लिए किस प्रकार के उपकरण का चयन किया है, इसके आधार पर इसमें 1, 2, या 3 लीड तार डाले जा सकते हैं. फ्लोरोस्कोपी, (एक विशेष प्रकार का एक्स-रे जिसे टीवी मॉनीटर पर प्रदर्शित किया जाएगा), का उपयोग लीड की स्थिति के लिए किया जाएगा.

चमड़े के नीचे के आईसीडी के लिए, उरोस्थि या स्तन की हड्डी के ऊपर और नीचे के पास एक या दो छोटे चीरे लगाए जाते हैं. लेड वायर को तब उरोस्थि के बगल की त्वचा के नीचे और उरोस्थि से छाती के बाईं ओर चीरा तक सुरंग में डाला जाता है.

आईसीडी जनरेटर को चीरा (पारंपरिक आईसीडी के लिए कॉलरबोन के ठीक नीचे और एस-आईसीडी के लिए छाती के बाईं ओर) के माध्यम से त्वचा के नीचे खिसका दिया जाएगा, जब जनरेटर से लीड तार जुड़ा होगा. आम तौर पर, यदि आप दाएं हाथ के हैं, तो उपकरण आपके ऊपरी बाएं सीने में रखा जाएगा. S-ICDs को हृदय के पास छाती के बाईं ओर प्रत्यारोपित किया जाता है. यदि आप बाएं हाथ के हैं, या बाएं तरफा डिवाइस के लिए एक contraindication है, तो एक पारंपरिक ICD को आपके ऊपरी दाहिने सीने में रखा जा सकता है.

ICD फ़ंक्शन की निगरानी के लिए ECG का अवलोकन किया जाएगा. डिवाइस के कार्य का आकलन करने के लिए कुछ परीक्षण किए जा सकते हैं.

त्वचा के चीरे को टांके, चिपकने वाली स्ट्रिप्स या विशेष गोंद के साथ बंद कर दिया जाएगा.

एक बाँझ पट्टी या ड्रेसिंग लागू की जाएगी.

यह क्यों किया गया है ?

सबक्यूटेनियस इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर (S-ICD) सबक्यूटेनियस इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर (S-ICD)पॉप-अप डायलॉग बॉक्स खोलें एक आईसीडी लगातार असामान्य दिल की धड़कन की निगरानी करता है और तुरंत उन्हें ठीक करने का प्रयास करता है. यह तब मदद करता है जब आपका दिल प्रभावी ढंग से धड़कना बंद कर देता है (कार्डियक अरेस्ट), तब भी जब आप अस्पताल के पास न हों. आपका डॉक्टर एक आईसीडी की सिफारिश कर सकता है यदि आपके पास कुछ असामान्य दिल की धड़कन के लक्षण या लक्षण हैं जिन्हें निरंतर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया कहा जाता है, जिसमें बेहोशी भी शामिल है. यदि आप कार्डियक अरेस्ट से बच गए हैं तो भी इसकी सिफारिश की जा सकती है. आईसीडी से आपको अन्य कारणों से लाभ हो सकता है: कोरोनरी धमनी की बीमारी और दिल के दौरे का इतिहास जिसने आपके दिल को कमजोर कर दिया है. एक बढ़े हुए हृदय की मांसपेशी. एक आनुवंशिक हृदय स्थिति जो खतरनाक रूप से तेज़ हृदय ताल के आपके जोखिम को बढ़ाती है, जैसे कि कुछ प्रकार के लंबे क्यूटी सिंड्रोम. अन्य दुर्लभ स्थितियां जो आपके दिल की धड़कन को प्रभावित कर सकती हैं. आपका डॉक्टर एस-आईसीडी की सिफारिश कर सकता है यदि आपके दिल में संरचनात्मक दोष हैं जो आपके रक्त वाहिकाओं के माध्यम से दिल से तारों को जोड़ने से रोकते हैं, या यदि आप एक पारंपरिक आईसीडी से बचना चाहते हैं.

आप कैसे तैयारी करते हैं ?

आईसीडी प्राप्त करने से पहले, आपका डॉक्टर कई परीक्षणों का आदेश देगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:-

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी या ईकेजी). एक ईसीजी एक त्वरित और दर्द रहित परीक्षण है जो आपके दिल को धड़कने वाले विद्युत संकेतों को मापता है. चिपचिपे पैच (इलेक्ट्रोड) आपकी छाती और कभी-कभी आपकी बाहों और पैरों पर लगाए जाते हैं. तार इलेक्ट्रोड को एक कंप्यूटर से जोड़ते हैं, जो परीक्षण के परिणाम प्रदर्शित करता है. एक ईसीजी दिखा सकता है कि आपका दिल बहुत तेज, बहुत धीमा या बिल्कुल नहीं धड़क रहा है.

इकोकार्डियोग्राफी. यह गैर-आक्रामक परीक्षण गति में आपके दिल की तस्वीरें बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है. यह आपके डॉक्टर को आपके दिल का आकार और संरचना दिखाता है और आपके दिल से रक्त कैसे बह रहा है.

होल्टर निगरानी. होल्टर मॉनिटर एक छोटा, पहनने योग्य उपकरण है जो आपके हृदय की लय पर नज़र रखता है. यह कभी-कभी असामान्य हृदय ताल का पता लगाने में सक्षम हो सकता है जो एक ईसीजी छूट गया था. आपका डॉक्टर आपको 1 से 2 दिनों के लिए होल्टर मॉनिटर पहनने के लिए कह सकता है. आपकी छाती पर इलेक्ट्रोड से तार आपकी जेब में रखे बैटरी से चलने वाले रिकॉर्डिंग डिवाइस में जाते हैं या बेल्ट या कंधे के पट्टा पर पहने जाते हैं.

मॉनिटर पहनते समय, आप अपनी गतिविधियों और लक्षणों की एक डायरी रखेंगे. आपका डॉक्टर डायरी की बिजली की रिकॉर्डिंग से तुलना करेगा और आपके लक्षणों के कारण का पता लगाने की कोशिश करेगा.

घटना रिकॉर्डर. यदि होल्टर मॉनिटर पहनते समय आपके दिल की कोई अनियमित लय नहीं थी, तो आपका डॉक्टर एक इवेंट रिकॉर्डर की सिफारिश कर सकता है, जिसे लंबे समय तक पहना जा सकता है. कई अलग-अलग प्रकार के इवेंट रिकॉर्डर हैं. इवेंट रिकॉर्डर होल्टर मॉनिटर के समान होते हैं और आमतौर पर लक्षण महसूस होने पर आपको एक बटन दबाने की आवश्यकता होती है. इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन (ईपी अध्ययन). डॉक्टर आपके दिल में एक रक्त वाहिका के माध्यम से एक लचीली ट्यूब (कैथेटर) का मार्गदर्शन करता है. अक्सर एक से अधिक कैथेटर का उपयोग किया जाता है. प्रत्येक कैथेटर की नोक पर सेंसर सिग्नल भेजते हैं और आपके दिल की बिजली रिकॉर्ड करते हैं. आपका डॉक्टर इस जानकारी का उपयोग उस क्षेत्र की पहचान करने के लिए करता है जो आपके असामान्य दिल की धड़कन का कारण बन रहा है.

आप क्या उम्मीद कर सकते हैं

प्रक्रिया से पहले

यदि आप एक आईसीडी प्रत्यारोपित कर रहे हैं, तो आपको प्रक्रिया से कम से कम 8 घंटे पहले भोजन और पेय से बचने के लिए कहा जाएगा.

आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और क्या आपको आईसीडी लगाने की प्रक्रिया से पहले उन्हें लेना जारी रखना चाहिए.

प्रक्रिया के दौरान

एक विशेषज्ञ आपके अग्रभाग या हाथ में एक IV डालेगा और आपको आराम करने में मदद करने के लिए एक शामक नामक दवा देगा.

आपको जनरल एनेस्थीसिया (पूरी तरह से सोई हुई) दी जाएगी.

सर्जरी के दौरान, डॉक्टर एक गाइड के रूप में एक्स-रे छवियों का उपयोग करके आपके कॉलरबोन के पास की नसों में एक या एक से अधिक लचीले, इंसुलेटेड तारों (लीड) को आपके दिल तक गाइड करता है. लीड के सिरे आपके दिल से जुड़ जाते हैं. दूसरा सिरा एक उपकरण (शॉक जनरेटर) से जुड़ा होता है जो आपके कॉलरबोन के नीचे की त्वचा के नीचे लगाया जाता है. प्रक्रिया में आमतौर पर कुछ घंटे लगते हैं.

एक बार आईसीडी लग जाने के बाद, आपका डॉक्टर इसका परीक्षण करेगा और इसे आपकी विशिष्ट हृदय ताल आवश्यकताओं के लिए प्रोग्राम करेगा. आईसीडी का परीक्षण करने के लिए आपके दिल को तेज करने और फिर उसे सामान्य लय में वापस झटका देने की आवश्यकता हो सकती है.

आपके दिल की धड़कन की समस्या के आधार पर, आपके आईसीडी को इसके लिए प्रोग्राम किया जा सकता है:

कम ऊर्जा पेसिंग. जब आपका आईसीडी आपके दिल की धड़कन में हल्के बदलाव के प्रति प्रतिक्रिया करता है, तो आप अपने सीने में कुछ भी महसूस नहीं कर सकते हैं या दर्द रहित स्पंदन महसूस कर सकते हैं.

एक उच्च ऊर्जा झटका. अधिक गंभीर हृदय ताल समस्याओं के लिए, ICD एक उच्च ऊर्जा झटका दे सकता है. यह झटका दर्दनाक हो सकता है, संभवतः आपको ऐसा महसूस करा सकता है जैसे आपको छाती में लात मारी गई हो. दर्द आमतौर पर केवल एक सेकंड तक रहता है, और झटका समाप्त होने के बाद असुविधा नहीं होनी चाहिए.

सामान्य तौर पर, सामान्य दिल की धड़कन को बहाल करने के लिए केवल एक झटके की जरूरत होती है. कभी-कभी आपको 24 घंटे की अवधि के दौरान दो या अधिक झटके लग सकते हैं.

कम समय में तीन या अधिक झटके लगने को विद्युत या अतालता तूफान कहा जाता है. यदि आपके पास बिजली का तूफान है, तो आपको 911 पर कॉल करना चाहिए या यह देखने के लिए आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए कि क्या आपका आईसीडी ठीक से काम कर रहा है या आपके दिल की धड़कन असामान्य हो रही है.

यदि आवश्यक हो, तो झटके की संख्या और आवृत्ति को कम करने के लिए ICD को समायोजित किया जा सकता है. आपको अपने दिल की धड़कन को नियमित करने और आईसीडी विद्युत तूफान के जोखिम को कम करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है.

प्रक्रिया के बाद

आपको आमतौर पर आपकी प्रक्रिया के अगले दिन रिहा कर दिया जाएगा. आपको किसी ऐसे व्यक्ति की व्यवस्था करने की आवश्यकता होगी जो आपको घर ले जाए और जब आप ठीक हो रहे हों तो आपकी मदद करें.

जिस क्षेत्र में आईसीडी प्रत्यारोपित किया गया है वह कुछ दिनों या हफ्तों तक सूज और कोमल हो सकता है. आपका डॉक्टर दर्द की दवा लिख ​​​​सकता है. एस्पिरिन और इबुप्रोफेन की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि वे आपके रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं.

आपको अचानक आंदोलनों से बचने की आवश्यकता होगी जो आपके बाएं हाथ को आपके कंधे से आठ सप्ताह तक ऊपर उठाती हैं, ताकि जब तक क्षेत्र ठीक न हो जाए, तब तक सीसा न हिले. प्राप्त आईसीडी के प्रकार के आधार पर आपको अपने ड्राइविंग को सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है. आपका डॉक्टर आपको निर्देश देगा कि ड्राइविंग और अन्य दैनिक गतिविधियों पर वापस जाना कब सुरक्षित है.

सर्जरी के बाद लगभग चार सप्ताह तक, आपका डॉक्टर आपको इससे बचने के लिए कह सकता है:

गोल्फ, टेनिस, तैराकी, साइकिल चलाना, गेंदबाजी या वैक्यूमिंग सहित जोरदार, कंधे के ऊपर की गतिविधियाँ या व्यायाम

भार उठाना

ज़ोरदार व्यायाम कार्यक्रम

आपका डॉक्टर शायद आपको अनिश्चित काल के लिए संपर्क खेलों से बचने के लिए कहेगा. भारी संपर्क आपके डिवाइस को नुकसान पहुंचा सकता है या तारों को हटा सकता है.

लंबी अवधि की सावधानियां

विद्युत संकेतों (विद्युत हस्तक्षेप) के कारण आपके आईसीडी में समस्याएं दुर्लभ हैं. फिर भी, निम्नलिखित के साथ सावधानी बरतें:

सेलुलर फोन और अन्य मोबाइल डिवाइस. सेलफोन पर बात करना सुरक्षित है, लेकिन फोन चालू होने पर अपने सेलफोन को अपनी आईसीडी साइट के 6 इंच (लगभग 15 सेंटीमीटर) के भीतर रखने से बचें. हालांकि संभावना नहीं है, आपका आईसीडी दिल की धड़कन के लिए एक सेलफोन के सिग्नल को गलती कर सकता है और आपके दिल की धड़कन को धीमा कर सकता है, जिससे अचानक थकान जैसे लक्षण हो सकते हैं.

सुरक्षा प्रणालियां. सर्जरी के बाद, आपको एक कार्ड प्राप्त होगा जिसमें लिखा होगा कि आपके पास आईसीडी है. हवाईअड्डा कर्मियों को अपना कार्ड दिखाएं क्योंकि आईसीडी हवाईअड्डा सुरक्षा अलार्म बंद कर सकता है.

इसके अलावा, हाथ से पकड़े जाने वाले मेटल डिटेक्टरों में अक्सर एक चुंबक होता है जो आपके आईसीडी में हस्तक्षेप कर सकता है. अपने आईसीडी की साइट पर हैंड-हेल्ड डिटेक्टर के साथ स्कैनिंग को 30 सेकंड से कम समय तक सीमित करें या मैन्युअल खोज के लिए अनुरोध करें.

चिकित्सकीय संसाधन. डॉक्टरों, चिकित्सा तकनीशियनों और दंत चिकित्सकों को बताएं कि आपके पास आईसीडी है. कुछ प्रक्रियाओं, जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए), और रेडियोफ्रीक्वेंसी या माइक्रोवेव एब्लेशन की सिफारिश नहीं की जा सकती है यदि आपके पास आईसीडी है. आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि क्या आपको वैकल्पिक परीक्षण की आवश्यकता है.

बिजली जनरेटर. वेल्डिंग उपकरण, हाई-वोल्टेज ट्रांसफॉर्मर या मोटर-जनरेटर सिस्टम से कम से कम 2 फीट (0.6 मीटर) की दूरी पर खड़े हों. यदि आप ऐसे उपकरणों के आसपास काम करते हैं, तो आपका डॉक्टर यह देखने के लिए आपके कार्यस्थल में एक परीक्षण की व्यवस्था कर सकता है कि उपकरण आपके आईसीडी को प्रभावित करता है या नहीं.

हेडफोन और वायरलेस चार्जर. हेडफ़ोन में एक चुंबकीय पदार्थ हो सकता है जो आपके ICD में हस्तक्षेप कर सकता है. हेडफोन और वायरलेस चार्जर को अपने आईसीडी से कम से कम 6 इंच (करीब 15 सेंटीमीटर) दूर रखें.

चुम्बक. ये आपके ICD को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए यह एक अच्छा विचार है

इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) क्या है?

ICD एक बैटरी से चलने वाला उपकरण है जिसे त्वचा के नीचे रखा जाता है जो आपकी हृदय गति पर नज़र रखता है. पतले तार ICD को आपके दिल से जोड़ते हैं. यदि एक असामान्य हृदय ताल का पता लगाया जाता है, तो यदि आपका दिल अराजक रूप से और बहुत तेजी से धड़क रहा है, तो सामान्य दिल की धड़कन को बहाल करने के लिए डिवाइस एक बिजली का झटका देगा. ज्ञात, निरंतर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या फाइब्रिलेशन वाले रोगियों में अचानक मृत्यु को रोकने में आईसीडी बहुत उपयोगी रहे हैं. अध्ययनों से पता चला है कि उच्च जोखिम वाले रोगियों में कार्डियक अरेस्ट को रोकने में उनकी भूमिका हो सकती है, जिन्हें वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा नहीं है, लेकिन वे जीवन के लिए खतरा हैं.

एक आईसीडी को त्वचा के नीचे, कॉलरबोन के ठीक नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है. यह अतालता का पता लगाता है और आपके दिल की सामान्य लय को बहाल करने के लिए विद्युत संकेतों के साथ प्रतिक्रिया करता है. अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने सिफारिश की है कि इससे पहले कि एक मरीज को आईसीडी के लिए एक उम्मीदवार माना जाता है, विचाराधीन अतालता जीवन के लिए खतरा होनी चाहिए और डॉक्टरों ने अतालता के सुधार योग्य कारणों से इनकार किया है, जैसे:-

तीव्र रोधगलन (दिल का दौरा)

मायोकार्डियल इस्किमिया (हृदय की मांसपेशियों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह)

इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और दवा विषाक्तता

क्योंकि बहुत से लोग अपनी अंतर्निहित स्थिति को नहीं समझते हैं - जैसे कि दिल की विफलता या अचानक कार्डियक अरेस्ट के जोखिम के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति - और क्योंकि आईसीडी का उपयोग मुख्य रूप से अचानक हृदय की मृत्यु को रोकने के लिए किया जाता है, वे बदले में लाभ बनाम होने की सीमाओं को नहीं समझ सकते हैं. आईसीडी प्रत्यारोपित. यदि आप उन लोगों में से एक हैं, तो आपको यहां जानकारी और मार्गदर्शन मिलेगा.

आईसीडी कैसे लगाया जाता है?

बैटरी से चलने वाला पल्स जनरेटर छाती या पेट की त्वचा के नीचे एक थैली में लगाया जाता है, जो अक्सर कॉलरबोन के ठीक नीचे होता है. जनरेटर एक पॉकेट वॉच के आकार के बारे में है. तार या लीड पल्स जनरेटर से हृदय की सतह पर या उसके अंदर की स्थिति तक चलते हैं और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से स्थापित किए जा सकते हैं, जिससे ओपन-चेस्ट सर्जरी की आवश्यकता समाप्त हो जाती है.

आईसीडी कैसे काम करता है?

यह जानता है कि कब दिल की धड़कन सामान्य नहीं है और दिल की धड़कन को सामान्य करने की कोशिश करता है. यदि आपके दिल की धड़कन बहुत धीमी होने पर आपके आईसीडी में पेसमेकर की सुविधा है, तो यह पेसमेकर के रूप में काम करता है और आपके दिल को छोटे विद्युत संकेत भेजता है. जब आपके दिल की धड़कन बहुत तेज या अव्यवस्थित होती है, तो यह असामान्य लय को रोकने के लिए डिफिब्रिलेशन शॉक देती है. यह चौबीसों घंटे काम करता है. ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से हृदय गति) होने पर नए उपकरण निरंतर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (तेज हृदय ताल) और "बैकअप" पेसिंग को विद्युत रूप से परिवर्तित करने के लिए "ओवरड्राइव" पेसिंग प्रदान करते हैं. वे कई अन्य परिष्कृत कार्यों की भी पेशकश करते हैं जैसे कि पता चला अतालता की घटनाओं का भंडारण और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षण करने की क्षमता. संग्रहीत जानकारी आपके डॉक्टर को आपकी आवश्यकताओं के लिए ICD को अनुकूलित करने में मदद कर सकती है.

एआईसीडी प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?

आपकी बांह में एक अंतःशिरा (IV) लाइन शुरू की जाएगी. आपका डॉक्टर उस जगह को सुन्न करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्ट करेगा जहां उपकरण रखा जाएगा. आमतौर पर एआईसीडी को केवल कॉलरबोन के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है, आमतौर पर बाईं ओर. आपका डॉक्टर त्वचा में एक छोटा चीरा लगाएगा. वहां से, सीसे के तारों को एक नस के माध्यम से आपके हृदय तक पहुँचाया जाता है और फिर आपके हृदय में उनकी स्थिति की जाँच करने के लिए उनका परीक्षण किया जाता है. पल्स जनरेटर के लिए त्वचा के नीचे एक छोटी सी पॉकेट बनाई जाती है. यह माचिस की एक किताब के आकार के बारे में है. लीड पल्स जनरेटर से जुड़े होते हैं, और परीक्षण किए जाते हैं. फिर आपका डॉक्टर चीरा बंद कर देगा और डिवाइस को प्रोग्राम करेगा.