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HF की फुल फॉर्म “Hip Fracture” होती है, HF की फुल फॉर्म का हिंदी में अर्थ “कूल्हा अस्थि भंग” है. हिप फ्रैक्चर जांघ की हड्डी के ऊपरी हिस्से में टूटना है, जिसे फीमर भी कहा जाता है. यह कई कारणों से और कई तरह से हो सकता है. फॉल्स - विशेष रूप से किनारे वाले - सबसे आम कारणों में से हैं. कुछ हिप फ्रैक्चर दूसरों की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं, लेकिन अधिकांश का इलाज सर्जरी से किया जाता है.
हिप फ्रैक्चर तब होता है जब जांघ की हड्डी का ऊपरी हिस्सा टूट जाता है. वृद्ध लोगों और ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों में कूल्हे के टूटने की संभावना अधिक होती है. सर्जरी और भौतिक चिकित्सा कुछ लोगों को टूटे हुए कूल्हे के साथ गतिशीलता और स्वतंत्रता हासिल करने में मदद कर सकती है. अपने कूल्हे के फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के लिए, स्वस्थ रहें और नियमित जांच के लिए अपने प्रदाता से मिलें.
हिप फ्रैक्चर तब होता है जब जांघ की हड्डी (फीमर) का ऊपरी हिस्सा टूट जाता है. चोट आमतौर पर गिरने या कार दुर्घटना के परिणामस्वरूप होती है. वृद्ध लोगों में हिप फ्रैक्चर अधिक आम हैं क्योंकि उम्र के साथ हड्डियां कमजोर हो जाती हैं और अधिक भंगुर हो जाती हैं. अधिकांश हिप फ्रैक्चर में गंभीर दर्द होता है और तुरंत सर्जरी की आवश्यकता होती है. हिप फ्रैक्चर के बाद कुछ लोगों को टोटल हिप रिप्लेसमेंट की जरूरत होती है. भौतिक चिकित्सा (पीटी) हिप फ्रैक्चर वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण में सुधार कर सकती है.
हिप फ्रैक्चर आपके कूल्हे के जोड़ की जांघ की हड्डी (फीमर) का टूटना है. जोड़ ऐसे क्षेत्र हैं जहां दो या दो से अधिक हड्डियां मिलती हैं. आपके कूल्हे का जोड़ एक "बॉल और सॉकेट" जोड़ है, जहां आपकी जांघ की हड्डी आपकी श्रोणि की हड्डी से मिलती है. आपके कूल्हे के जोड़ का बॉल वाला हिस्सा जांघ की हड्डी का सिरा होता है. सॉकेट आपकी श्रोणि की हड्डी में एक कप जैसी संरचना होती है. इसे एसिटाबुलम कहते हैं. हिप फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है और इसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है. अधिकांश हिप फ्रैक्चर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होते हैं. हिप फ्रैक्चर की घटनाएं उम्र के साथ बढ़ती हैं, 50 वर्ष के बाद प्रत्येक दशक में दोगुनी हो जाती हैं. कोकेशियान और एशियाई दूसरों की तुलना में प्रभावित होने की अधिक संभावना है. यह मुख्य रूप से ऑस्टियोपोरोसिस की उच्च दर के कारण है. ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी के ऊतकों का नुकसान) एक ऐसी बीमारी है जो हड्डियों को कमजोर करती है. पुरुषों की तुलना में महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस होने का अधिक खतरा होता है; इसलिए, महिलाओं में हिप फ्रैक्चर अधिक आम है. ऑस्टियोपोरोसिस के कारण हर साल 1.5 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को फ्रैक्चर होता है. हड्डी में या तो एक ब्रेक या कई ब्रेक हो सकते हैं. हिप फ्रैक्चर को ब्रेक के विशिष्ट क्षेत्र और आपकी हड्डी में ब्रेक के प्रकार द्वारा वर्गीकृत किया जाता है. हिप फ्रैक्चर के सबसे आम प्रकार हैं:-
फेमोरल गर्दन फ्रैक्चर. ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर आपके कूल्हे के जोड़ से 1 से 2 इंच की दूरी पर होता है. इस प्रकार का फ्रैक्चर वृद्ध वयस्कों में आम है और ऑस्टियोपोरोसिस से संबंधित हो सकता है. इस प्रकार का फ्रैक्चर एक जटिलता का कारण बन सकता है क्योंकि ब्रेक आमतौर पर जांघ के सिर को रक्त की आपूर्ति में कटौती करता है, जो कूल्हे के जोड़ का निर्माण करता है.
इंटरट्रोकैनेटरिक हिप फ्रैक्चर. एक इंटरट्रोकैनेटरिक हिप फ्रैक्चर आपके कूल्हे के जोड़ से 3 से 4 इंच की दूरी पर होता है. इस प्रकार का फ्रैक्चर आमतौर पर आपकी हड्डी में रक्त की आपूर्ति को बाधित नहीं करता है और इसे ठीक करना आसान हो सकता है.
अधिकांश हिप फ्रैक्चर अपेक्षाकृत समान संख्या में इन दो श्रेणियों में आते हैं. एक अन्य प्रकार का फ्रैक्चर, जिसे कूल्हे का तनाव फ्रैक्चर कहा जाता है, का निदान करना कठिन हो सकता है. यह जांघ की हड्डी में एक हेयरलाइन दरार है जिसमें आपकी पूरी हड्डी शामिल नहीं हो सकती है. अति प्रयोग और दोहराव गति एक तनाव फ्रैक्चर का कारण बन सकती है. इस चोट के लक्षण टेंडोनाइटिस या मांसपेशियों में खिंचाव की नकल कर सकते हैं.
संयुक्त राज्य अमेरिका में हिप फ्रैक्चर एक आम चोट है; 1998 में लगभग 280,000 हुई. वार्षिक हिप फ्रैक्चर की संख्या वर्ष 2040 तक सालाना 500,000 को पार करने का अनुमान लगाया गया है. कूल्हे के फ्रैक्चर से रुग्णता, रहने की व्यवस्था में बदलाव या मृत्यु हो सकती है. एक साल की मृत्यु दर 12% से 36% बताई गई है. हिप फ्रैक्चर के 1 साल बाद लगभग 22% रोगियों को देखभाल के बढ़े हुए स्तर की आवश्यकता होती है. नतीजतन, बुजुर्गों द्वारा हिप फ्रैक्चर की आशंका जताई जाती है.
बुजुर्ग आबादी में कूल्हे के फ्रैक्चर का प्रमुख तंत्र खड़े होने की स्थिति से गिरना है ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों में अक्सर अन्य सहवर्ती बीमारियां होती हैं जो गिरने की दर में वृद्धि करती हैं. सामान्य आबादी की तुलना में बुजुर्गों में भी गिरने के प्रकार का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है जिसके परिणामस्वरूप हिप फ्रैक्चर होता है. धीमी चाल वाले लोगों में आगे की गति कम होती है. इस प्रकार, जब ये लोग गिरते हैं, तो वे झुक जाते हैं और एक तरफ गिर जाते हैं, जिससे फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है. बुजुर्गों में हड्डियों के द्रव्यमान में कमी कई कारकों के कारण होती है, जिनमें शामिल हैं: ऑस्टियोब्लास्ट की बायोसिंथेटिक और प्रतिकृति क्षमता में कमी, ऑस्टियोक्लास्ट गतिविधि में वृद्धि, शारीरिक गतिविधि में कमी (हड्डी रीमॉडेलिंग के लिए एक उत्तेजना), आनुवंशिक प्रवृत्ति, कैल्शियम की मात्रा में कमी, और हार्मोनल को प्रभावित. शुद्ध परिणाम यह है कि हड्डी का पुनर्जीवन हड्डी के निर्माण से आगे निकल जाता है. पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को विशेष रूप से एस्ट्रोजन की कमी के कारण जोखिम होता है. रजोनिवृत्ति के बाद 30 से 40 वर्षों में महिलाएं अपनी कॉर्टिकल हड्डी का 35% और ट्रैब्युलर हड्डी का 50% तक खो सकती हैं.
एक बड़ा व्यास हड्डी की ताकत को बढ़ाता है लेकिन हड्डी को घूर्णन और झुकने वाली ताकतों के प्रति संवेदनशील बनाता है. ट्रैबिकुलर हड्डी का नुकसान, जो सामान्य रूप से तनाव की तर्ज पर उत्पन्न होता है, हड्डी की ताकत को भी कम करता है. कुछ लोग चोट के विशेष पैटर्न के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं. जो लोग एक दूसरे, contralateral हिप फ्रैक्चर को बनाए रखते हैं, उनमें से 90% चोट के समान पैटर्न का अनुभव करते हैं. यह खोज इंगित करती है कि माइक्रोट्रैब्युलर आर्किटेक्चर महत्वपूर्ण होना चाहिए.
हिप फ्रैक्चर महत्वपूर्ण रुग्णता का कारण बनते हैं और मृत्यु दर में वृद्धि के साथ जुड़े होते हैं. महिलाओं को हिप फ्रैक्चर का 80% अनुभव होता है, और हिप फ्रैक्चर वाले व्यक्तियों की औसत आयु 80 वर्ष होती है. अधिकांश हिप फ्रैक्चर गिरावट के साथ जुड़े हुए हैं, हालांकि अन्य जोखिम कारकों में अस्थि खनिज घनत्व में कमी, गतिविधि का कम स्तर और पुरानी दवा का उपयोग शामिल है. हिप फ्रैक्चर वाले मरीजों को कमर में दर्द होता है और प्रभावित हिस्से पर वजन सहन करने में असमर्थ होते हैं. शारीरिक परीक्षण के दौरान, विस्थापित फ्रैक्चर बाहरी घुमाव और अपहरण के साथ मौजूद होते हैं, और पैर छोटा दिखाई देगा. कूल्हे के क्रॉस-टेबल पार्श्व दृश्य के साथ सादा रेडियोग्राफी और श्रोणि के एथेरोपोस्टीरियर दृश्य आमतौर पर निदान की पुष्टि करते हैं. यदि एक गुप्त हिप फ्रैक्चर का संदेह है और सादा रेडियोग्राफी सामान्य है, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का आदेश दिया जाना चाहिए. अधिकांश फ्रैक्चर का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, जब तक कि रोगी को महत्वपूर्ण सहरुग्णताएं या कम जीवन प्रत्याशा न हो. कंसल्टिंग ऑर्थोपेडिक सर्जन सर्जिकल प्रक्रिया का चयन करेगा. सर्जरी से पहले मरीजों को रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ प्राप्त करना चाहिए. इसके अलावा, रोगियों को थ्रोम्बोम्बोलिक प्रोफिलैक्सिस प्राप्त करना चाहिए, अधिमानतः कम आणविक भार हेपरिन के साथ. दीर्घकालिक वसूली के लिए पुनर्वास महत्वपूर्ण है. जब तक contraindicated न हो, एक और हिप फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट थेरेपी का उपयोग किया जाना चाहिए. कुछ रोगियों को गिरावट-निवारण मूल्यांकन से लाभ हो सकता है.
बुजुर्गों में हिप फ्रैक्चर का सबसे आम कारण गिरना है. कुछ लोगों के कूल्हे का फ्रैक्चर अनायास ही हो सकता है. यदि आप छोटे हैं, तो हिप फ्रैक्चर आमतौर पर एक कार दुर्घटना, अधिक ऊंचाई से गिरने या गंभीर आघात का परिणाम होता है. वृद्ध लोगों में हिप फ्रैक्चर अधिक आम है. ऐसा इसलिए है क्योंकि एक व्यक्ति की उम्र के रूप में कैल्शियम की कमी से हड्डियां पतली और कमजोर हो जाती हैं. यह आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस के कारण होता है. ऑस्टियोपोरोसिस से प्रभावित हड्डियों के गिरने की संभावना अधिक होती है. ज्यादातर कूल्हे के फ्रैक्चर जो वृद्ध लोगों को होते हैं, वे एक समतल सतह पर चलते समय गिरने के परिणामस्वरूप होते हैं, अक्सर घर पर. यदि आप एक महिला हैं, तो आपकी उम्र बढ़ने के साथ-साथ आपकी हड्डियों का घनत्व 30% से 50% तक कम हो जाता है. रजोनिवृत्ति के बाद हड्डियों का नुकसान नाटकीय रूप से तेज हो जाता है क्योंकि आप कम एस्ट्रोजन बनाते हैं. एस्ट्रोजन हड्डियों के घनत्व और ताकत को बनाए रखने में योगदान देता है.
यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस है तो आपको कूल्हे के फ्रैक्चर का खतरा है. बुढ़ापा भी आपको अधिक जोखिम में डालता है. अन्य चीजें जो आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं उनमें शामिल हैं:-
अत्यधिक शराब का सेवन
शारीरिक गतिविधि की कमी
कम शरीर का वजन
कैल्शियम और विटामिन डी में कम आहार सहित खराब पोषण
लिंग
लंबा कद
नज़रों की समस्या
डिमेंशिया जैसी सोचने की समस्या
शारीरिक समस्याएं
दवाएं जो हड्डियों के नुकसान का कारण बनती हैं
सिगरेट पीना
सहायता-देखभाल सुविधा में रहना
कमजोरी, विकलांगता, या अस्थिर चाल जैसी स्थितियों से संबंधित गिरने का जोखिम बढ़ जाता है
आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर अन्य जोखिम भी हो सकते हैं. अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करें.
हिप फ्रैक्चर के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं:-
कूल्हे का दर्द या दर्द जो आप अपने घुटने में महसूस कर सकते हैं.
निचला कमर दर्द.
खड़े होने या चलने में असमर्थता.
खरोंच और सूजन.
पैर एक विषम कोण पर निकला, जिससे आपका पैर छोटा दिख रहा है.
हिप फ्रैक्चर के लक्षण अन्य चिकित्सीय स्थितियों की तरह लग सकते हैं. निदान के लिए हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें.
एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के अलावा, हिप फ्रैक्चर के लिए नैदानिक प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:-
एक्स-रे. अदृश्य विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा किरणें फिल्म पर आंतरिक ऊतकों, हड्डियों और अंगों की छवियां उत्पन्न करती हैं.
एमआरआई. बड़े चुम्बकों, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का संयोजन आपके शरीर के भीतर अंगों और संरचनाओं की विस्तृत छवियां बनाता है.
सीटी स्कैन. यह एक इमेजिंग टेस्ट है जो शरीर की विस्तृत छवियों को बनाने के लिए एक्स-रे और कंप्यूटर का उपयोग करता है. एक सीटी स्कैन हड्डियों, मांसपेशियों, वसा और अंगों का विवरण दिखाता है.
सीटी स्कैन मानक एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत होते हैं.
आपके कूल्हे के फ्रैक्चर का इलाज आमतौर पर सर्जरी से किया जाता है. आपका सर्जन आपके जोड़ को मजबूत और स्थिर करने के लिए धातु के उपकरणों का उपयोग कर सकता है. कुछ मामलों में, वे आंशिक या कुल हिप रिप्लेसमेंट कर सकते हैं. सर्जिकल मरम्मत का प्रकार हिप फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करेगा. आपका सर्जन आपकी स्थिति के आधार पर आपके लिए सर्वोत्तम प्रक्रिया का निर्धारण करेगा. उपचार का लक्ष्य दर्द से राहत प्रदान करना और आपको अपने सामान्य गतिविधि स्तर को फिर से शुरू करने में सक्षम बनाना है. हिप सर्जरी के लिए आमतौर पर अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है. अस्पताल में रहते हुए, आप अपने कूल्हे में ताकत और गति की सीमा हासिल करने के लिए भौतिक चिकित्सा अभ्यास करना शुरू कर देते हैं. भौतिक चिकित्सा घर पर या पुनर्वास सुविधा में प्रवेश पर जारी रहेगी.
हिप फ्रैक्चर से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं. रक्त के थक्के नसों में हो सकते हैं, आमतौर पर आपके पैरों में. यदि कोई थक्का टूट जाता है, तो यह आपके फेफड़ों में रक्त वाहिका तक जा सकता है. फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता नामक यह रुकावट घातक हो सकती है. अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:-
न्यूमोनिया
स्नायु शोष (मांसपेशियों के ऊतकों की बर्बादी)
पोस्टऑपरेटिव संक्रमण
आपकी हड्डी का असंबद्धता या अनुचित मिलन
वृद्ध रोगियों में सर्जरी के बाद मानसिक गिरावट
न्यूनतम गति के साथ एक ही स्थिति में लेटने से बेडसोर
कुछ फ्रैक्चर के साथ, रक्त जांघ की हड्डी के सिर तक ठीक से प्रसारित नहीं हो पाता है. इससे इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है. इसे फेमोरल एवस्कुलर नेक्रोसिस कहा जाता है. यह जटिलता फ्रैक्चर के प्रकार और जांघ की हड्डी के सिर को आपके रक्त की आपूर्ति की शारीरिक रचना के आधार पर हो सकती है. यह ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के साथ अधिक आम है.
हिप फ्रैक्चर के बाद ज्यादातर लोग 1 से 2 हफ्ते अस्पताल में बिताते हैं. पुनर्प्राप्ति अवधि लंबी हो सकती है और इसमें पुनर्वास सुविधा में प्रवेश शामिल हो सकता है. यदि आप पहले स्वतंत्र रूप से रहने में सक्षम थे, तो आपको आम तौर पर घरेलू देखभाल करने वालों या परिवार से सहायता की आवश्यकता होगी, या दीर्घकालिक देखभाल सुविधा की सेवाओं की आवश्यकता होगी. हिप फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप स्वतंत्रता का नुकसान, जीवन की गुणवत्ता में कमी और अवसाद हो सकता है. यह वृद्ध लोगों के लिए विशेष रूप से सच है.
निवारक उपायों में हर दिन पर्याप्त कैल्शियम लेना शामिल है. यदि आप रजोनिवृत्ति पर एक महिला हैं, तो आपको अस्थि घनत्व परीक्षण कराने पर विचार करना चाहिए. यह आपकी अस्थि खनिज सामग्री और आपकी हड्डी की मोटाई को मापता है. यह माप हड्डी के द्रव्यमान में कमी का संकेत दे सकता है. यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपकी हड्डियाँ अधिक भंगुर होती हैं और आसानी से टूटने या फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है. अस्थि घनत्व परीक्षण का उपयोग मुख्य रूप से ऑस्टियोपोरोसिस के निदान और फ्रैक्चर जोखिम को निर्धारित करने के लिए किया जाता है. रजोनिवृत्ति शुरू होने पर महिलाएं कम एस्ट्रोजन बनाती हैं. ज्यादातर लोगों को पता ही नहीं चलता कि उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस है, जब तक कि उन्हें फ्रैक्चर न हो जाए. हिप फ्रैक्चर को रोकने में मदद करने का एक और तरीका है नियमित रूप से वजन बढ़ाने वाला व्यायाम करना, जैसे चलना, टहलना या लंबी पैदल यात्रा. ताई ची जैसे व्यायाम कार्यक्रम शक्ति और संतुलन को बढ़ावा देने में मदद करते हैं. अन्य निवारक उपायों में शामिल हो सकते हैं:-
हड्डी के नुकसान को रोकने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा बताई गई दवाएं लेना
दूध, पनीर, दही, सार्डिन और ब्रोकोली सहित विटामिन डी और कैल्शियम से भरपूर आहार लेना
धूम्रपान बंद करना
ज्यादा शराब नहीं पीना
गिरने से बचाने के लिए वस्तुओं, जैसे बिजली के तार, सीढ़ियों और फर्श से दूर रखना
बाथटब के बगल में पर्ची प्रतिरोधी आसनों का उपयोग करना, और टब में ग्रैब बार स्थापित करना
रात की रोशनी को बेडरूम से बाथरूम तक पोजिशन करना
आसनों को जगह पर रखने के लिए रग पैड या नॉनस्किड बैकिंग का उपयोग करना
खड़े होने के लिए अस्थिर फर्नीचर या सीढ़ीदार सीढ़ी का उपयोग नहीं करना
दृष्टि की जांच और दृष्टि हानि का इलाज करने के लिए हर साल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना
ज्यादातर हिप फ्रैक्चर अधिक उम्र के लोगों को होते हैं.
वृद्ध वयस्कों में कूल्हे के फ्रैक्चर का सबसे आम कारण गिरना है.
महिलाओं में हिप फ्रैक्चर अधिक आम है.
ऑस्टियोपोरोसिस और बढ़ती उम्र प्रमुख जोखिम कारक हैं.
कूल्हे के फ्रैक्चर का इलाज आमतौर पर सर्जरी से किया जाता है.
हिप फ्रैक्चर से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं.
रजोनिवृत्ति पर महिलाओं को अस्थि घनत्व परीक्षण कराने पर विचार करना चाहिए.
नियमित वजन बढ़ाने वाला व्यायाम हिप फ्रैक्चर को रोकने में मदद करता है.
कूल्हे के फ्रैक्चर आम हैं. संयुक्त राज्य अमेरिका में, हर साल 300,000 से अधिक लोग कूल्हे का फ्रैक्चर करते हैं. हिप फ्रैक्चर के जोखिम कारकों में शामिल हैं:-
आयु: 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में कूल्हे का फ्रैक्चर अधिक आम है. उम्र के साथ, हड्डियां टूट जाती हैं, कमजोर हो जाती हैं और अधिक भंगुर हो जाती हैं. वृद्ध लोगों को आंदोलन और संतुलन की समस्या होने की अधिक संभावना होती है, जिससे वे गिर सकते हैं.
लिंग: हिप फ्रैक्चर का लगभग 75% वृद्ध महिलाओं को होता है. मेनोपॉज के बाद महिलाओं की हड्डियां कमजोर हो जाती हैं. कमजोर हड्डियों के टूटने की संभावना अधिक होती है.
जीवनशैली: जो लोग एक गतिहीन जीवन शैली जीते हैं (ज्यादा व्यायाम नहीं करते हैं) उनके कूल्हे में फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है. बहुत अधिक शराब पीने से हड्डियां भी कमजोर हो सकती हैं और आपके फ्रैक्चर का खतरा बढ़ सकता है.
दवाएं: कुछ दवाएं गिरने का खतरा बढ़ा देती हैं. दवाएं जो उनींदापन या रक्तचाप में गिरावट का कारण बनती हैं, आपको अपना संतुलन खो सकती हैं. इन दवाओं को सुरक्षित रूप से लेने के बारे में अपने प्रदाता से बात करें.
ऑस्टियोपोरोसिस: इस बीमारी के कारण हड्डियां कमजोर और छिद्रपूर्ण हो जाती हैं, जिससे फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है. पुरुषों की तुलना में महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस होने की संभावना चार गुना अधिक होती है.
संपूर्ण स्वास्थ्य: जिन लोगों को पर्याप्त विटामिन डी, कैल्शियम और अन्य पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, उनमें फ्रैक्चर का खतरा अधिक होता है. कुछ स्वास्थ्य स्थितियां, जैसे मनोभ्रंश और पार्किंसंस रोग, गिरने के जोखिम को बढ़ा देते हैं.
बॉल-एंड-सॉकेट हिप जोड़ में जांघ की हड्डी (फीमर) का ऊपरी भाग और हिपबोन (श्रोणि) का घुमावदार हिप सॉकेट (एसिटाबुलम) शामिल होता है. फीमर का गोल शीर्ष ("बॉल," या ऊरु सिर) जोड़ बनाने के लिए हिप सॉकेट में फिट बैठता है. मांसपेशियां, रंध्र, स्नायुबंधन और कोमल ऊतक जोड़ को सहारा देते हैं. हिप फ्रैक्चर ऊपरी फीमर के कई क्षेत्रों में हो सकता है. हिप फ्रैक्चर के सबसे आम प्रकार हैं:
ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर: गर्दन ऊरु सिर (गेंद) के ठीक नीचे हड्डी का क्षेत्र है.
इंटरट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर: इंटरट्रोकैनेटरिक क्षेत्र फीमर का वह हिस्सा है जो फीमर की गर्दन और फीमर के लंबे, सीधे हिस्से के बीच स्थित होता है.
हिप फ्रैक्चर के लक्षण आमतौर पर अचानक सामने आते हैं. लेकिन वे धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं और समय के साथ खराब हो सकते हैं. हिप फ्रैक्चर के लक्षणों में शामिल हैं:-
दर्द: आमतौर पर, कूल्हे का दर्द गंभीर और तेज होता है. लेकिन यह हल्का या दर्दीला भी हो सकता है. ज्यादातर लोगों को जांघ, बाहरी कूल्हे, श्रोणि और कमर क्षेत्र में दर्द महसूस होता है. दर्द आपके नितंब से आपके पैर (कटिस्नायुशूल) तक फैल सकता है. आपको अपने घुटने में दर्द भी महसूस हो सकता है.
सीमित गतिशीलता: कूल्हे के फ्रैक्चर वाले अधिकांश लोग खड़े या चल नहीं सकते हैं. कभी-कभी, चलना संभव हो सकता है, लेकिन पैर पर वजन डालना बेहद दर्दनाक होता है.
शारीरिक परिवर्तन: आपके कूल्हे पर चोट लग सकती है. आपका एक पैर दूसरे से छोटा दिखाई दे सकता है. कूल्हा ऐसा लग सकता है कि यह स्थिति से बाहर है, मुड़ा हुआ या घुमाया गया है.
अधिकांश हिप फ्रैक्चर दुर्घटना के परिणामस्वरूप होते हैं, जैसे कि गिरना या कार दुर्घटना. एथलीट, विशेष रूप से लंबी दूरी के धावक, बार-बार उपयोग (तनाव फ्रैक्चर) के साथ एक कूल्हे को फ्रैक्चर कर सकते हैं. वृद्ध लोगों में, कूल्हे के फ्रैक्चर का परिणाम मामूली गिरावट या अचानक मुड़ने या घूमने से हो सकता है. ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोग रोज़मर्रा की गतिविधियाँ जैसे चलना या कुर्सी से उठना करते हुए कूल्हे तोड़ सकते हैं.
हिप फ्रैक्चर का इलाज आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य और चोट के प्रकार पर निर्भर करता है. अधिकांश हिप फ्रैक्चर को चोट लगने के एक या दो दिन के भीतर सर्जरी की आवश्यकता होती है. लेकिन कुछ लोग अपनी उम्र या अन्य स्थितियों के कारण सर्जरी के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ नहीं होते हैं. आपका प्रदाता आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार की सिफारिश करेगा, जिसमें शामिल हो सकते हैं:-
सर्जरी: ज्यादातर हिप फ्रैक्चर को सर्जिकल रिपेयर की जरूरत होती है. कई हिप सर्जरी तकनीकें हैं. आपका प्रदाता हड्डियों को सुरक्षित करने और उन्हें यथावत रखने के लिए धातु के शिकंजे, कील या प्लेट का उपयोग कर सकता है.
हिप रिप्लेसमेंट: चोट के प्रकार के आधार पर, आपको आंशिक या कुल हिप रिप्लेसमेंट की आवश्यकता हो सकती है. हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद, आपका प्रदाता अनुशंसा कर सकता है कि आप पुनर्वास सुविधा में ठीक हो जाएं.
भौतिक चिकित्सा (पीटी): आपका भौतिक चिकित्सक आंदोलन, लचीलापन और ताकत हासिल करने में आपकी सहायता के लिए एक पीटी कार्यक्रम तैयार करेगा. यदि आपके पास हिप रिप्लेसमेंट था, तो हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद विशेष व्यायाम आपकी गति की सीमा में काफी सुधार कर सकते हैं.
दवाएं: ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दर्द दवाएं दर्द को प्रबंधित करने और सूजन को कम करने में आपकी सहायता कर सकती हैं. यदि आपके कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी हुई है, तो आपको संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एंटीबायोटिक दवाएं मिल सकती हैं.
आप टूटे हुए कूल्हे को रोकने में सक्षम नहीं हो सकते हैं. लेकिन आप फ्रैक्चर के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:-
सक्रिय रहना: व्यायाम से मांसपेशियों की ताकत बढ़ती है और हड्डियों के नुकसान को रोकने में मदद मिलती है. तैरना, ताई ची और भारोत्तोलन व्यायाम शक्ति और संतुलन में सुधार करते हैं.
सही खाना: ऐसा आहार जिसमें विटामिन डी और कैल्शियम शामिल हो, आपकी हड्डियों को मजबूत कर सकता है.
नियमित जांच करवाएं: अपने प्रदाता से अस्थि घनत्व परीक्षणों के बारे में बात करें जो ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण दिखाते हैं. आपका प्रदाता बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स नामक दवाओं की सिफारिश कर सकता है जो हड्डियों के नुकसान को धीमा करती हैं और हड्डियों को मजबूत करती हैं.
दुर्घटनाओं को रोकना: अपने घर को खतरों से मुक्त रखें (जैसे कि गलीचे फेंकना) जो गिरने का कारण बन सकते हैं. सीढ़ियों का उपयोग करते समय या बर्फीले परिस्थितियों में चलते समय सावधानी बरतें.
यदि आपको पार्किंसंस रोग है, तो अपने प्रदाता से बात करें कि गिरने से कैसे बचा जाए और अपना संतुलन कैसे बनाए रखा जाए.
स्वस्थ रहना: स्वस्थ वजन बनाए रखें, धूम्रपान न करें और बहुत अधिक शराब पीने से बचें.
अपने चश्मों को अपडेट करना: दृष्टि संबंधी समस्याएं आपके गिरने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं. नियमित रूप से आंखों की जांच कराकर अपनी दृष्टि की जांच कराएं. सुनिश्चित करें कि आपके चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस के नुस्खे अपडेट हैं.
हिप फ्रैक्चर जीवन बदलने वाला हो सकता है. कूल्हे के फ्रैक्चर के बाद कई वृद्ध लोग पूर्ण गतिशीलता या स्वतंत्रता प्राप्त नहीं कर पाते हैं. कुछ लोगों को घूमने के लिए बेंत या वॉकर की आवश्यकता होती है. अन्य लोगों को पूर्णकालिक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है. आउटलुक कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:-
उम्र: वृद्ध लोग फ्रैक्चर से जल्दी ठीक नहीं हो सकते हैं, और कुछ सर्जरी के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ नहीं हैं. सर्जरी के बिना, बहुत से लोग बिस्तर पर रहते हैं क्योंकि वे बिना दर्द के चल नहीं सकते. लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें बेडसोर, रक्त के थक्के और निमोनिया शामिल हैं.
समग्र स्वास्थ्य: जो लोग हिप सर्जरी के तुरंत बाद आगे बढ़ते हैं, उनके पास बेहतर पूर्वानुमान होता है. यदि आप अन्यथा स्वस्थ हैं, तो आपको सर्जरी के बाद एक या दो दिन के भीतर उठकर चलना चाहिए.
हिलना-डुलना उपचार प्रक्रिया को गति देता है और बिस्तर पर आराम से जटिलताओं के जोखिम को कम करता है.
फ्रैक्चर का प्रकार: एक ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर ऊरु सिर को रक्त की आपूर्ति में कटौती कर सकता है, जिससे हड्डी टूट जाती है और मर जाती है (ऑस्टियोनेक्रोसिस). यदि चोट ने अन्य ऊतकों (जैसे नसों या रक्त वाहिकाओं) को भी नुकसान पहुंचाया है, तो आमतौर पर ठीक होने में अधिक समय लगता है.
आपको शायद अपने कूल्हे या कमर में बहुत दर्द होगा. आप चलने में असमर्थ हो सकते हैं. चोट के आसपास की त्वचा भी सूज सकती है, लाल हो सकती है या चोट लग सकती है. हिप फ्रैक्चर वाले कुछ लोग अभी भी चल सकते हैं. वे सिर्फ अपने कूल्हों, बट, जांघों, कमर या पीठ में अस्पष्ट दर्द की शिकायत कर सकते हैं. यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपके कूल्हे टूट गए हैं, तो वे हाल ही में किसी चोट या गिरने के बारे में प्रश्न पूछेंगे. वे एक शारीरिक परीक्षा करेंगे और एक्स-रे लेंगे. यदि एक्स-रे छवि अस्पष्ट है, तो आपको एमआरआई या हड्डी स्कैन की भी आवश्यकता हो सकती है. एक हड्डी स्कैन करने के लिए, आपका डॉक्टर आपकी बांह की नस में बहुत कम मात्रा में रेडियोधर्मी डाई इंजेक्ट करता है. स्याही आपके रक्त के माध्यम से आपकी हड्डियों तक जाती है, जहां यह फ्रैक्चर को प्रकट कर सकती है.
निर्भर करता है. वे आसपास की मांसपेशियों, स्नायुबंधन, tendons, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं. यदि उनका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो वे लंबे समय तक रहने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं. जब ऐसा होता है, तो आप कई जटिलताओं का जोखिम उठाते हैं, जैसे: आपके पैरों या फेफड़ों में रक्त के थक्के बिस्तर घावों, मूत्र पथ के संक्रमण, न्यूमोनिया, मांसपेशी द्रव्यमान का नुकसान. यह आपको अधिक गिरने और चोटों के जोखिम में डालता है.
आमतौर पर, आपको सर्जरी की आवश्यकता होगी. प्रकार आपके फ्रैक्चर के प्रकार, आपकी उम्र और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है. लेकिन सबसे पहले, आपका डॉक्टर रक्त और मूत्र, छाती का एक्स-रे और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) जैसे कई परीक्षणों का आदेश देगा.
कुछ पहलू आपके कूल्हे के टूटने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं. इसमे शामिल है:-
टूटे हुए कूल्हे का इतिहास: यदि आपके पास एक टूटा हुआ कूल्हा है, तो आप दूसरे के लिए बहुत अधिक जोखिम में हैं.
जातीयता: यदि आप एशियाई या कोकेशियान वंश के हैं, तो आपको ऑस्टियोपोरोसिस का अधिक खतरा है.
सेक्स: यदि आप एक महिला हैं, तो आपके कूल्हे टूटने की संभावना बढ़ जाती है. ऐसा इसलिए है क्योंकि पुरुषों की तुलना में महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस होने की आशंका अधिक होती है.
आयु: यदि आप 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, तो आपके कूल्हे के टूटने का खतरा बढ़ सकता है. जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपकी हड्डियों की ताकत और घनत्व कम हो सकता है. कमजोर हड्डियां आसानी से टूट सकती हैं. उन्नत उम्र अक्सर दृष्टि और संतुलन की समस्याओं के साथ-साथ अन्य मुद्दों को भी लाती है जिससे आपके गिरने की संभावना अधिक हो सकती है.
कुपोषण: एक स्वस्थ आहार में पोषक तत्व शामिल होते हैं जो आपकी हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण होते हैं, जैसे प्रोटीन, विटामिन डी और कैल्शियम. यदि आपको अपने आहार से पर्याप्त कैलोरी या पोषक तत्व नहीं मिल रहे हैं, तो आप कुपोषित हो सकते हैं. इससे आपको फ्रैक्चर का खतरा हो सकता है. शोध में पाया गया है कि कुपोषित वृद्ध वयस्कों में कूल्हे के टूटने का खतरा अधिक होता है. बच्चों के भविष्य में हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी प्राप्त करना भी महत्वपूर्ण है.
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प्रश्न पूछने में मदद करने के लिए किसी को अपने साथ लाएँ और याद रखें कि आपका प्रदाता आपको क्या बताता है.
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