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DBT की फुल फॉर्म “Dialectical Behavioral Therapy” होती है, DBT की फुल फॉर्म का हिंदी में अर्थ “डायलेक्टिकल बिहेवियरल थेरेपी” है.
डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी (डीबीटी) ग्राहकों को दर्दनाक भावनाओं को प्रबंधित करने और रिश्तों में संघर्ष को कम करने के लिए नए कौशल प्रदान करती है. डीबीटी विशेष रूप से चार प्रमुख क्षेत्रों में चिकित्सीय कौशल प्रदान करने पर केंद्रित है. सबसे पहले, दिमागीपन किसी व्यक्ति की वर्तमान क्षण में स्वीकार करने और उपस्थित होने की क्षमता में सुधार करने पर केंद्रित है. दूसरा, संकट सहने की क्षमता व्यक्ति की नकारात्मक भावनाओं के प्रति सहनशीलता को बढ़ाने के लिए तैयार की जाती है, बजाय इसके कि इससे बचने की कोशिश की जाए. तीसरा, भावना विनियमन में तीव्र भावनाओं को प्रबंधित करने और बदलने के लिए रणनीतियां शामिल हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन में समस्याएं पैदा कर रही हैं. चौथा, पारस्परिक प्रभावशीलता में ऐसी तकनीकें शामिल हैं जो एक व्यक्ति को दूसरों के साथ इस तरह से संवाद करने की अनुमति देती हैं जो मुखर है, आत्म-सम्मान बनाए रखता है और रिश्तों को मजबूत करता है.
डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी (DBT) संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) का एक संशोधित प्रकार है. इसका मुख्य लक्ष्य लोगों को पल में जीना सिखाना, तनाव से निपटने के लिए स्वस्थ तरीके विकसित करना, उनकी भावनाओं को नियंत्रित करना और दूसरों के साथ अपने संबंधों को बेहतर बनाना है. डीबीटी मूल रूप से सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) के इलाज के लिए था, लेकिन इसे अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए अनुकूलित किया गया है. यह उन लोगों की मदद कर सकता है जिन्हें भावनात्मक विनियमन में कठिनाई होती है या वे आत्म-विनाशकारी व्यवहार प्रदर्शित कर रहे हैं (जैसे खाने के विकार और पदार्थ के उपयोग के विकार). इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग कभी-कभी अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD) के इलाज के लिए भी किया जाता है.
डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी (डीबीटी) एक व्यापक संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार है. इसका उद्देश्य उन लोगों का इलाज करना है जो अन्य चिकित्सा मॉडल के साथ बहुत कम या कोई सुधार नहीं देखते हैं. यह उपचार समस्या समाधान और स्वीकृति-आधारित रणनीतियों पर केंद्रित है. यह द्वंद्वात्मक तरीकों के ढांचे के भीतर काम करता है. द्वंद्वात्मक शब्द उन प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है जो विपरीत अवधारणाओं जैसे परिवर्तन और स्वीकृति को एक साथ लाते हैं. डीबीटी के प्रमाणित चिकित्सक चिकित्सा में लोगों को स्वीकृति और सहायता प्रदान करते हैं. जिन लोगों के साथ वे काम करते हैं उनमें से कई की शर्तों को "इलाज करना मुश्किल" के रूप में वर्णित किया गया है. वे लक्ष्यों को प्राप्त करने, भलाई में सुधार और स्थायी सकारात्मक परिवर्तन को प्रभावित करने के लिए तकनीकों को विकसित करने के लिए काम करते हैं.
डायलेक्टिकल बिहेवियरल थेरेपी (DBT) एक प्रकार की कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी है. संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी नकारात्मक सोच पैटर्न को पहचानने और बदलने की कोशिश करती है और सकारात्मक व्यवहार परिवर्तन के लिए प्रेरित करती है. डीबीटी का उपयोग आत्मघाती और अन्य आत्म-विनाशकारी व्यवहारों के इलाज के लिए किया जा सकता है. यह रोगियों को अस्वस्थ व्यवहार से निपटने और बदलने के लिए कौशल सिखाता है.
डीबीटी मूल रूप से सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के इलाज के लिए विकसित किया गया था. हालांकि, शोध से पता चलता है कि डीबीटी का उपयोग अवसाद, बुलिमिया, द्वि घातुमान खाने, द्विध्रुवी विकार, अभिघातजन्य-तनाव विकार और मादक द्रव्यों के सेवन का अनुभव करने वाले लोगों के इलाज के लिए भी सफलतापूर्वक किया गया है. माना जाता है कि डीबीटी कौशल में उन लोगों की मदद करने की क्षमता होती है जो भावनाओं को नियंत्रित करने, संकट और नकारात्मक भावनाओं को सहन करने की अपनी क्षमता में सुधार करना चाहते हैं, इस समय सचेत और उपस्थित रहें, और दूसरों के साथ प्रभावी ढंग से संवाद और बातचीत करें.
डीबीटी उपचार में आम तौर पर व्यक्तिगत चिकित्सा सत्र और डीबीटी कौशल समूह शामिल होते हैं. व्यक्तिगत चिकित्सा सत्रों में एक प्रशिक्षित चिकित्सक के साथ आमने-सामने संपर्क होता है, यह सुनिश्चित करता है कि सभी चिकित्सीय आवश्यकताओं को संबोधित किया जा रहा है. व्यक्तिगत चिकित्सक रोगी को प्रेरित रहने में मदद करेगा, दैनिक जीवन में डीबीटी कौशल को लागू करेगा, और उपचार के दौरान आने वाली बाधाओं को दूर करेगा. डीबीटी कौशल समूह के प्रतिभागी दूसरों के साथ-साथ कौशल सीखते हैं और अभ्यास करते हैं. समूह के सदस्यों को अपने अनुभव साझा करने और पारस्परिक सहायता प्रदान करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है. समूहों का नेतृत्व एक प्रशिक्षित चिकित्सक शिक्षण कौशल और प्रमुख अभ्यास करते हैं. समूह के सदस्यों को फिर होमवर्क सौंपा जाता है, जैसे दिमागीपन अभ्यास का अभ्यास करना. प्रत्येक समूह सत्र लगभग दो घंटे तक चलता है, और समूह आमतौर पर छह महीने के लिए साप्ताहिक मिलते हैं. समूह के सदस्यों की जरूरतों के आधार पर समूह छोटे या लंबे हो सकते हैं. चिकित्सक द्वारा डीबीटी कई तरीकों से दिया जा सकता है. उदाहरण के लिए, कुछ लोग साप्ताहिक कौशल समूह में शामिल हुए बिना एक-के-बाद-एक चिकित्सा सत्र पूरा करते हैं. अन्य लोग नियमित आमने-सामने सत्रों के बिना समूह चुन सकते हैं.
डीबीटी एक संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार है जिसे मार्शा लाइनहन, पीएचडी द्वारा 1980 के दशक में सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले लोगों के इलाज के लिए विकसित किया गया था. बीपीडी के निदान वाले लोग अक्सर अत्यधिक तीव्र नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करते हैं जिन्हें प्रबंधित करना मुश्किल होता है. ये तीव्र और प्रतीत होने वाली बेकाबू नकारात्मक भावनाओं का अनुभव अक्सर तब होता है जब व्यक्ति दूसरों के साथ बातचीत कर रहा होता है - दोस्तों, रोमांटिक पार्टनर, परिवार के सदस्यों के साथ. सीमा रेखा वाले लोग अक्सर अपने रिश्तों में बहुत संघर्ष का अनुभव करते हैं. जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, डीबीटी डायलेक्टिक्स के दार्शनिक परिप्रेक्ष्य से प्रभावित है: विपरीत संतुलन. चिकित्सक लगातार व्यक्ति के साथ काम करता है ताकि एक साथ दो विपरीत दृष्टिकोणों को पकड़ने, संतुलन को बढ़ावा देने और काले और सफेद-सोच की सभी-या-कुछ शैलियों से बचने के तरीके ढूंढ सकें. इस संतुलन की सेवा में, डीबीटी दोनों में से किसी एक या दृष्टिकोण के बजाय दोनों को बढ़ावा देता है. डीबीटी के दिल में द्वंद्वात्मक स्वीकृति और परिवर्तन है.
शब्द "द्वंद्वात्मक" इस विचार से आता है कि चिकित्सा में दो विपरीतताओं को एक साथ लाना - स्वीकृति और परिवर्तन - अकेले एक की तुलना में बेहतर परिणाम लाता है. डीबीटी का एक अनूठा पहलू एक रोगी के अनुभव को चिकित्सक के लिए उन्हें आश्वस्त करने के तरीके के रूप में स्वीकार करने पर ध्यान केंद्रित करना है - और नकारात्मक व्यवहार को बदलने के लिए आवश्यक कार्य को संतुलित करना है. मानक व्यापक डीबीटी के चार भाग हैं:-
व्यक्तिगत चिकित्सा
समूह कौशल प्रशिक्षण
फोन कोचिंग, सत्रों के बीच संकट के लिए यदि आवश्यक हो तो
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए परामर्श समूह प्रेरित रहने और रोगी देखभाल पर चर्चा करने के लिए
रोगी नए कौशल का अभ्यास करने के लिए गृहकार्य करने के लिए सहमत होते हैं. इसमें 40 से अधिक भावनाओं, आग्रहों, व्यवहारों और कौशल, जैसे झूठ बोलना, आत्म-चोट, या आत्म-सम्मान को ट्रैक करने के लिए दैनिक "डायरी कार्ड" भरना शामिल है.
डायलेक्टिकल बिहेवियरल थेरेपी उच्च जोखिम वाले, मुश्किल से इलाज करने वाले रोगियों पर केंद्रित है. इन रोगियों में अक्सर कई निदान होते हैं. डीबीटी को शुरू में आत्मघाती व्यवहार और सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले लोगों के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया था. लेकिन इसे अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए अनुकूलित किया गया है जो किसी व्यक्ति की सुरक्षा, रिश्तों, काम और भावनात्मक कल्याण के लिए खतरा हैं. सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार एक विकार है जो तीव्र भावनात्मक संकट की ओर ले जाता है. मरीजों में क्रोध और आक्रामकता के तीव्र विस्फोट हो सकते हैं, मूड जो तेजी से बदलते हैं, और अस्वीकृति के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता हो सकती है.
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले लोगों को भावनाओं को नियंत्रित करने में कठिनाई हो सकती है. वे अस्थिरता का अनुभव करते हैं:
मूड
व्यवहार
स्वयं की छवि
विचारधारा
रिश्तों
आवेगी व्यवहार, जैसे मादक द्रव्यों का सेवन, जोखिम भरा सेक्स, आत्म-चोट, और बार-बार जीवन संकट जैसे कानूनी परेशानी और बेघर होना आम है.
अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ने डीबीटी को सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के इलाज में प्रभावी माना है. डीबीटी से गुजरने वाले मरीजों में सुधार देखा गया है जैसे:
कम लगातार और कम गंभीर आत्मघाती व्यवहार
छोटे अस्पताल में भर्ती
कम गुस्सा
इलाज से बाहर होने की संभावना कम
बेहतर सामाजिक कामकाज
मादक द्रव्यों का सेवन सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के साथ आम है. डीबीटी मादक द्रव्यों के सेवन करने वालों को सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार में मदद करता है लेकिन अकेले व्यसन के लिए प्रभावी साबित नहीं हुआ है. कुछ अध्ययनों के अनुसार, डीबीटी अवसाद से ग्रस्त कुछ लोगों की भी मदद कर सकता है. आपका चिकित्सक या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इसे स्वयं या अवसादरोधी दवाओं के संयोजन में सुझा सकता है. इसके अलावा, शोधकर्ता जांच कर रहे हैं कि क्या डीबीटी इन स्थितियों के इलाज में प्रभावी हो सकता है:-
मनोवस्था संबंधी विकार
ठूस ठूस कर खाना
एडीएचडी
अभिघातज के बाद का तनाव विकार
डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी (डीबीटी) एक साक्ष्य-आधारित [1] मनोचिकित्सा है जो सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के इलाज के प्रयासों के साथ शुरू हुई. इस बात के प्रमाण हैं कि डीबीटी मनोदशा संबंधी विकारों, आत्महत्या के विचार, और स्वयं को नुकसान पहुंचाने और मादक द्रव्यों के सेवन जैसे व्यवहार पैटर्न में बदलाव के लिए उपयोगी हो सकता है. डीबीटी एक ऐसी प्रक्रिया के रूप में विकसित हुआ जिसमें चिकित्सक और ग्राहक स्वीकृति और परिवर्तन-उन्मुख रणनीतियों के साथ काम करते हैं, और अंततः उन्हें संतुलित और संश्लेषित करते हैं, जो कि संश्लेषण के बाद परिकल्पना और प्रतिवाद की दार्शनिक द्वंद्वात्मक प्रक्रिया के तुलनीय है.
यह दृष्टिकोण वाशिंगटन विश्वविद्यालय के मनोविज्ञान शोधकर्ता मार्शा एम. लाइनहन द्वारा विकसित किया गया था, ताकि लोगों को प्रतिक्रियाशील राज्यों की ओर ले जाने वाले ट्रिगर्स के बारे में सीखकर और अनुक्रम में लागू करने के लिए कौन से मुकाबला कौशल का आकलन करने में मदद मिल सके. अवांछित प्रतिक्रियाओं से बचने में मदद करने के लिए घटनाओं, विचारों, भावनाओं और व्यवहारों की. लाइनहन ने 1980 के दशक के उत्तरार्ध में डीबीटी को संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) के एक संशोधित रूप के रूप में विकसित किया, ताकि सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) और लंबे समय से आत्मघाती व्यक्तियों के साथ लोगों का इलाज किया जा सके. अन्य स्थितियों के उपचार में इसकी प्रभावशीलता पर शोध उपयोगी रहा है; डीबीटी का उपयोग चिकित्सकों द्वारा अवसाद, नशीली दवाओं और शराब की समस्याओं, अभिघातजन्य तनाव विकार (पीटीएसडी), अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोटों (टीबीआई), द्वि घातुमान खाने के विकार और मनोदशा संबंधी विकारों से पीड़ित लोगों के इलाज के लिए किया गया है. अनुसंधान इंगित करता है कि डीबीटी स्पेक्ट्रम मूड विकारों से जुड़े लक्षणों और व्यवहार वाले रोगियों की मदद कर सकता है, जिसमें आत्म-चोट भी शामिल है. कार्य यौन-दुर्व्यवहार से बचे लोगों और रासायनिक निर्भरता के साथ इसकी प्रभावशीलता का भी सुझाव देता है.
डीबीटी भावनाओं के नियमन और वास्तविकता-परीक्षण के लिए मानक संज्ञानात्मक-व्यवहार तकनीकों को जोड़ता है, जो कि बड़े पैमाने पर चिंतनशील ध्यान अभ्यास से प्राप्त संकट सहिष्णुता, स्वीकृति और दिमागी जागरूकता की अवधारणाओं के साथ है. DBT मानसिक बीमारी के जैव-सामाजिक सिद्धांत पर आधारित है और यह पहली चिकित्सा है जिसे प्रयोगात्मक रूप से BPD के उपचार में आम तौर पर प्रभावी होने के लिए प्रदर्शित किया गया है. DBT के पहले यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण में सामान्य उपचार की तुलना में आत्महत्या के संकेत, मनोरोग अस्पताल में भर्ती होने और उपचार छोड़ने की दर में कमी देखी गई. एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्तियों में डीबीटी मध्यम प्रभाव पर पहुंच गया.
व्यापक डीबीटी जीवन कौशल को बढ़ाने के चार तरीकों पर केंद्रित है:-
संकट सहनशीलता: बिना किसी आवेग के प्रतिक्रिया किए या स्वयं को चोट पहुँचाने या व्यसन को कम करने के लिए मादक द्रव्यों के सेवन का उपयोग किए बिना क्रोध जैसी तीव्र भावनाओं को महसूस करना.
भावना विनियमन: भावनाओं को पहचानना, लेबल करना और समायोजित करना.
दिमागीपन: स्वयं और दूसरों के बारे में अधिक जागरूक बनना और वर्तमान क्षण के प्रति चौकस रहना.
पारस्परिक प्रभावशीलता: संघर्ष को नेविगेट करना और मुखर रूप से बातचीत करना.
डीबीटी एक सामान्य ज्ञान, बहुस्तरीय दृष्टिकोण प्रदान करता है:
चरण 1: सबसे आत्म-विनाशकारी व्यवहार का इलाज करता है, जैसे आत्महत्या के प्रयास या आत्म-चोट.
चरण 2: जीवन के गुणवत्ता कौशल, जैसे भावनात्मक विनियमन, संकट सहनशीलता, और पारस्परिक प्रभावशीलता को संबोधित करना शुरू होता है.
चरण 3: बेहतर रिश्तों और आत्म-सम्मान पर ध्यान केंद्रित करता है.
चरण 4: अधिक आनंद और संबंध संबंध को बढ़ावा देता है.
डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी (डीबीटी) सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) के लिए एक व्यापक, साक्ष्य-आधारित उपचार है. रोगी आबादी जिनके लिए डीबीटी का सबसे अधिक अनुभवजन्य समर्थन है, उनमें सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) के साथ परजीवी महिलाएं शामिल हैं, लेकिन बीपीडी और पदार्थ उपयोग विकार (एसयूडी) वाले रोगियों के लिए आशाजनक निष्कर्ष हैं, जो लोग द्वि घातुमान खाने के विकार के मानदंडों को पूरा करते हैं, और उदास बुजुर्ग मरीज. हालांकि डीबीटी में अन्य संज्ञानात्मक-व्यवहार दृष्टिकोणों के साथ कई समानताएं हैं, डीबीटी के गठन के लिए उपचार के लिए कई महत्वपूर्ण और अद्वितीय तत्व होने चाहिए. इनमें से कुछ तत्वों में शामिल हैं (ए) उपचार के पांच कार्यों की सेवा, (बी) जैव-सामाजिक सिद्धांत और उपचार में भावनाओं पर ध्यान केंद्रित करना, (सी) एक सतत द्वंद्वात्मक दर्शन, और (डी) दिमागीपन और स्वीकृति-उन्मुख हस्तक्षेप.
डीबीटी एक साक्ष्य-आधारित मनोचिकित्सा दृष्टिकोण बनने के लिए विकसित हुआ है जिसका उपयोग कई स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है. जिन सेटिंग्स में अक्सर डीबीटी का उपयोग किया जाता है उनमें शामिल हैं:-
समूह चिकित्सा जहां रोगियों को समूह सेटिंग में व्यवहार कौशल सिखाया जाता है.
एक प्रशिक्षित पेशेवर के साथ व्यक्तिगत चिकित्सा जहां एक मरीज के सीखे हुए व्यवहार कौशल को उनके व्यक्तिगत जीवन की चुनौतियों के अनुकूल बनाया जाता है.
फोन कोचिंग जिसमें मरीज एक कठिन परिस्थिति से निपटने के लिए मार्गदर्शन प्राप्त करने के लिए सत्रों के बीच चिकित्सक को बुला सकते हैं, जिसमें वे वर्तमान में हैं.
डीबीटी में उपयोग की जाने वाली कुछ रणनीतियों और तकनीकों में निम्नलिखित शामिल हैं.
कोर माइंडफुलनेस
डीबीटी का एक महत्वपूर्ण लाभ दिमागीपन कौशल का विकास है. माइंडफुलनेस आपको वर्तमान पर ध्यान केंद्रित करने या "पल में जीने" में मदद करती है. यह आपके अंदर क्या हो रहा है (आपके विचार, भावनाएं, संवेदनाएं, और आवेग) के साथ-साथ आपके आस-पास क्या हो रहा है (जो आप देखते हैं, सुनते हैं, गंध करते हैं और स्पर्श करते हैं) में ट्यून करने के लिए अपनी इंद्रियों का उपयोग करने में मदद करते हैं. तरीके. जब आप भावनात्मक दर्द के बीच में हों तो दिमागीपन कौशल आपको धीमा करने और स्वस्थ मुकाबला कौशल का उपयोग करने पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है. रणनीति आपको शांत रहने और स्वचालित नकारात्मक विचार पैटर्न और आवेगी व्यवहार में शामिल होने से बचने में भी मदद कर सकती है.
डीबीटी में, रोगी और चिकित्सक उपचार में व्यक्ति में सकारात्मक बदलाव लाने के लिए आत्म-स्वीकृति और परिवर्तन के बीच स्पष्ट विरोधाभास को हल करने के लिए काम करते हैं. इस प्रक्रिया के हिस्से में सत्यापन की पेशकश शामिल है, जिससे लोगों को सहयोग करने की अधिक संभावना होती है और परिवर्तन के विचार पर संकट का अनुभव होने की संभावना कम होती है. व्यवहार में, चिकित्सक इस बात की पुष्टि करता है कि किसी व्यक्ति के कार्यों को उनके व्यक्तिगत अनुभवों के संदर्भ में "समझ में आता है" जरूरी नहीं कि इस बात से सहमत हों कि कार्य किसी समस्या को हल करने का सबसे अच्छा तरीका है. प्रत्येक चिकित्सीय सेटिंग की अपनी संरचना और लक्ष्य होते हैं, लेकिन डीबीटी की विशेषताओं को समूह कौशल प्रशिक्षण, व्यक्तिगत मनोचिकित्सा और फोन कोचिंग में पाया जा सकता है.
स्वीकृति और परिवर्तन: आप अपने जीवन की परिस्थितियों, भावनाओं और स्वयं को स्वीकार करने और सहन करने की रणनीति सीखेंगे. आप ऐसे कौशल भी विकसित करेंगे जो आपके व्यवहार और दूसरों के साथ बातचीत में सकारात्मक बदलाव लाने में आपकी मदद कर सकते हैं.
व्यवहारिक: आप समस्याओं या विनाशकारी व्यवहार पैटर्न का विश्लेषण करना सीखेंगे और उन्हें अधिक स्वस्थ और प्रभावी लोगों के साथ बदल देंगे.
संज्ञानात्मक: आप उन विचारों और विश्वासों को बदलने पर ध्यान केंद्रित करेंगे जो प्रभावी या सहायक नहीं हैं.
सहयोग: आप प्रभावी ढंग से संवाद करना सीखेंगे और एक टीम (चिकित्सक, समूह चिकित्सक, मनोचिकित्सक) के रूप में मिलकर काम करेंगे.
कौशल सेट: आप अपनी क्षमताओं को बढ़ाने के लिए नए कौशल सीखेंगे.
समर्थन: आपको अपनी सकारात्मक शक्तियों और विशेषताओं को पहचानने और उनका विकास और उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा.
चूंकि चिकित्सा के लिए यह दृष्टिकोण लोगों को अपने मुकाबला कौशल में सफलतापूर्वक सुधार करने में मदद करने में सक्षम है, इसलिए वे मजबूत भावनाओं को प्रबंधित करने और व्यक्त करने के प्रभावी तरीके विकसित करने में सक्षम हैं. शोधकर्ताओं ने यह भी पाया है कि डीबीटी किसी व्यक्ति की उम्र, लिंग, लिंग पहचान, यौन अभिविन्यास, और जाति/जातीयता की परवाह किए बिना प्रभावी है. बीपीडी के लिए: अध्ययनों से पता चला है कि डीबीटी सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) के उपचार में प्रभावी है और बीपीडी वाले व्यक्तियों में आत्महत्या के जोखिम को कम करता है. एक अध्ययन में पाया गया कि एक वर्ष के उपचार के बाद, बीपीडी वाले 75% से अधिक लोग अब इस स्थिति के लिए नैदानिक मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं. आत्मघाती व्यवहार के लिए: एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि उपचार घटक के रूप में कौशल प्रशिक्षण को शामिल करने वाले हस्तक्षेप कौशल प्रशिक्षण के बिना डीबीटी की तुलना में आत्महत्या को कम करने में अधिक प्रभावी प्रतीत होते हैं. अन्य स्थितियों के लिए: अधिकांश डीबीटी अनुसंधान ने सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार वाले लोगों के लिए इसकी प्रभावशीलता पर ध्यान केंद्रित किया है, जिनके पास आत्महत्या और खुद को नुकसान पहुंचाने के विचार हैं, लेकिन यह विधि अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए भी एक सफल उपचार हो सकती है.
डीबीटी के लिए समय की एक महत्वपूर्ण प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है. नियमित चिकित्सा सत्रों के अलावा, लोगों को व्यक्तिगत, समूह और फोन परामर्श सत्रों के बाहर कौशल पर काम करने के लिए "होमवर्क" करने की भी आवश्यकता होती है. यह उन लोगों के लिए एक चुनौती बन सकता है जिन्हें नियमित रूप से इन असाइनमेंट को पूरा करने में कठिनाई होती है. कुछ कौशलों का अभ्यास करना कुछ लोगों के लिए चुनौतीपूर्ण भी हो सकता है. उपचार के विभिन्न चरणों में, लोग दर्दनाक अनुभव और भावनात्मक दर्द का पता लगाते हैं, जो परेशान करने वाला हो सकता है.
यह पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका है कि क्या डीबीटी आपके लिए सही है, एक पेशेवर से बात करना है जो इस पद्धति में प्रशिक्षित है. यह देखने के लिए कि क्या डीबीटी एक अच्छा फिट हो सकता है, वे आपके लक्षणों, उपचार के इतिहास और चिकित्सा लक्ष्यों का मूल्यांकन करेंगे. यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति डीबीटी से लाभान्वित हो सकते हैं, तो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करना महत्वपूर्ण है जो इस दृष्टिकोण में प्रशिक्षित है. उस ने कहा, डीबीटी चिकित्सक को ढूंढना हमेशा आसान नहीं होता है. आप अपनी खोज क्लिनिकल रिसोर्स डायरेक्टरी के साथ शुरू कर सकते हैं, जिसे बिहेवियरल टेक (DBT में मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को प्रशिक्षित करने के लिए डॉ. लाइनहन द्वारा स्थापित एक संगठन) द्वारा बनाए रखा जाता है. निर्देशिका आपको वाशिंगटन विश्वविद्यालय में व्यवहार तकनीक, एलएलसी, या व्यवहार अनुसंधान और चिकित्सा क्लीनिक के माध्यम से डीबीटी प्रशिक्षण के साथ चिकित्सकों और कार्यक्रमों के लिए राज्य द्वारा खोज करने देती है. आप अपने प्रदाता, वर्तमान चिकित्सक, या किसी अन्य विश्वसनीय मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से आपको किसी ऐसे सहयोगी के पास भेजने के लिए कह सकते हैं जो डीबीटी में विशेषज्ञता रखता है. आपको डीबीटी चिकित्सक भी मिल सकते हैं जो ऑनलाइन चिकित्सा की पेशकश करते हैं.
डीबीटी के साथ, आप सकारात्मक, उत्पादक तरीकों से भावनात्मक संकट से निपटने के लिए चार मुख्य कौशल, जिन्हें कभी-कभी मॉड्यूल कहा जाता है, का उपयोग करना सीखेंगे. लाइनहन इन चार कौशलों को डीबीटी के "सक्रिय तत्व" के रूप में संदर्भित करता है. दिमागीपन और संकट सहनशीलता कौशल आपको अपने विचारों और व्यवहारों की स्वीकृति की दिशा में काम करने में मदद करते हैं. भावना विनियमन और पारस्परिक प्रभावशीलता कौशल आपको अपने विचारों और व्यवहारों को बदलने की दिशा में काम करने में मदद करते हैं. यहां चार कौशलों पर करीब से नज़र डाली गई है.
डीबीटी द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी को संदर्भित करता है. यह चिकित्सा के लिए एक दृष्टिकोण है जो आपको कठिन भावनाओं से निपटने के लिए सीखने में मदद कर सकता है. डीबीटी की उत्पत्ति मनोवैज्ञानिक मार्शा लाइनहन के काम से हुई, जिन्होंने सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) या आत्महत्या के चल रहे विचारों से पीड़ित लोगों के साथ काम किया. आज, यह अभी भी बीपीडी के साथ-साथ कई अन्य स्थितियों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:-
भोजन विकार
खुद को नुकसान
डिप्रेशन
पदार्थ उपयोग विकार
इसके मूल में, डीबीटी लोगों को चार प्रमुख कौशल बनाने में मदद करता है:-
सचेतन
संकट सहनशीलता
पारस्परिक प्रभावशीलता
भावनात्मक विनियमन
डीबीटी के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें, जिसमें यह शामिल है कि यह सीबीटी से कैसे तुलना करता है और यह कैसे सिखाता है कि यह आपको एक खुशहाल, अधिक संतुलित जीवन जीने में मदद कर सकता है.
डीबीटी के साथ, आप सकारात्मक, उत्पादक तरीकों से भावनात्मक संकट से निपटने के लिए चार मुख्य कौशल, जिन्हें कभी-कभी मॉड्यूल कहा जाता है, का उपयोग करना सीखेंगे. लाइनहन इन चार कौशलों को डीबीटी के "सक्रिय तत्व" के रूप में संदर्भित करता है. दिमागीपन और संकट सहनशीलता कौशल आपको अपने विचारों और व्यवहारों की स्वीकृति की दिशा में काम करने में मदद करते हैं. भावना विनियमन और पारस्परिक प्रभावशीलता कौशल आपको अपने विचारों और व्यवहारों को बदलने की दिशा में काम करने में मदद करते हैं. यहां चार कौशलों पर करीब से नज़र डाली गई है.
सचेतन
दिमागीपन वर्तमान क्षण में क्या हो रहा है इसके बारे में जागरूक होने और स्वीकार करने के बारे में है. यह आपको निर्णय के बिना अपने विचारों और भावनाओं को नोटिस करना और स्वीकार करना सीखने में मदद कर सकता है. डीबीटी के संदर्भ में, माइंडफुलनेस को "क्या" कौशल और "कैसे" कौशल में विभाजित किया गया है. "क्या" कौशल आपको सिखाते हैं कि आप किस पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, जो हो सकता है:-
वर्तमान
वर्तमान में आपकी जागरूकता
भावनाओं और संवेदनाओं को विचारों से अलग करना
"कैसे" कौशल आपको सिखाते हैं कि कैसे अधिक सावधान रहना चाहिए:-
भावनाओं के साथ तर्कसंगत विचारों को संतुलित करना
अपने स्वयं के पहलुओं को सहन करने के लिए सीखने के लिए कट्टरपंथी स्वीकृति का उपयोग करना (जब तक वे आपको या दूसरों को चोट नहीं पहुंचा रहे हैं)
प्रभावी कार्रवाई करना
नियमित रूप से दिमागीपन कौशल का उपयोग करना
चीजों पर काबू पाना जो दिमागीपन को मुश्किल बनाती हैं, जैसे कि नींद आना, बेचैनी और संदेह
संकट सहनशीलता ?
दिमागीपन बहुत आगे बढ़ सकता है, लेकिन यह हमेशा पर्याप्त नहीं होता है, खासकर संकट के क्षणों में. यहीं से संकट सहिष्णुता आती है. संभावित विनाशकारी मुकाबला तकनीकों की ओर मुड़े बिना संकट सहनशीलता कौशल आपको किसी न किसी पैच के माध्यम से प्राप्त करने में मदद करते हैं. संकट के समय में, आप अपनी भावनाओं से निपटने में मदद करने के लिए कुछ मुकाबला करने की रणनीतियों का उपयोग कर सकते हैं. इनमें से कुछ, जैसे आत्म-पृथक या परिहार, बहुत मदद नहीं करते हैं, हालांकि वे आपको अस्थायी रूप से बेहतर महसूस करने में मदद कर सकते हैं. अन्य, जैसे आत्म-नुकसान, मादक द्रव्यों का सेवन, या क्रोधित विस्फोट, नुकसान भी पहुंचा सकते हैं. संकट सहने का कौशल आपकी मदद कर सकता है: जब तक आप स्थिति या भावना से निपटने के लिए पर्याप्त शांत नहीं हो जाते तब तक खुद को विचलित करें. आराम से और शांति में अधिक महसूस करने के लिए अपनी इंद्रियों का उपयोग करके स्वयं को शांत करें. दर्द या कठिनाई के बावजूद पल को सुधारने के तरीके खोजें. पेशेवरों और विपक्षों को सूचीबद्ध करके मुकाबला रणनीतियों की तुलना करें.
पारस्परिक प्रभावशीलता ?
तीव्र भावनाएं और तेजी से मूड परिवर्तन दूसरों से संबंधित होना कठिन बना सकते हैं. यह जानना कि आप कैसा महसूस करते हैं और आप क्या चाहते हैं, संतोषजनक संबंध बनाने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है. पारस्परिक प्रभावशीलता कौशल आपको इन चीजों के बारे में स्पष्ट होने में मदद कर सकते हैं. ये कौशल सुनने के कौशल, सामाजिक कौशल और मुखरता प्रशिक्षण को जोड़ती हैं जिससे आपको यह सीखने में मदद मिलती है कि अपने मूल्यों के प्रति सच्चे रहते हुए परिस्थितियों को कैसे बदला जाए.
इन कौशलों में शामिल हैं:-
उद्देश्य प्रभावशीलता, या सीखना कि आप क्या चाहते हैं और इसे प्राप्त करने के लिए कदम उठाएं.
पारस्परिक प्रभावशीलता, या रिश्तों में संघर्ष और चुनौतियों के माध्यम से काम करना सीखना.
आत्म-सम्मान प्रभावशीलता, या अपने लिए अधिक सम्मान बनाना.
भावना विनियमन ?
कभी-कभी आपको ऐसा लग सकता है कि आपकी भावनाओं से कोई बचा नहीं है. लेकिन यह जितना मुश्किल लग सकता है, थोड़ी सी मदद से उन्हें प्रबंधित करना संभव है. भावनात्मक विनियमन कौशल आपको प्राथमिक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं से निपटने के लिए सीखने में मदद करते हैं, इससे पहले कि वे परेशान करने वाली माध्यमिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला की ओर ले जाएं. उदाहरण के लिए, क्रोध की एक प्राथमिक भावना अपराध बोध, व्यर्थता, लज्जा और यहाँ तक कि अवसाद को भी जन्म दे सकती है. भावना विनियमन कौशल आपको सिखाते हैं:-
भावनाओं को पहचानें
सकारात्मक प्रभाव डालने वाली भावनाओं की बाधाओं को दूर करें
भेद्यता को कम करें
सकारात्मक प्रभाव डालने वाली भावनाओं को बढ़ाएं
भावनाओं को जज किए बिना उनके प्रति अधिक सचेत रहें
अपनी भावनाओं के सामने खुद को बेनकाब करें
भावनात्मक आग्रह में देने से बचें
सहायक तरीकों से समस्याओं का समाधान करें
डीबीटी ऊपर चर्चा किए गए चार मुख्य कौशल सिखाने के लिए तीन प्रकार के चिकित्सा दृष्टिकोणों का उपयोग करता है. कुछ लोगों का मानना है कि तकनीकों का यह संयोजन डीबीटी को इतना प्रभावी बनाने का हिस्सा है.