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BPD की फुल फॉर्म “Borderline Personality Disorder ” होती है, BPD की फुल फॉर्म का हिंदी में अर्थ “सीमा व्यक्तित्व विकार” है. बीपीडी एक ऐसी स्थिति है जो भावनाओं को नियंत्रित करने में कठिनाइयों की विशेषता है. इसका मतलब यह है कि जो लोग बीपीडी का अनुभव करते हैं वे भावनाओं को तीव्रता से और विस्तारित अवधि के लिए महसूस करते हैं, और भावनात्मक रूप से ट्रिगर करने वाली घटना के बाद उनके लिए स्थिर आधार रेखा पर लौटना कठिन होता है. इस कठिनाई से आवेग, खराब आत्म-छवि, तूफानी रिश्ते और तनाव के लिए तीव्र भावनात्मक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं. आत्म-नियमन के साथ संघर्ष करने से खतरनाक व्यवहार भी हो सकते हैं जैसे कि आत्म-नुकसान (जैसे काटना). यह अनुमान लगाया गया है कि 1.4% वयस्क अमेरिकी आबादी बीपीडी का अनुभव करती है. बीपीडी के निदान वाले लगभग 75% लोग महिलाएं हैं. हाल के शोध से पता चलता है कि पुरुष बीपीडी से समान रूप से प्रभावित हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर पीटीएसडी या अवसाद के साथ गलत निदान किया जाता है.
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार एक ऐसी बीमारी है जो अलग-अलग मनोदशाओं, आत्म-छवि और व्यवहार के चल रहे पैटर्न द्वारा चिह्नित होती है. ये लक्षण अक्सर आवेगी कार्यों और रिश्तों में समस्याओं का परिणाम होते हैं. सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले लोग क्रोध, अवसाद और चिंता के तीव्र एपिसोड का अनुभव कर सकते हैं जो कुछ घंटों से लेकर दिनों तक रह सकते हैं.
यदि आपको बॉर्डरलाइन पर्सनालिटी डिसऑर्डर (बीपीडी) है, तो आप शायद ऐसा महसूस करते हैं कि आप एक रोलरकोस्टर पर हैं - और न केवल आपकी अस्थिर भावनाओं या रिश्तों के कारण, बल्कि यह भी कि आप कौन हैं. आपकी स्वयं की छवि, लक्ष्य और यहां तक कि आपकी पसंद और नापसंद भी अक्सर भ्रमित और अस्पष्ट महसूस करने वाले तरीकों से बदल सकते हैं. बीपीडी वाले लोग बेहद संवेदनशील होते हैं. कुछ इसका वर्णन इस तरह करते हैं जैसे कि एक उजागर तंत्रिका समाप्त होना. छोटी चीजें तीव्र प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकती हैं. और एक बार परेशान होने के बाद, आपको शांत होने में परेशानी होती है. यह समझना आसान है कि कैसे यह भावनात्मक अस्थिरता और स्वयं को शांत करने में असमर्थता रिश्ते में उथल-पुथल और आवेगी-यहां तक कि लापरवाह-व्यवहार की ओर ले जाती है. जब आप अत्यधिक भावनाओं के झुंड में होते हैं, तो आप सीधे सोचने या जमीन पर टिके रहने में असमर्थ होते हैं. आप हानिकारक बातें कह सकते हैं या खतरनाक या अनुचित तरीके से कार्य कर सकते हैं जिससे आपको बाद में दोषी या शर्मिंदा महसूस हो. यह एक दर्दनाक चक्र है जिससे बचना असंभव लग सकता है. लेकिन ऐसा नहीं है. प्रभावी बीपीडी उपचार और मुकाबला करने के कौशल हैं जो आपको अपने विचारों, भावनाओं और कार्यों के नियंत्रण में बेहतर और वापस महसूस करने में मदद कर सकते हैं.
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) एक मानसिक बीमारी है. यह किशोरावस्था या प्रारंभिक वयस्कता के दौरान विकसित होता है. यह भावनात्मक अस्थिरता, आवेगी व्यवहार, विकृत आत्म-छवि और अस्थिर संबंधों के एक पैटर्न द्वारा चिह्नित है. नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ के अनुसार, संयुक्त राज्य में लगभग 1.6 प्रतिशत वयस्कों में बीपीडी है.
बीपीडी: सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के लिए खड़ा है, एक गंभीर मानसिक बीमारी है जो मूड, पारस्परिक संबंधों, आत्म-छवि और व्यवहार में व्यापक अस्थिरता की विशेषता है. यह अस्थिरता अक्सर परिवार और कामकाजी जीवन, दीर्घकालिक योजना और व्यक्ति की आत्म-पहचान की भावना को बाधित करती है.
मूल रूप से मनोविकृति की "सीमा रेखा" पर माना जाता है, सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) वाले लोग भावना विनियमन के विकार से पीड़ित होते हैं. जबकि सिज़ोफ्रेनिया या द्विध्रुवी विकार (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता बीमारी) की तुलना में कम प्रसिद्ध है, सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार अधिक आम है, जो 2% वयस्कों को प्रभावित करता है, ज्यादातर युवा महिलाएं. आत्महत्या के इरादे के बिना आत्म-चोट की उच्च दर है, साथ ही गंभीर मामलों में आत्महत्या के प्रयासों और पूर्ण आत्महत्या की एक महत्वपूर्ण दर है. मरीजों को अक्सर व्यापक मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की आवश्यकता होती है और लगभग 20% मनोरोग अस्पताल में भर्ती होते हैं.
जबकि अवसाद या द्विध्रुवी विकार वाला व्यक्ति आमतौर पर हफ्तों तक एक ही मनोदशा को सहन करता है, सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्ति को क्रोध, अवसाद और चिंता का तीव्र अनुभव हो सकता है जो केवल घंटों या अधिकतम एक दिन तक रह सकता है. ये आवेगी आक्रामकता, आत्म-चोट, और नशीली दवाओं या शराब के दुरुपयोग के एपिसोड से जुड़े हो सकते हैं. अनुभूति और स्वयं की भावना में विकृतियां दीर्घकालिक लक्ष्यों, करियर योजनाओं, नौकरियों, दोस्ती, लिंग पहचान और मूल्यों में लगातार बदलाव ला सकती हैं. कभी-कभी सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले लोग खुद को मौलिक रूप से खराब या अयोग्य मानते हैं. वे गलत तरीके से गलत समझा जा सकता है या उनके साथ दुर्व्यवहार, ऊब, खालीपन महसूस कर सकते हैं, और उन्हें पता नहीं है कि वे कौन हैं. ऐसे लक्षण सबसे तीव्र होते हैं जब सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले लोग अलग-थलग महसूस करते हैं और सामाजिक समर्थन की कमी महसूस करते हैं, और इसके परिणामस्वरूप अकेले रहने से बचने के लिए उन्मत्त प्रयास हो सकते हैं.
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले लोगों में अक्सर सामाजिक संबंधों के अत्यधिक अस्थिर पैटर्न होते हैं. जबकि वे तीव्र लेकिन तूफानी लगाव विकसित कर सकते हैं, परिवार, दोस्तों और प्रियजनों के प्रति उनका दृष्टिकोण अचानक आदर्शीकरण (महान प्रशंसा और प्रेम) से अवमूल्यन (तीव्र क्रोध और नापसंद) में बदल सकता है. इस प्रकार, वे एक तत्काल लगाव बना सकते हैं और दूसरे व्यक्ति को आदर्श बना सकते हैं, लेकिन जब थोड़ा अलगाव या संघर्ष होता है, तो वे अप्रत्याशित रूप से दूसरे चरम पर चले जाते हैं और गुस्से में दूसरे व्यक्ति पर उनकी बिल्कुल भी परवाह नहीं करने का आरोप लगाते हैं. यहां तक कि परिवार के सदस्यों के साथ, सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्ति अस्वीकृति के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं, क्रोध और संकट के साथ प्रतिक्रिया करते हैं जैसे कि छुट्टी, व्यापार यात्रा, या योजनाओं में अचानक परिवर्तन. परित्याग के ये डर महत्वपूर्ण व्यक्तियों से भावनात्मक रूप से जुड़े होने की कठिनाइयों से संबंधित प्रतीत होते हैं, जब वे शारीरिक रूप से अनुपस्थित होते हैं, जिससे व्यक्ति सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के साथ खो जाता है और शायद बेकार महसूस करता है. कथित परित्याग और निराशा पर क्रोध के साथ आत्महत्या की धमकी और प्रयास हो सकते हैं.
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले लोग अन्य आवेगपूर्ण व्यवहार प्रदर्शित करते हैं, जैसे अत्यधिक खर्च, द्वि घातुमान खाना और जोखिम भरा सेक्स. बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार अक्सर अन्य मानसिक समस्याओं, विशेष रूप से द्विध्रुवी विकार, अवसाद, चिंता विकार, मादक द्रव्यों के सेवन और अन्य व्यक्तित्व विकारों के साथ होता है.
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले कई रोगियों के लिए समूह और व्यक्तिगत मनोचिकित्सा कम से कम आंशिक रूप से प्रभावी हैं. मार्शा लाइनहन द्वारा विशेष रूप से सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के इलाज के लिए डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी (डीबीटी) नामक एक नया मनोसामाजिक उपचार विकसित किया गया था, और यह तकनीक आशाजनक प्रतीत होती है. व्यक्तिगत रोगी द्वारा दिखाए गए विशिष्ट लक्ष्य लक्षणों के आधार पर औषधीय उपचार अक्सर निर्धारित किए जाते हैं. अवसादरोधी दवाएं और मूड स्टेबलाइजर्स उदास और/या अस्थिर मूड के लिए सहायक हो सकते हैं. सोच में विकृति होने पर एंटीसाइकोटिक दवाओं का भी इस्तेमाल किया जा सकता है.
बीपीडी एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जो मूड, व्यवहार और आत्म-छवि को प्रभावित करती है. बीपीडी एक प्रकार का व्यक्तित्व विकार है. बीपीडी वाला व्यक्ति तीव्र भावनाओं, खराब आत्म-छवि और आवेगी व्यवहार का अनुभव करता है. स्थिति का एक अन्य विशिष्ट लक्षण व्यक्तिगत संबंधों में स्थिरता की कमी है. सीमा रेखा शब्द मूल रूप से तब प्रयोग में आया जब चिकित्सकों ने व्यक्ति को न्यूरोसिस और मनोविकृति के बीच की सीमा पर होने के बारे में सोचा, दोनों के बीपीडी अनुभव तत्वों के निदान वाले लोगों के रूप में. नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (एनआईएमएच) का सुझाव है कि संयुक्त राज्य में लगभग 1.4% वयस्कों में बीपीडी है. ऐतिहासिक रूप से, बीपीडी का इलाज करना मुश्किल रहा है. हालांकि, एनआईएमएच का कहना है कि नए साक्ष्य-आधारित उपचार लक्षणों को कम कर सकते हैं और व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं. यह लेख बीपीडी का एक सिंहावलोकन प्रदान करता है, जिसमें इसके कारण, लक्षण, निदान और उपचार के विकल्प शामिल हैं.
बीपीडी, जिसे भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार (ईयूपीडी) या सीमा रेखा पैटर्न व्यक्तित्व विकार भी कहा जाता है, एक व्यक्तित्व विकार है जो अस्थिर पारस्परिक संबंधों, स्वयं की विकृत भावना और मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के दीर्घकालिक पैटर्न की विशेषता है. प्रभावित लोग अक्सर आत्म-नुकसान और अन्य खतरनाक व्यवहार में संलग्न होते हैं. वे खालीपन की भावना, परित्याग के डर और वास्तविकता से अलगाव के साथ भी संघर्ष कर सकते हैं. बीपीडी के लक्षण दूसरों के लिए सामान्य मानी जाने वाली घटनाओं से शुरू हो सकते हैं. BPD आमतौर पर प्रारंभिक वयस्कता से शुरू होता है और विभिन्न स्थितियों में होता है. मादक द्रव्यों के सेवन के विकार, अवसाद और खाने के विकार आमतौर पर बीपीडी से जुड़े होते हैं. विकार से प्रभावित लगभग 10% लोग आत्महत्या से मर जाते हैं. विकार को मीडिया और मनोरोग दोनों क्षेत्रों में कलंकित किया जाता है और इसके परिणामस्वरूप अक्सर इसका निदान नहीं किया जाता है.
बीपीडी के कारण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन ऐसा लगता है कि इसमें आनुवंशिक, तंत्रिका संबंधी, पर्यावरण और सामाजिक कारक शामिल हैं. यह उस व्यक्ति में लगभग पांच गुना अधिक बार होता है जिसका कोई करीबी रिश्तेदार प्रभावित होता है. प्रतिकूल जीवन की घटनाएं भी एक भूमिका निभाती प्रतीत होती हैं. ऐसा प्रतीत होता है कि अंतर्निहित तंत्र में न्यूरॉन्स का फ़्रंटोलिम्बिक नेटवर्क शामिल है. बीपीडी को मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम) द्वारा एक व्यक्तित्व विकार के रूप में मान्यता प्राप्त है, साथ ही ऐसे नौ अन्य विकार भी हैं. अन्य संभावनाओं के बीच, स्थिति को पहचान की समस्या या मादक द्रव्यों के सेवन विकारों से अलग किया जाना चाहिए.
BPD का इलाज आमतौर पर मनोचिकित्सा से किया जाता है, जैसे कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) या डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी (DBT). डीबीटी विकार में आत्महत्या के जोखिम को कम कर सकता है. बीपीडी के लिए थेरेपी एक-एक करके या एक समूह में हो सकती है. जबकि दवाएं बीपीडी का इलाज नहीं कर सकती हैं, उनका उपयोग संबंधित लक्षणों में मदद के लिए किया जा सकता है. उनकी प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं होने के बावजूद, SSRI एंटीडिप्रेसेंट और क्वेटियापाइन इस स्थिति के लिए व्यापक रूप से निर्धारित हैं. विकार के गंभीर मामलों में अस्पताल में देखभाल की आवश्यकता हो सकती है.
किसी दिए गए वर्ष में लगभग 1.6% लोगों में बीपीडी होता है, कुछ अनुमानों के अनुसार यह 6% तक होता है. महिलाओं का निदान पुरुषों की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक होता है. ऐसा प्रतीत होता है कि वृद्ध लोगों में यह विकार कम आम होता जा रहा है. बीपीडी वाले आधे लोगों में दस साल की अवधि में सुधार होता है. प्रभावित लोग आमतौर पर बड़ी मात्रा में स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों का उपयोग करते हैं. विकार के नामकरण के बारे में एक बहस चल रही है, विशेष रूप से सीमा रेखा शब्द की उपयुक्तता के बारे में.
बॉर्डरलाइन पर्सनालिटी डिसऑर्डर एक मानसिक स्वास्थ्य विकार है जो आपके और दूसरों के बारे में सोचने और महसूस करने के तरीके को प्रभावित करता है, जिससे रोजमर्रा की जिंदगी में काम करने में समस्या होती है. इसमें आत्म-छवि के मुद्दे, भावनाओं और व्यवहार को प्रबंधित करने में कठिनाई और अस्थिर संबंधों का एक पैटर्न शामिल है. सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के साथ, आपको परित्याग या अस्थिरता का तीव्र भय होता है, और आपको अकेले रहने में कठिनाई हो सकती है. फिर भी अनुचित क्रोध, आवेग और बार-बार मिजाज दूसरों को दूर धकेल सकता है, भले ही आप प्रेमपूर्ण और स्थायी संबंध बनाना चाहते हों. सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार आमतौर पर प्रारंभिक वयस्कता से शुरू होता है. युवावस्था में स्थिति और भी खराब लगती है और उम्र के साथ धीरे-धीरे बेहतर हो सकती है. यदि आपको बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार है, तो निराश न हों. इस विकार वाले बहुत से लोग उपचार के साथ समय के साथ ठीक हो जाते हैं और संतोषजनक जीवन जीना सीख सकते हैं.
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार प्रभावित करता है कि आप अपने बारे में कैसा महसूस करते हैं, आप दूसरों से कैसे संबंधित हैं और आप कैसे व्यवहार करते हैं. संकेत और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: परित्याग का तीव्र भय, यहां तक कि वास्तविक या काल्पनिक अलगाव या अस्वीकृति से बचने के लिए अत्यधिक उपाय करना भी. अस्थिर गहन संबंधों का एक पैटर्न, जैसे किसी को एक पल के लिए आदर्श बनाना और फिर अचानक उस व्यक्ति पर विश्वास करना पर्याप्त परवाह नहीं करता है या क्रूर है. आत्म-पहचान और आत्म-छवि में तेजी से बदलाव जिसमें लक्ष्य और मूल्यों को बदलना शामिल है, और खुद को बुरा या मानो आप बिल्कुल भी मौजूद नहीं हैं. तनाव से संबंधित व्यामोह की अवधि और वास्तविकता से संपर्क का नुकसान, कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों तक रहता है, आवेगी और जोखिम भरा व्यवहार, जैसे जुआ, लापरवाह ड्राइविंग, असुरक्षित यौन संबंध, खर्च करना, अत्यधिक खाना या नशीली दवाओं का दुरुपयोग, या अचानक एक अच्छी नौकरी छोड़कर या सकारात्मक संबंध समाप्त करके सफलता को तोड़ना. आत्महत्या की धमकी या व्यवहार या आत्म-चोट, अक्सर अलगाव या अस्वीकृति के डर के जवाब में, कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक चलने वाले व्यापक मिजाज, जिसमें तीव्र खुशी, चिड़चिड़ापन, शर्म या चिंता शामिल हो सकती है, खालीपन की चल रही भावना, अनुचित, तीव्र क्रोध, जैसे बार-बार अपना आपा खोना, व्यंग्यात्मक या कड़वा होना, या शारीरिक झगड़े होना
बीपीडी वाले लोग व्यापक मिजाज का अनुभव करते हैं और अस्थिरता और असुरक्षा की भावना महसूस कर सकते हैं. डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल डायग्नोस्टिक फ्रेमवर्क के अनुसार, कुछ प्रमुख संकेतों और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
मित्रों और परिवार द्वारा वास्तविक या काल्पनिक परित्याग से बचने के लिए उन्मत्त प्रयास.
अस्थिर व्यक्तिगत संबंध जो आदर्शीकरण ("मैं बहुत प्यार में हूँ!") और अवमूल्यन ("मैं उससे नफरत करता हूं") के बीच वैकल्पिक है. इसे कभी-कभी "विभाजन" के रूप में भी जाना जाता है.
विकृत और अस्थिर आत्म-छवि, जो मनोदशाओं, मूल्यों, विचारों, लक्ष्यों और संबंधों को प्रभावित करती है.
आवेगी व्यवहार जिसके खतरनाक परिणाम हो सकते हैं, जैसे कि अत्यधिक खर्च, असुरक्षित यौन संबंध, लापरवाह ड्राइविंग, या पदार्थों का दुरुपयोग या अति प्रयोग.
आत्महत्या की धमकियों या प्रयासों सहित आत्म-नुकसान का व्यवहार.
कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक चलने वाले तीव्र उदास मनोदशा, चिड़चिड़ापन या चिंता की अवधि.
ऊब या खालीपन की पुरानी भावनाएँ.
अनुचित, तीव्र या बेकाबू क्रोध-अक्सर शर्म और अपराधबोध के बाद.
विघटनकारी भावनाएँ - आपके विचारों या पहचान की भावना से या "शरीर से बाहर" प्रकार की भावनाओं से डिस्कनेक्ट करना - और तनाव से संबंधित पागल विचार. तनाव के गंभीर मामलों में संक्षिप्त मानसिक एपिसोड भी हो सकते हैं.
यदि आप जानते हैं कि आपको उपरोक्त में से कोई भी लक्षण या लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता से बात करें. यदि आपके पास आत्मघाती विचार हैं यदि आपके मन में स्वयं को चोट पहुँचाने की कल्पनाएँ या मानसिक चित्र हैं या अन्य आत्मघाती विचार हैं, तो इनमें से कोई एक क्रिया करके तुरंत सहायता प्राप्त करें: 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर तुरंत कॉल करें. एक आत्महत्या हॉटलाइन नंबर पर कॉल करें. यू.एस. में, नेशनल सुसाइड प्रिवेंशन लाइफ़लाइन को 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) पर दिन में किसी भी समय कॉल करें. उसी नंबर का उपयोग करें और वयोवृद्ध संकट रेखा तक पहुंचने के लिए "1" दबाएं. अपने मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता, डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें. किसी प्रियजन, करीबी दोस्त, भरोसेमंद सहकर्मी या सहकर्मी तक पहुंचें. अपने विश्वास समुदाय से किसी से संपर्क करें. यदि आप परिवार के किसी सदस्य या मित्र में लक्षण या लक्षण देखते हैं, तो उस व्यक्ति से डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता को देखने के बारे में बात करें. लेकिन आप किसी को मदद लेने के लिए मजबूर नहीं कर सकते. यदि संबंध आपको महत्वपूर्ण तनाव का कारण बनता है, तो आपको स्वयं एक चिकित्सक को देखने में मदद मिल सकती है.
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार का कारण अभी तक स्पष्ट नहीं है, लेकिन शोध से पता चलता है कि आनुवंशिकी, मस्तिष्क संरचना और कार्य, और पर्यावरण, सांस्कृतिक और सामाजिक कारक एक भूमिका निभाते हैं, या सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं. परिवार के इतिहास. जिन लोगों के परिवार का कोई करीबी सदस्य है, जैसे कि माता-पिता या भाई-बहन जो विकार से पीड़ित हैं, उन्हें बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है. मस्तिष्क कारक. अध्ययनों से पता चलता है कि सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले लोगों के मस्तिष्क में विशेष रूप से उन क्षेत्रों में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन हो सकते हैं जो आवेगों और भावनात्मक विनियमन को नियंत्रित करते हैं. लेकिन क्या यह स्पष्ट नहीं है कि ये परिवर्तन विकार के लिए जोखिम कारक हैं, या विकार के कारण हैं. पर्यावरण, सांस्कृतिक और सामाजिक कारक. सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले कई लोग बचपन के दौरान दुर्व्यवहार, परित्याग या प्रतिकूलता जैसी दर्दनाक जीवन की घटनाओं का अनुभव करते हैं. दूसरों को अस्थिर, अमान्य संबंधों और शत्रुतापूर्ण संघर्षों से अवगत कराया गया हो सकता है. हालांकि ये कारक किसी व्यक्ति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार विकसित करेगा. इसी तरह, इन जोखिम कारकों के बिना लोग हो सकते हैं जो अपने जीवनकाल में सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार विकसित करेंगे.
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार को ऐतिहासिक रूप से इलाज के लिए मुश्किल के रूप में देखा गया है. लेकिन, नए, साक्ष्य-आधारित उपचार के साथ, विकार वाले बहुत से लोग कम या कम गंभीर लक्षणों का अनुभव करते हैं, और जीवन की बेहतर गुणवत्ता का अनुभव करते हैं. यह महत्वपूर्ण है कि सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले लोग उचित रूप से प्रशिक्षित प्रदाता से साक्ष्य-आधारित, विशेष उपचार प्राप्त करें. अन्य प्रकार के उपचार, या चिकित्सक या चिकित्सक द्वारा प्रदान किया गया उपचार जो उचित रूप से प्रशिक्षित नहीं है, हो सकता है कि व्यक्ति को लाभ न हो. उपचार शुरू होने के बाद लक्षणों में सुधार होने में लगने वाले समय को कई कारक प्रभावित करते हैं, इसलिए सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले लोगों और उनके प्रियजनों के लिए धैर्य रखना और उपचार के दौरान उचित सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है.
एक लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर - जैसे मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, या नैदानिक सामाजिक कार्यकर्ता - मानसिक विकारों के निदान और उपचार में अनुभवी, सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार का निदान कर सकते हैं:-
लक्षणों के बारे में चर्चा सहित एक संपूर्ण साक्षात्कार पूरा करना
सावधानीपूर्वक और संपूर्ण चिकित्सा परीक्षा करना, जिससे लक्षणों के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने में मदद मिल सके
मानसिक बीमारी के इतिहास सहित पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछना
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार अक्सर अन्य मानसिक बीमारियों के साथ होता है. सह-होने वाले विकार सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार का निदान और उपचार करना कठिन बना सकते हैं, खासकर यदि अन्य बीमारियों के लक्षण सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के लक्षणों के साथ ओवरलैप होते हैं. उदाहरण के लिए, सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्ति में अवसाद, द्विध्रुवी विकार, चिंता विकार, मादक द्रव्यों के सेवन विकार या खाने के विकार के लक्षणों का अनुभव होने की अधिक संभावना हो सकती है.
बीपीडी के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि यह कारकों के संयोजन का परिणाम है, जिनमें शामिल हैं:-
आनुवंशिकी. जबकि कोई विशिष्ट जीन या जीन प्रोफाइल सीधे बीपीडी का कारण नहीं दिखाया गया है, शोध से पता चलता है कि जिन लोगों के पास बीपीडी के साथ परिवार के करीबी सदस्य हैं, उनमें विकार विकसित होने का अधिक जोखिम हो सकता है.
वातावरणीय कारक. जो लोग दर्दनाक जीवन की घटनाओं का अनुभव करते हैं - जैसे कि बचपन के दौरान शारीरिक या यौन शोषण या माता-पिता से उपेक्षा और अलगाव - में बीपीडी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है.
मस्तिष्क का कार्य. बीपीडी वाले लोगों में भावनात्मक विनियमन प्रणाली भिन्न हो सकती है, यह सुझाव देते हुए कि कुछ लक्षणों के लिए एक न्यूरोलॉजिकल आधार है. विशेष रूप से, मस्तिष्क के हिस्से जो भावनाओं और निर्णय लेने/निर्णय को नियंत्रित करते हैं, एक दूसरे के साथ बेहतर संवाद नहीं कर सकते हैं.
बीपीडी का निदान करने के लिए कोई निश्चित चिकित्सा परीक्षण नहीं है, और निदान एक विशिष्ट संकेत या लक्षण पर आधारित नहीं है. एक व्यापक नैदानिक साक्षात्कार के बाद मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा बीपीडी का सबसे अच्छा निदान किया जाता है जिसमें पिछले चिकित्सकों के साथ बात करना, पिछले चिकित्सा मूल्यांकन की समीक्षा करना और, जब उपयुक्त हो, मित्रों और परिवार के साथ साक्षात्कार शामिल हो सकते हैं.
एक प्रभावी उपचार योजना में आपकी प्राथमिकताएं शामिल होनी चाहिए और साथ ही आपके पास मौजूद किसी भी अन्य सह-मौजूदा स्थितियों को भी संबोधित करना चाहिए. उपचार विकल्पों के उदाहरणों में मनोचिकित्सा शामिल है; दवाएं; और समूह, सहकर्मी और परिवार का समर्थन. उपचार का व्यापक लक्ष्य बीपीडी वाले व्यक्ति के लिए अपनी स्वयं की उपचार योजना को तेजी से आत्म-निर्देशित करना है क्योंकि वे सीखते हैं कि क्या काम करता है और क्या नहीं.
मनोचिकित्सा- जैसे डायलेक्टिकल बिहेवियरल थेरेपी (डीबीटी), कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (सीबीटी) और साइकोडायनेमिक साइकोथेरेपी- बीपीडी के लिए पसंद की पहली पंक्ति है. चिकित्सीय सेटिंग में भावनात्मक विकृति से निपटने के तरीके सीखना अक्सर बीपीडी का अनुभव करने वालों के लिए दीर्घकालिक सुधार की कुंजी है.
उपचार योजना के लिए दवाएं महत्वपूर्ण हो सकती हैं, लेकिन बीपीडी के मुख्य लक्षणों के इलाज के लिए विशेष रूप से कोई एक दवा नहीं बनाई गई है. बल्कि, विभिन्न लक्षणों के उपचार के लिए कई दवाओं का उपयोग ऑफ-लेबल किया जा सकता है. उदाहरण के लिए, मूड स्टेबलाइजर्स और एंटीडिपेंटेंट्स मिजाज और डिस्फोरिया के साथ मदद करते हैं. और कुछ के लिए, कम खुराक वाली एंटीसाइकोटिक दवा अव्यवस्थित सोच जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है.
सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए अत्यधिक तनाव, और/या आवेगी या आत्मघाती व्यवहार के दौरान अल्पकालिक अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है.
बीपीडी एक अनुवांशिक स्थिति हो सकती है. जर्नल ऑफ पर्सनैलिटी डिसऑर्डर में प्रकाशित जुड़वाँ और बीपीडी पर एक अध्ययन से पता चलता है कि विकार में एक पर्याप्त आनुवंशिक घटक है.
एक अस्थिर, अपमानजनक, या उपेक्षापूर्ण वातावरण में बढ़ने से आपके बीपीडी विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है.
सेरोटोनिन एक हार्मोन है जो मूड को नियंत्रित करने में मदद करता है. सेरोटोनिन उत्पादन में असामान्यताएं आपको बीपीडी के लिए अतिसंवेदनशील बना सकती हैं.
आपको बीपीडी विकसित होने का खतरा हो सकता है यदि:
आपके पास बीपीडी के साथ एक परिवार का सदस्य है
आप एक बच्चे के रूप में भावनात्मक रूप से अस्थिर या भावनात्मक रूप से कमजोर महसूस करते थे
जब आप बच्चे थे तब आपके घर के लोग आवेगी थे
एक बच्चे के रूप में आपको भावनात्मक रूप से प्रताड़ित किया गया था
अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (DSM) के अनुसार, निम्नलिखित मानदंड BPD के सभी लक्षण और लक्षण हैं. आप वास्तविक या काल्पनिक परित्याग से बचने की पूरी कोशिश करते हैं. आपके पास अस्थिर संबंधों का एक पैटर्न है. आप अपने रिश्तों में दूसरों को आदर्श बनाने और उनका अवमूल्यन करने के बीच वैकल्पिक करते हैं. आपके पास एक अस्थिर आत्म-छवि या आत्म-पहचान है. आप अपने जीवन के कम से कम दो क्षेत्रों में आवेगपूर्ण तरीके से कार्य करते हैं जो आत्म-हानिकारक हो सकते हैं. उदाहरण के लिए, आप बहुत अधिक पैसा खर्च कर सकते हैं या पदार्थों का दुरुपयोग कर सकते हैं. आपके पास आत्मघाती या आत्म-विकृत व्यवहार का इतिहास है. आपको बार-बार मिजाज होता है. वे आमतौर पर कुछ घंटों तक चलते हैं लेकिन कुछ दिनों या उससे अधिक समय तक चल सकते हैं. आपके पास खालीपन की गंभीर और दीर्घकालिक भावनाएं हैं. आपको अपने क्रोध को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है या आप बिना कारण गंभीर रूप से क्रोधित हो जाते हैं. आप हर समय क्रोधित महसूस कर सकते हैं, अपना क्रोध बार-बार प्रदर्शित कर सकते हैं, या बार-बार शारीरिक झगड़े में पड़ सकते हैं. आपके पास तनाव से संबंधित व्यामोह की अवधि है या गंभीर पृथक्करण का अनुभव है. विघटन तब होता है जब आपको लगता है कि आपका मन आपकी भावनाओं या शरीर से अलग हो गया है. बीपीडी के निदान के लिए आपको डीएसएम से कम से कम पांच आधिकारिक मानदंडों को पूरा करना होगा. यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको बीपीडी हो सकता है, तो वे शायद आपको एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास भेजेंगे. वे निदान कर सकते हैं. वे आपसे सवाल पूछेंगे और आपके भावनात्मक और व्यवहारिक इतिहास का विश्लेषण करेंगे.
आपका मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर बीपीडी के लिए एक या अधिक उपचार सुझा सकता है, जिसमें मनोचिकित्सा, दवा या अस्पताल में भर्ती होना शामिल है.
मनोचिकित्सा बीपीडी का मुख्य उपचार है. आपका मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर निम्न में से किसी एक प्रकार की सिफारिश कर सकता है: संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी), डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी (डीबीटी), और स्कीमा-केंद्रित थेरेपी. सीबीटी आपको अस्वस्थ विश्वासों, व्यवहारों और गलत धारणाओं को पहचानने और बदलने में मदद करता है जो आपके या दूसरों के बारे में हो सकती हैं. यह आपको गुस्सा, असुरक्षित, चिंतित या आत्महत्या करने पर प्रतिक्रिया करने के स्वस्थ तरीके सिखाता है. डीबीटी आपको सिखाता है कि कैसे अपने विश्वासों और व्यवहारों को पहचानना, जागरूक होना और स्वीकार करना है. आप इन व्यवहारों के प्रति स्वस्थ प्रतिक्रियाएँ भी सीखते हैं. स्कीमा-केंद्रित चिकित्सा आपको अपने और दुनिया को अधिक सकारात्मक तरीके से देखने में मदद करती है.
दवा बीपीडी का इलाज नहीं करती है, लेकिन यह लक्षणों को दूर कर सकती है. आपका डॉक्टर मनोचिकित्सा उपचार के अलावा दवा लिख सकता है. उदाहरण के लिए, वे लिख सकते हैं:
अवसाद के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट
आक्रामक लक्षणों का इलाज करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स
चिंता का इलाज करने के लिए चिंतारोधी दवाएं
अस्पताल में भर्ती
यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो आपका डॉक्टर आपको इलाज के लिए अस्थायी रूप से अस्पताल में रहने की सलाह दे सकता है. आपको आत्मघाती व्यवहार, आत्महत्या के विचार या खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के बारे में सोचने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है.
ओमेगा -3 फैटी एसिड बीपीडी वाले लोगों में अवसाद और आक्रामकता के लक्षणों को दूर कर सकता है. ओमेगा -3 फैटी एसिड के लाभों की पुष्टि के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है.
हेल्थकेयर प्रदाताओं का मानना है कि सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) जीन और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से उत्पन्न होता है. बीपीडी के कारणों में शामिल हैं:
दुर्व्यवहार और आघात: जिन लोगों का यौन, भावनात्मक या शारीरिक शोषण किया गया है, उनमें बीपीडी का खतरा अधिक होता है. माता-पिता से उपेक्षा, दुर्व्यवहार या अलगाव भी जोखिम उठाता है.
आनुवंशिकी: सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार परिवारों में चलता है. यदि आपके पास बीपीडी का पारिवारिक इतिहास है, तो आपको इस स्थिति के विकसित होने की अधिक संभावना है.
मस्तिष्क में अंतर: बीपीडी वाले लोगों में, मस्तिष्क के वे हिस्से जो भावनाओं और व्यवहार को नियंत्रित करते हैं, ठीक से संवाद नहीं करते हैं. ये समस्याएं दिमाग के काम करने के तरीके को प्रभावित करती हैं.
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) के लक्षण आमतौर पर देर से किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में दिखाई देते हैं. एक परेशान करने वाली घटना या तनावपूर्ण अनुभव लक्षणों को ट्रिगर कर सकता है या उन्हें बदतर बना सकता है. समय के साथ, लक्षण आमतौर पर कम हो जाते हैं और पूरी तरह से दूर हो सकते हैं.
कुछ लोगों में मुट्ठी भर बीपीडी लक्षण होते हैं, जबकि अन्य में कई होते हैं. लक्षण प्रबंधनीय से लेकर बहुत गंभीर तक हो सकते हैं. चूंकि बीपीडी के लक्षण द्विध्रुवीय विकार के समान होते हैं, लोग कभी-कभी दो स्थितियों को भ्रमित करते हैं. बीपीडी के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
बार-बार और तीव्र मिजाज: यदि आपके पास बीडीपी है, तो आप दूसरों, अपने और अपने आसपास की दुनिया के बारे में कैसा महसूस करते हैं, में अचानक बदलाव का अनुभव कर सकते हैं. बेकाबू क्रोध, भय, चिंता, घृणा, उदासी और प्रेम सहित - अतार्किक भावनाएं - बार-बार और अचानक बदल जाती हैं. हो सकता है कि आप दूसरों को फटकारें और जब आप परेशान हों तो आपको शांत होने में परेशानी हो सकती है.
परित्याग का डर: बीपीडी वाले लोगों के लिए अकेले रहने में असहज महसूस करना आम बात है. उन्हें छोड़े जाने या खारिज किए जाने का एक मजबूत डर है. वे अपने प्रियजनों के ठिकाने को ट्रैक कर सकते हैं या उन्हें जाने से रोक सकते हैं. या वे अस्वीकृति से बचने के लिए बहुत करीब आने से पहले लोगों को दूर धकेल सकते हैं.
संबंध बनाए रखने में कठिनाई: बीपीडी वाले लोगों को स्वस्थ व्यक्तिगत संबंधों को बनाए रखना चुनौतीपूर्ण लगता है. उनकी दोस्ती, विवाह और परिवार के सदस्यों के साथ संबंध अक्सर अराजक और अस्थिर होते हैं.
आवेगी और खतरनाक व्यवहार: बीपीडी वाले लोगों में लापरवाह ड्राइविंग, लड़ाई, जुआ, मादक द्रव्यों के सेवन और असुरक्षित यौन गतिविधि के एपिसोड आम हैं. आत्म-विनाशकारी व्यवहार को नियंत्रित करना कठिन या असंभव हो सकता है.
खुद को नुकसान पहुंचाना: बीपीडी वाले लोग खुद को काट सकते हैं, जला सकते हैं या खुद को चोट पहुंचा सकते हैं (खुद को चोट पहुंचा सकते हैं) या आत्मघाती विचार कर सकते हैं. उनके पास एक विकृत या अस्पष्ट आत्म-छवि है और अक्सर दोषी या शर्मिंदा महसूस करते हैं. वे अपनी स्वयं की प्रगति को तोड़फोड़ करने के लिए भी प्रवृत्त होते हैं. उदाहरण के लिए, वे उद्देश्य पर एक परीक्षा में असफल हो सकते हैं, रिश्तों को बर्बाद कर सकते हैं या नौकरी से निकाल सकते हैं.
अवसाद: बीपीडी वाले बहुत से लोग उदास, ऊब, अधूरा या "खाली" महसूस करते हैं. बेकार की भावनाएँ और आत्म-घृणा की भावनाएँ भी आम हैं.
व्यामोह: यदि आपके पास बीपीडी है, तो आप चिंता कर सकते हैं कि लोग आपको पसंद नहीं करते हैं या आपके साथ समय बिताना चाहते हैं. बीपीडी वाले लोग भ्रमित महसूस कर सकते हैं, वास्तविकता से संपर्क खो सकते हैं या "शरीर से बाहर" अनुभव कर सकते हैं.
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) निदान की पुष्टि करने के लिए कोई चिकित्सा परीक्षण नहीं है. आपका प्रदाता आपके लक्षणों का कारण बनने वाली स्वास्थ्य स्थितियों का पता लगाने के लिए एक शारीरिक परीक्षण कर सकता है या रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है. स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके साथ कई साक्षात्कारों के बाद बीपीडी का निदान करते हैं. आपका प्रदाता आपके परिवार के सदस्यों या दोस्तों से भी बात कर सकता है. साक्षात्कार में आपके लक्षणों, संबंधों, व्यवहारों और मानसिक स्वास्थ्य इतिहास के बारे में प्रश्न शामिल होंगे. बीपीडी अक्सर अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के साथ होता है. आपका प्रदाता आपके अद्वितीय लक्षणों और समग्र स्वास्थ्य की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए आपके साथ काम करेगा.
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) का इलाज किया जा सकता है. बीपीडी वाले बहुत से लोग इस स्थिति का प्रबंधन करते हैं और पूर्ण जीवन जीते हैं. लेकिन प्रभावी उपचार में समय, धैर्य और प्रतिबद्धता लगती है. उपचार में मनोचिकित्सा (टॉक थेरेपी), दवाएं या दोनों शामिल हो सकते हैं.
यदि आप बहुत व्यथित हैं या स्वयं को या दूसरों को नुकसान पहुँचाने का जोखिम है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको थोड़े समय के लिए अस्पताल में रहने की सलाह दे सकता है. आपके प्रवास के दौरान, आपका प्रदाता उपचार योजना विकसित करने के लिए आपके साथ काम करेगा. बीपीडी के लिए उपचार में शामिल हैं:
थेरेपी और परामर्श: कई प्रकार की मनोचिकित्सा आपको बीपीडी को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है. आपके पास डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी (DBT) या कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (CBT) हो सकती है. भावनाओं को प्रबंधित करने, अवांछित व्यवहारों को पहचानने और बदलने और एक नया दृष्टिकोण प्राप्त करने के लिए सीखने के लिए एक परामर्शदाता कई सत्रों के दौरान आपके साथ काम करता है. आपके पास समूह चिकित्सा हो सकती है या विशेष रूप से प्रशिक्षित परामर्शदाता के साथ आमने-सामने बात कर सकते हैं. दवाएं: हालांकि कोई भी दवा स्वयं विकार का इलाज नहीं करती है, आपका प्रदाता बीपीडी लक्षणों के इलाज के लिए एक या अधिक दवाओं की सिफारिश कर सकता है. दवाएं चिंता और अवसाद का इलाज कर सकती हैं, मिजाज को नियंत्रित कर सकती हैं या आवेगी व्यवहार को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकती हैं. एंटी-साइकोटिक दवाएं बीपीडी वाले कुछ लोगों की मदद करती हैं.
बीपीडी एक जटिल मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जो भावनाओं और आत्म-छवि, अस्थिर व्यक्तिगत संबंधों और आवेगपूर्ण व्यवहार के साथ कठिनाइयों की विशेषता है. बीपीडी एक क्लस्टर बी व्यक्तित्व विकार है. यह विकारों का एक समूह है जो किसी व्यक्ति के भावनात्मक कामकाज को प्रभावित करता है और ऐसे व्यवहारों को जन्म देता है जिन्हें अन्य लोग चरम या तर्कहीन के रूप में देखते हैं. बीपीडी में आम चुनौतियों में शामिल हैं: दूसरों के साथ संबंधों में अस्थिरता. तीव्र भावनाएं, जैसे क्रोध और कम मूड. आत्म-छवि में अचानक बदलाव (उदाहरण के लिए मूल्यों या करियर योजनाओं के संबंध में) आवेगी और हानिकारक व्यवहार, जिसमें मादक द्रव्यों का दुरुपयोग या आवेगी खर्च शामिल हो सकते हैं. आत्म-नुकसान और, कुछ लोगों के लिए, आत्मघाती विचार या कार्य. जिस तरह से बीपीडी वाला व्यक्ति दूसरों के साथ बातचीत करता है, वह उनकी आत्म-छवि और प्रारंभिक सामाजिक बातचीत से निकटता से जुड़ा होता है. बीपीडी वाले लगभग 75% लोग महिलाएं हैं. यह पुरुषों को समान रूप से प्रभावित कर सकता है, लेकिन पुरुषों को पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर या डिप्रेशन का गलत निदान मिलने की संभावना अधिक होती है. ज्यादातर मामलों में, बीपीडी प्रारंभिक वयस्कता में शुरू होता है. चिकित्सक आमतौर पर बच्चों या किशोरों में इसका निदान नहीं करेंगे, क्योंकि इन वर्षों के दौरान उनका व्यक्तित्व अभी भी विकसित हो रहा है. बीपीडी की तरह दिखने वाले लक्षण बच्चों के बड़े होने पर हल हो सकते हैं.