APTT Full Form in Hindi




APTT Full Form in Hindi - APTT की पूरी जानकारी?

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APTT Full form in Hindi

APTT की फुल फॉर्म “Activated Partial Thromboplastin Time” होती है. APTT को हिंदी में “सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय” कहते है.

एपीटीटी कई रक्त जमावट परीक्षणों में से एक है. यह मापता है कि आपके रक्त को थक्का बनने में कितना समय लगता है. आम तौर पर, जब आपकी रक्त वाहिकाओं में से एक क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो आपके रक्त में क्लॉटिंग कारक नामक प्रोटीन रक्त के थक्के बनाने के लिए एक निश्चित क्रम में एक साथ आते हैं और जल्दी से खून बहना बंद कर देते हैं. एपीटीटी परीक्षण का उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि वे थक्के कारक कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं. यह अक्सर अन्य परीक्षणों के साथ प्रयोग किया जाता है जो थक्के के कारकों की निगरानी करते हैं. रक्त के थक्के चरणों की एक विशिष्ट श्रृंखला में बनते हैं जिन्हें मार्ग कहा जाता है. यह परीक्षण मुख्य रूप से देखता है कि आंतरिक क्लॉटिंग मार्ग और सामान्य अंतिम मार्ग दोनों कैसे काम कर रहे हैं.

What Is APTT In Hindi

अगर आपके शरीर के किसी हिस्से पर थोड़ा सा कट जाए तो वहां हल्के हाथों से दबाकर खून बहने से रोकें. इसके बाद अगर जरूरत हो तो वहां पर किसी पट्टी से बांध दें. इससे खून बहना बंद हो सकता है. यह प्रक्रिया सुनने में जितनी आसान लग रही है, उतनी होती नहीं है. यहां तक कि दाढ़ी बनाते समय गलती से कहीं पर थोड़ा सा कट जाने जितने घाव को भरने के लिए भी हमारे शरीर में जटिल रासायनिक प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला होती है.

खून रोकने के लिए खून बहने वाली जगह पर क्लॉटिंग फैक्टर नाम के प्रोटीन्स के मिश्रण को शरीर द्वारा सप्लाई किया जाता है. एक तरह से हम कह सकते हैं कि हमारा शरीर घाव भरने या खून रोकने के लिए खुद भी जरूरी प्रोटीन्स के मिश्रण को घाव पर छोड़ता है. वो प्रोटीन्स एक विशेष रूप से साथ मिलकर खून का थक्का बना लेते हैं. जिसके कारण खून का बहना रुक जाता है. आमतौर पर यह तंत्र इसी तरह से काम करता है, किन्तु यदि यह सही तरीके से काम न करे तो आप पाएंगे कि आपको थोड़ी सी चोट लगने पर भी जल्द ही खून बहने लगता है, जल्दी छिल जाता है या फिर आपके खून की नसों में ऐसी जगहों पर थक्का बन जाता है, जहां नहीं बनना चाहिए. पीटीटी टेस्ट के माध्यम से डॉक्टर यही पता करते हैं कि आपके खून का थक्का बनने में कितने सेकंड का समय लगता है.

हमारा शरीर खून का थक्का बनने वाले कई फैक्टर्स तैयार करता है. शरीर में इनकी मात्रा कम होने पर शरीर में हड़्डियों के टूटने या फिर किसी तरह की ब्लीडिंग होने पर खून के थक्के बहुत देर से बनते हैं. एपीटीटी टेस्ट इन्हीं फैक्टर्स में से एक की जांच करता है कि वह किस तरह से काम कर रहा है. इस टेस्ट को हमेशा पीटी यानी प्रोथ्रोम्बिन टाइम नाम के एक टेस्ट के साथ किया जाता है. पीटी भी खून के थक्के बनाने वाले एक और फैक्टर की जांच करता है.

कट लगने पर यह दिनचर्या है: कुछ दबाव डालें, रक्तस्राव बंद हो जाता है, यदि आपको एक पट्टी की आवश्यकता हो तो उस पर थप्पड़ मारें. बाहर से काफी आसान लगता है. लेकिन आपके शरीर के अंदर, शेविंग से थोड़ी सी भी चूक रक्तस्राव को रोकने के लिए कई जटिल कदम उठाती है. उन चरणों में से एक प्रोटीन का एक गुच्छा भेजना है - जिसे क्लॉटिंग कारक कहा जाता है - घायल क्षेत्र में. वे रक्त का थक्का बनाने के लिए एक बहुत ही विशिष्ट तरीके से एक साथ फिट होते हैं, जो मूल रूप से रक्त की एक ठोस गांठ होती है जो रक्तस्राव को रोकती है और उपचार शुरू करने में मदद करती है.

इस तरह यह काम करना चाहिए. जब ऐसा नहीं होता है, तो आप पा सकते हैं कि आपको आसानी से खून बह रहा है या चोट लग गई है या जब आपको नहीं करना चाहिए तो आपकी रक्त वाहिकाओं में थक्के बन जाते हैं. तभी आपका डॉक्टर आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम (पीटीटी) परीक्षण का आदेश दे सकता है, जो यह मापता है कि आपके रक्त को थक्का बनने में कितने सेकंड लगते हैं.

ऐक्टिवेटेड पार्शियल थ्रोम्बोप्लास्टिन टेस्ट क्यों किया जाता है?

डॉक्टर हमें इस जांच की सलाह खून बहने से संबंधित समस्याओं जैसे हीमोफीलिया या नॉन विलेब्रैंड जैसे बीमारियों की जांच के लिए करवा सकते हैं. ब्लीडिंग जैसी समस्याओं के लक्षण निम्नलिखित हैं: -

बहुत जल्द खून बहने लगना या फिर छिल जाना.

अक्सर ऐसी जगहों पर खून के थक्के बन जाना, जहां नहीं बनना चाहिए.

मल या यूरीन में खून आना.

ऐसे मसूड़े, जिनसे बहुत जल्द खून आने लगता है.

महिलाओं में बहुत ज्यादा मासिक धर्म होना.

नाक से खून बहना, सूजन या जोड़ों में दर्द होना.

अगर आपको हेपेरिन थेरेपी दी जाती है तो भी आपको यह टेस्ट करवाने की जरूरत पड़ सकती है. यह एक तरह की औषधि होती है, जो आपको हार्ट अटैक या स्ट्रोक जैसी स्थितियों से बचाता है. पीटीटी टेस्ट यह जानने में मदद करता है कि आपको उचित खुराक मिल रही है या नहीं. इसके जरिए आप अनचाहे ब्लड क्लॉट (रक्त का थक्का जमना) को रोक सकते हैं. आपको टेस्ट करवाने की जरूरत है या नहीं, यह जानने के लिए सबसे पहले यह पता करें कि आपका खून आसानी से जमता है या नहीं. इसके अलावा यह भी समझें कि आपके इम्यून सिस्टम में क्या समस्या है. अपने लीवर की भी जांच करें कि यह किस तरह से काम कर रहा है क्योंकि खून का थक्का जमाने में मदद करता है.

ऐक्टिवेटेड पार्शियल थ्रोम्बोप्लास्टिन टेस्ट से पहले - Before APTT Test in Hindi

इस टेस्ट में आपको किसी तरह की कोई तैयारी करने की जरूरत नहीं होती है. लेकिन जैसा कि अन्य टेस्ट में सुझाव दिया जाता है कि जांच से पहले अपने डॉक्टर से उन सभी तरह की दवाओं, औषधियों, विटामिन या अन्य तरह के किसी सप्लीमेंट्री ड्रग के बारे में बता दें, जिनका आप सेवन करते हैं. ब्लड थिनर, एस्परीन और एंटीहिस्टामिन जैसी दवाएं आपके टेस्ट के रिजल्ट को प्रभावित कर सकती हैं.

ऐक्टिवेटेड पार्शियल थ्रोम्बोप्लास्टिन टेस्ट के दौरान

इस टेस्ट में सामान्य तौर पर खून का सैंपल लिया जाता है. इसमें कुछ मिनटों का समय लगता है. इसके लिए निम्नलिखित प्रक्रिया का पालन किया जाता है: -

जिस जगह से खून का सैंपल लेना होता है, सबसे पहले उस जगह को अच्छे से साफ किया जाता है. अब जिस जगह से खून का सैंपल लेना होता है (हाथ की भुजा में) उस जगह पर एक इलास्टिक बैंड बांध दिया जाता है. इससे नसों में खून भरने के कारण नसें उभर आती हैं. अब नस में एक पतली सी सूई चुभोकर खून निकाला जाता है. सामान्य तौर पर यह प्रक्रिया आपकी कुहनी के पास की नस या हाथ के पिछले हिस्से में की जाती है. सैंपल ले लेने के बाद उस इलास्टिक बैंड को खोल देते हैं और वहां कोई बैंडेज बांध देते हैं.

एक पीटीटी टेस्ट क्या दिखता है?

आपका शरीर कई अलग-अलग थक्के कारक बनाता है. उनमें से किसी के साथ एक समस्या - यदि यह गायब है, टूटा हुआ है, या आपके पास पर्याप्त नहीं है - यह प्रभावित कर सकता है कि थक्का बनने में कितना समय लगता है, यदि यह बिल्कुल भी बनता है. एक पीटीटी परीक्षण इन कारकों के एक सेट को देखता है कि वे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं. यह अक्सर एक अन्य परीक्षण के साथ किया जाता है, जिसे प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटी) परीक्षण कहा जाता है, जो थक्के कारकों के एक और सेट को देखता है. साथ में, वे आपके डॉक्टर को एक पूरी तस्वीर देते हैं कि थक्का बनने पर आपके शरीर में क्या होता है.

मैं इसकी तैयारी कैसे करूँ?

तैयार होने के लिए आपको कुछ खास करने की आवश्यकता नहीं है. अपने डॉक्टर को किसी भी दवाई, जड़ी-बूटी, विटामिन या सप्लीमेंट्स के बारे में बताएं, जिसमें ओवर-द-काउंटर, प्रिस्क्रिप्शन या अवैध दवाएं शामिल हैं. कई सामान्य दवाएं, जैसे ब्लड थिनर, एस्पिरिन और एंटीहिस्टामाइन, आपके परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं.

परिणामों का क्या अर्थ है?

परीक्षण आपको बताता है कि आपके रक्त को एक थक्का बनने में कितने सेकंड लगे. अलग-अलग लैब में जो सामान्य होता है वह अलग-अलग होता है, इसलिए अपने नंबरों का मतलब समझने में मदद के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें. आमतौर पर, आपको कुछ घंटों या एक दिन में परिणाम मिल जाते हैं, लेकिन यह आपकी लैब पर निर्भर करता है. पीटीटी के लिए एक विशिष्ट मान 60 से 70 सेकंड है. एक सक्रिय पीटीटी (एपीटीटी) परीक्षण भी है जो एक ही चीज़ को मापता है, लेकिन वे आपके रक्त में एक पदार्थ जोड़ते हैं जिससे यह तेजी से थक्का बन जाता है. एक विशिष्ट aPTT मान 30 से 40 सेकंड है. यदि आप हेपरिन लेने के कारण परीक्षण करवाते हैं, तो आप चाहते हैं कि आपका पीटीटी परिणाम 120 से 140 सेकंड से अधिक हो, और आपका एपीटीटी 60 से 80 सेकंड का हो. यदि आपकी संख्या सामान्य से अधिक है, तो इसके कई अर्थ हो सकते हैं, रक्तस्राव विकार से लेकर यकृत रोग तक. आपके डॉक्टर की तलाश के आधार पर आपको आमतौर पर उसी समय अन्य परीक्षण मिलेंगे. यदि आपकी संख्या सामान्य से कम है, जो अक्सर नहीं होती है, तो आपको रक्त के थक्के बनने और महिलाओं के लिए, कई गर्भपात होने की संभावना अधिक हो सकती है. क्या हो रहा है यह जानने के लिए आपको और परीक्षण मिलेंगे.

मुझे इस परीक्षण की आवश्यकता क्यों है?

आपको इस परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है यदि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को लगता है कि आपको 1 या अधिक थक्के कारकों की समस्या है. यदि आपको ब्लीडिंग डिसऑर्डर जैसे वॉन विलेब्रांड रोग या कोई अन्य बीमारी है जो आपके रक्त को थक्के बनने से रोकती है, तो यह परीक्षण यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि समस्या कहां है. इस परीक्षण का उपयोग उन लोगों की निगरानी के लिए भी किया जाता है जो हेपरिन चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं. हेपरिन एक रक्त पतला करने वाला पदार्थ है जिसका उपयोग खतरनाक रक्त के थक्कों को रोकने के लिए किया जाता है.

मेरे परीक्षण के परिणामों का क्या अर्थ है?

आपकी उम्र, लिंग, स्वास्थ्य इतिहास, परीक्षण के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधि और अन्य चीजों के आधार पर परीक्षण के परिणाम भिन्न हो सकते हैं. आपके परीक्षा परिणाम का मतलब यह नहीं हो सकता है कि आपको कोई समस्या है. अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि आपके परीक्षण के परिणाम आपके लिए क्या मायने रखते हैं. परीक्षण के परिणाम सेकंड के समय में मापा जाता है. आपके परिणाम दिखाएंगे कि आपके रक्त को थक्का बनने में कितना समय लगा, और अक्सर एक ही समय में परीक्षण किए गए सामान्य नमूने के परिणामों के साथ उनकी तुलना करेंगे. एक सामान्य सीमा लगभग 21 से 35 सेकंड है. लेकिन परीक्षण के परिणाम इस्तेमाल किए गए उपकरणों और विधियों के आधार पर अलग-अलग होंगे. इसलिए प्रत्येक प्रयोगशाला में मानक सामान्य परिणाम भिन्न होंगे. यदि आपका एपीटीटी सामान्य से अधिक समय लेता है, तो इसका मतलब कई चीजें हो सकता है. अक्सर अन्य परीक्षण एपीटीटी के साथ ही किए जाते हैं ताकि यह पता लगाया जा सके कि कौन से कारक शामिल हैं. यह दुर्लभ है कि आपका परीक्षण असामान्य रूप से कम थक्के का समय दिखाएगा. यदि ऐसा होता है, तो यह रक्त के थक्कों (घनास्त्रता), रक्तस्राव या कई गर्भपात के बढ़ते जोखिम का संकेत हो सकता है. यदि यह परीक्षण किया जाता है क्योंकि आप रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए हेपरिन ले रहे हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अक्सर चाहता है कि एपीटीटी सामान्य रूप से लगभग 2-2.5 गुना लंबा हो.

क्या परीक्षण किया जा रहा है?

आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (पीटीटी; सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) के रूप में भी जाना जाता है) एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जो किसी व्यक्ति की रक्त के थक्के को उचित रूप से बनाने की क्षमता का मूल्यांकन करने में मदद करता है. यह पदार्थों (अभिकर्मकों) को जोड़ने के बाद रक्त के नमूने में एक थक्का बनने में लगने वाले सेकंड की संख्या को मापता है. पीटीटी रक्त में कुछ प्रोटीन की मात्रा और कार्य का आकलन करता है जिसे जमावट या थक्के कारक कहा जाता है जो रक्त के थक्के बनने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं. जब शरीर के ऊतक या रक्त वाहिका की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्तस्राव होता है और हेमोस्टेसिस नामक एक प्रक्रिया शुरू होती है. प्लेटलेट्स नामक छोटी कोशिका के टुकड़े चोट वाली जगह पर चिपक जाते हैं और फिर चिपक जाते हैं. उसी समय, जमावट कैस्केड नामक एक प्रक्रिया शुरू होती है और चरण-दर-चरण प्रक्रिया में जमावट कारक सक्रिय होते हैं. कैस्केडिंग प्रतिक्रियाओं के माध्यम से, थ्रेड्स को फाइब्रिन फॉर्म और क्रॉसलिंक कहा जाता है जो एक जाल में होता है जो चोट वाली जगह से चिपक जाता है और इसे स्थिर कर देता है. यह रक्त वाहिकाओं की चोटों को बंद करने के लिए एक स्थिर रक्त का थक्का बनाता है, अतिरिक्त रक्त हानि को रोकता है, और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को ठीक होने का समय देता है.

इस हेमोस्टैटिक प्रक्रिया के प्रत्येक भाग को ठीक से काम करना चाहिए और सामान्य रक्त के थक्के बनने के लिए पर्याप्त मात्रा में मौजूद होना चाहिए. यदि एक या अधिक कारकों की मात्रा बहुत कम है, या यदि कारक अपना काम ठीक से नहीं कर सकते हैं, तो एक स्थिर थक्का नहीं बन सकता है और रक्तस्राव जारी रहता है. पीटीटी के साथ, आपके परिणाम की तुलना थक्के के समय के लिए एक सामान्य संदर्भ अंतराल से की जाती है. जब आपका पीटीटी थक्का बनने में सामान्य से अधिक समय लेता है, तो पीटीटी को "लंबे समय तक" माना जाता है.

जब एक पीटीटी का उपयोग रक्तस्राव या थक्के के एपिसोड की जांच के लिए या रक्तस्राव या थक्के की बीमारी (जैसे, प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन) को रद्द करने के लिए किया जाता है, तो इसे अक्सर प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटी) के साथ आदेश दिया जाता है. एक स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी रक्तस्राव या थक्के विकार के कारण को निर्धारित करने या निर्धारित करने में मदद करने के लिए दोनों परीक्षणों के परिणामों का मूल्यांकन करेगा. अब यह समझा गया है कि पीटी और पीटीटी जैसे जमावट परीक्षण इस पर आधारित होते हैं कि परीक्षण सेटिंग (इन विट्रो में) में कृत्रिम रूप से क्या होता है और इस प्रकार यह जरूरी नहीं दर्शाता है कि वास्तव में शरीर में (विवो में) क्या होता है. फिर भी, उनका उपयोग हेमोस्टेसिस प्रणाली के कुछ घटकों के मूल्यांकन के लिए किया जा सकता है. पीटीटी और पीटी परीक्षण प्रत्येक जमावट कारकों का मूल्यांकन करते हैं जो कैस्केड में रासायनिक प्रतिक्रिया मार्गों के विभिन्न समूहों का हिस्सा होते हैं, जिन्हें आंतरिक, बाहरी और सामान्य मार्ग कहा जाता है. PTT का उपयोग जमावट कारकों XII, XI, IX, VIII, X, V, II (प्रोथ्रोम्बिन), और I (फाइब्रिनोजेन) के साथ-साथ प्रीकैलिकेरिन (PK) और उच्च आणविक भार kininogen (HK) का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है. एक पीटी परीक्षण जमावट कारकों VII, X, V, II और I (फाइब्रिनोजेन) का मूल्यांकन करता है.

इसका उपयोग कैसे किया जा सकता है?

पीटीटी का उपयोग मुख्य रूप से अस्पष्टीकृत रक्तस्राव या थक्के की जांच के लिए किया जाता है. रक्तस्राव को रोकने में मदद करने के लिए शरीर रक्त के थक्के बनाने के लिए जिस प्रक्रिया का उपयोग करता है उसका मूल्यांकन करने के लिए इसे प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी / आईएनआर) के साथ आदेश दिया जा सकता है. ये परीक्षण आमतौर पर अत्यधिक रक्तस्राव या थक्के विकारों की जांच के लिए शुरुआती बिंदु होते हैं.

दो परीक्षणों के परिणामों का एक साथ मूल्यांकन करके, एक स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी सुराग प्राप्त कर सकता है कि रक्तस्राव या थक्के विकार क्या मौजूद हो सकता है. पीटीटी और पीटी निदान नहीं हैं, लेकिन आमतौर पर इस बारे में जानकारी प्रदान करते हैं कि क्या आगे के परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है. पीटीटी के उपयोग के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं: -

जमावट कारक की कमी की पहचान करने के लिए; यदि पीटीटी लंबे समय तक रहता है, तो आगे के अध्ययन यह पहचानने के लिए किए जा सकते हैं कि कौन से जमावट कारक कम या निष्क्रिय हो सकते हैं, या यह निर्धारित करने के लिए कि रक्त में जमावट कारक (एक कारक-विशिष्ट अवरोधक के रूप में जाना जाता है) के खिलाफ एंटीबॉडी मौजूद है या नहीं.

गैर-विशिष्ट स्वप्रतिपिंडों (एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी) का पता लगाने के लिए, जैसे ल्यूपस थक्कारोधी; ये क्लॉटिंग एपिसोड और आवर्तक गर्भपात के साथ जुड़े हुए हैं. इस कारण से, बार-बार होने वाले गर्भपात की जांच करने या एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (APS) का निदान करने में मदद करने के लिए पीटीटी परीक्षण एक थक्के विकार पैनल के हिस्से के रूप में किया जा सकता है. इस उद्देश्य के लिए एलए-संवेदनशील पीटीटी नामक पीटीटी की विविधता का उपयोग किया जा सकता है. मानक (अखंडित, यूएफ) हेपरिन थक्कारोधी चिकित्सा की निगरानी के लिए; हालांकि, कुछ प्रयोगशालाएं अब हेपरिन चिकित्सा की निगरानी के लिए एंटी-एक्सए परीक्षण का उपयोग करती हैं. हेपरिन एक थक्कारोधी दवा है जिसे रक्त के थक्कों (एम्बोलिज़्म और थ्रोम्बोइम्बोलिज़्म) को रोकने और उनका इलाज करने के लिए अंतःशिरा (IV) या इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है. यह पीटीटी को बढ़ाता है. जब हेपरिन को चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए प्रशासित किया जाता है, तो इसकी बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए. यदि बहुत अधिक दिया जाता है, तो उपचारित व्यक्ति को अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है; बहुत कम होने पर, उपचारित व्यक्ति का थक्का जमना जारी रह सकता है.

सावधानीपूर्वक प्राप्त रोगी इतिहास के आधार पर, संभावित रक्तस्राव प्रवृत्तियों के लिए स्क्रीनिंग के लिए पीटीटी और पीटी को कभी-कभी अनुसूचित सर्जरी या अन्य आक्रामक प्रक्रियाओं से पहले चुनिंदा रूप से किया जाता है.

यह कब आदेश दिया जाता है?

जब आपके पास पीटी जैसे अन्य परीक्षणों के साथ पीटीटी का आदेश दिया जा सकता है:

अस्पष्टीकृत रक्तस्राव या आसान चोट लगना

एक नस या धमनी में खून का थक्का

एक तीव्र स्थिति जैसे कि प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) जो रक्तस्राव और थक्के दोनों का कारण बन सकती है क्योंकि जमावट कारकों का तेजी से उपयोग किया जाता है

जिगर की बीमारी जैसी पुरानी स्थिति जो थक्के को प्रभावित कर सकती है

एक पीटीटी का आदेश दिया जा सकता है:

ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट, एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी और एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के मूल्यांकन के भाग के रूप में, जब आपको रक्त का थक्का हुआ हो या जब किसी महिला का बार-बार गर्भपात हुआ हो जब आपको हेपरिन थेरेपी से लंबी अवधि के वारफारिन (कौमडिन®) थेरेपी में बदल दिया जाता है, तो दोनों ओवरलैप हो जाते हैं और जब तक आप स्थिर नहीं हो जाते, तब तक पीटीटी और पीटी दोनों की निगरानी की जाती है.

जब आपके पास सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित हो; सर्जरी से पहले आपके पास पीटीटी हो सकता है जब सर्जरी में खून की कमी का खतरा बढ़ जाता है और/या जब आपके पास रक्तस्राव का नैदानिक ​​​​इतिहास होता है, जैसे कि बार-बार या अत्यधिक नाक से खून बहना और आसान चोट लगना, जो रक्तस्राव विकार की उपस्थिति का संकेत दे सकता है .

परीक्षा परिणाम का क्या अर्थ है?

पीटीटी परिणाम आमतौर पर सेकंड में रिपोर्ट किए जाते हैं. एक पीटीटी परिणाम जो प्रयोगशाला के संदर्भ अंतराल के भीतर आता है, आमतौर पर सामान्य थक्के के कार्य को इंगित करता है. हालांकि, एक सामान्य पीटीटी परिणाम के साथ भी, एकल जमावट कारक की हल्की से मध्यम कमियां मौजूद हो सकती हैं. पीटीटी को तब तक नहीं बढ़ाया जा सकता जब तक कि कारक स्तर सामान्य से 30% से 40% तक कम न हो जाए. दूसरी ओर, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट मौजूद हो सकता है लेकिन पीटीटी परिणाम को लम्बा नहीं कर सकता है. यदि ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट (एलए) पर संदेह है, तो इसके परीक्षण के लिए एक अधिक संवेदनशील एलए-संवेदनशील पीटीटी या एक पतला रसेल वाइपर जहर समय (डीआरवीवीटी) का उपयोग किया जा सकता है. (एलए-संवेदनशील पीटीटी के बारे में अधिक जानकारी के लिए नीचे देखें.)

लंबे समय तक पीटीटी का मतलब है कि थक्के बनने में सामान्य से अधिक समय लग रहा है और यह कई कारणों से हो सकता है. लंबे समय तक पीटीटी के कारण हो सकते हैं:-

अंतर्निहित स्थितियां जो निम्न स्तर के थक्के कारकों का कारण बनती हैं, जैसे:

जिगर की बीमारी - अधिकांश जमावट कारक यकृत द्वारा निर्मित होते हैं, इस प्रकार यकृत रोग लंबे समय तक पीटी और पीटीटी का कारण बन सकता है. हालांकि, पीटीटी की तुलना में पीटी के लंबे होने की संभावना अधिक है.

विटामिन के की कमी- विटामिन के कई थक्के कारकों के निर्माण के लिए आवश्यक है. उदाहरण के लिए, विटामिन K की कमी दुर्लभ है, लेकिन यह बेहद खराब आहार, कुपोषण विकार या कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण हो सकता है. पीटीटी की तुलना में पीटी के लंबे होने की संभावना अधिक है.

कम आम विरासत में मिली थक्के कारक की कमी:

वॉन विलेब्रांड रोग (वीडब्ल्यूडी) सबसे आम विरासत में मिला रक्तस्राव विकार है और यह वॉन विलेब्रांड कारक में कमी के कारण प्लेटलेट फ़ंक्शन को प्रभावित करता है. वीडब्ल्यूडी के ज्यादातर मामलों में पीटीटी सामान्य है लेकिन गंभीर वीडब्ल्यूडी में इसे लंबा किया जा सकता है.

हीमोफिलिया ए और हीमोफिलिया बी (क्रिसमस रोग) दो अन्य वंशानुगत रक्तस्राव विकार हैं, जो क्रमशः आठवीं और नौवीं कारकों में कमी के परिणामस्वरूप होते हैं.

अन्य जमावट कारकों की कमी, जैसे कारक XII और XI. XI में कमी से असामान्य रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन XII की कमी से शरीर में रक्तस्राव का खतरा नहीं होता है.

एक गैर-विशिष्ट अवरोधक जैसे ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट- यह एक ऑटोएंटीबॉडी (एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी) है जो पीटीटी में हस्तक्षेप करता है क्योंकि यह फॉस्फोलिपिड्स नामक पदार्थों को लक्षित करता है जो पीटीटी में उपयोग किए जाते हैं. हालांकि वे पीटीटी परिणाम को लम्बा खींच सकते हैं, शरीर में वे अत्यधिक थक्के से जुड़े होते हैं. एक व्यक्ति जो इन एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, उसे रक्त के थक्के का खतरा बढ़ सकता है.

एक विशिष्ट अवरोधक - हालांकि अपेक्षाकृत दुर्लभ, ये एंटीबॉडी हैं जो विशेष रूप से कुछ जमावट कारकों (कारक-विशिष्ट अवरोधक के रूप में जाना जाता है) को लक्षित करते हैं, जिससे वे कैसे कार्य करते हैं. एक उदाहरण एक एंटीबॉडी है जो कारक VIII को लक्षित करता है. कारक-विशिष्ट अवरोधक गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं.

हेपरिन-एक थक्कारोधी है और एक पीटीटी को लम्बा खींचेगा, या तो नमूने के संदूषक के रूप में या थक्कारोधी चिकित्सा के भाग के रूप में. थक्कारोधी चिकित्सा के लिए, लक्ष्य पीटीटी अक्सर किसी व्यक्ति के पूर्व उपचार स्तर से लगभग 1.5 से 2.5 गुना अधिक लंबा होता है. मानक हेपरिन थेरेपी की निगरानी के लिए अभी भी पीटीटी का उपयोग किया जा रहा है.

Warfarin (Coumadin®) थक्कारोधी चिकित्सा- PTT का उपयोग Warfarin चिकित्सा की निगरानी के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन PTT को उच्च खुराक पर Warfarin द्वारा लंबे समय तक बढ़ाया जा सकता है. आमतौर पर, प्रोथ्रोम्बिन समय/अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (पीटी/आईएनआर) का उपयोग वारफारिन थेरेपी की निगरानी के लिए किया जाता है.

अन्य थक्कारोधी - प्रत्यक्ष थ्रोम्बिन अवरोधक (जैसे, अर्गाट्रोबन, डाबीगेट्रान) या प्रत्यक्ष कारक Xa अवरोधक (जैसे, रिवरोक्सबैन, एपिक्सबैन) के साथ थक्कारोधी चिकित्सा लंबे समय तक पीटीटी के स्तर को कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया, गर्भवती महिलाओं में जन्म देने से पहले या बाद में अत्यधिक रक्तस्राव या बार-बार गर्भपात के साथ भी देखा जा सकता है. पीटीटी के परिणामों की व्याख्या अक्सर पीटी के परिणामों के साथ की जाती है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कौन सी स्थिति मौजूद हो सकती है.