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HPS की फुल फॉर्म “Hantavirus Pulmonary Syndrome” होती है, HPS की फुल फॉर्म का हिंदी में अर्थ “हाई ए एडिमा” है.
हंतावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम (HPS) मनुष्यों में एक गंभीर, कभी-कभी घातक, श्वसन रोग है, जो हंतावायरस के संक्रमण के कारण होता है. जो कोई भी कृन्तकों के संपर्क में आता है जो हंटवायरस ले जाते हैं, उन्हें एचपीएस का खतरा होता है. घर और उसके आसपास कृन्तकों का संक्रमण हेंतावायरस के जोखिम का प्राथमिक जोखिम बना हुआ है. यहां तक कि स्वस्थ व्यक्तियों को भी वायरस के संपर्क में आने पर एचपीएस संक्रमण का खतरा होता है. आज तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में एचपीएस का कोई भी मामला सामने नहीं आया है जिसमें वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रसारित हुआ हो. वास्तव में, स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों के एक अध्ययन में, जो या तो रोगियों के संपर्क में थे या संबंधित प्रकार के हंतावायरस (जो मनुष्यों में एक अलग बीमारी का कारण बनते हैं) से संक्रमित थे, किसी भी कार्यकर्ता ने संक्रमण या बीमारी का सबूत नहीं दिखाया. चिली और अर्जेंटीना में, व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण के दुर्लभ मामले एक ऐसे व्यक्ति के करीबी संपर्कों के बीच हुए हैं जो एंडीज वायरस नामक एक प्रकार के हंटवायरस से बीमार थे.
हंटवायरस पल्मोनरी सिंड्रोम (HPS) जूनोटिक मूल के दो संभावित घातक सिंड्रोमों में से एक है, जो हंतावायरस की प्रजातियों के कारण होता है. इनमें ब्लैक क्रीक कैनाल वायरस (बीसीसीवी), न्यू यॉर्क ऑर्थोहैंटावायरस (एनवाईवी), मोनोंघेला वायरस (एमजीएलवी), सिन नोम्ब्रे ऑर्थोहंतावायरस (एसएनवी) और कुछ अन्य सदस्य शामिल हैं, जो संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा के मूल निवासी हैं.
विशिष्ट कृंतक दक्षिणी फ्लोरिडा में हेपिड कॉटन रैट (सिगमोडोन हेपिडस) सहित हंतावायरस के प्रमुख मेजबान हैं, जो ब्लैक क्रीक कैनाल वायरस का प्रमुख मेजबान है. कनाडा और पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका में हिरण माउस (पेरोमिस्कस मैनीकुलैटस) सिन नोम्ब्रे वायरस का प्रमुख मेजबान है. पूर्वी संयुक्त राज्य अमेरिका में सफेद पैरों वाला चूहा (पेरोमाइस्कस ल्यूकोपस) न्यूयॉर्क वायरस का प्रमुख मेजबान है. दक्षिण अमेरिका में, लंबी पूंछ वाले चूहे (ओलिगोरिज़ोमिस लॉन्गिकाउडैटस) और जीनस ओलिगोरीज़ोमिस की अन्य प्रजातियों को एंडीज़ वायरस के लिए जलाशय के रूप में प्रलेखित किया गया है.
प्रारंभ में, एचपीएस में 2-4 सप्ताह का ऊष्मायन चरण होता है, जिसमें रोगी स्पर्शोन्मुख रहते हैं. इसके बाद, रोगी बुखार, खांसी, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, सुस्ती, सांस की तकलीफ, मतली, उल्टी और दस्त सहित फ्लू जैसे प्रोड्रोमल चरण के लक्षणों के 3-5 दिनों का अनुभव कर सकते हैं. निम्नलिखित 5-6 दिनों के कार्डियोपल्मोनरी चरण में, रोगी की स्थिति तेजी से तीव्र श्वसन विफलता में बिगड़ जाती है, जिसमें तेजी से विकसित होने वाले फुफ्फुसीय एडिमा के साथ सांस की तकलीफ की अचानक शुरुआत होती है, साथ ही साथ हृदय की विफलता, हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया और सदमे के साथ होती है. इस चरण में, रोगी तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम विकसित कर सकते हैं. यांत्रिक वेंटिलेशन और मूत्रवर्धक के साथ हस्तक्षेप के बावजूद यह अक्सर घातक होता है. कार्डियोपल्मोनरी चरण के बाद, रोगी 2-3 दिनों के मूत्रवर्धक चरण में प्रवेश कर सकते हैं, जिसमें लक्षण सुधार और मूत्रलता होती है. बाद में दीक्षांत समारोह महीनों से वर्षों तक चल सकता है. 2017 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में एचपीएस से रोगी मृत्यु दर 36% है.
हंटावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम एक संक्रामक बीमारी है जो फ्लू जैसे लक्षणों की विशेषता है जो संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली सांस लेने की समस्याओं में तेजी से प्रगति कर सकती है. कई प्रकार के हेंतावायरस हंटवायरस पल्मोनरी सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं. उन्हें कई प्रकार के कृन्तकों द्वारा ले जाया जाता है, विशेष रूप से हिरण माउस. आप मुख्य रूप से कृंतक मूत्र और बूंदों में बहाए जाने वाले हंतावायरस से संक्रमित हवा में सांस लेने से संक्रमित हो जाते हैं. चूंकि उपचार के विकल्प सीमित हैं, इसलिए कृन्तकों और उनके आवासों से बचने के लिए हंटवायरस पल्मोनरी सिंड्रोम के खिलाफ सबसे अच्छी सुरक्षा है.
हंटावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम (HPS) एक दुर्लभ लेकिन गंभीर संक्रमण है जिसका इलाज न किए जाने पर यह जीवन के लिए खतरा बन सकता है. लक्षण फ्लू के समान हो सकते हैं, और वे जल्दी खराब हो सकते हैं. लोग आमतौर पर हवा में सांस लेने से एचपीएस प्राप्त करते हैं जो मूत्र, बूंदों, या चूहों की लार और अन्य कृन्तकों से संक्रमित होते हैं जिनमें जंगली कृन्तकों में पाए जाने वाले वायरस का एक समूह हैनटवायरस होता है. यह वायरस चूहों को बीमार नहीं करता है. लोगों में, यह मुख्य रूप से हृदय, फेफड़े और गुर्दे को नुकसान पहुँचाता है. बीमारी से बचने का सबसे अच्छा तरीका है कि कृन्तकों और उन जगहों से दूर रहें जहाँ वे रहते हैं. संयुक्त राज्य अमेरिका में, एक व्यक्ति द्वारा दूसरे व्यक्ति को वायरस से गुजरने का एक भी प्रलेखित मामला सामने नहीं आया है. कोई इलाज या टीका नहीं है, लेकिन डॉक्टर एचपीएस वाले लोगों को ऑक्सीजन थेरेपी देने में सक्षम हैं. जितनी जल्दी इसका निदान किया जाएगा, आपके ठीक होने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी.
हंटवायरस पल्मोनरी सिंड्रोम कई प्रकार के वायरस के कारण होता है जो विभिन्न प्रकार के कृन्तकों द्वारा किया जाता है. उत्तरी अमेरिका में प्राथमिक वाहक हिरण चूहा है. अन्य में शामिल हैं:
सफेद पूंछ वाला चूहा
कपास चूहा
चावल चूहा
लोग सबसे अधिक बार वायरस प्राप्त करते हैं यदि वे हवा में सांस लेते हैं जो एक संक्रमित कृंतक से अपशिष्ट या तरल पदार्थ से जहर हो गया है. एचपीएस के लिए सबसे अधिक जोखिम वाले लोग वे हैं जो अक्सर उन क्षेत्रों में होते हैं जहां कृंतक रहते हैं. यह वसंत और गर्मियों में और संयुक्त राज्य के पश्चिमी भाग में सबसे आम है. यह कनाडा और दक्षिण अमेरिका में भी पाया जाता है. एशिया में, अन्य हंतावायरस फेफड़ों की समस्या के बजाय गुर्दे की समस्या का कारण बनते हैं.
आपके शुरुआती लक्षण बहुत खराब सर्दी या फ्लू जैसे लग सकते हैं. आपको बुखार और सिरदर्द हो सकता है. आपके पास यह भी हो सकता है:
ठंड लगना
मांसपेशी में दर्द
उल्टी
पेट में दर्द
साँस लेने में कठिनाई
यह 4 से 10 दिनों के बाद खराब हो सकता है, जब एचपीएस के लक्षणों में शामिल हैं:
साँसों की कमी
स्राव के साथ खांसी
कम रकत चाप
फेफड़ों में तरल पदार्थ
यदि आपके पास ये लक्षण हैं और कृन्तकों या उनके अपशिष्ट और लार के आसपास हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें.
यह मुश्किल हो सकता है, क्योंकि लक्षण वैसे ही हैं जैसे आप अन्य वायरल संक्रमणों के साथ देख सकते हैं. यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो वे बने रहते हैं या खराब हो जाते हैं, और आपको लगता है कि आप चूहों या चूहों के आसपास रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें. वे हंतावायरस के लिए आपके रक्त का परीक्षण कर सकते हैं, और अन्य संभावित समस्याओं का पता लगाने के लिए परीक्षण चला सकते हैं. यह सुनिश्चित करने के लिए अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है कि लक्षण किसी और चीज के कारण तो नहीं हैं.
इस वायरस को मारने का कोई इलाज या इलाज नहीं है. जब आपके पास एचपीएस होता है, तो आपको आमतौर पर एक अस्पताल में गहन देखभाल में रखा जाता है और आपकी सांस लेने में सहायता करने और आपके फेफड़ों के तरल पदार्थ को साफ करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी दी जाती है. आपको अपनी नाक या मुंह से सांस लेने की नली मिल सकती है. यह अधिक प्रभावी है जितनी जल्दी आप का निदान किया जाता है और गहन देखभाल में रखा जाता है. सबसे गंभीर मामलों में, लोगों को एक मशीन के माध्यम से अपना रक्त पंप करना पड़ सकता है जो ऑक्सीजन जोड़ता है और कार्बन डाइऑक्साइड निकालता है. इसे "एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन" कहा जाता है. एचपीएस प्राप्त करने वाले लगभग 60% लोग जीवित रहते हैं. संभावित उपचारों के लिए नैदानिक परीक्षण जारी हैं. अगर आप और जानना चाहते हैं तो अपने डॉक्टर से उनके बारे में पूछें.
एचपीएस से बचने का सबसे अच्छा तरीका सरल है: चूहों और चूहों और उन क्षेत्रों के संपर्क से बचें जहां वे रहते हैं. यदि आप कृन्तकों वाले क्षेत्रों में रहते हैं, काम करते हैं या खेलते हैं, तो अपने घर और कार्य क्षेत्र को यथासंभव स्वच्छ रखना सुनिश्चित करें. अन्य चीजें जो आप कर सकते हैं: सीमेंट, तार स्क्रीन, या धातु चमकती के साथ संरचनाओं में छेद सील करें. कृन्तकों को ट्रैप करें (स्नैप ट्रैप का उपयोग करें न कि ग्लू ट्रैप का, जो उन्हें पेशाब करने या बूंदों को छोड़ने की अनुमति देता है). अपना खाना ठीक से स्टोर करें. यदि आपको अधिक सलाह या सुझावों की आवश्यकता हो तो किसी संहारक या अपने स्वास्थ्य विभाग को कॉल करें. कैंपर्स के लिए टिप्स. जैसा कि आप बाहर के महान आनंद का आनंद लेते हैं, आप स्वाभाविक रूप से कृन्तकों के सामने आ सकते हैं. जब आप शिविर लगाते हैं, तो परित्यक्त या शायद ही कभी इस्तेमाल किए गए केबिनों को हवा दें और अंदर जाने से पहले कृन्तकों के संकेतों की जाँच करें. अन्य विचार: बाहरी सोने के स्थानों के आसपास के क्षेत्र की जाँच करें. खाली जमीन पर न सोएं; एक फर्श या चटाई के साथ एक तम्बू लाओ. बेहतर अभी तक, एक खाट है. जब आप बिस्तर पर हों तो लकड़ी के ढेर या कचरा क्षेत्रों से दूर रहें. पालतू भोजन सहित भोजन को सीलबंद रखें. कैंपसाइट के निर्देशों का पालन करते हुए अपना कचरा जलाएं.
Hantaviruses RNA वायरस हैं जो कृन्तकों (कृंतक-जनित) द्वारा मनुष्यों को प्रेषित किए जाते हैं.
हंटवायरस पल्मोनरी सिंड्रोम को एचपीएस के रूप में भी जाना जाता है, यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें, संक्रमण के अंतिम चरण में एक हंटवायरस उपप्रकार के साथ होता है.
हंतावायरस संक्रमण के शुरुआती लक्षण (थकान, बुखार, मांसपेशियों में दर्द) किसी विशेष चीज के कारण नहीं होते हैं.
एचपीएस के लक्षण और लक्षण पूरे शरीर में फैलते ही इसमें शामिल हैं;
फेफड़ों की भीड़,
फेफड़ों में द्रव संचय, और
साँसों की कमी.
इसके अलावा, कुछ हेंतावायरस रोग के बढ़ने पर रीनल सिंड्रोम (एचएफआरएस) के साथ रक्तस्रावी बुखार पैदा कर सकते हैं.
स्वास्थ्य अधिकारियों ने पहली बार 1993 में दक्षिण-पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका के "फोर कॉर्नर" क्षेत्र में एक प्रकोप में हेंतावायरस की पहचान की. हंतावायरस किसके कणों द्वारा मनुष्यों में फैलता है;
कृंतक मूत्र,
मल,
लार, और
इन उत्सर्जनों वाले वायुजनित कण.
योसेमाइट नेशनल पार्क में 2012 में हंतावायरस का प्रकोप हिरण चूहों के कारण हुआ था जिन्होंने वायरस को मनुष्यों में स्थानांतरित कर दिया था.
अब तक, अमेरिका में हंतावायरस का संचरण मानव-से-मानव संपर्क से स्थानांतरित नहीं हुआ है.
हंटावायरस उत्तरी अमेरिका में संक्रामक नहीं है.
दक्षिण अमेरिका में, कुछ जांचकर्ताओं का सुझाव है कि हंटवायरस संक्रामक हो सकता है.
हंटवायरस पल्मोनरी सिंड्रोम के लक्षण और लक्षण शुरू होने में लगभग एक से पांच सप्ताह (ऊष्मायन अवधि) लगते हैं.
लगभग 38% हंतावायरस संक्रमण घातक (मृत्यु दर) होते हैं.
फेफड़े की केशिकाएं फेफड़ों के ऊतकों में तरल पदार्थ का रिसाव करती हैं, जिससे हंतावायरस होता है.
डॉक्टर आमतौर पर हंटावायरस फेफड़ों के लक्षणों के आधार पर एचपीएस संक्रमण का निदान करते हैं जो कृन्तकों से जुड़े होते हैं या कृंतक-दूषित वायुजनित धूल के साथ संभावित संपर्क होते हैं, और छाती का एक्स-रे अतिरिक्त सबूत प्रदान करते हैं, लेकिन निश्चित निदान आमतौर पर एक विशेष प्रयोगशाला या यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल में किया जाता है. और रोकथाम (सीडीसी).
हंटावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम के लिए कोई विशिष्ट उपचार, टीका या इलाज नहीं है.
आमतौर पर, उपचार एक गहन देखभाल सुविधा में होता है और अक्सर श्वसन सहायता (इंट्यूबेशन और मैकेनिकल वेंटिलेशन) की आवश्यकता होती है.
विशेष डॉक्टर आमतौर पर हंतावायरस संक्रमण वाले लोगों की देखभाल करते हैं.
जोखिम कारक कृन्तकों और उनके हवाई शरीर के उत्सर्जन के साथ कोई संबंध हैं.
यदि एचपीएस वाला व्यक्ति जीवित रहता है, तो आमतौर पर कोई दीर्घकालिक जटिलताएं नहीं होती हैं.
कृंतक संदूषण से बचने पर एचपीएस केंद्रों की रोकथाम.
हंटवायरस संक्रमण या पल्मोनरी सिंड्रोम को रोकने के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है.
हंटवायरस पल्मोनरी सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है.
हंटावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम दो अलग-अलग चरणों में आगे बढ़ता है. पहले चरण में, आप फ्लू जैसे लक्षण और लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं जिनमें निम्न शामिल हो सकते हैं: बुखार और ठंड लगना सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द. उल्टी, दस्त या पेट दर्द. अपने शुरुआती चरणों में, हैनटवायरस संक्रमण को इन्फ्लूएंजा, निमोनिया या अन्य वायरल स्थितियों से अलग करना मुश्किल है. चार से 10 दिनों के बाद, अधिक गंभीर लक्षण और लक्षण शुरू होते हैं. वे आम तौर पर शामिल हैं: एक खांसी जो स्राव पैदा करती है. साँसों की कमी. फेफड़ों के भीतर जमा होने वाला द्रव कम रक्त दबाव. दिल की कार्यक्षमता में कमी.
हंटवायरस पल्मोनरी सिंड्रोम के लक्षण और लक्षण अचानक खराब हो सकते हैं और जल्दी से जानलेवा हो सकते हैं. यदि आप कृन्तकों या कृन्तकों की बूंदों के आसपास रहे हैं और बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द या सांस लेने में कठिनाई के लक्षण और लक्षण हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें.
कारण - प्रत्येक प्रकार के हंतावायरस में एक पसंदीदा कृंतक वाहक होता है. हिरण माउस उत्तरी अमेरिका में हंटवायरस पल्मोनरी सिंड्रोम के अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार वायरस का प्राथमिक वाहक है. अन्य हंतावायरस वाहकों में सफेद पूंछ वाला चूहा, कपास चूहा और चावल का चूहा शामिल हैं.
Hantaviruses मुख्य रूप से संक्रमित कृन्तकों की बूंदों, मूत्र या लार में बहाए गए वायरस के एरोसोलाइजेशन के माध्यम से लोगों को प्रेषित होते हैं. एरोसोलाइज़ेशन तब होता है जब कोई वायरस हवा में ऊपर की ओर जाता है, जिससे आपके लिए साँस लेना आसान हो जाता है. उदाहरण के लिए, एक अटारी में माउस की बूंदों को साफ करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली झाड़ू हवा में हेंतावायरस युक्त मल के छोटे कणों को कुहनी मार सकती है, जिसे आप तब आसानी से श्वास ले सकते हैं. जब आप हंतावायरस को अंदर लेते हैं, तो वे आपके फेफड़ों तक पहुंच जाते हैं और केशिकाओं नामक छोटी रक्त वाहिकाओं पर आक्रमण करना शुरू कर देते हैं, जिससे अंततः वे लीक हो जाते हैं. आपके फेफड़े तब तरल पदार्थ से भर जाते हैं, जो हेंतावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम से जुड़ी किसी भी श्वसन समस्या को ट्रिगर कर सकता है.
जो लोग हंटवायरस पल्मोनरी सिंड्रोम के उत्तरी अमेरिकी तनाव से संक्रमित हो जाते हैं, वे अन्य लोगों के लिए संक्रामक नहीं होते हैं. हालांकि, दक्षिण अमेरिका में कुछ प्रकोपों ने एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रसारित होने के प्रमाण दिखाए हैं, जो विभिन्न क्षेत्रों में विभिन्न उपभेदों में भिन्नता को दर्शाता है.
हंतावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम पश्चिमी संयुक्त राज्य के ग्रामीण क्षेत्रों में वसंत और गर्मियों के महीनों के दौरान सबसे आम है. हंतावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम दक्षिण अमेरिका और कनाडा में भी होता है. अन्य हंटवायरस एशिया में पाए जाते हैं, जहां वे फेफड़ों की समस्याओं के बजाय गुर्दे की बीमारी का कारण बनते हैं. हंटावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम विकसित होने की संभावना उन लोगों के लिए अधिक होती है जो उन जगहों पर काम करते हैं, रहते हैं या खेलते हैं जहां कृंतक रहते हैं. जोखिम बढ़ाने वाले कारकों और गतिविधियों में शामिल हैं: लंबे समय से अनुपयोगी भवनों या शेडों को खोलना और साफ करना घर की सफाई, विशेष रूप से अटारी या अन्य कम यातायात वाले क्षेत्रों में. कृन्तकों से प्रभावित घर या कार्यक्षेत्र होना. ऐसी नौकरी करना जिसमें कृन्तकों के संपर्क में आना शामिल हो, जैसे कि निर्माण, उपयोगिता कार्य और कीट नियंत्रण. कैम्पिंग, हाइकिंग या शिकार. जटिलताओं. हंतावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम जल्दी से जानलेवा बन सकता है. जैसे-जैसे फेफड़े तरल पदार्थ से भरते जाते हैं, सांस लेना और भी मुश्किल होता जाता है. रक्तचाप गिरता है और अंग विफल होने लगते हैं, विशेषकर हृदय. हंटावायरस स्ट्रेन के आधार पर, उत्तर अमेरिकी किस्म के हंटावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम के लिए मृत्यु दर 30% से अधिक हो सकती है.
निवारण - कृन्तकों को अपने घर और कार्यस्थल से दूर रखने से आपके हंतावायरस संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है. इन युक्तियों को आजमाएं: पहुंच अवरुद्ध करें. चूहे 1/4 इंच (6 मिलीमीटर) चौड़े छोटे छेदों में से निचोड़ सकते हैं. वायर स्क्रीनिंग, मेटल फ्लैशिंग या सीमेंट से छेदों को सील करें. बुफे खाना बंद करें. बर्तनों को तुरंत धोएं, काउंटरों और फर्शों को साफ करें, और अपने भोजन को - पालतू भोजन सहित - को कृंतक-प्रूफ कंटेनरों में स्टोर करें. कूड़ेदानों पर टाइट फिटिंग के ढक्कन का प्रयोग करें. घोंसले के शिकार सामग्री को कम करें. भवन की नींव से दूर ब्रश, घास और कबाड़ साफ करें. जाल बिछाओ. स्प्रिंग-लोडेड ट्रैप को बेसबोर्ड के साथ स्थापित किया जाना चाहिए. जहर-चारा जाल का उपयोग करते समय सावधानी बरतें, क्योंकि जहर भी लोगों और पालतू जानवरों को नुकसान पहुंचा सकता है. सुरक्षित सफाई प्रक्रियाएं. मृत कृन्तकों और उन क्षेत्रों को गीला करें जहां कृंतक शराब, घरेलू कीटाणुनाशक या ब्लीच के साथ रहे हैं. यह वायरस को मारता है और संक्रमित धूल को हवा में उभारने से रोकने में मदद करता है. एक बार जब सब कुछ गीला हो जाए, तो दूषित सामग्री को लेने के लिए एक नम तौलिये का उपयोग करें. फिर उस क्षेत्र को कीटाणुनाशक से पोछें या स्पंज करें. भारी कृन्तकों के संक्रमण वाले भवनों की सफाई करते समय विशेष सावधानी बरतें, जैसे कि श्वासयंत्र पहनना.
हंतावायरस शब्द आरएनए युक्त वायरस के कई समूहों का प्रतिनिधित्व करता है (जो बुन्याविरिडे के वायरस परिवार के सदस्य हैं) जो कि कृन्तकों द्वारा किए जाते हैं और गंभीर श्वसन संक्रमण का कारण बन सकते हैं जिसे हेंतावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम (एचपीएस) और रीनल सिंड्रोम (एचएफआरएस) के साथ रक्तस्रावी बुखार कहा जाता है. एचपीएस मुख्य रूप से अमेरिका (कनाडा, यूएस, अर्जेंटीना, ब्राजील, चिली, पनामा, और अन्य) में पाया जाता है, जबकि रीनल सिंड्रोम (एचएफआरएस) के साथ रक्तस्रावी बुखार मुख्य रूप से रूस, चीन और कोरिया में पाया जाता है, लेकिन स्कैंडिनेविया और पश्चिमी में पाया जा सकता है. यूरोप और कभी-कभी अन्य क्षेत्रों में. एचपीएस की तरह, एचएफआरएस का परिणाम हंतावायरस से होता है जो द्वारा प्रेषित होते हैं
कृंतक मूत्र,
कृंतक बूंदों, या
लार (कृंतक काटने), के साथ सीधे संपर्क द्वारा
जानवरों
मानव त्वचा के लिए कृंतक मूत्र या मल से दूषित एरोसोलिज्ड धूल या मुंह, नाक या आंखों के श्लेष्म झिल्ली को तोड़ता है.
एचपीएस और एचएफआरएस संक्रमण का अधिकांश हिस्सा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में स्थानांतरित नहीं होता है.
इस लेख का लक्ष्य एचपीएस पर चर्चा करना है; हालांकि, एचपीएस के बारे में जो कुछ प्रस्तुत किया गया है, वह एचएफआरएस पर लागू होता है - मुख्य अंतर यह है कि बीमारी के बाद के चरणों में प्रमुख लक्षण दो बीमारियों (फेफड़ों में तरल पदार्थ और एचपीएस में सांस की तकलीफ और निम्न रक्तचाप, बुखार, के बीच कुछ हद तक भिन्न होते हैं. और एचएफआरएस में गुर्दे की विफलता).
एचपीएस हंतावायरस के कारण होने वाली एक बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप मानव फेफड़ों में द्रव (फुफ्फुसीय एडिमा) भर जाता है और सभी संक्रमित रोगियों में से लगभग 38% की मृत्यु हो जाती है.
एचपीएस का कारण हंतावायरस द्वारा रोगी का संक्रमण है. वर्तमान में, हंतावायरस के लगभग 14 उपप्रकारों की पहचान की गई है. कई उपप्रकारों का नाम दिया गया है. पाप नोम्ब्रे. ब्लैक क्रीक हंटावायरस. सियोल वायरस. न्यूयॉर्क हंतावायरस. कुछ शोधकर्ताओं और चिकित्सकों ने उन्हें "नई दुनिया हंटवायरस" की अवधि के तहत सरलता से बताया. सिन नोम्ब्रे उपप्रकार ने वर्तमान एचपीएस रोग के बहुमत का कारण बना है. Hantavirus स्पष्ट रूप से उन कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है जो रक्त वाहिका केशिकाओं का निर्माण करती हैं, जिससे उनमें तरल पदार्थ का रिसाव होता है. यह द्रव रिसाव, यदि यह फेफड़ों में गहरा है, तो जीवन के लिए खतरा पल्मोनरी सिंड्रोम का कारण बनता है. Hantaviruses अपना जीवनचक्र कृन्तकों में जीते हैं लेकिन जाहिर तौर पर कोई नुकसान नहीं करते हैं; वायरस कृंतक के मूत्र, मल और लार में गुणा और बहाते हैं. कैलिफ़ोर्निया में हाल ही में किए गए एक अध्ययन ने सुझाव दिया कि सभी हिरण चूहों में से लगभग 15% ने हंटावायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया. हालांकि हिरण माउस अधिकांश एचपी संक्रमणों का स्रोत रहा है, कई अन्य कृन्तकों में एक अलग हंटवायरस उपप्रकार वायरस हो सकता है (उदाहरण के लिए, सफेद पैरों वाला माउस, कपास चूहा और चावल का चूहा).
दुर्भाग्य से, हंतावायरस संक्रमण एचपीएस को जन्म दे सकता है. सीडीसी के अनुसार, हंतावायरस संक्रमणों में मृत्यु दर लगभग 38% है. इस समय, एचपीएस की प्रारंभिक पहचान और बाद में चिकित्सा सहायता (आमतौर पर रोगसूचक चिकित्सा उपचार और श्वसन समर्थन या यांत्रिक वेंटिलेशन से मिलकर) के अलावा एचपीएस के लिए कोई निश्चित उपचार नहीं है. सीडीसी का सुझाव है कि एक गहन देखभाल इकाई में प्रारंभिक उपचार रोगी को गंभीर एचपीएस से बचने की अनुमति दे सकता है. प्रायोगिक तौर पर, डॉक्टरों ने एंटीवायरल दवा रिबाविरिन (रेबेटोल, कोपेगस) दी है, लेकिन वर्तमान में कोई स्पष्ट डेटा नहीं है जो यह स्थापित करता है कि दवा एचपीएस के खिलाफ प्रभावी है; हालांकि, रोग की शुरुआत में एचएफआरएस के खिलाफ इसके उपयोग से पता चलता है कि रिबाविरिन बीमारी और मौतों को कम कर सकता है. अभी तक किसी भी हंतावायरस से बचाव के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है. नतीजतन, एचपीएस के निदान वाले अधिकांश रोगियों की देखभाल आमतौर पर गहन देखभाल इकाई में गंभीर देखभाल में प्रशिक्षित विशेषज्ञों द्वारा की जाती है, और आमतौर पर, एक संक्रामक रोग चिकित्सक के परामर्श से. चूंकि इन संक्रमणों में फेफड़े सबसे अधिक प्रभावित अंग हैं, इसलिए आमतौर पर फेफड़े के डॉक्टर (फुफ्फुसीय विशेषज्ञ) से भी सलाह ली जाती है. इसके अलावा, सीडीसी के विशेषज्ञ अक्सर प्रकोप स्रोत का पता लगाने में मदद करने के लिए और प्रकोप स्थल पर स्वास्थ्य कर्मियों की मदद करने के लिए आगे के संक्रमण को रोकने में शामिल होते हैं.
एचपीएस की प्रमुख जटिलता श्वसन विफलता से मृत्यु है. जो बच जाते हैं उन्हें पूरी तरह से ठीक होने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं. जो मरीज जीवित रहते हैं उन्हें पुराने संक्रमण नहीं होते हैं और न ही वे अन्य पुरानी समस्याओं या जटिलताओं का अनुभव करते हैं.
एचपीएस का पूर्वानुमान गरीबों के लिए उचित है क्योंकि वर्तमान में, लगभग 62% रोगी ठीक हो जाते हैं, जबकि लगभग 38% की मृत्यु हो जाती है. रोग का निदान बेहतर हो सकता है यदि रोगी को उसका निदान जल्दी हो जाता है और अस्पताल में एक गहन देखभाल इकाई में सहायता दी जाती है. हालांकि, एचपीएस का प्रारंभिक निदान मुश्किल है; कुछ रोगियों को यह नहीं पता था कि वे उन कृन्तकों के संपर्क में आ गए हैं जो हेंतावायरस ले जाते हैं.
किसी भी प्रकार के हंतावायरस से बचाव के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है. सीडीसी कृंतक पहुंच या कृंतक-प्रूफिंग को कम करके किसी भी कृन्तकों (उदाहरण के लिए, घर पर, कार्यस्थलों, शिविरों, खलिहान, शेड) के साथ संपर्क को खत्म करने या कम करने की सिफारिश करता है. अंतराल और छिद्रों को सील करना, जाल लगाना, और क्षेत्रों को यथासंभव स्वच्छ और भोजन मुक्त रखने से मदद मिलेगी. यदि किसी व्यक्ति को कृन्तकों या उन क्षेत्रों के संपर्क में आना चाहिए जहां वे रहते हैं, दस्ताने और मास्क जैसी सावधानियां संक्रमण की संभावना को कम कर सकती हैं; संभावित दूषित सतहों का कीटाणुनाशक उपचार भी बीमारी को रोकने में मदद कर सकता है. कृंतक मूत्र या मल को हटाने के लिए वैक्यूम का उपयोग करने या झाड़ू का उपयोग करने का प्रयास न करें; यह क्रिया एरोसोल उत्पन्न करके एचपीएस के जोखिम को बढ़ा सकती है. संभावित संक्रमित क्षेत्र को पोंछने या स्प्रे करने के लिए घरेलू डिटर्जेंट और 1½ कप ब्लीच प्रति गैलन पानी का उपयोग करके और दस्ताने और मास्क पहनकर संपर्क को कम करते हुए एचपीएस के जोखिम को कम किया जा सकता है. जाल में फंसे कृन्तकों के साथ भी ऐसी ही सावधानी बरतें.
1993 में, स्वास्थ्य अधिकारियों ने यू.एस. के "फोर कॉर्नर" क्षेत्र में एचपीएस के पहले मान्यता प्राप्त प्रकोप को नोट किया, जहां एरिज़ोना, न्यू मैक्सिको, कोलोराडो और यूटा राज्य मिलते हैं. दो अन्य स्वस्थ युवा लोग, एक नवाजो भारतीय और उसकी मंगेतर, की अचानक सांस फूलने लगी और उसकी मृत्यु हो गई. इस असामान्य स्थिति ने चार राज्यों में मौतों की समीक्षा शुरू की जिसके परिणामस्वरूप पांच अन्य युवाओं की पहचान हुई, जिनकी हाल ही में इसी तरह की सांस लेने की समस्याओं से मृत्यु हो गई थी. अगले कुछ हफ्तों के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं ने समान भौगोलिक क्षेत्र में समान फुफ्फुसीय सिंड्रोम वाले अतिरिक्त लोगों का इलाज किया. प्रभावित रोगियों के ऊतकों को सीडीसी भेजा गया, जहां शोधकर्ताओं ने कारणों की खोज की और रोगियों के बीच एक लिंक पाया: पहले अज्ञात प्रकार के हंटवायरस से संक्रमण. चूंकि अन्य ज्ञात हंतावायरस (एशिया और यूरोप में) कृन्तकों द्वारा लोगों को संचरित करने के लिए जाने जाते थे, शोधकर्ताओं ने यह निर्धारित करने के लिए जून से अगस्त 1993 तक कृन्तकों को फंसाना शुरू किया कि क्या वायरस जानवरों से जुड़ा था. नवंबर 1993 में, सीडीसी शोधकर्ताओं द्वारा एक घर में फंसा एक कृंतक (एक हिरण माउस) जहां एक व्यक्ति जो फुफ्फुसीय सिंड्रोम विकसित करता था, पहले अज्ञात वायरस उत्पन्न करता था. इसके अलावा, सेना के शोधकर्ताओं ने जल्द ही उसी वायरस को एक संक्रमित रोगी से अलग कर दिया, जिसे चूहों के संपर्क में भी आया था. इस नए हंटवायरस को पहले मुर्टो कैन्यन वायरस, फिर सिन नोम्ब्रे वायरस (एसएनवी) और अंत में केवल हंटवायरस कहा गया. इस वायरस से होने वाली बीमारी को हंतावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम (HPS) कहा गया. आगे की जांच ने सुझाव दिया कि अतीत में इस संक्रमण से अन्य लोगों की मृत्यु हो गई थी, क्योंकि शव परीक्षण ऊतक में वायरस था. जब स्वास्थ्य शोधकर्ताओं ने नवाजो भारतीय चिकित्सा परंपराओं का अध्ययन किया, तो नवाजो चिकित्सा संस्कृति ने स्पष्ट रूप से इस बीमारी को पहचाना और इसे चूहों से जोड़ा. 1993 में इसका प्रकोप शायद इसलिए हुआ क्योंकि पर्यावरणीय कारकों ने चूहों के अनुकूल अस्तित्व और प्रसार को जन्म दिया. फोर कॉर्नर क्षेत्र में 1992 की तुलना में 1993 में माउस की आबादी लगभग दस गुना अधिक थी. 2012 में कैलिफोर्निया के योसेमाइट नेशनल पार्क में एचपीएस का एक बड़ा, अधिक हालिया प्रकोप हुआ. इसका प्रकोप पर्यटकों द्वारा उपयोग किए जाने वाले कैंपसाइट्स (टेंट-केबिन) में हिरण माउस छोड़ने से जुड़ा था. यह जूनोटिक (पशु-से-व्यक्ति) संचरण संभवत: एक कृंतक संक्रमण के साथ हुआ जो अनुकूल घोंसले की स्थिति जैसे कि कैंपसाइट्स में या उसके पास वुडपाइल द्वारा संवर्धित है. कम से कम तीन मौतें हुईं, और सात अन्य संक्रमित लोग ठीक हो गए.