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HAPE की फुल फॉर्म “High Altitude Pulmonary Edema” होती है, HAPE की फुल फॉर्म का हिंदी में अर्थ “हाई एल्टीट्यूड पल्मोनरी एडिमा” है.
हाई-एल्टीट्यूड पल्मोनरी एडिमा (HAPE) गैर-कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा (फेफड़ों में द्रव संचय) का एक जीवन-धमकी वाला रूप है जो आमतौर पर 2,500 मीटर (8,200 फीट) से अधिक ऊंचाई पर स्वस्थ लोगों में होता है. हालाँकि, अधिक संवेदनशील विषयों में 1,500-2,500 मीटर या 4,900–8,200 फीट के बीच भी मामले सामने आए हैं. शास्त्रीय रूप से, HAPE आमतौर पर कम ऊंचाई पर रहने वाले व्यक्तियों में होता है जो 2,500 मीटर (8,200 फीट) से ऊपर की ऊंचाई की यात्रा करते हैं. पुन: प्रवेश HAPE भी एक ऐसी इकाई है जिसका वर्णन उन व्यक्तियों में किया गया है जो सामान्य रूप से उच्च ऊंचाई पर रहते हैं लेकिन जो कम ऊंचाई पर रहने से लौटने के बाद फुफ्फुसीय एडिमा विकसित करते हैं, इसे पुनः प्रवेश HAPE कहा जाता है. यह ऊंचाई की बीमारी की गंभीर प्रस्तुति है. ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति को आनुवंशिक कारकों सहित एचएपीई विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील बना सकते हैं, लेकिन विस्तृत समझ की कमी है और वर्तमान में जांच की जा रही है. पर्याप्त आपातकालीन उपचार के अभाव में उच्च मृत्यु दर के साथ, HAPE उच्च ऊंचाई वाले जोखिम से संबंधित मृत्यु का प्रमुख कारण बना हुआ है.
उच्च ऊंचाई वाले फुफ्फुसीय एडिमा (एचएपीई) तेजी से आरोही गैर-स्वस्थ स्वस्थ व्यक्तियों में 3,000 मीटर से अधिक ऊंचाई पर विकसित होते हैं. एडिमा गठन से पहले फुफ्फुसीय धमनी दबाव (पीएपी) में अत्यधिक वृद्धि महत्वपूर्ण पैथोफिजियोलॉजिकल कारक है क्योंकि पीएपी को कम करने वाली दवाएं एचएपीई को रोकती हैं. साँस छोड़ने वाली हवा में नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) का मापन, ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज (BAL) द्रव में नाइट्राइट्स और नाइट्रेट्स, और फोरआर्म NO- डिपेंडेंट एंडोथेलियल फंक्शन सभी हाइपोक्सिया में कम NO उपलब्धता की ओर इशारा करते हैं, जो अत्यधिक हाइपोक्सिक PAP वृद्धि का एक प्रमुख कारण है. एचएपीई-अतिसंवेदनशील व्यक्ति. प्रारंभिक एचएपीई में दाएं दिल के कैथीटेराइजेशन या बीएएल का उपयोग करने वाले अध्ययनों से पता चला है कि एडिमा सामान्य बाएं आलिंद दबाव की उपस्थिति में बढ़े हुए माइक्रोवास्कुलर हाइड्रोस्टेटिक दबाव के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप बड़े-आणविक-भार वाले प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट्स का रिसाव वायुकोशीय केशिका अवरोध में होता है. सूजन के किसी भी सबूत के. ये अध्ययन मनुष्यों में पुष्टि करते हैं कि उच्च केशिका दबाव सूजन की अनुपस्थिति में एक उच्च-पारगम्य-प्रकार के फेफड़े के शोफ को प्रेरित करता है, एक अवधारणा जिसे पहली बार "तनाव विफलता" शब्द के तहत पेश किया गया था. मनुष्यों में सूअर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में माइक्रोसेफर्स का उपयोग करते हुए हाल के अध्ययन गैर-समान हाइपोक्सिक धमनीविस्फार वाहिकासंकीर्णन की अवधारणा और प्रधानता का दृढ़ता से समर्थन करते हैं, यह समझाने के लिए कि मुख्य रूप से धमनी स्तर पर हाइपोक्सिक फुफ्फुसीय वाहिकासंकीर्णन कैसे रिसाव का कारण बन सकता है. यह सम्मोहक लेकिन अभी तक अप्रमाणित तंत्र भविष्यवाणी करता है कि कम वाहिकासंकीर्णन के कारण उच्च रक्त प्रवाह वाले क्षेत्रों में एडिमा होती है. उच्च दबाव पर उच्च प्रवाह के संयोजन से दबाव होता है, जो सामान्य वायुकोशीय द्रव संतुलन बनाए रखने के लिए वायुकोशीय केशिका बाधा की संरचनात्मक और गतिशील क्षमता से अधिक होता है.
हाई-एल्टीट्यूड पल्मोनरी एडिमा (HAPE) नॉनकार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा है जो आमतौर पर आगमन के बाद पहले 2-5 दिनों के भीतर तेजी से आरोही गैर-जलवायु वाले व्यक्तियों में 3,000 मीटर से ऊपर की ऊंचाई पर होती है. यह उच्च ऊंचाई वाले निवासियों में भी हो सकता है जो कम ऊंचाई पर प्रवास से लौटते हैं. एचएपीई का पहला चिकित्सा विवरण पेरू में प्रकाशित हुआ था और बाद के रूप को मान्यता दी, जिसे रीएंट्री एचएपीई भी कहा जाता है, दाएं वेंट्रिकुलर अधिभार (67) के इलेक्ट्रोग्राफिक संकेतों से जुड़े फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में. रॉकी पर्वत (53) से उच्च ऊंचाई पर चढ़ने वाले बेहिसाब तराई क्षेत्रों में एचएपीई के पहले मामले सामने आए. दो रूपों में शायद एक ही पैथोफिज़ियोलॉजी साझा करते हैं.
नैदानिक तस्वीर की व्यापक प्रस्तुति के लिए पाठक को अन्य समीक्षाओं (9, 41, 96, 97) के लिए संदर्भित किया जाता है. इस समीक्षा में, हम कुछ विशेष विशेषताओं की ओर इशारा करते हैं जो अंतर्निहित पैथोफिज़ियोलॉजी को स्पष्ट कर सकती हैं और शास्त्रीय और नई विकसित पैथोफिज़ियोलॉजिकल अवधारणाओं द्वारा प्रकट की जाती हैं.
एचएपीई की व्यापकता संवेदनशीलता की डिग्री, चढ़ाई की दर और अंतिम ऊंचाई पर निर्भर करती है.4,500 मीटर की ऊंचाई पर, एक अचयनित आबादी में 0.2 और 6% के बीच चढ़ाई की दर और 2 से 15% (40, 100) के बीच 5500 मीटर पर प्रसार की दर के आधार पर भिन्नता हो सकती है. 300 और 4500 मीटर के बीच ऊंचाई पर एचएपीई विकसित करने वाले पर्वतारोहियों में इन ऊंचाई पर तेजी से चढ़ने पर 60% पुनरावृत्ति दर होती है. दूसरी ओर, अतिसंवेदनशील पर्वतारोही HAPE विकसित किए बिना 7,000 मीटर तक चढ़ सकते हैं, जब चढ़ाई की दर धीमी होती है, औसतन 2,000 मीटर (9) से ऊपर 300-350 मीटर / दिन की ऊंचाई के साथ. इससे भी अधिक आश्चर्यजनक तथ्य यह है कि एक पर्वतारोही जो एचएपीई विकसित करता है और ठीक होने के लिए उतरता है, एचएपीई को फिर से विकसित किए बिना वसूली के कुछ दिनों बाद भी उच्च ऊंचाई तक पहुंच सकता है (66). एचएपीई के लिए कोई पूर्ण "प्रतिरोध" होने की संभावना नहीं है. अनुभवी, सफल उच्च-ऊंचाई वाले पर्वतारोहियों में HAPE के एपिसोड प्रदर्शित करते हैं कि सबसे अधिक संभावना है कि हर कोई HAPE प्राप्त कर सकता है जब वह तेजी से और पर्याप्त रूप से चढ़ता है (9). यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जिस सेटिंग में HAPE होता है उसमें आमतौर पर भारी और लंबे समय तक व्यायाम शामिल होता है और ऐसा लगता है कि पुरुष प्रधानता (55) है.
प्रारंभिक एचएपीई में चेस्ट एक्स-रे और कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन एडिमा का एक खराब परिधीय वितरण दिखाते हैं जैसा कि अंजीर में दिखाया गया है. 1. एचएपीई की रेडियोग्राफिक उपस्थिति अधिक समरूप है और उन्नत मामलों में और पुनर्प्राप्ति के दौरान (112, 113) फैलती है. इसके अलावा, जिन रोगियों में एचएपीई के दो एपिसोड थे, दो अवधियों के बीच रेडियोग्राफिक उपस्थिति की समानता यादृच्छिक थी, यह सुझाव देते हुए कि संरचनात्मक असामान्यताएं एडीमा स्थान (112) के लिए जिम्मेदार नहीं हैं, सिवाय उन लोगों को छोड़कर जिनमें फुफ्फुसीय धमनी की जन्मजात एकतरफा अनुपस्थिति है. जिसमें एडिमा हमेशा विपरीत फेफड़े (39) में होती है.
हाई एल्टीट्यूड पल्मोनरी एडिमा (HAPE) एक नॉनकार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा है जो आमतौर पर तराई क्षेत्रों में होती है जो 2500-3000 मीटर से अधिक ऊंचाई पर तेजी से चढ़ते हैं. एचएपीई के शुरुआती लक्षणों में एक अनुत्पादक खांसी, परिश्रम पर डिस्पेनिया और कम व्यायाम प्रदर्शन शामिल हैं. बाद में, डिस्पेनिया आराम से होता है. नैदानिक विशेषताएं सायनोसिस, टैचीकार्डिया, टैचीपनिया और ऊंचा शरीर का तापमान आमतौर पर 38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है. राल्स शुरू में असतत होते हैं और मध्य फेफड़े के क्षेत्रों में स्थित होते हैं. एचएपीई मुख्य रूप से अतिरंजित हाइपोक्सिक फुफ्फुसीय वाहिकासंकीर्णन और ऊंचा फुफ्फुसीय धमनी दबाव के कारण होता है. यह देखा गया है कि एचएपीई एक उच्च पारगम्यता प्रकार का शोफ है जो केशिका दीवार ('तनाव विफलता') में रिसाव के कारण भी होता है. रोकथाम के लिए धीमा वंश सबसे प्रभावी तरीका है; इसके अलावा, क्रमिक चढ़ाई और अनुकूलन के लिए समय, कम नींद की ऊंचाई, शराब और नींद की गोलियों से बचना, और व्यायाम से बचना HAPE को रोकने की कुंजी है. एचएपीई के उपचार में पूरक ऑक्सीजन, हाइपरबेरिक उपचार, या तेजी से वंश द्वारा ऑक्सीजन में तत्काल सुधार होता है.
हाइपोबैरिक हाइपोक्सिया द्वारा ट्रिगर फुफ्फुसीय रक्त-गैस बाधा में टूटने के कारण एचएपीई फेफड़ों की वायु थैली में प्लाज्मा और कुछ लाल रक्त कोशिकाओं का असामान्य संचय है. यह टूटना उच्च ऊंचाई पर हाइपोक्सिया के लिए कई घातक प्रतिक्रियाओं से विकसित होता है, जिसमें खराब वेंटिलेटरी प्रतिक्रिया, बढ़ी हुई सहानुभूति स्वर, अतिरंजित और असमान फुफ्फुसीय वाहिकासंकीर्णन (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप), एंडोथेलियल नाइट्रिक ऑक्साइड का अपर्याप्त उत्पादन, एंडोटिलिन का अधिक उत्पादन और अपर्याप्त वायुकोशीय शामिल हैं. द्रव निकासी, जिनमें से कई आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं [२,३]. अंतिम परिणाम वायुकोशीय रिक्त स्थान में अतिरिक्त तरल पदार्थ का एक छोटा संचय है जो गैस विनिमय को बाधित करता है और गंभीर मामलों में घातक साबित हो सकता है. आनुवंशिकी स्पष्ट रूप से एचएपीई के जोखिम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जैसा कि व्यक्तिगत संवेदनशीलता में चिह्नित परिवर्तनशीलता, कुछ व्यक्तियों के बीच पुनरावृत्ति की उच्च दर, पारिवारिक समूहों और ऊपर वर्णित पैथोफिजियोलॉजिकल कारकों द्वारा सुझाया गया है. हालांकि, एचएपीई आनुवंशिक अध्ययन परस्पर विरोधी हैं, और स्पष्ट निष्कर्ष मायावी हैं. एचएपीई से जुड़े जीनों में नाइट्रिक ऑक्साइड, रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन, हाइपोक्सिया-इंड्यूसीबल फैक्टर (एचआईएफ), हीट शॉक प्रोटीन (एचएसपी 70), पल्मोनरी सर्फेक्टेंट प्रोटीन ए1 और ए2, एक्वापोरिन-5 और बीएमपीआर2 शामिल हैं. जीन जो फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप से जुड़ा है.
उच्च माध्य फुफ्फुसीय धमनी दबाव, 35 से 40 mmHg से अधिक, आरंभिक घटना प्रतीत होती है. हालांकि, जबकि एचएपीई के लिए ऊंचा फुफ्फुसीय धमनी दबाव आवश्यक है, यह अपने आप में अपर्याप्त है. अन्य आवश्यक कारक असमान वाहिकासंकीर्णन है. अपेक्षाकृत कम वाहिकासंकीर्णन के साथ विशिष्ट खंडीय और उपखंडीय केशिका बेड, ऊंचे माध्य फुफ्फुसीय धमनी दबाव से उत्पन्न होने वाले ऊंचे माइक्रोवास्कुलर दबाव (>20 मिमीएचजी) के अनुपात में असमान रूप से उजागर होते हैं. इस असमान वाहिकासंकीर्णन और क्षेत्रीय अतिप्रवाह के परिणामस्वरूप वायुकोशीय-केशिका बाधा और पैची पल्मोनरी एडिमा की विफलता होती है.
उच्च ऊंचाई वाले फुफ्फुसीय एडिमा (एचएपीई) फुफ्फुसीय एडिमा का एक जीवन-धमकी, गैर-कार्डियोजेनिक रूप है जो कुछ व्यक्तियों को 2,500 मीटर (लगभग 8,200 फीट) से अधिक ऊंचाई पर तेजी से चढ़ाई के बाद पीड़ित करता है. एचएपीई ऊंचाई से संबंधित मौत का सबसे आम कारण है. एचएपीई की रिपोर्ट की गई घटनाओं में अनुमानित 0.01% स्कीयर से कम ऊंचाई से वेल, सीओ (2,500 मीटर) तक यात्रा करने वाले भारतीय सैनिकों के 15.5% तक तेजी से 3,355 और 5,940 मीटर (लगभग 11,000 से 18,000 फीट) की ऊंचाई तक पहुंचाए गए (11) ) एचएपीई की घटनाओं को बढ़ाने वाले प्राथमिक जोखिम कारकों में स्थिति का एक पूर्व इतिहास, तेजी से चढ़ाई दर, उच्च ऊंचाई हासिल करना, भारी परिश्रम, ठंडे परिवेश के तापमान और पहले से मौजूद श्वसन संक्रमण शामिल हैं. प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, इंट्राकार्डियक शंट जैसे अलिंद सेप्टल दोष या पेटेंट फोरामेन ओवले, और फुफ्फुसीय धमनी की जन्मजात अनुपस्थिति सहित फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह या दबाव को बढ़ाने वाली स्थितियों या शारीरिक असामान्यताओं की उपस्थिति भी एचएपीई के जोखिम को बढ़ाती है.
फेफड़े के फोकल क्षेत्रों में फुफ्फुसीय केशिकाओं की तनाव विफलता के परिणामस्वरूप अतिरंजित हाइपोक्सिक फुफ्फुसीय वाहिकासंकीर्णन, ऊंचा फुफ्फुसीय धमनी दबाव, और उच्च-पारगम्य गैर-कार्डियोजेनिक एडिमा HAPE की विशेषता है. एचएपीई से जुड़े असामान्य रूप से उच्च फुफ्फुसीय धमनी दबाव कई कारकों के कारण होते हैं, जिनमें सहानुभूति गतिविधि में वृद्धि, नाइट्रिक ऑक्साइड में कमी, और ऊंचा एंडोटिलिन -1 स्तर (24) शामिल हैं.
उच्च ऊंचाई की यात्रा अक्सर ज़ोरदार परिश्रम और ठंडे जोखिम से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप एचएपीई-संवेदनशील व्यक्तियों में सहानुभूति गतिविधि में अतिरंजित वृद्धि होती है जो सीधे फुफ्फुसीय धमनी दबाव में वृद्धि से संबंधित होती है. नाइट्रिक ऑक्साइड अतिरंजित हाइपोक्सिक फुफ्फुसीय वाहिकासंकीर्णन का मध्यस्थ है, और इसकी घटी हुई उपलब्धता एचएपीई की संवेदनशीलता और विकास में एक प्रमुख भूमिका निभा सकती है. एचएपीई-अतिसंवेदनशील व्यक्ति उच्च ऊंचाई (4,7) पर फुफ्फुसीय धमनी दबाव में परिणामी ऊंचाई के साथ निकाले गए नाइट्रिक ऑक्साइड के काफी कम स्तर प्रदर्शित करते हैं. फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 अवरोधक, जैसे कि तडालाफिल और सिल्डेनाफिल, चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट-मध्यस्थता फुफ्फुसीय वासोडिलेशन को बढ़ाते हैं, ऊंचाई से संबंधित फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को कम करते हैं, व्यायाम सहिष्णुता में सुधार करते हैं, और एचएपीई रोगजनन (21) में नाइट्रिक ऑक्साइड की भूमिका के और सबूत प्रदान करते हैं. एचएपीई-अतिसंवेदनशील व्यक्ति एंडोटिलिन -1 के उच्च स्तर का भी प्रदर्शन करते हैं, जो एक शक्तिशाली एंडोथेलियम-व्युत्पन्न फुफ्फुसीय वाहिकासंकीर्णक है. एंडोटिलिन -1 प्रतिपक्षी स्वस्थ स्वयंसेवकों में उच्च ऊंचाई (16) और एचएपीई-संवेदनशील व्यक्तियों में हाइपोक्सिया (19) के संपर्क में फुफ्फुसीय धमनी के दबाव को कम करता है.
रेडियोग्राफिक रूप से पुष्टि किए गए एचएपीई के साथ पर्वतारोहियों में शारीरिक फेफड़े के कार्य का एक छोटा सा संभावित अध्ययन कम अनुपालन और बिगड़ा हुआ गैस विनिमय, साथ ही स्पष्ट निशाचर हाइपोक्सिमिया, वेंटिलेटरी नियंत्रण अस्थिरता (आवधिक श्वास चक्रों की संख्या में वृद्धि), और सहानुभूति उत्तेजना (उन्नत निशाचर हृदय गति) का प्रदर्शन करता है. , जब स्वस्थ नियंत्रण (5) के साथ तुलना की जाती है. एचएपीई-संवेदनशील और प्रतिरोधी पर्वतारोहियों की तुलना में हाल ही में एक छोटे से अध्ययन ने अतिसंवेदनशील समूह (17) में हाइपोक्सिक व्यायाम के जवाब में डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी द्वारा सिस्टोलिक फुफ्फुसीय धमनी दबाव में अतिरंजित वृद्धि का प्रदर्शन किया. इससे पता चलता है कि बेसल आराम करने वाले नॉर्मोक्सिक स्तरों से हाइपोक्सिक व्यायाम के दौरान सिस्टोलिक फुफ्फुसीय धमनी दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि एक चिकित्सक को किसी व्यक्ति में एचएपीई संवेदनशीलता की भविष्यवाणी करने की अनुमति दे सकती है.
एचएपीई की शुरुआती अभिव्यक्तियों में व्यायाम सहनशीलता में कमी और ऊंचाई पर परिश्रम के बाद लंबी वसूली अवधि शामिल है. परिश्रम करने पर डिस्पेनिया, सीने में तकलीफ और सूखी खाँसी विकसित होती है, इसके बाद रोग के बढ़ने पर सांस की तकलीफ होती है. गंभीर मामलों में, खांसी खून से सने, झागदार थूक का उत्पादन करती है. शारीरिक परीक्षा में आमतौर पर टैचीकार्डिया और टैचीपनिया का पता चलता है. ऑस्केल्टेशन से रेल्स का पता चलता है, जो अक्सर वितरण में विषम होता है, और आमतौर पर शुरू में दाएं मध्य-फेफड़े में पाया जाता है. निम्न श्रेणी का बुखार आम है. गंभीर मामलों में सायनोसिस और ऑर्थोपनिया प्रमुख हो सकते हैं.
एचएपीई रोगियों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हमेशा साइनस टैचीकार्डिया को प्रदर्शित करता है और इसमें तीव्र फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के संकेत हो सकते हैं, जिसमें दायां अक्ष विचलन, दायां बंडल शाखा ब्लॉक, वोल्टेज द्वारा दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (दाएं पूर्ववर्ती लीड पर लंबा आर तरंग), और दायां आलिंद वृद्धि ( लीड II, V1, और V2 में पी तरंगें चरम पर हैं). हेमोडायनामिक माप उच्च फुफ्फुसीय धमनी दबाव और फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध के साथ-साथ सामान्य फुफ्फुसीय पच्चर के दबाव, कार्डियक आउटपुट और प्रणालीगत धमनी रक्तचाप (11) को प्रकट करते हैं.
एचएपीई में रेडियोग्राफिक निष्कर्ष नॉनकार्डियोजेनिक एडिमा के अनुरूप हैं, जिसमें आम तौर पर सामान्य हृदय और बाएं आलिंद आकार शामिल हैं और फुफ्फुसीय शिरापरक प्रमुखता जैसे कि केर्ली लाइनों का कोई सबूत नहीं है. आमतौर पर, फुफ्फुसीय धमनी प्रमुखता के साथ-साथ पैची, परिधीय घुसपैठ होती है, जो एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है और दाएं मध्य फेफड़े के लिए एक झुकाव दिखा सकती है. "धूमकेतु पूंछ" कलाकृतियों का अल्ट्रासाउंड स्कोरिंग, जो कि अंतरालीय या वायुकोशीय एडिमा से सूक्ष्मदर्शी द्वारा निर्मित होते हैं, एक अध्ययन में नियंत्रण (10) की तुलना में एचएपीई रोगियों में बहुत अधिक स्कोर और कम ऑक्सीजन संतृप्ति का प्रदर्शन किया. इन रोगियों में HAPE के साफ होने के कारण धूमकेतु के पूंछ के स्कोर में कमी आई. धूमकेतु की पूंछ के एक अन्य सोनोग्राफी अध्ययन ने पर्वतारोहियों (20) में ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी के कारण चिकित्सकीय रूप से मूक अंतरालीय शोफ के उच्च प्रसार का प्रदर्शन किया. यद्यपि धूमकेतु की पूंछ की उपस्थिति चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक HAPE के स्पष्ट प्रमाण के रूप में प्रकट नहीं होती है, अल्ट्रासाउंड धारावाहिक धूमकेतु पूंछ स्कोरिंग के माध्यम से रोगी की प्रगति की निगरानी के लिए एक संभावित मूल्यवान उपकरण प्रतीत होता है.
HAPE का सदियों से गलत निदान किया गया था, जैसा कि ऊंचाई पर पहुंचने के कुछ दिनों के भीतर युवा, जोरदार पुरुषों की अचानक "निमोनिया" से मरने की लगातार रिपोर्टों से पता चलता है. 1891 में मोंट ब्लांक पर "एक मजबूत, चौड़े कंधों वाला युवक" डॉ. जैकोटेट की मृत्यु (उन्होंने वंश से इनकार कर दिया ताकि वे "स्वयं में अनुकूलन प्रक्रिया का निरीक्षण कर सकें") ने एचएपीई की पहली शव परीक्षा रिपोर्ट प्रदान की हो सकती है. एंजेलो मोसो ने लिखा, "डॉ विजार्ड की पोस्टमार्टम परीक्षा से ... मौत का सबसे तात्कालिक कारण शायद फेफड़ों की तीव्र सूजन के साथ एक घुटन भरी प्रतिश्याय थी. ... मैं इस दुखद घटना के विवरण में गया हूं क्योंकि सूजन का एक मामला है. हमारे अभियान के दौरान, मोंटे रॉसा के शिखर पर भी फेफड़े हुए, जिससे, हालांकि, पीड़ित सौभाग्य से ठीक हो गया. ”
1902 में के 2 (काराकोरम रेंज, पाकिस्तान) के लिए एक अभियान पर, एलिस्टेयर क्रॉली ने एक पर्वतारोही का वर्णन किया "दोनों फेफड़ों के एडिमा से पीड़ित और उसका दिमाग चला गया था." एंडीज में, चिकित्सक फुफ्फुसीय एडिमा से परिचित थे जो उच्च के लिए अजीब थे ऊंचाई, लेकिन अंग्रेजी भाषी दुनिया इस घटना से काफी हद तक बेखबर थी. यह 1960 में बदल गया जब एस्पेन इंटर्निस्ट चार्ल्स ह्यूस्टन ने एक स्वस्थ 21 वर्षीय क्रॉस कंट्री स्कीयर की सूचना दी, जिसने 3,650-मीटर पास को पार करते हुए फुफ्फुसीय एडिमा विकसित की. उनकी छाती के रेडियोग्राफ ने फुफ्फुसीय एडिमा को दिखाया, जबकि उनके इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ने गैर-विशिष्ट परिवर्तन प्रदर्शित किए. हालांकि ऐसे मामलों को "उच्च ऊंचाई वाला निमोनिया" कहा गया था, ह्यूस्टन ने इसे हृदय रोग के बिना तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में मान्यता दी. ह्यूस्टन के चार रोगियों की श्रृंखला में एक 26 वर्षीय चिकित्सक शामिल था जिसने स्टेथोस्कोप के साथ एक आत्म-परीक्षा की और ठीक, नम रेशों का पता लगा सके. Hultgren ने पेरू के चुलेक जनरल अस्पताल में HAPE के साथ सात रोगियों पर कार्डियक कैथीटेराइजेशन किया. रोगियों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, कम कार्डियक आउटपुट और कम फुफ्फुसीय धमनी रोड़ा दबाव था. हिमालय में तैनात बड़ी संख्या में भारतीय सैनिकों ने अन्यथा युवा स्वस्थ पुरुषों में एचएपीई के विवरण के लिए आगे प्रदान किया. तब से, कई अध्ययन और समीक्षाएं प्रकाशित की गई हैं और एचएपीई अभी भी गहन जांच का विषय है.