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GTCS की फुल फॉर्म “Generalized Tonic-Clonic Seizure” होती है, GTCS की फुल फॉर्म का हिंदी में अर्थ “सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती” है, चलिए अब आगे बढ़ते है, और आपको इसके बारे में थोडा और विस्तार से जानकारी उपलब्ध करवाते है.
सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती एक प्रकार का जब्ती है जिसमें संपूर्ण शरीर शामिल होता है. इसे भव्य माल जब्ती भी कहा जाता है. जब्ती, ऐंठन, या मिर्गी के मामले सबसे अधिक बार सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी से जुड़े होते हैं. साथ में, एक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती (GTCS) को एक भव्य माल जब्ती भी कहा जाता है और सभी चिकित्सा स्थितियों में सबसे नाटकीय है. निम्न मिर्गी के लक्षण सामान्यीकृत दौरे हो सकते हैं: सौम्य नवजात आक्षेप. शैशवावस्था का सौम्य मायोक्लोनिक मिर्गी.
GTCS का फुल फॉर्म Generalized Tonic-Clonic Seizure है. जीटीसीएस, जिसे आमतौर पर एक भव्य माल जब्ती के रूप में जाना जाता है, एक प्रकार का सामान्यीकृत जब्ती है जो द्विपक्षीय, ऐंठन टॉनिक और क्लोनिक मांसपेशी संकुचन पैदा करता है. टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी जब्ती प्रकार हैं जो आमतौर पर Epilepsy और सामान्य रूप से दौरे के साथ जुड़े होते हैं और चयापचय असंतुलन के साथ जुड़े सबसे आम बरामदगी हैं.
यह एक गलत धारणा है कि वे एकमात्र प्रकार के जब्ती हैं, हालांकि, वे केवल 10% Epilepsy वाले लोगों में मुख्य जब्ती प्रकार हैं. ये बरामदगी आम तौर पर एक सामान्यीकृत या फोकल शुरुआत के साथ अचानक शुरू होती है. जब्ती शुरू होने से पहले आसन्न बरामदगी (prodrome) का एक अस्पष्ट अर्थ भी मौजूद हो सकता है. जब्ती में ही क्लोनिक और टॉनिक दोनों संकुचन शामिल हैं, Tonic contraction के साथ आमतौर पर क्लोनिक संकुचन होते हैं.
संकुचन की इन श्रृंखलाओं के बाद, एक विस्तारित पोस्टिकल अवस्था होती है, जहां व्यक्ति आमतौर पर जोर से खर्राटे ले कर सो रहा होता है और Unresponsive होता है. आमतौर पर जागृति पर भ्रम की स्थिति होती है. सामान्यीकृत बरामदगी के विशाल बहुमत मुहावरेदार हैं. कुछ सामान्यीकृत बरामदगी एक छोटे से दौरे के रूप में शुरू होती है जो पूरी तरह से मस्तिष्क के एक तरफ होती है, हालांकि, और इसे फोकल (या आंशिक) जब्ती के रूप में संदर्भित किया जाता है.
एक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती, जिसे कभी-कभी एक भव्य माल जब्ती कहा जाता है, आपके मस्तिष्क के दोनों किनारों के कामकाज में गड़बड़ी है. यह गड़बड़ी अनुचित तरीके से मस्तिष्क के माध्यम से फैलने वाले विद्युत संकेतों के कारण होती है. अक्सर यह आपकी मांसपेशियों, तंत्रिकाओं या ग्रंथियों को भेजे जाने वाले संकेतों के परिणामस्वरूप होगा. आपके मस्तिष्क में इन संकेतों का प्रसार आपको चेतना खो सकता है और मांसपेशियों में गंभीर संकुचन हो सकता है.
बरामदगी आमतौर पर मिर्गी नामक एक स्थिति से जुड़ी होती है. रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के स्रोत के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 5.1 मिलियन लोगों को मिर्गी का इतिहास है. हालांकि, एक जब्ती भी हो सकती है क्योंकि आपको तेज बुखार, सिर में चोट या कम रक्त शर्करा है. कभी-कभी, लोगों को दवा या शराब की लत से वापस लेने की प्रक्रिया के एक हिस्से के रूप में एक जब्ती होती है.
टॉनिक-क्लोनिक दौरे उनके दो अलग-अलग चरणों से अपना नाम प्राप्त करते हैं. जब्ती के टॉनिक चरण में, आपकी मांसपेशियां कड़ी हो जाती हैं, आप चेतना खो देते हैं, और आप नीचे गिर सकते हैं. क्लोनिक चरण में तेजी से मांसपेशियों में संकुचन होता है, जिसे कभी-कभी ऐंठन कहा जाता है. टॉनिक-क्लोनिक दौरे आमतौर पर 1-3 मिनट तक रहते हैं. यदि जब्ती पांच मिनट से अधिक समय तक रहता है, तो यह एक आपातकालीन चिकित्सा है.
यदि आपको मिर्गी होती है, तो आपको बचपन या किशोरावस्था में सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे पड़ना शुरू हो सकते हैं. 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इस तरह की जब्ती बहुत कम देखी जाती है. एक बार की जब्ती जो मिर्गी से संबंधित नहीं है, वह आपके जीवन के किसी भी चरण में हो सकती है. इन बरामदगी को आम तौर पर एक ट्रिगरिंग इवेंट द्वारा लाया जाता है, जो आपके मस्तिष्क के कामकाज को अस्थायी रूप से बदल देता है.
एक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती एक चिकित्सा आपातकाल हो सकता है. चाहे जब्ती एक चिकित्सा आपातकाल हो, यह मिर्गी या अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के आपके इतिहास पर निर्भर करता है. यदि यह जब्ती के दौरान आप घायल हो गए हैं, या यदि आपके पास दौरे का एक समूह है, तो यह तत्काल चिकित्सा सहायता लें.
सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी की शुरुआत विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के कारण हो सकती है. अधिक गंभीर स्थितियों में से कुछ में मस्तिष्क ट्यूमर या आपके मस्तिष्क में एक टूटी हुई रक्त वाहिका शामिल है, जो स्ट्रोक का कारण बन सकती है. एक सिर की चोट भी आपके मस्तिष्क को एक जब्ती का कारण बन सकती है. एक भव्य माल जब्ती के लिए अन्य संभावित ट्रिगर शामिल हो सकते हैं:
आपके शरीर में सोडियम, कैल्शियम, ग्लूकोज या मैग्नीशियम के निम्न स्तर,
दवा या शराब का दुरुपयोग या वापसी,
कुछ आनुवंशिक स्थितियां या तंत्रिका संबंधी विकार,
चोट या संक्रमण,
कभी-कभी, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं होते हैं कि बरामदगी की शुरुआत क्या हुई.
यदि आपको मिर्गी का पारिवारिक इतिहास है, तो सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी होने का खतरा अधिक हो सकता है. सिर पर आघात, संक्रमण या स्ट्रोक से संबंधित मस्तिष्क की चोट भी आपको उच्च जोखिम में डालती है. अन्य कारक जो एक भव्य माल जब्ती होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं −
सोने का अभाव,
दवाओं या शराब का उपयोग,
अन्य चिकित्सा शर्तों के कारण एक इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन,
यदि आपके पास टॉनिक-क्लोनिक जब्ती है, तो इनमें से कुछ या सभी लक्षण हो सकते हैं, एक अजीब भावना या अनुभूति, जिसे आभा कहा जाता है, चीखना या रोना अनैच्छिक रूप से जब्ती के दौरान या बाद में अपने मूत्राशय और आंत्र का नियंत्रण खोना, बाहर घूमने और जागने में उलझन या नींद आ रही है, दौरे के बाद एक गंभीर सिरदर्द, आमतौर पर, कोई व्यक्ति जिसके पास सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती होती है, वह टॉनिक चरण के दौरान कठोर हो जाएगा और गिर जाएगा. उनके अंग और चेहरा तेजी से झटके के रूप में दिखाई देंगे, जैसे उनकी मांसपेशियां. आपके पास एक ग्रैंड माल जब्ती होने के बाद, आप ठीक होने से पहले कई घंटों तक भ्रमित या नींद महसूस कर सकते हैं.
मिर्गी के निदान के कई तरीके हैं या आपके दौरे का कारण क्या है -
चिकित्सा का इतिहास ?
आपका डॉक्टर आपसे अन्य बरामदगी या चिकित्सा स्थितियों के बारे में प्रश्न पूछेगा. वे उन लोगों से पूछ सकते हैं जो जब्ती के दौरान आपके साथ थे जो उन्होंने देखा था. आपका डॉक्टर आपको यह याद रखने के लिए भी कह सकता है कि जब्ती होने से तुरंत पहले आप क्या कर रहे थे. इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि किस गतिविधि या व्यवहार से दौरे पड़ सकते हैं.
न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
आपका डॉक्टर आपके संतुलन, समन्वय और सजगता की जांच करने के लिए सरल परीक्षण करेगा. वे आपकी मांसपेशी टोन और शक्ति का आकलन करेंगे. वे यह भी आंकलन करेंगे कि आप अपने शरीर को कैसे पकड़ते हैं और स्थानांतरित करते हैं और क्या आपकी स्मृति और निर्णय असामान्य लगते हैं.
रक्त परीक्षण
आपका डॉक्टर चिकित्सा समस्याओं को देखने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है जो एक जब्ती की शुरुआत को प्रभावित कर सकता है.
चिकित्सीय इमेजिंग
कुछ प्रकार के मस्तिष्क स्कैन आपके डॉक्टर को आपके मस्तिष्क समारोह की निगरानी करने में मदद कर सकते हैं. इसमें एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) शामिल हो सकता है, जो आपके मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि के पैटर्न को दर्शाता है. यह एमआरआई को भी शामिल कर सकता है, जो आपके मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की विस्तृत तस्वीर प्रदान करता है.
यदि आपके पास एक भव्य माल जब्ती है, तो यह एक अलग घटना हो सकती है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है. आपका डॉक्टर उपचार के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम की शुरुआत से पहले आपको आगे के दौरे के लिए निगरानी करने का निर्णय ले सकता है.
एंटीपीलेप्टिक दवाएं
अधिकांश लोग दवा के माध्यम से अपने दौरे का प्रबंधन करते हैं. आप शायद एक दवा की कम खुराक के साथ शुरुआत करेंगे. आपका डॉक्टर आवश्यकतानुसार धीरे-धीरे खुराक बढ़ाएगा. कुछ लोगों को अपने दौरे का इलाज करने के लिए एक से अधिक दवाओं की आवश्यकता होती है. आपके लिए सबसे प्रभावी खुराक और दवा के प्रकार को निर्धारित करने में समय लग सकता है. मिर्गी के इलाज के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें शामिल हैं -
लेवेतिरसेटम (केप्रा)
कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, टेग्रेटोल)
फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फेनीटेक)
ऑक्सैर्बज़ेपिन (ट्राइपटेलल)
लैमोट्रीगीन (लैमिक्लल)
शल्य चिकित्सा
यदि आपके दौरे को नियंत्रित करने में दवाएं सफल नहीं होती हैं तो ब्रेन सर्जरी एक विकल्प हो सकता है. यह विकल्प आंशिक बरामदगी के लिए अधिक प्रभावी माना जाता है जो कि सामान्यीकृत लोगों की तुलना में मस्तिष्क के एक छोटे हिस्से को प्रभावित करते हैं.
GTCS की रोकथाम
बरामदगी अच्छी तरह से समझ में नहीं आ रही है. कुछ मामलों में, आपके लिए एक जब्ती को रोकना संभव नहीं हो सकता है यदि आपके दौरे एक विशिष्ट ट्रिगर के रूप में प्रकट नहीं होते हैं. आप बरामदगी को रोकने में मदद करने के लिए अपने दैनिक जीवन में कदम उठा सकते हैं. युक्तियों में शामिल हैं, मोटरसाइकिल हेलमेट, सुरक्षा बेल्ट, और एयरबैग के साथ कारों का उपयोग करके दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से बचें. उचित स्वच्छता का उपयोग करें और संक्रमण, परजीवी या अन्यथा, कि मिर्गी का कारण से बचने के लिए उचित भोजन से निपटने का अभ्यास करें. स्ट्रोक के लिए अपने जोखिम कारकों को कम करें, जिसमें उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान और निष्क्रियता शामिल हैं. गर्भवती महिलाओं को प्रसव पूर्व देखभाल पर्याप्त होनी चाहिए. उचित प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त करना उन जटिलताओं से बचने में मदद करता है जो आपके बच्चे में एक जब्ती विकार के विकास में योगदान कर सकती हैं. जब आप जन्म देते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आपका बच्चा उन बीमारियों से प्रतिरक्षित हो जो उनके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं और विकारों को जब्त कर सकती हैं.