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IBD की फुल फॉर्म “Inflammatory Bowel Disease” होती है, IBD की फुल फॉर्म का हिंदी में अर्थ “सूजा आंत्र रोग” है. इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज में, पाचन तंत्र में long term सूजन होती है. इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज में मुख्य रूप से अल्सरेटिव कोलाइटिस और Crohn's रोग शामिल हैं. इन दोनों रोग में ही आमतौर पर गंभीर दस्त, दर्द, थकान और तेजी से वजन घटने के लक्षण देखें जाते हैं. कई मामलो में inflammatory bowel disease कम सक्रिय हो सकता है, और लेकिन कभी-कभी यह हमारे जीवन के लिए खतरा भी बन सकता है. Crohn's रोग एक प्रकार का इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज है, जो आपकी बड़ी आंत (कोलन) और मलाशय के अंदरूनी आंत में long term सूजन और घावों (अल्सर) का कारण बनता है. Crohn's भी आपके पाचन तंत्र की आंत में आई सूजन का कारण हो सकता है. Crohn's disease में सूजन अक्सर प्रभावित ऊतकों में गहराई से फैलती है. यह सूजन पाचन तंत्र के विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित कर सकती है - जैसे बड़ी आंत, छोटी आंत या दोनों को ही. कोलेजिनस कोलाइटिस और lymphocytic कोलाइटिस, भी इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज माने जाते हैं, लेकिन आमतौर पर यह पारंपरिक इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज से थोड़ा अलग श्रेणी में रखे जाते हैं.
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) दो अलग-अलग पुरानी स्थितियों या बीमारियों को संदर्भित करता है जो संबंधित हो सकते हैं: क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस. दोनों रोगों में आंत्र या आंतों की दीवार की सूजन होती है - इसलिए नाम - जिससे आंत्र में सूजन होती है, सूजन होती है और जो अल्सर विकसित करती है. क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस में सूजन और इसके परिणाम अलग-अलग होते हैं. सूजन के परिणामस्वरूप पेट की परेशानी, दस्त, और आंतों से खून बह रहा है. दोनों बीमारियों के परिणामस्वरूप गंभीर पाचन समस्याएं हो सकती हैं.
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) कई दीर्घकालिक स्थितियों को संदर्भित करता है जिसमें पाचन तंत्र, या आंत की सूजन शामिल होती है. रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में अब तक ३ मिलियन लोगों के पास आईबीडी है. आईबीडी वाले अधिकांश लोग 30 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले अपना निदान प्राप्त कर लेते हैं. यह लेख विभिन्न प्रकार के आईबीडी की खोज करता है और कैसे स्थिति चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) से तुलना करती है. इसमें आईबीडी के लक्षण, कारण और उपचार के विकल्प भी शामिल हैं.
आईबीडी आंतों की सूजन का कारण बनता है. आईबीडी बीमारियों के व्यापक स्पेक्ट्रम के लिए एक शब्द है, लेकिन क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस सबसे आम हैं. कई रोगियों के लिए, आईबीडी अनुवांशिक है, लेकिन आईबीडी का कारण बनने वाला कोई भी जीन नहीं दिखाया गया है. सीडर-सिनाई के इंफ्लेमेटरी बाउल इम्यूनोबायोलॉजी इंस्टीट्यूट के निदेशक डॉ. स्टीफ़न टार्गन कहते हैं, "बीमारी कितनी गंभीर है, यह आनुवांशिक असामान्यताओं के संयोजन और प्रतिरक्षा प्रणाली पर किसी भी संख्या में रोगाणुओं के प्रभाव पर निर्भर करता है." आईबीएस की तरह, आईबीडी का सबसे आम लक्षण दस्त है. अन्य लक्षणों में पेट में ऐंठन, खूनी मल, अवरुद्ध आंत्र, बुखार, शरीर के तरल पदार्थ की कमी और भूख, अत्यधिक वजन घटाने और एनीमिया शामिल हैं.
आईबीडी (सूजन आंत्र रोग): आंत्र की सूजन द्वारा विशेषता पुरानी आंतों की बीमारियों का एक समूह - बड़ी या छोटी आंत. सूजन आंत्र रोग के सबसे आम प्रकार अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग हैं.
क्रोहन रोग इलियम (छोटी आंत का निचला हिस्सा) के पक्ष में है, लेकिन आंतों के पथ के साथ कहीं भी हो सकता है, जबकि इसके विपरीत, अल्सरेटिव कोलाइटिस अकेले कोलन (बड़ी आंत) को प्रभावित करता है. क्रोहन रोग में सूजन में आंत्र की दीवार की पूरी मोटाई शामिल होती है, जबकि अल्सरेटिव कोलाइटिस में सूजन आंत के म्यूकोसा (आंतरिक परत) तक ही सीमित होती है.
सूजन आंत्र रोग के लक्षणों में पेट दर्द और दस्त शामिल हैं. रोग का कोर्स अप्रत्याशित है. लक्षण कम हो जाते हैं और कम हो जाते हैं, और लंबे समय तक छूट और यहां तक कि लक्षणों का सहज समाधान भी अच्छी तरह से जाना जाता है. रोग आंत तक सीमित हो सकता है या त्वचा, जोड़ों, रीढ़, यकृत, आंखों और अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है. हालांकि किसी भी उम्र के लोगों को सूजन आंत्र रोग हो सकता है, निदान सबसे पहले युवा वयस्कों में किया जाता है.
क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस दोनों में आंतों के अल्सर और रक्तस्राव आम हैं. लेकिन अल्सरेटिव कोलाइटिस की तुलना में क्रोहन रोग में आंतों की जकड़न (संकुचन), फिस्टुला और फिशर (आंसू) जैसी जटिलताएं कहीं अधिक आम हैं.
क्रोहन रोग में छोटी आंतों के जीवाणु अतिवृद्धि आंतों की सख्तता के परिणामस्वरूप हो सकते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इसका इलाज किया जाता है. ग्रहणी और जेजुनम के क्रोहन रोग पोषक तत्वों के कुअवशोषण का कारण बन सकते हैं जिससे कुपोषण, वजन घटाने और दस्त हो सकते हैं. इलियम के क्रोहन रोग में, पित्त लवण के कुअवशोषण से दस्त हो सकते हैं और विटामिन बी12 के कुअवशोषण से एनीमिया हो सकता है.
अल्सरेटिव कोलाइटिस में पेट के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है. बृहदान्त्र की पुरानी सूजन के 8 से 10 वर्षों के बाद रोगियों के लिए प्रीमैलिग्नेंट कोशिकाओं और कैंसर के लिए कोलन की कॉलोनोस्कोपी और बायोप्सी के साथ वार्षिक निगरानी की सिफारिश की जाती है.
उपचार में सूजन आंत्र रोग के प्रकार और पाठ्यक्रम के आधार पर दवाओं और कभी-कभी सर्जरी का उपयोग शामिल होता है. अधिकांश मामलों में प्रभावी चिकित्सा मौजूद है. बृहदांत्रशोथ के गंभीर प्रकरणों के दौरान नारकोटिक्स, कोडीन और डायरिया-रोधी दवाएं जैसे लोमोटिल और इमोडियम से बचना चाहिए क्योंकि वे एक जहरीले मेगाकोलन को प्रेरित कर सकते हैं.
आईबीडी का निदान जटिल है और इसमें महीनों लग सकते हैं. एक मरीज के चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास को एकत्र करने के बाद, उन्हें एक शारीरिक परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षण और कई तरह की एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं दी जाती हैं. डॉ टार्गन द्वारा विकसित रक्त परीक्षण डॉक्टरों को आईबीडी के रूपों के बीच अंतर करने और उपचार को अनुकूलित करने में मदद कर सकते हैं. कभी-कभी एमआरआई और सीटी स्कैन का उपयोग निदान की पुष्टि करने और यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि आईबीडी से कितनी आंत प्रभावित होती है. क्योंकि आईबीडी एक पुरानी स्थिति है, उपचार के एक महत्वपूर्ण हिस्से में बीमारी का सावधानीपूर्वक प्रबंधन शामिल है ताकि रोगियों को अपने लक्षणों को नियंत्रित करने का सबसे अच्छा मौका मिल सके. मरीजों को एंटीबायोटिक्स, डायरिया रोधी दवाओं, जीवनशैली में बदलाव और बीमारी की गंभीरता के आधार पर कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है.
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) आंतों के विकारों के एक समूह का प्रतिनिधित्व करता है जो पाचन तंत्र की लंबी सूजन का कारण बनता है. पाचन तंत्र में शामिल हैं:-
मुंह
घेघा
पेट
छोटी आंत
बड़ी आँत
यह भोजन को तोड़ने, पोषक तत्वों को निकालने और किसी भी अनुपयोगी सामग्री और अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए जिम्मेदार है.
पाचन तंत्र के साथ कहीं भी सूजन इस सामान्य प्रक्रिया में हस्तक्षेप करती है. आईबीडी बहुत दर्दनाक और विघटनकारी हो सकता है. दुर्लभ मामलों में, यह जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है.
आईबीडी के बारे में सभी जानें, जिसमें विभिन्न प्रकार, इसके कारण और इसकी जटिलताएं शामिल हैं.
क्रॉन्स एंड कोलाइटिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका (सीसीएफए) का अनुमान है कि संयुक्त राज्य में लगभग 1.6 मिलियन लोगों के पास आईबीडी है. छाता शब्द आईबीडी के तहत कई बीमारियां शामिल हैं. दो सबसे आम अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) और क्रोहन रोग हैं. यूसी में बड़ी आंत की सूजन शामिल है. क्रोहन रोग पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में सूजन पैदा कर सकता है. हालांकि, यह ज्यादातर छोटी आंत के टेल एंड को प्रभावित करता है.
आईबीडी का सटीक कारण अज्ञात है. हालांकि, यूसी और क्रोहन रोग के विकास के लिए सबसे बड़े जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं:
जिन लोगों के माता-पिता, भाई-बहन या आईबीडी वाले बच्चे हैं, उन्हें स्वयं इसे विकसित करने का बहुत अधिक जोखिम है. यही कारण है कि वैज्ञानिकों का मानना है कि आईबीडी में आनुवंशिक घटक हो सकता है.
आईबीडी में प्रतिरक्षा प्रणाली भी भूमिका निभा सकती है. प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर शरीर को रोगजनकों से बचाती है, जो जीव हैं जो बीमारियों और संक्रमण का कारण बनते हैं. पाचन तंत्र का एक जीवाणु या वायरल संक्रमण एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को गति प्रदान कर सकता है. पाचन तंत्र में सूजन हो जाती है क्योंकि शरीर आक्रमणकारियों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाने की कोशिश करता है. एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में, संक्रमण के चले जाने पर सूजन दूर हो जाती है. हालांकि, आईबीडी वाले लोगों में, संक्रमण न होने पर भी पाचन तंत्र में सूजन हो सकती है. प्रतिरक्षा प्रणाली इसके बजाय शरीर की अपनी कोशिकाओं पर हमला करती है. इसे एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के रूप में जाना जाता है. आईबीडी तब भी हो सकता है जब संक्रमण ठीक होने के बाद सूजन दूर नहीं होती है. सूजन महीनों या वर्षों तक जारी रह सकती है.
क्रोहन रोग के विकास के लिए धूम्रपान मुख्य जोखिम कारकों में से एक है. धूम्रपान क्रोहन रोग से जुड़े दर्द और अन्य लक्षणों को भी बढ़ाता है. इससे जटिलताओं का खतरा भी बढ़ जाता है. हालांकि, यूसी मुख्य रूप से गैर-धूम्रपान करने वालों और पूर्व धूम्रपान करने वालों को प्रभावित करता है.
आईबीडी सभी आबादी में मौजूद है. हालांकि, शोध के अनुसार, गोरे लोगों और अशकेनाज़ी यहूदियों सहित कुछ जातीय समूहों में इस स्थिति के विकसित होने का अधिक जोखिम होता है. क्रॉन्स और कोलाइटिस यूके द्वारा किए गए 2011 के एक अध्ययन के मुताबिक, यूनाइटेड किंगडम में काले लोगों के बीच आईबीडी दरें भी बढ़ रही हैं.
आईबीडी किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह 35 साल की उम्र से पहले शुरू होता है.
शोध के अनुसार, शहरी क्षेत्रों और औद्योगिक देशों में रहने वाले लोगों में आईबीडी विकसित होने का खतरा अधिक होता है. औद्योगिक देशों के निवासी अधिक वसा और प्रसंस्कृत भोजन खाते हैं. उत्तरी जलवायु में रहने वाले लोगों में आईबीडी भी अधिक आम है, जहां यह अक्सर ठंडा होता है. आईबीडी पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव की समीक्षा करने वाले शोधकर्ताओं ने पाया है कि एक गतिहीन जीवन शैली या नौकरी करने से आईबीडी के लिए भी आपका जोखिम बढ़ जाता है. दूसरी ओर, 2013 के एक अध्ययन सहित कुछ अध्ययनों से पता चला है कि बीमारी से पहले की अवधि में शारीरिक गतिविधि ने आईबीडी की शुरुआत के जोखिम को कम करने में मदद की. यह कमी यूसी की तुलना में क्रोहन रोग के लिए अधिक मजबूत पाई गई.
आईबीडी पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है. 2018 के एक अध्ययन के अनुसार, समान आयु वर्ग की महिलाओं की तुलना में 45 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में यूसी आम तौर पर अधिक आम है. दूसरी ओर, क्रोहन रोग 14 वर्ष से अधिक उम्र की लड़कियों और महिलाओं में अधिक आम है.
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) शब्द विकारों के एक समूह का वर्णन करता है जिसमें आंतों में सूजन हो जाती है. इसे अक्सर एक ऑटोइम्यून बीमारी के रूप में माना जाता है, लेकिन शोध से पता चलता है कि पुरानी सूजन शरीर पर हमला करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण नहीं हो सकती है. इसके बजाय, यह प्रतिरक्षा प्रणाली के एक हानिरहित वायरस, बैक्टीरिया या आंत में भोजन पर हमला करने का परिणाम है, जिससे सूजन होती है जिससे आंत्र की चोट होती है. आईबीडी के दो प्रमुख प्रकार अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग हैं. अल्सरेटिव कोलाइटिस बृहदान्त्र या बड़ी आंत तक ही सीमित है. दूसरी ओर, क्रोहन रोग, मुंह से गुदा तक जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी हिस्से को शामिल कर सकता है. आमतौर पर, हालांकि, यह छोटी आंत या कोलन या दोनों के अंतिम भाग को प्रभावित करता है. यदि आपके पास आईबीडी है, तो आप जानते हैं कि यह आमतौर पर एक वैक्सिंग और वानिंग कोर्स चलाता है. जब गंभीर सूजन होती है, तो रोग को सक्रिय माना जाता है और व्यक्ति लक्षणों के बढ़ने का अनुभव करता है. जब सूजन कम होती है या नहीं होती है, तो व्यक्ति आमतौर पर लक्षणों के बिना होता है और बीमारी को दूर करने के लिए कहा जाता है.
आईबीडी एक अज्ञात कारण से होने वाली बीमारी है. कुछ एजेंट या एजेंटों का संयोजन - बैक्टीरिया, वायरस, एंटीजन - आंतों के पथ में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर करता है. हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि वंशानुगत, अनुवांशिक, और/या पर्यावरणीय कारकों के कुछ संयोजन आईबीडी के विकास का कारण बन सकते हैं. यह भी हो सकता है कि शरीर का अपना ऊतक एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का कारण बनता है. इसका कारण जो भी हो, प्रतिक्रिया बिना नियंत्रण के जारी रहती है और आंतों की दीवार को नुकसान पहुंचाती है, जिससे दस्त और पेट में दर्द होता है.
अन्य पुरानी बीमारियों की तरह, आईबीडी वाला व्यक्ति आम तौर पर ऐसी अवधियों से गुजरता है जिसमें रोग बढ़ता है और लक्षण पैदा करता है, इसके बाद ऐसे समय आते हैं जिनमें लक्षण कम या गायब हो जाते हैं और अच्छे स्वास्थ्य की वापसी होती है. लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं और आम तौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि आंत्र पथ का कौन सा हिस्सा शामिल है. वे सम्मिलित करते हैं:-
आईबीडी आंतों में कई गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिनमें शामिल हैं: -
अल्सर से प्रचुर मात्रा में आंतों से खून बह रहा है
वेध, या आंत्र का टूटना
संकुचन - एक सख्त कहा जाता है - और आंत्र की रुकावट; Crohn's . में पाया जाता है
फिस्टुला (असामान्य मार्ग) और पेरिअनल रोग, गुदा के आसपास के ऊतकों में रोग; क्रोहन में अल्सरेटिव कोलाइटिस की तुलना में ये स्थितियां अधिक आम हैं.
विषाक्त मेगाकोलन, जो बृहदान्त्र का अत्यधिक फैलाव है जो जीवन के लिए खतरा है; यह क्रोहन की तुलना में अल्सरेटिव कोलाइटिस से अधिक जुड़ा हुआ है.
कुपोषण
आईबीडी, विशेष रूप से अल्सरेटिव कोलाइटिस, भी पेट के कैंसर के खतरे को बढ़ाता है. आईबीडी अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है; उदाहरण के लिए, आईबीडी वाले किसी व्यक्ति को गठिया, त्वचा की स्थिति, आंख की सूजन, यकृत और गुर्दे की बीमारी या हड्डी का नुकसान हो सकता है. आंतों के बाहर सभी जटिलताओं में गठिया सबसे आम है. जोड़, आंख और त्वचा की जटिलताएं अक्सर एक साथ होती हैं.
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और विभिन्न परीक्षाओं और परीक्षणों के आधार पर सूजन आंत्र रोग का निदान करता है:-
मल परीक्षा. आपसे मल के नमूने के लिए कहा जाएगा जिसे दस्त के जीवाणु, वायरल या परजीवी कारणों की संभावना से इंकार करने के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा. इसके अलावा, रक्त के निशान के लिए मल की जांच की जाएगी जिसे नग्न आंखों से नहीं देखा जा सकता है.
पूर्ण रक्त गणना. एक नर्स या लैब टेक्नीशियन खून खींचेगा, जिसे बाद में लैब में टेस्ट किया जाएगा. श्वेत रक्त कोशिका की संख्या में वृद्धि सूजन की उपस्थिति का सुझाव देती है. और अगर आपको गंभीर रक्तस्राव होता है, तो लाल रक्त कोशिका की संख्या और हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो सकता है.
अन्य रक्त परीक्षण. इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, पोटेशियम), प्रोटीन, और सूजन के मार्कर, जैसे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी), रोग की गंभीरता को देखने के लिए तैयार किए जा सकते हैं. अल्सरेटिव कोलाइटिस में पेरिन्यूक्लियर एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी (पीएएनसीए) का स्तर बढ़ सकता है. इसके अलावा, यौन संचारित रोगों के लिए विशिष्ट परीक्षण किए जा सकते हैं.
बेरियम एक्स-रे. हालांकि शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है, यह क्रोहन रोग के कारण होने वाली असामान्यताओं के लिए ऊपरी जठरांत्र (जीआई) पथ - अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत की जांच कर सकता है. आप एक चाकलेट सफेद घोल निगलते हैं जो आंतों के मार्ग को कवर करता है ताकि यह एक्स-रे पर दिखाई दे. यदि निचले जीआई पथ की जांच के लिए बेरियम अध्ययन का उपयोग किया जाता है, तो आपको बेरियम युक्त एनीमा दिया जाएगा और मलाशय और बृहदान्त्र से एक्स-रे लेते समय इसे अपने पास रखने के लिए कहा जाएगा. इन एक्स-रे में क्रोहन या अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण होने वाली असामान्यताएं दिखाई दे सकती हैं.
अन्य रेडियोलॉजिकल परीक्षण. क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान में कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), और अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया गया है.
सिग्मोइडोस्कोपी. इस प्रक्रिया में, डॉक्टर आपकी बड़ी आंत, जिसमें मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र शामिल हैं, के अंतिम एक-तिहाई हिस्से की नेत्रहीन जांच करने के लिए एक सिग्मोइडोस्कोप, एक कैमरा और प्रकाश के साथ एक संकीर्ण, लचीली ट्यूब का उपयोग करता है. सिग्मोइडोस्कोप गुदा के माध्यम से डाला जाता है और आंतों की दीवार की जांच अल्सर, सूजन और रक्तस्राव के लिए की जाती है. डॉक्टर ट्यूब के माध्यम से डाले गए एक उपकरण के साथ आंतों के अस्तर के नमूने - बायोप्सी - भी ले सकते हैं. फिर माइक्रोस्कोप के तहत प्रयोगशाला में इनकी जांच की जाएगी.
कोलोनोस्कोपी. एक कॉलोनोस्कोपी एक सिग्मोइडोस्कोपी के समान है, सिवाय इसके कि डॉक्टर पूरे कोलन की जांच के लिए एक लंबी लचीली ट्यूब, कोलोनोस्कोप का उपयोग करेगा. यह प्रक्रिया आपको बृहदान्त्र में बीमारी की सीमा पर एक नज़र देती है.
ऊपरी एंडोस्कोपी. यदि आपके पास मतली और उल्टी जैसे ऊपरी जीआई लक्षण हैं, तो एक डॉक्टर एक एंडोस्कोप, एक कैमरा और प्रकाश के साथ एक संकीर्ण, लचीली ट्यूब का उपयोग करेगा, जिसे मुंह के माध्यम से डाला जाएगा - आपके अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की जांच करने के लिए, जो कि आपकी छोटी आंत का पहला भाग है. क्रोहन रोग से पीड़ित हर 10 में से एक व्यक्ति के पेट और ग्रहणी में अल्सर होता है.
कैप्सूल एंडोस्कोपी. यह परीक्षण छोटी आंत में रोग का निदान करने में सहायक हो सकता है, जैसे कि क्रोहन रोग में. आप एक छोटा कैप्सूल निगलते हैं जिसमें एक कैमरा होता है. अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत की तस्वीरें ली जाती हैं और फिर एक रिसीवर को भेजा जाता है जिसे आप बेल्ट पर पहनते हैं. प्रक्रिया के अंत में, चित्र रिसीवर से कंप्यूटर पर डाउनलोड किए जाते हैं. कैमरा आपके शरीर से होते हुए शौचालय में जाता है.
आईबीडी के लिए उपचार में स्व-देखभाल और चिकित्सा उपचार का संयोजन शामिल है.
हालांकि आईबीडी को रोकने या उसका इलाज करने के लिए कोई विशिष्ट आहार नहीं दिखाया गया है, आहार परिवर्तन आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में सहायक हो सकते हैं. यह सुनिश्चित करते हुए कि आपको आवश्यक पोषक तत्व मिलते हैं, अपने आहार को संशोधित करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है. उदाहरण के लिए, आपके लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर आपको फाइबर या डेयरी उत्पादों की मात्रा कम करने का सुझाव दे सकते हैं जिनका आप सेवन करते हैं. इसके अलावा, छोटे, लगातार भोजन को बेहतर ढंग से सहन किया जा सकता है. सामान्य तौर पर, कुछ खाद्य पदार्थों से बचने की कोई आवश्यकता नहीं है जब तक कि वे आपके लक्षणों का कारण या खराब न हों.
एक आहार हस्तक्षेप जो आपका डॉक्टर सुझा सकता है वह है कम अवशेष आहार, एक बहुत ही प्रतिबंधित आहार जो आपके बृहदान्त्र से गुजरने वाले फाइबर और अन्य अपचित सामग्री की मात्रा को कम करता है. ऐसा करने से दस्त और पेट दर्द के लक्षणों को दूर करने में मदद मिल सकती है. यदि आप कम-अवशेष आहार पर जाते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप समझते हैं कि आपको कितने समय तक आहार पर रहना चाहिए, क्योंकि कम-अवशेष आहार आपको आवश्यक सभी पोषक तत्व प्रदान नहीं करता है. आपका डॉक्टर आपको विटामिन सप्लीमेंट लेने की सलाह दे सकता है.
आत्म-देखभाल का एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू यह सीखना है कि तनाव को कैसे प्रबंधित किया जाए, जो आपके लक्षणों को और खराब कर सकता है. एक चीज जो आप करना चाह सकते हैं, वह यह है कि उन चीजों की एक सूची बनाएं जो आपको तनाव का कारण बनती हैं और फिर विचार करें कि आप अपनी दिनचर्या से किन चीजों को खत्म कर सकते हैं. साथ ही, जब आपको लगता है कि तनाव आ रहा है, तो यह कई गहरी साँस लेने में मदद कर सकता है और उन्हें धीरे-धीरे बाहर निकाल कर छोड़ सकता है. अपने जीवन में तनाव की मात्रा को कम करने के लिए ध्यान करना सीखना, अपने लिए समय निकालना और नियमित व्यायाम सभी महत्वपूर्ण उपकरण हैं. एक सहायता समूह में भाग लेने से आप उन अन्य लोगों के संपर्क में आते हैं जो जानते हैं कि आईबीडी का आपके दैनिक जीवन पर क्या प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वे उन्हीं चीजों से गुजर रहे हैं जो आप हैं. वे लक्षणों और आप पर उनके प्रभाव से निपटने के तरीके के बारे में समर्थन और सुझाव दे सकते हैं.
चिकित्सा उपचार का लक्ष्य असामान्य भड़काऊ प्रतिक्रिया को दबाना है ताकि आंतों के ऊतकों को ठीक होने का मौका मिले. जैसा कि होता है, दस्त और पेट दर्द के लक्षणों से राहत मिलनी चाहिए. एक बार जब लक्षण नियंत्रण में हो जाते हैं, तो चिकित्सा उपचार भड़कने की आवृत्ति को कम करने और छूट को बनाए रखने पर ध्यान केंद्रित करेगा. सूजन आंत्र रोग के लिए दवाओं के उपयोग के लिए डॉक्टर अक्सर एक चरणबद्ध दृष्टिकोण अपनाते हैं. इस दृष्टिकोण के साथ, कम से कम हानिकारक दवाएं या दवाएं जो केवल थोड़े समय के लिए ली जाती हैं, पहले उपयोग की जाती हैं. यदि वे राहत प्रदान करने में विफल रहते हैं, तो उच्च स्तर की दवाओं का उपयोग किया जाता है.
उपचार आम तौर पर अमीनोसैलिसिलेट्स से शुरू होता है, जो एस्पिरिन जैसी विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं जैसे कि बाल्सालाज़ाईड (कोलाज़ल), मेसालेमिन (असैकोल, एप्रिसो, लिआल्डा, पेंटासा), ओलसालज़ीन (डिपेंटम), और सल्फ़ासालज़ीन (एज़ल्फ़िडाइन). अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए मेसालेमिन को मौखिक रूप से लिया जा सकता है या रेक्टल सपोसिटरी या एनीमा के रूप में प्रशासित किया जा सकता है. क्योंकि वे विरोधी भड़काऊ हैं, वे एक भड़कना के लक्षणों से राहत और छूट को बनाए रखने दोनों में प्रभावी हैं. डॉक्टर लक्षणों से राहत के लिए डायरिया रोधी एजेंट, एंटीस्पास्मोडिक्स और एसिड सप्रेसेंट भी लिख सकते हैं. आपको डॉक्टर की सलाह के बिना डायरिया रोधी एजेंट नहीं लेने चाहिए. यदि आपको क्रोहन रोग है, खासकर यदि यह पेरिअनल रोग (गुदा के आसपास के रोग ऊतक) जैसी जटिलता के साथ है, तो डॉक्टर आपकी अन्य दवाओं के साथ लेने के लिए एक एंटीबायोटिक लिख सकते हैं. अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक्स का उपयोग कम होता है.
यदि पहली दवाएं पर्याप्त राहत प्रदान नहीं करती हैं, तो डॉक्टर संभवतः एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लिखेंगे, जो तेजी से काम करने वाला विरोधी भड़काऊ एजेंट है. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजन में उल्लेखनीय कमी के साथ लक्षणों की तेजी से राहत प्रदान करते हैं. हालांकि, उनके दीर्घकालिक उपयोग से जुड़े साइड इफेक्ट्स के कारण, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल फ्लेयर-अप के इलाज के लिए किया जाता है और इसका उपयोग छूट को बनाए रखने के लिए नहीं किया जाता है.
यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स विफल हो जाते हैं या लंबी अवधि के लिए आवश्यक होते हैं, तो प्रतिरक्षा संशोधित करने वाले एजेंट उपयोग की जाने वाली अगली दवाएं हैं. इन दवाओं का उपयोग तीव्र प्रकोपों में नहीं किया जाता है, क्योंकि उन्हें कार्रवाई करने में 2 से 3 महीने तक का समय लग सकता है. ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करती हैं, जो आंतों की दीवारों में सूजन पैदा करने वाले रसायनों को छोड़ती हैं. सबसे आम इम्यूनोसप्रेसिव्स के उदाहरण एज़ैथियोप्रिन (इमरान), मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स), और 6-मर्कैप्टोप्यूरिन, या 6-एमपी (पुरिनेथोल) हैं.
जैविक उपचार एंटीबॉडी हैं जो सूजन का कारण बनने वाले कुछ अन्य प्रोटीनों की क्रिया को लक्षित करते हैं. Infliximab (Remicade) और infliximab-abda (Renflexis) या infliximab-dyyb (Inflectra), Remicade के लिए एक बायोसिमिलर, एफडीए द्वारा अनुमोदित दवाएं हैं जो मानक दवाएं अप्रभावी होने पर मध्यम से गंभीर क्रोहन रोग का इलाज करती हैं. वे दवाओं के एक वर्ग से संबंधित हैं जिन्हें एंटी-टीएनएफ एजेंट के रूप में जाना जाता है. TNF (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर) श्वेत रक्त कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है और माना जाता है कि यह क्रोहन रोग के साथ होने वाले ऊतक क्षति को बढ़ावा देने के लिए जिम्मेदार है. क्रोहन रोग के लिए स्वीकृत अन्य एंटी-टीएनएफ एजेंट एडालिमैटेब (हमिरा), एडालिमैटेब-एटो (अमजेविटा), हमीरा के लिए एक बायोसिमिलर और सर्टोलिज़ुमैब (सिमज़िया) हैं. क्रोहन रोग के लिए एंटी-टीएनएफ उपचार का एक विकल्प बायोलॉजिक्स है जो इंटीग्रिन को लक्षित करता है, जिनमें से दो नतालिज़ुमाब (टायसाबरी) और वेदोलिज़ुमाब (एंटीवियो) हैं. एक अन्य दवा, ustekinumab (Stelara), IL-12 और IL-23 को ब्लॉक करती है.
आईबीडी के लक्षण सूजन के स्थान और गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं, लेकिन इनमें शामिल हो सकते हैं:-
दस्त, जो तब होता है जब आंत्र के प्रभावित हिस्से पानी को पुन: अवशोषित नहीं कर सकते हैं
खून बह रहा अल्सर, जिसके कारण मल में रक्त दिखाई दे सकता है (एक स्थिति जिसे हेमेटोचेजिया कहा जाता है)
आंत्र रुकावट के कारण पेट दर्द, ऐंठन और सूजन
वजन घटाने और एनीमिया, जिससे बच्चों में शारीरिक वृद्धि या विकास में देरी हो सकती है
क्रोहन रोग वाले लोगों के मुंह में नासूर घाव भी हो सकते हैं. कभी-कभी जननांग क्षेत्र या गुदा के आसपास अल्सर और दरारें भी दिखाई देती हैं.
आईबीडी पाचन तंत्र के बाहर की समस्याओं से भी जुड़ा हो सकता है, जैसे:-
आँख की सूजन
त्वचा संबंधी विकार
वात रोग
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) विकारों का एक समूह है जो आंतों में पुरानी सूजन (दर्द और सूजन) का कारण बनता है. आईबीडी में क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस शामिल हैं. दोनों प्रकार पाचन तंत्र को प्रभावित करते हैं. उपचार इस आजीवन स्थिति को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं.
तीन मिलियन तक अमेरिकियों के पास आईबीडी का कोई न कोई रूप है. स्थिति सभी उम्र और लिंग को प्रभावित करती है. आईबीडी आमतौर पर 15 और 30 की उम्र के बीच होता है.
क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस आईबीडी के मुख्य प्रकार हैं. प्रकारों में शामिल हैं:- क्रोहन रोग पाचन तंत्र में दर्द और सूजन का कारण बनता है. यह मुंह से गुदा तक किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है. यह आमतौर पर छोटी आंत और बड़ी आंत के ऊपरी हिस्से को प्रभावित करता है. अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ बड़ी आंत (बृहदान्त्र और मलाशय) में सूजन और घाव (अल्सर) का कारण बनता है. सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ आंतों की सूजन का कारण बनता है जो केवल एक माइक्रोस्कोप के साथ पता लगाया जा सकता है. सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) के बीच क्या अंतर है? आईबीडी एक बीमारी है; आईबीएस एक सिंड्रोम या लक्षणों का समूह है. कारण और उपचार अलग हैं. IBS एक प्रकार का कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग है. यह प्रभावित करता है कि आंत्र कैसे कार्य करता है, जिससे वे सामान्य से अधिक (या कभी-कभी कम) अनुबंध करते हैं. IBS को स्पास्टिक कोलन या नर्वस स्टमक के रूप में भी जाना जाता है. आईबीएस आईबीडी की तरह आंतों को सूजन या क्षति नहीं पहुंचाता है, इसलिए इमेजिंग स्कैन इसका पता नहीं लगा सकते हैं और इससे कोलन कैंसर का खतरा नहीं बढ़ता है. आईबीएस वाले लोगों को शायद ही कभी अस्पताल में भर्ती या सर्जरी की आवश्यकता होती है.
शोधकर्ता अभी भी यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं कि कुछ लोग आईबीडी क्यों विकसित करते हैं. तीन कारक एक भूमिका निभाते प्रतीत होते हैं: आनुवंशिकी: आईबीडी वाले 4 में से 1 व्यक्ति के पास बीमारी का पारिवारिक इतिहास है. प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया: प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर संक्रमण से लड़ती है. आईबीडी वाले लोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली खाद्य पदार्थों को विदेशी पदार्थों के रूप में भूल जाती है. यह इस खतरे से लड़ने के लिए एंटीबॉडी (प्रोटीन) जारी करता है, जिससे आईबीडी के लक्षण पैदा होते हैं. पर्यावरणीय ट्रिगर: आईबीडी के पारिवारिक इतिहास वाले लोग पर्यावरणीय ट्रिगर के संपर्क में आने के बाद रोग विकसित कर सकते हैं. इन ट्रिगर्स में धूम्रपान, तनाव, दवा का उपयोग और अवसाद शामिल हैं.
आईबीडी उपचार विशेष प्रकार और लक्षणों के आधार पर भिन्न होते हैं. दवाएं सूजन को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं ताकि आपके लक्षण (छूट) न हों. आईबीडी के इलाज के लिए दवाओं में शामिल हैं:-
अमीनोसैलिसिलेट्स (एक विरोधी भड़काऊ दवा जैसे सल्फासालजीन, मेसालामाइन या बाल्सालाज़ाइड) आंतों में जलन को कम करता है.
एंटीबायोटिक्स संक्रमण और फोड़े का इलाज करते हैं.
जीवविज्ञान प्रतिरक्षा प्रणाली से संकेतों को बाधित करता है जो सूजन का कारण बनता है.
प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रण में रखते हैं और फ्लेरेस का प्रबंधन करते हैं.
इम्युनोमोड्यूलेटर एक अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को शांत करते हैं.
आप इन ओवर-द-काउंटर आईबीडी उपचारों से भी लाभान्वित हो सकते हैं:
डायरिया रोधी दवा.
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs).
प्रोबायोटिक्स जैसे विटामिन और पूरक.