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EDC की फुल फॉर्म “Estimated Date of Confinement” होती है, EDC की फुल फॉर्म का हिंदी में अर्थ “कारावास की अनुमानित तिथि” है.
प्रसव की अनुमानित तिथि (ईडीडी), जिसे प्रसूति की अपेक्षित तिथि के रूप में भी जाना जाता है, और अनुमानित नियत तिथि या केवल नियत तिथि, एक गर्भवती महिला के लिए अनुमानित प्रसव तिथि का वर्णन करने वाला शब्द है. सामान्य गर्भधारण 37 और 42 सप्ताह के बीच रहता है. बच्चों को उनकी अपेक्षित नियत तारीख पर लगभग 4% समय दिया जाता है.
कारावास की अनुमानित तिथि (ईडीसी): नियत तारीख या अनुमानित कैलेंडर तिथि जब बच्चे का जन्म होगा. अनुमानित नियत तारीख (ईडीडी या ईडीसी) वह तारीख है जब श्रम की सहज शुरुआत होने की उम्मीद है. अंतिम माहवारी (एलएमपी) के पहले दिन में 280 दिन (9 महीने और 7 दिन) जोड़कर नियत तारीख का अनुमान लगाया जा सकता है. यह "गर्भावस्था के पहिये" द्वारा उपयोग की जाने वाली विधि है. इस पद्धति से प्राप्त ईडीडी की सटीकता मां द्वारा सटीक याद पर निर्भर करती है, नियमित 28 दिन चक्र मानती है, और यह कि ओव्यूलेशन और गर्भाधान चक्र के 14 वें दिन होता है. नियत तारीख को स्थापित करने के लिए एलएमपी का उपयोग गर्भावस्था की अवधि को कम कर सकता है, और 2 सप्ताह से अधिक की त्रुटि के अधीन हो सकता है.
ऐसे मामलों में जहां गर्भाधान की तारीख ठीक-ठीक ज्ञात हो, जैसे कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के साथ, गर्भधारण की तारीख में 266 दिन जोड़कर ईडीडी की गणना की जाती है. अल्ट्रासाउंड गर्भकालीन आयु (अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से बीता हुआ समय) निर्धारित करने के लिए भ्रूण के आकार का उपयोग करता है. गर्भकालीन आयु के अल्ट्रासाउंड अनुमान की सटीकता गर्भकालीन आयु के अनुसार भिन्न होती है. "पहली तिमाही में भ्रूण या भ्रूण का अल्ट्रासाउंड माप (गर्भधारण के 13 6/7 सप्ताह तक और सहित) गर्भकालीन आयु को स्थापित करने या पुष्टि करने का सबसे सटीक तरीका है" . कनाडा के प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की सोसायटी सिफारिश करती है गर्भकालीन आयु [28] निर्धारित करने के लिए कम से कम 7 सप्ताह (या 10 मिमी) के बराबर क्राउन रंप लंबाई के साथ जल्द से जल्द अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाना चाहिए. अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स ने सिफारिश की है कि अल्ट्रासाउंड-स्थापित तिथियों को मासिक धर्म की तारीखों पर वरीयता दी जानी चाहिए, जब अल्ट्रासाउंड डेटिंग और एलएमपी के बीच विसंगति है.
LMP द्वारा गर्भधारण के 9 0/7 सप्ताह से पहले 5 दिन से अधिक.
एलएमपी द्वारा 90/7 सप्ताह से 15 6/7 सप्ताह तक 7 दिनों से अधिक.
एलएमपी द्वारा 10 दिनों से अधिक 16 0/7 सप्ताह से 21 6/7 सप्ताह तक.
एलएमपी द्वारा 14 दिनों से अधिक 22 0/7 सप्ताह से 27 6/7 सप्ताह तक.
एलएमपी द्वारा 28 0/7 सप्ताह के बाद 21 दिनों से अधिक.
"एक छोटे से भ्रूण को लाल करने के जोखिम के कारण, जो विकास प्रतिबंधित हो सकता है, अकेले तीसरे-तिमाही अल्ट्रासोनोग्राफी पर आधारित प्रबंधन निर्णय विशेष रूप से समस्याग्रस्त हैं; उन्हें संपूर्ण नैदानिक तस्वीर पर सावधानीपूर्वक विचार करके निर्देशित होने की आवश्यकता है और दोहराने सहित निकट निगरानी की आवश्यकता हो सकती है. उचित अंतराल वृद्धि सुनिश्चित करने के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी.
कारावास एक पारंपरिक शब्द है जो गर्भावस्था की अवधि का जिक्र करता है जब एक उच्च वर्ग, कुलीन, या शाही महिला मध्ययुगीन और ट्यूडर समय में समाज से हट जाती है और दाइयों, प्रतीक्षारत महिलाओं और महिला परिवार के सदस्यों के साथ अपने कमरे तक ही सीमित रहती है. उनमें भाग लेने के लिए. ऐसा माना जाता था कि यह मां को शांत करता है और समय से पहले प्रसव के जोखिम को कम करता है. "लेट-इन" या बेडरेस्ट अब प्रसवपूर्व देखभाल का हिस्सा नहीं है.
नियत तारीख का अनुमान मूल रूप से दो चरणों का पालन करता है:-
गर्भावधि उम्र के लिए मूल के रूप में किस समय बिंदु का उपयोग किया जाना है इसका निर्धारण. यह प्रारंभिक बिंदु महिला की अंतिम सामान्य मासिक धर्म अवधि (एलएमपी) या संबंधित समय है, जैसा कि उपलब्ध होने पर अधिक सटीक विधि द्वारा अनुमान लगाया गया है. इस तरह के तरीकों में निषेचन के बाद से ज्ञात अवधि में 14 दिन जोड़ना शामिल है (जैसा कि इन विट्रो निषेचन में संभव है) या प्रसूति अल्ट्रासोनोग्राफी द्वारा. बच्चे के जन्म के समय अनुमानित गर्भकालीन आयु को उपरोक्त समय बिंदु से जोड़ना. औसतन बच्चे का जन्म 280 दिनों (40 सप्ताह) की गर्भकालीन आयु में होता है, इसलिए इसे अक्सर व्यक्तिगत गर्भधारण के लिए एक मानक अनुमान के रूप में उपयोग किया जाता है. हालांकि, वैकल्पिक अवधियों के साथ-साथ अधिक व्यक्तिगत तरीकों का भी सुझाव दिया गया है.
मासिक धर्म का छूटना अक्सर पहला संकेत होता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं, लेकिन आप निश्चित रूप से कैसे जानते हैं? कई महिलाएं यह जानने के लिए घरेलू गर्भावस्था परीक्षण का उपयोग करती हैं कि क्या वे गर्भवती हैं; हालांकि, इन परीक्षणों के सटीक होने की संभावना तब अधिक होती है जब किसी महिला की अंतिम अवधि के कम से कम एक सप्ताह बाद इसका उपयोग किया जाता है. यदि आप अपने अंतिम मासिक धर्म से 7 दिन से कम समय पहले परीक्षण करती हैं, तो यह आपको गलत परिणाम दे सकता है. यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो इस बात की अधिक संभावना है कि आप वास्तव में गर्भवती हैं. हालांकि, यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो परीक्षण के गलत होने की संभावना बढ़ जाती है. आपका डॉक्टर गर्भावस्था का पता लगाने के लिए एक घरेलू गर्भावस्था परीक्षण की तुलना में जल्द ही रक्त परीक्षण कर सकता है.
गर्भावस्था के दौरान एक महिला को कितना वजन बढ़ना चाहिए यह गर्भवती होने से पहले उसके बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) पर निर्भर करता है. सामान्य वजन वाली महिलाओं का वजन 25 से 35 पाउंड के बीच होना चाहिए. जिन महिलाओं का प्रेग्नेंसी से पहले वजन कम होता है, उन्हें ज्यादा गेन करना चाहिए. गर्भावस्था से पहले अधिक वजन वाली या मोटापे से ग्रस्त महिलाओं को कम लाभ प्राप्त करना चाहिए. एक सामान्य वजन वाली महिला के लिए अनुशंसित कैलोरी की मात्रा जो प्रति सप्ताह 30 मिनट से कम व्यायाम करती है, पहली तिमाही के दौरान प्रति दिन 1,800 कैलोरी, दूसरी तिमाही के दौरान प्रति दिन 2,200 कैलोरी और तीसरी तिमाही के दौरान 2,400 कैलोरी होती है.
गर्भवती होने पर महिलाओं के पूरे शरीर का वजन बढ़ जाता है. गर्भावस्था के अंत तक भ्रूण का वजन लगभग 7 1/2 पाउंड होता है. प्लेसेंटा, जो बच्चे को पोषण देती है, का वजन लगभग 1 1/2 पाउंड होता है. गर्भाशय का वजन 2 पाउंड होता है. रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण एक महिला को लगभग 4 पाउंड और शरीर में तरल पदार्थ में वृद्धि के कारण अतिरिक्त 4 पाउंड का लाभ होता है. गर्भावस्था के दौरान एक महिला के स्तन 2 पाउंड बढ़ जाते हैं. बच्चे को घेरने वाले एमनियोटिक द्रव का वजन 2 पाउंड होता है. प्रोटीन, वसा और अन्य पोषक तत्वों के अतिरिक्त भंडारण के कारण एक महिला को लगभग 7 पाउंड का लाभ होता है. इन सभी स्रोतों का संयुक्त वजन लगभग 30 पाउंड है.
जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है गर्भवती महिलाओं को कुछ जटिलताओं और लक्षणों का अनुभव हो सकता है. एनीमिया, मूत्र मार्ग में संक्रमण और मूड में बदलाव हो सकता है. एक गर्भवती माँ को उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया) का अनुभव हो सकता है, जिससे बच्चे के लिए समय से पहले प्रसव और अन्य संभावित खतरों का खतरा बढ़ जाता है. गंभीर मॉर्निंग सिकनेस या हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम लगातार मतली और उल्टी का कारण बनता है, खासकर गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों के दौरान. इससे वजन घटाने और निर्जलीकरण के पहले त्रैमासिक लक्षण हो सकते हैं, जिसके लिए IV तरल पदार्थ और एंटीनोसिया दवा की आवश्यकता होती है. गर्भवती महिलाओं को गर्भावधि मधुमेह के विकास की संभावना के बारे में पता होना चाहिए. यह अत्यधिक प्यास और भूख, बार-बार पेशाब आना और थकान जैसे लक्षण पैदा करता है. मोटापा और अत्यधिक वजन बढ़ना संभव है, खासकर जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है. माना जाता है कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं का वजन बढ़ना चाहिए, लेकिन अत्यधिक वजन बढ़ना उन लक्षणों से जुड़ा हो सकता है जो मां और बच्चे को जोखिम में डालते हैं. अपने डॉक्टर से पूछें कि गर्भावस्था के दौरान आपको कितना वजन बढ़ाना चाहिए.
उद्देश्य: हमारा उद्देश्य ऐसी आबादी में वर्तमान गर्भावस्था डेटिंग नीतियों के नैदानिक प्रभावों का मूल्यांकन करना था जहां गर्भावस्था के पहले भाग में नियमित अल्ट्रासोनोग्राफी की जाती है.
अध्ययन डिजाइन: सिंगलटन गर्भधारण की कुल 34,249 कंप्यूटर फाइलें जिनमें "निश्चित" मासिक धर्म की तारीखें और अल्ट्रासोनोग्राफिक बायोमेट्री दोनों थीं, उन्हें ईस्ट मिडलैंड्स ऑब्स्टेट्रिक डेटाबेस से पुनर्प्राप्त किया गया था. प्रसव की अनुमानित तारीखों की गणना पांच अलग-अलग तरीकों से की गई थी: अकेले मासिक धर्म की तारीखें, अकेले अल्ट्रासोनोग्राफी, या मासिक धर्म की तारीखों के साथ दोनों का संयोजन, यदि अल्ट्रासोनोग्राफी की तारीखों में विसंगति क्रमशः 7, 10, या 14 दिनों के भीतर थी. डिलीवरी की वास्तविक तिथि का अनुमान लगाने में प्रत्येक विधि की सटीकता की गणना की गई थी. गैर-पैरामीट्रिक परीक्षणों के साथ विधियों के बीच अंतर का मूल्यांकन किया गया था.
परिणाम: कुछ मासिक धर्म की तारीखों के उपयोग की तुलना में, अल्ट्रासोनोग्राफिक डेटिंग के कारण गर्भधारण की संख्या में 70% की कमी आई है जिसे पोस्टटरम माना जाता है. प्रसव की अनुमानित तिथि के +/- 7 दिनों के भीतर डिलीवरी हुई, 49.5% मामलों में जब केवल मासिक धर्म की तारीखों का उपयोग किया गया था और 55.2% में यदि अकेले अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग किया गया था; +/- 10 दिनों के लिए, संगत आंकड़े 64.1% और 70.3% थे. अकेले मासिक धर्म की तारीखों को लेने या अल्ट्रासोनोग्राफी के संयोजन में किसी भी डेटिंग नीति की तुलना में डिलीवरी की वास्तविक तारीख की भविष्यवाणी करने में अकेले स्कैन डेटिंग काफी बेहतर थी.
निष्कर्ष - भले ही मासिक धर्म की तारीखों को "निश्चित" माना जाता है, लेकिन डेटिंग अल्ट्रासोनोग्राफी परिणाम उपलब्ध होने पर डिलीवरी की अपेक्षित तारीख की गणना के लिए उन्हें ध्यान में रखने का कोई फायदा नहीं है. गर्भावस्था के पहले छमाही में अल्ट्रासोनोग्राफिक बायोमेट्री द्वारा डेटिंग के परिणामस्वरूप अकेले मासिक धर्म डेटा का उपयोग करने या अल्ट्रासोनोग्राफी के संयोजन से डिलीवरी की तारीख का अधिक सटीक पूर्वानुमान होता है.