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ARF की फुल फॉर्म “Acute renal failure” होती है, ARF की फुल फॉर्म का हिंदी में अर्थ “गुर्दे जवाब दे जाना” है. तीव्र गुर्दे की विफलता तब होती है जब आपके गुर्दे अचानक आपके रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को फ़िल्टर करने में असमर्थ हो जाते हैं. जब आपके गुर्दे अपनी फ़िल्टर करने की क्षमता खो देते हैं, तो खतरनाक स्तर के अपशिष्ट जमा हो सकते हैं, और आपके रक्त का रासायनिक श्रृंगार संतुलन से बाहर हो सकता है. तीव्र गुर्दे की विफलता - जिसे तीव्र गुर्दे की विफलता या तीव्र गुर्दे की चोट भी कहा जाता है - तेजी से विकसित होती है, आमतौर पर कुछ दिनों से भी कम समय में. तीव्र गुर्दे की विफलता उन लोगों में सबसे आम है जो पहले से ही अस्पताल में भर्ती हैं, विशेष रूप से गंभीर रूप से बीमार लोगों में जिन्हें गहन देखभाल की आवश्यकता होती है. तीव्र गुर्दे की विफलता घातक हो सकती है और इसके लिए गहन उपचार की आवश्यकता होती है. हालांकि, तीव्र गुर्दे की विफलता प्रतिवर्ती हो सकती है. यदि आप अन्यथा अच्छे स्वास्थ्य में हैं, तो आप सामान्य या लगभग सामान्य गुर्दा समारोह को ठीक कर सकते हैं.
तीव्र गुर्दे की विफलता तब होती है जब किसी व्यक्ति की किडनी पहले की तरह काम नहीं कर रही होती है. यह आमतौर पर कई घंटों या 2 दिनों तक बहुत अचानक होता है. बहुत से लोग लक्षणों का अनुभव तब तक नहीं करते जब तक उनकी स्थिति उन्नत नहीं हो जाती. तीव्र गुर्दे की विफलता (एआरएफ) के परिणामस्वरूप, गुर्दे अपशिष्ट उत्पादों को फ़िल्टर और निपटान नहीं करते हैं, और एक व्यक्ति का मूत्र उत्पादन अक्सर गिर जाता है. आदर्श रूप से, एक डॉक्टर तुरंत एआरएफ की पहचान करेगा, और उपचार अंतर्निहित कारणों को उलटना शुरू कर सकता है.
एक्यूट रीनल फेल्योर (एआरएफ), जो कि गुर्दे की क्षमता में अचानक कमी से अपशिष्ट को बाहर निकालने, मूत्र को केंद्रित करने, इलेक्ट्रोलाइट्स को संरक्षित करने और द्रव संतुलन बनाए रखने की विशेषता है, एक लगातार नैदानिक समस्या है, विशेष रूप से गहन देखभाल इकाई में, जहां यह इसके साथ जुड़ा हुआ है 50% और 80% के बीच मृत्यु दर. इस समीक्षा में, एआरएफ की महामारी विज्ञान और पैथोफिज़ियोलॉजी पर चर्चा की गई है, जिसमें संवहनी, ट्यूबलर और भड़काऊ गड़बड़ी शामिल हैं. एआरएफ के नैदानिक मूल्यांकन और उच्च मृत्यु दर को कम करने के लिए संभावित भविष्य के उपचारों के प्रभावों का वर्णन किया गया है.
एक्यूट किडनी फेल्योर तब होता है जब आपकी किडनी अचानक काम करना बंद कर देती है. डॉक्टर कभी-कभी इसे तीव्र गुर्दे की विफलता कहते हैं. यह कुछ ही घंटों या दिनों में हो सकता है. तीव्र गुर्दे की विफलता हमेशा स्थायी नहीं होती है. यदि आप तुरंत उपचार प्राप्त करते हैं - और यदि आपको अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं नहीं हैं - तो आपके गुर्दे सामान्य रूप से काम करने के लिए वापस जा सकते हैं. आपके गुर्दे का मुख्य कार्य आपके रक्त से अपशिष्ट को छानना है. वे आपके रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ भी निकालते हैं (यह मूत्र बन जाता है) और रक्तचाप को नियंत्रित करता है. गुर्दे लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने में मदद करते हैं. वे इलेक्ट्रोलाइट्स (एक प्रकार का पोषक तत्व) को नियंत्रित करते हैं और विटामिन डी को भी सक्रिय करते हैं. क्षतिग्रस्त होने पर गुर्दे ठीक से काम नहीं करते हैं. यह मधुमेह जैसी किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति के कारण हो सकता है. लंबे समय तक किडनी के कार्य में कमी को क्रोनिक किडनी फेल्योर कहा जाता है.
तीव्र गुर्दे की विफलता तब होती है जब आपके गुर्दे अचानक रक्त से अतिरिक्त लवण, तरल पदार्थ और अपशिष्ट पदार्थों को खत्म करने की क्षमता खो देते हैं. यह उन्मूलन आपके गुर्दे के मुख्य कार्य का मूल है. जब गुर्दे अपनी फ़िल्टर करने की क्षमता खो देते हैं तो शरीर के तरल पदार्थ खतरनाक स्तर तक बढ़ सकते हैं. स्थिति आपके शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स और अपशिष्ट पदार्थ जमा करने का कारण बनेगी, जो जीवन के लिए खतरा भी हो सकती है. तीव्र गुर्दे की विफलता को तीव्र गुर्दे की चोट या तीव्र गुर्दे की विफलता भी कहा जाता है. यह उन लोगों में आम है जो पहले से ही अस्पताल में हैं. यह कुछ घंटों में तेजी से विकसित हो सकता है. यह कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक भी विकसित हो सकता है. जो लोग गंभीर रूप से बीमार हैं और उन्हें गहन देखभाल की आवश्यकता है, उनमें तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास का सबसे अधिक जोखिम होता है. तीव्र गुर्दे की विफलता जीवन के लिए खतरा हो सकती है और इसके लिए गहन उपचार की आवश्यकता होती है. हालाँकि, यह प्रतिवर्ती हो सकता है. यदि आप अच्छे स्वास्थ्य में हैं अन्यथा, वसूली संभव है.
द्वितीय विश्व युद्ध में लंदन की बमबारी के दौरान, बायवाटर्स और बील ने गंभीर रूप से घायल क्रश पीड़ितों (1) में हुई गुर्दा समारोह की तीव्र हानि का वर्णन किया. एक्यूट ट्यूबलर नेक्रोसिस (एटीएन) शब्द इस नैदानिक इकाई का वर्णन करने के लिए गढ़ा गया था, क्योंकि शव परीक्षा में वृक्क नलिकाओं के पैची नेक्रोसिस के ऊतकीय साक्ष्य के कारण. नैदानिक सेटिंग में, एटीएन और तीव्र गुर्दे की विफलता (एआरएफ) शब्द अक्सर एक दूसरे के स्थान पर उपयोग किए जाते हैं. हालांकि, इस समीक्षा के प्रयोजनों के लिए, एटीएन के बजाय एआरएफ शब्द का उपयोग किया जाएगा. एआरएफ में प्रतिवर्ती वृक्क वाहिकासंकीर्णन (प्रीरेनल एज़ोटेमिया) या मूत्र पथ की रुकावट (पोस्टरेनल एज़ोटेमिया) के कारण रक्त यूरिया में वृद्धि शामिल नहीं होगी.
द्वितीय विश्व युद्ध में एआरएफ की मृत्यु 100% तक पहुंच गई, क्योंकि नैदानिक उपयोग के लिए तीव्र हेमोडायलिसिस का विकास अभी तक नहीं हुआ था. 1950 में कोरियाई युद्ध के दौरान सैन्य हताहतों के इलाज के लिए तीव्र हेमोडायलिसिस का पहली बार चिकित्सकीय रूप से उपयोग किया गया था, और इससे एआरएफ नैदानिक सिंड्रोम की मृत्यु दर लगभग 90% से लगभग 50% (2, 3) तक कम हो गई. आधी सदी में जो बीत चुका है, प्रायोगिक मॉडल में इस्केमिक और नेफ्रोटॉक्सिक एआरएफ के रोगजनन के बारे में बहुत कुछ सीखा गया है, लेकिन मृत्यु दर में बहुत कम सुधार हुआ है. यह जनसांख्यिकी को बदलकर समझाया जा सकता है: एआरएफ के साथ रोगियों की उम्र में वृद्धि जारी है, और इस आबादी में कॉमरेड बीमारियां तेजी से आम हैं. दोनों कारक बेहतर महत्वपूर्ण देखभाल से संबंधित किसी भी बढ़ी हुई उत्तरजीविता को अस्पष्ट कर सकते हैं.
हालांकि, कई सैन्य संघर्षों में एआरएफ की घटनाओं की जांच कुछ आशावाद (4) प्रदान करती है. चोटों की गंभीरता में किसी भी स्पष्ट अंतर की कमी के बावजूद, द्वितीय विश्व युद्ध और कोरियाई युद्ध के बीच और फिर उस युद्ध और वियतनाम युद्ध के बीच गंभीर रूप से घायल हताहतों की संख्या में एआरएफ की घटनाओं में कमी आई. रोगियों के द्रव पुनर्जीवन की गति अलग थी. कोरियाई युद्ध के दौरान हेलीकॉप्टर द्वारा हताहतों को अस्पतालों में तेजी से निकालने के साथ युद्ध के मैदान में द्रव पुनर्जीवन शुरू हुआ और वियतनाम युद्ध के दौरान इसे और अनुकूलित किया गया. गंभीर रूप से घायल हताहतों के लिए इस्केमिक एआरएफ की घटना कोरियाई युद्ध में 200 में से एक और वियतनाम युद्ध (5) में 600 में से एक थी. घटनाओं के इस ऐतिहासिक क्रम से पता चलता है कि प्रारंभिक हस्तक्षेप कम से कम सैन्य हताहतों में एआरएफ की घटना को रोक सकता है. प्रायोगिक अध्ययनों में यह दिखाया गया है कि गुर्दे की वाहिकासंकीर्णन और अक्षुण्ण ट्यूबलर फ़ंक्शन (प्रीरेनल एज़ोटेमिया) से जुड़ी एज़ोटेमिक अवस्था से ट्यूबलर डिसफंक्शन के साथ स्थापित एआरएफ में प्रगति तब होती है जब वृक्क इस्किमिया लंबे समय तक रहता है (6). इसके अलावा, द्रव पुनर्जीवन के साथ प्रारंभिक हस्तक्षेप को प्रीरेनल एज़ोटेमिया से स्थापित एआरएफ की प्रगति को रोकने के लिए दिखाया गया था.
एक्यूट किडनी फेलियर कई कारणों से हो सकता है. सबसे आम कारणों में से हैं:-
एक्यूट ट्यूबलर नेक्रोसिस (ATN)
गंभीर या अचानक निर्जलीकरण
जहर या कुछ दवाओं से विषाक्त गुर्दे की चोट
ऑटोइम्यून किडनी रोग, जैसे कि एक्यूट नेफ्रिटिक सिंड्रोम और इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस
मूत्र मार्ग में रुकावट
कम रक्त प्रवाह आपके गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है. निम्न स्थितियों के कारण आपके गुर्दे में रक्त का प्रवाह कम हो सकता है:-
कम रक्त दबाव
बर्न्स
निर्जलीकरण
नकसीर
चोट
सेप्टिक सदमे
गंभीर बीमारी
शल्य चिकित्सा
कुछ विकार आपके गुर्दे की रक्त वाहिकाओं के भीतर थक्के का कारण बन सकते हैं, और इससे तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है. इन शर्तों में शामिल हैं:-
हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम
इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक थ्रोम्बोटिक पुरपुरा (ITTP)
घातक उच्च रक्तचाप
आधान प्रतिक्रिया
त्वग्काठिन्य
कुछ संक्रमण, जैसे सेप्टीसीमिया और तीव्र पाइलोनफ्राइटिस, सीधे आपके गुर्दे को घायल कर सकते हैं.
गर्भावस्था भी जटिलताओं का कारण बन सकती है जो किडनी को नुकसान पहुंचाती हैं, जिसमें प्लेसेंटा प्रीविया और प्लेसेंटा एब्डॉमिनल शामिल हैं.
यदि आप वृद्ध व्यक्ति हैं या यदि आपको निम्न में से कोई भी दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या है, तो तीव्र गुर्दे की विफलता होने की संभावना अधिक होती है: गुर्दे की बीमारी जिगर की बीमारी, मधुमेह, खासकर अगर यह अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है, उच्च रक्त चाप, दिल की धड़कन रुकना, रुग्ण रोगिष्ठ मोटापा, यदि आप बीमार हैं या अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में इलाज करा रहे हैं, तो आपको तीव्र गुर्दे की विफलता का अत्यधिक जोखिम है. हृदय शल्य चिकित्सा, पेट की शल्य चिकित्सा, या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के प्राप्तकर्ता होने के नाते भी आपके जोखिम में वृद्धि हो सकती है.
यदि आपको तीव्र गुर्दे की विफलता है, तो आपको सामान्यीकृत सूजन हो सकती है. द्रव प्रतिधारण के कारण सूजन होती है. स्टेथोस्कोप का उपयोग करते हुए, आपका डॉक्टर फेफड़ों में कर्कश सुन सकता है. ये ध्वनियाँ द्रव प्रतिधारण का संकेत दे सकती हैं. प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम असामान्य मान भी दिखा सकते हैं, जो नए हैं और आधारभूत स्तरों से भिन्न हैं. इनमें से कुछ परीक्षणों में शामिल हैं:
रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन)
सीरम पोटेशियम
सीरम सोडियम
अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर)
यूरीनालिसिस
क्रिएटिनिन निकासी
सीरम क्रिएटिनिन
तीव्र गुर्दे की विफलता के निदान के लिए एक अल्ट्रासाउंड पसंदीदा तरीका है. हालांकि, पेट का एक्स-रे, पेट का सीटी स्कैन और पेट का एमआरआई आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आपके मूत्र पथ में कोई रुकावट तो नहीं है.
कुछ रक्त परीक्षण तीव्र गुर्दे की विफलता के अंतर्निहित कारणों को भी प्रकट कर सकते हैं.
आपका उपचार आपके तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण पर निर्भर करेगा. लक्ष्य सामान्य गुर्दा समारोह को बहाल करना है. आपके गुर्दे ठीक होने के दौरान तरल पदार्थ और अपशिष्ट को आपके शरीर में बनने से रोकना महत्वपूर्ण है. अधिकांश मामलों में, एक गुर्दा विशेषज्ञ जिसे "नेफ्रोलॉजिस्ट" कहा जाता है, एक मूल्यांकन करता है.
आपका डॉक्टर आपके आहार और आपके द्वारा खाए जाने वाले तरल पदार्थों की मात्रा को प्रतिबंधित करेगा. यह विषाक्त पदार्थों के निर्माण को कम करेगा जो कि गुर्दे सामान्य रूप से समाप्त कर देंगे. आमतौर पर कार्बोहाइड्रेट में उच्च और प्रोटीन, नमक और पोटेशियम में कम आहार की सिफारिश की जाती है.
आपका डॉक्टर एक ही समय में होने वाले किसी भी संक्रमण के इलाज या रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकता है. मूत्रवर्धक आपके गुर्दे को तरल पदार्थ को खत्म करने में मदद कर सकते हैं. कैल्शियम और इंसुलिन आपके रक्त में पोटेशियम के स्तर में खतरनाक वृद्धि से बचने में आपकी मदद कर सकते हैं.
आपको डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह हमेशा आवश्यक नहीं होता है, और यह संभवतः केवल अस्थायी होगा. डायलिसिस में आपके शरीर से रक्त को एक ऐसी मशीन में बदलना शामिल है जो कचरे को छानती है. फिर शुद्ध रक्त आपके शरीर में वापस आ जाता है. यदि आपके पोटेशियम का स्तर खतरनाक रूप से अधिक है, तो डायलिसिस आपकी जान बचा सकता है.
यदि आपकी मानसिक स्थिति में परिवर्तन हो या यदि आप पेशाब करना बंद कर दें तो डायलिसिस आवश्यक है. यदि आप पेरिकार्डिटिस या हृदय की सूजन विकसित करते हैं तो आपको डायलिसिस की भी आवश्यकता हो सकती है. डायलिसिस आपके शरीर से नाइट्रोजन अपशिष्ट उत्पादों को खत्म करने में मदद कर सकता है.
तीव्र गुर्दे की विफलता की कुछ जटिलताओं में शामिल हैं:-
क्रोनिक किडनी फेल्योर
दिल की क्षति
तंत्रिका तंत्र क्षति
अंत-चरण गुर्दे की विफलता
उच्च रक्त चाप
उन बीमारियों को रोकना और उनका इलाज करना जो तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती हैं, बीमारी से बचने का सबसे अच्छा तरीका है. मेयो क्लिनिक के अनुसार, एक स्वस्थ जीवन शैली जिसमें नियमित शारीरिक गतिविधि और एक समझदार आहार शामिल है, गुर्दे की विफलता को रोकने में मदद कर सकता है. मौजूदा चिकित्सा स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें जिससे तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है.
एक्यूट किडनी फेल्योर एक जानलेवा बीमारी हो सकती है. क्रोनिक रीनल फेल्योर या एंड-स्टेज रीनल डिजीज विकसित हो सकती है. गंभीर संक्रमण, आघात या सर्जरी के कारण गुर्दे की विफलता होने पर मृत्यु का अधिक जोखिम होता है. निम्नलिखित भी मृत्यु के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
फेफड़ों की बीमारी
हाल का स्ट्रोक
बढ़ी उम्र
रक्त की हानि
प्रगतिशील गुर्दे की विफलता
उचित उपचार और परिश्रम के साथ, आपके ठीक होने की संभावना अच्छी है. तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए तत्काल और नियमित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें, और अपने चिकित्सक से प्रश्न पूछें कि आप तेजी से ठीक करने के लिए क्या कर सकते हैं.
यदि आपके पास तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण या लक्षण हैं तो तुरंत अपने चिकित्सक को देखें या आपातकालीन देखभाल लें.
तीव्र गुर्दे की विफलता तब हो सकती है जब: आपके पास एक ऐसी स्थिति है जो आपके गुर्दे में रक्त के प्रवाह को धीमा कर देती है आप अपने गुर्दे को सीधे नुकसान का अनुभव करते हैं. आपके गुर्दे की मूत्र निकासी नलिकाएं (मूत्रवाहिनी) अवरुद्ध हो जाती हैं और अपशिष्ट आपके मूत्र के माध्यम से आपके शरीर से बाहर नहीं निकल पाते हैं
रोग और स्थितियां जो गुर्दे में रक्त के प्रवाह को धीमा कर सकती हैं और गुर्दे की चोट का कारण बन सकती हैं, उनमें शामिल हैं:
रक्त या द्रव हानि
रक्तचाप की दवाएं
दिल का दौरा
दिल की बीमारी
संक्रमण
लीवर फेलियर
एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य), नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव, अन्य) या संबंधित दवाओं का उपयोग
गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस)
गंभीर जलन
गंभीर निर्जलीकरण
किडनी को नुकसान
ये रोग, स्थितियां और एजेंट गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं और तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकते हैं:
गुर्दे में और उसके आसपास शिराओं और धमनियों में रक्त का थक्का जमना
कोलेस्ट्रॉल जमा होता है जो गुर्दे में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (ग्लो-मेर-यू-लोए-नुह-फ्राई-टीआईएस), गुर्दे में छोटे फिल्टर की सूजन (ग्लोमेरुली)
हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, एक ऐसी स्थिति जो लाल रक्त कोशिकाओं के समय से पहले विनाश के परिणामस्वरूप होती है
संक्रमण, जैसे कि वायरस जो कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) का कारण बनता है
ल्यूपस, एक प्रतिरक्षा प्रणाली विकार जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनता है
इमेजिंग परीक्षणों के दौरान उपयोग की जाने वाली कुछ कीमोथेरेपी दवाएं, एंटीबायोटिक्स और डाई जैसी दवाएं
स्क्लेरोडार्मा, त्वचा और संयोजी ऊतकों को प्रभावित करने वाली दुर्लभ बीमारियों का एक समूह
थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एक दुर्लभ रक्त विकार
शराब, भारी धातु और कोकीन जैसे विषाक्त पदार्थ
स्नायु ऊतक का टूटना (rhabdomyolysis) जो मांसपेशियों के ऊतकों के विनाश से विषाक्त पदार्थों के कारण गुर्दे की क्षति की ओर जाता है
ट्यूमर कोशिकाओं का टूटना (ट्यूमर लसीका सिंड्रोम), जो विषाक्त पदार्थों की रिहाई की ओर जाता है जो गुर्दे की चोट का कारण बन सकते हैं
गुर्दे में मूत्र रुकावट
रोग और स्थितियां जो शरीर से मूत्र के मार्ग को अवरुद्ध करती हैं (मूत्र अवरोध) और तीव्र गुर्दे की चोट का कारण बन सकती हैं:-
मूत्राशय कैंसर
मूत्र पथ में रक्त के थक्के
ग्रीवा कैंसर
पेट का कैंसर
बढ़ा हुआ अग्रागम
पथरी
मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली नसों को शामिल करने वाली तंत्रिका क्षति
प्रोस्टेट कैंसर
जोखिम
तीव्र गुर्दे की विफलता लगभग हमेशा किसी अन्य चिकित्सा स्थिति या घटना के संबंध में होती है. तीव्र गुर्दे की विफलता के आपके जोखिम को बढ़ाने वाली स्थितियों में शामिल हैं:
अस्पताल में भर्ती होना, विशेष रूप से एक गंभीर स्थिति के लिए जिसके लिए गहन देखभाल की आवश्यकता होती है
बढ़ी उम्र
आपकी बाहों या पैरों में रक्त वाहिकाओं में रुकावट (परिधीय धमनी रोग)
मधुमेह
उच्च रक्त चाप
दिल की धड़कन रुकना
गुर्दे के रोग
जिगर के रोग
कुछ कैंसर और उनके उपचार
जटिलताओं
द्रव निर्माण. तीव्र गुर्दे की विफलता से आपके फेफड़ों में तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है, जिससे सांस की तकलीफ हो सकती है.
छाती में दर्द. यदि आपके हृदय को ढकने वाली परत (पेरीकार्डियम) में सूजन आ जाती है, तो आपको सीने में दर्द का अनुभव हो सकता है.
मांसपेशी में कमज़ोरी. जब आपके शरीर के तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स - आपके शरीर की रक्त रसायन - संतुलन से बाहर हो जाते हैं, तो मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है.
स्थायी गुर्दे की क्षति. कभी-कभी, तीव्र गुर्दा की विफलता गुर्दे के कार्य को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचाती है, या अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी का कारण बनती है. अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को या तो स्थायी डायलिसिस की आवश्यकता होती है - शरीर से विषाक्त पदार्थों और कचरे को निकालने के लिए उपयोग की जाने वाली एक यांत्रिक निस्पंदन प्रक्रिया - या जीवित रहने के लिए गुर्दा प्रत्यारोपण.
मौत. तीव्र गुर्दे की विफलता से गुर्दा समारोह का नुकसान हो सकता है और अंत में, मृत्यु हो सकती है.
तीव्र गुर्दे की विफलता की भविष्यवाणी करना या रोकना अक्सर मुश्किल होता है. लेकिन आप अपनी किडनी की देखभाल करके अपने जोखिम को कम कर सकते हैं. की कोशिश:
ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दर्द की दवाएं लेते समय लेबल पर ध्यान दें. ओटीसी दर्द निवारक दवाओं के निर्देशों का पालन करें, जैसे एस्पिरिन, एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य), इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव, अन्य). इन दवाओं में से बहुत अधिक लेने से आपके गुर्दे की चोट का खतरा बढ़ सकता है. यह विशेष रूप से सच है यदि आपको पहले से गुर्दे की बीमारी, मधुमेह या उच्च रक्तचाप है.
गुर्दे और अन्य पुरानी स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें. यदि आपको गुर्दे की बीमारी है या कोई अन्य स्थिति है जो आपके तीव्र गुर्दे की विफलता के जोखिम को बढ़ाती है, जैसे कि मधुमेह या उच्च रक्तचाप, उपचार के लक्ष्यों के साथ ट्रैक पर रहें और अपनी स्थिति का प्रबंधन करने के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें.
स्वस्थ जीवन शैली को प्राथमिकता दें. सक्रिय हों; एक समझदार, संतुलित आहार खाएं; और शराब का सेवन सीमित मात्रा में ही करें - यदि बिल्कुल भी.
एआरएफ के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि स्थिति क्या है. एआरएफ के कई संभावित कारणों के साथ, कई उपचार भी हैं. एक उदाहरण तब होता है जब किसी व्यक्ति को चोट या बीमारी से महत्वपूर्ण रक्त की हानि होती है, और फिर डॉक्टर रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए रक्त उत्पादों और तरल पदार्थों का प्रबंध कर सकते हैं. डॉक्टर किडनी के लिए विषाक्त होने वाली दवाओं जैसे कंट्रास्ट डाई और कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को भी सीमित कर देंगे. यदि किसी व्यक्ति को सक्रिय जीवाणु संक्रमण है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकता है. बहुत कम रक्तचाप वाले लोगों को अपने रक्तचाप को बनाए रखने के लिए विशेष दवाओं की आवश्यकता हो सकती है. डॉक्टर आमतौर पर इन दवाओं को अंतःशिरा में देते हैं. जिन लोगों ने गुर्दा की कार्यप्रणाली को गंभीर रूप से प्रभावित किया है, उन्हें डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है. डायलिसिस तब होता है जब एक मशीन किसी व्यक्ति के रक्त को अपशिष्ट उत्पादों और तरल पदार्थ को हटाने के लिए एक कृत्रिम किडनी के रूप में कार्य करती है जब तक कि उनके गुर्दे के कार्य में सुधार न हो.
एआरएफ के लिए कुछ जोखिम कारक जिन्हें डॉक्टरों ने पहचाना है उनमें शामिल हैं:- 65 वर्ष या उससे अधिक आयु का होना. हृदय रोग और मधुमेह जैसी पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों का इतिहास होना उच्च रक्तचाप का इतिहास होना. गुर्दे की बीमारी या गुर्दा विकारों का इतिहास होना. परिधीय धमनी रोग का इतिहास होना जो चरम सीमा तक रक्त के प्रवाह को प्रभावित करता है. यदि कोई व्यक्ति अतीत में एआरएफ से गुजरा है, तो भविष्य में उसके होने की संभावना अधिक होती है. वे अन्य स्वास्थ्य जटिलताओं, जैसे स्ट्रोक, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी, या हृदय रोग के लिए भी अधिक जोखिम में हैं. एआरएफ को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है. हालांकि, ऐसे कुछ कदम हैं जो एक व्यक्ति अपने जोखिम को कम करने के लिए उठा सकता है. इन चरणों में शामिल हैं:- यदि किसी को मधुमेह है तो स्वस्थ आहार का पालन करना और रक्त शर्करा के स्तर को अपने वांछित लक्ष्य पर रखना. यदि आवश्यक हो तो आहार, व्यायाम और दवाओं के माध्यम से स्वस्थ रक्तचाप बनाए रखना. दवाओं के अत्यधिक उपयोग से बचना जो कि गुर्दे फ़िल्टर करते हैं, विशेष रूप से इबुप्रोफेन और एस्पिरिन. इन दवाओं की अधिक मात्रा किडनी को नुकसान पहुंचा सकती है.
आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा से शुरू करेगा. फिर, वे आपके रक्त, मूत्र और गुर्दे के परीक्षण का आदेश देंगे. रक्त परीक्षण. ये आपके रक्त में पदार्थों को मापते हैं.
क्रिएटिनिन आपके रक्त में एक अपशिष्ट उत्पाद है जो मांसपेशियों की गतिविधि से बनता है. आम तौर पर, यह आपके गुर्दे द्वारा आपके रक्त से निकाल दिया जाता है. लेकिन अगर आपकी किडनी काम करना बंद कर देती है, तो आपका क्रिएटिनिन लेवल बढ़ जाता है.
यूरिया नाइट्रोजन आपके रक्त में एक और अपशिष्ट उत्पाद है. यह तब बनता है जब खाद्य पदार्थों से प्रोटीन टूट जाता है. क्रिएटिनिन की तरह, आपके गुर्दे इसे आपके रक्त से निकाल देते हैं. जब आपके गुर्दे काम करना बंद कर देते हैं, तो आपके यूरिया नाइट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है.
सीरम पोटेशियम आपके रक्त में पाया जाने वाला एक पदार्थ है जो आपके रक्तप्रवाह में जल स्तर को संतुलित करता है. गुर्दे की बीमारी या तो उच्च या निम्न पोटेशियम के स्तर का कारण बन सकती है.
सीरम सोडियम आपके रक्त में एक अन्य पदार्थ है जो आपके शरीर में द्रव संतुलन में मदद करता है. उच्च सोडियम स्तर का मतलब यह हो सकता है कि आपके गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं क्योंकि आपका शरीर सोडियम की सही मात्रा से छुटकारा नहीं पा सकता है.
मूत्र परीक्षण. आपका डॉक्टर रक्त और प्रोटीन के लिए आपके पेशाब की जाँच करेगा. वे कुछ इलेक्ट्रोलाइट्स की भी तलाश करेंगे. परिणाम आपके डॉक्टर को यह समझने में मदद करते हैं कि आपके गुर्दे की विफलता का कारण क्या है.
मूत्र उत्पादन माप. यह मापता है कि आप 24 घंटे में कितना पेशाब करते हैं. आपको घर ले जाने, पेशाब करने और फिर पूरे 24 घंटे के बाद लैब में वापस जाने के लिए एक कंटेनर मिलेगा. यह आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आपको किडनी खराब क्यों हो रही है.
किडनी बायोप्सी (गुर्दे की बायोप्सी) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर आपकी त्वचा के माध्यम से एक पतली सुई को धकेलता है और माइक्रोस्कोप के नीचे देखने के लिए आपकी किडनी का एक छोटा सा टुकड़ा लेता है. यह दिखा सकता है कि आपकी किडनी में कोई क्षति या बीमारी है या नहीं.
इमेजिंग परीक्षण. कुछ परीक्षण, जैसे अल्ट्रासोनोग्राफी या सीटी स्कैन, यह दिखा सकते हैं कि आपके गुर्दे बढ़े हुए हैं या आपके मूत्र प्रवाह में रुकावट है. एक एंजियोग्राम आपके डॉक्टर को बता सकता है कि आपके गुर्दे की ओर जाने वाली धमनियां या नसें अवरुद्ध हैं या नहीं. एक एमआरआई भी इसे दिखा सकता है.
यदि कोई अन्य समस्या नहीं है, तो गुर्दे अपने आप ठीक हो सकते हैं. अधिकांश अन्य मामलों में, तीव्र गुर्दे की विफलता का इलाज किया जा सकता है यदि इसे जल्दी पकड़ लिया जाए. इसमें आपके आहार में बदलाव, दवाओं का उपयोग या यहां तक कि डायलिसिस भी शामिल हो सकता है.
आहार. आपका डॉक्टर आपके गुर्दे के ठीक होने तक आपको मिलने वाले नमक और पोटेशियम की मात्रा को सीमित कर देगा. ऐसा इसलिए क्योंकि ये दोनों पदार्थ आपके शरीर से किडनी के जरिए बाहर निकल जाते हैं. आप कैसे और क्या खाते हैं, इसे बदलने से तीव्र गुर्दे की विफलता नहीं होगी. लेकिन आपका डॉक्टर आपके आहार में बदलाव कर सकता है, जबकि वे इसके कारण होने वाली स्थितियों का इलाज करते हैं. इसका मतलब यह हो सकता है कि दिल की विफलता जैसी स्वास्थ्य समस्या का इलाज करना, आपको कुछ दवाएं लेना, या यदि आप निर्जलित हैं तो आपको IV के माध्यम से तरल पदार्थ देना. यदि आपके डॉक्टर ने आपको कम पोटेशियम आहार दिया है, तो आपको केले, पालक, संतरा, आलू और टमाटर जैसे उच्च पोटेशियम वाले खाद्य पदार्थों में कटौती करनी होगी. दूसरी ओर, आप सेब, स्ट्रॉबेरी, अंगूर और फूलगोभी जैसे कम पोटेशियम वाले खाद्य पदार्थ खा सकते हैं.
दवाएं. आपका डॉक्टर आपके रक्त में फास्फोरस और पोटेशियम की मात्रा को नियंत्रित करने वाली दवाएं लिख सकता है. जब आपके गुर्दे विफल हो जाते हैं, तो वे आपके शरीर से इन पदार्थों को नहीं निकाल सकते. दवाएं आपके गुर्दे की मदद नहीं करेंगी, लेकिन वे गुर्दे की विफलता के कारण होने वाली कुछ समस्याओं को कम कर सकती हैं.
डायलिसिस. यदि आपकी गुर्दा की क्षति काफी गंभीर है, तो आपको हेमोडायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि आपके गुर्दे ठीक नहीं हो जाते. डायलिसिस गुर्दे को ठीक करने में मदद नहीं करता है, लेकिन जब तक वे ऐसा नहीं करते तब तक गुर्दे का काम संभाल लेते हैं. यदि आपके गुर्दे ठीक नहीं होते हैं, तो डायलिसिस दीर्घकालिक हो सकता है.