MTCT Full Form in Hindi




MTCT Full Form in Hindi - MTCT की पूरी जानकारी?

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MTCT Full form in Hindi

MTCT की फुल फॉर्म “Mother to Child Transmission” होती है. MTCT को हिंदी में “माँ से बच्चे का संचरण” कहते है.

मां से बच्चे में संचरण (एमटीसीटी) 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एचआईवी संचरण का मुख्य तरीका है. यह समस्या उप-सहारा अफ्रीकी देशों में महत्वपूर्ण है, जहां एचआईवी के साथ रहने वाले 80% से अधिक बच्चे पाए जाते हैं. इथियोपिया में पिछले अध्ययन एचआईवी के एमटीसीटी के प्रसार और संबद्ध कारकों पर असंगत और अनिर्णायक निष्कर्ष प्रस्तुत करते हैं. इसलिए, यह अध्ययन इथियोपिया में एचआईवी और इससे जुड़े कारकों के एमटीसीटी के व्यापक प्रसार को निर्धारित करने के लिए आयोजित किया गया था.

What Is MTCT In Hindi

व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण (PRISMA) दिशानिर्देश के लिए पसंदीदा रिपोर्टिंग आइटम का पालन किया गया. सभी प्रकाशित अध्ययनों को MEDLINE, PUBMED, कोक्रेन लाइब्रेरी, EMBASE, Google स्कॉलर, CINAHL, और अफ्रीकन जर्नल्स ऑनलाइन डेटाबेस में प्रासंगिक खोज शब्दों का उपयोग करके पुनर्प्राप्त किया गया था. जोआना ब्रिग्स इंस्टीट्यूट मेटा-एनालिसिस ऑफ स्टैटिस्टिक्स असेसमेंट एंड रिव्यू इंस्ट्रूमेंट (JBI-MAStARI) का उपयोग लेखों के गंभीर मूल्यांकन के लिए किया गया था. मेटा-विश्लेषण करने के लिए STATA संस्करण 14 सॉफ्टवेयर का उपयोग किया गया था. I2 आँकड़ों का उपयोग विषमता का परीक्षण करने के लिए किया गया था और प्रकाशन पूर्वाग्रह का मूल्यांकन बेग और एगर के परीक्षणों का उपयोग करके किया गया था. 95% विश्वास अंतराल (CI) के साथ विषम अनुपात (OR) वन भूखंडों का उपयोग करके प्रस्तुत किया गया था.

इस मेटा-विश्लेषण में कुल नौ अध्ययन, 3688 मातृ-शिशु जोड़े शामिल किए गए थे. इथियोपिया में एचआईवी के एमटीसीटी का जमा प्रसार 9.93% (95% सीआई: 7.29, 12.56) था. उपसमूह विश्लेषण ने डायर डावा सिटी एडमिनिस्ट्रेशन (15.7%) में एचआईवी के एमटीसीटी का उच्च प्रसार और दक्षिणी राष्ट्रों, राष्ट्रीयता और लोगों के क्षेत्र (एसएनएनपीआर) (4.16%) में सबसे कम दिखाया. एचआईवी के एमटीसीटी के साथ संबद्ध कारकों में शामिल हैं: मिश्रित आहार, OR = 7.46 (95% CI: 4.71, 11.81), शिशु ARV प्रोफिलैक्सिस की अनुपस्थिति, OR = 7.89 (95%CI: 4.32, 14.42), होम डिलीवरी, OR = 5.08 ( 95% सीआई: 2.32, 11.15), और मातृ पीएमटीसीटी हस्तक्षेप की अनुपस्थिति, OR = 7.13 (95% सीआई: 3.31, 15.35).

इथियोपिया में एचआईवी से संक्रमित हर दस में से एक बच्चा एचआईवी पॉजिटिव हो जाता है. जैसे कारक: मिश्रित भोजन, शिशु एआरवी प्रोफिलैक्सिस की अनुपस्थिति, होम डिलीवरी और मां के पीएमटीसीटी हस्तक्षेप की अनुपस्थिति एचआईवी के एमटीसीटी से महत्वपूर्ण रूप से जुड़े थे. इसलिए, सरकारी और गैर-सरकारी संगठनों को पहचाने गए कारकों पर ध्यान केंद्रित करने और एचआईवी (पीएमटीसीटी) कार्यक्रम के मां से बच्चे के संचरण की रोकथाम में सुधार की दिशा में काम करने की आवश्यकता है.

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) एक ऐसा वायरस है जो किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है और शरीर को कई अवसरवादी संक्रमणों के लिए उजागर करता है [1]. हालांकि एचआईवी संचरण का मुख्य तरीका असुरक्षित संभोग के माध्यम से होता है, लेकिन मां से बच्चे में भी ऊर्ध्वाधर संचरण की एक महत्वपूर्ण संख्या होती है. मां से बच्चे में संचरण (एमटीसीटी) तब होता है जब गर्भावस्था, प्रसव या स्तनपान के दौरान मां से बच्चे में एचआईवी का संचार होता है [1,2,3].

1980 के दशक से विकासशील देशों में एचआईवी/एड्स का प्रसार तेजी से बढ़ा है. नतीजतन, इसके कई जनसांख्यिकीय, आर्थिक और सामाजिक परिणाम हुए हैं [4]. विश्व स्तर पर 2 मिलियन से अधिक बच्चे एचआईवी/एड्स के साथ जी रहे हैं, जिनमें से 80% से अधिक उप-सहारा अफ्रीकी देशों में रहते हैं [5]. उदाहरण के लिए 2012 में, 260,000 नए बाल चिकित्सा एचआईवी संक्रमण हुए, और इनमें से अधिकांश संक्रमण उप-सहारा अफ्रीका [6] में थे. अफ्रीका में सबसे गंभीर रूप से प्रभावित क्षेत्रों में दक्षिणी और पूर्वी अफ्रीकी देश [4] शामिल हैं. इसलिए, एचआईवी/एड्स पर संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम (यूएनएड्स) ने 2020 तक 90-90-90 का लक्ष्य निर्धारित किया है. लक्ष्य का लक्ष्य 2030 तक एचआईवी की महामारी को समाप्त करना है [7]. 2015 के बाद की एचआईवी प्राथमिकताओं में वार्षिक नए एचआईवी संक्रमण को नाटकीय रूप से कम करने और कई लोगों के जीवन को बचाने की योजना है [8, 9].

इथियोपिया पूर्वी अफ्रीकी देशों में से एक है, जिसमें 15-49 वर्ष की आयु की आबादी में 1.5% वयस्क एचआईवी प्रसार है. क्रमशः 1.9 और 1.0% की व्यापकता के साथ, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में व्यापकता अपेक्षाकृत अधिक है [1]. 2013 में, इथियोपिया में 160,000 से अधिक एचआईवी पॉजिटिव बच्चे (15 वर्ष से कम आयु के) थे. इसके अलावा, एचआईवी/एड्स के कारण अनाथ बच्चों की संख्या 800,000 थी. हालांकि एचआईवी से ग्रसित बच्चों की संख्या अधिक है, उसी वर्ष बच्चों में एआरटी कवरेज केवल 12% था [10]. बहरहाल, इथियोपिया में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि एचआईवी पॉजिटिव महिलाओं में प्रजनन क्षमता अभी भी अधिक है [11]. इस कारण से, इथियोपिया के संघीय स्वास्थ्य मंत्रालय (FMOH) ने 2011 में मां से बच्चे में एचआईवी के संचरण को समाप्त करने के उद्देश्य से मां से बच्चे में संचरण (PMTCT) कार्यक्रम की रोकथाम को अपनाया. PMTCT गर्भावस्था, श्रम के दौरान प्रभावी हस्तक्षेप प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक कार्यक्रम है. और माँ और बच्चे के लिए प्रसव और स्तनपान की अवधि. हस्तक्षेप में मां और बच्चे के लिए एआरवी दवाओं और एचआईवी निवारक प्रथाओं का प्रावधान शामिल है. इस तरह के हस्तक्षेप के अभाव में, एचआईवी के एमटीसीटी का जोखिम 15 से 45% [9] है. लेकिन एआरवी दवाओं और उपयुक्त निवारक तंत्र के उपयोग के माध्यम से, इथियोपिया [2, 3, 9] जैसी कम संसाधन वाली सेटिंग्स में जोखिम को 5% से कम किया जा सकता है.

इथियोपिया में एचआईवी के एमटीसीटी और इससे जुड़े कारकों के प्रसार पर कुछ अध्ययन किए गए हैं. हालांकि, उपलब्ध अध्ययन एचआईवी और इससे जुड़े कारकों के एमटीसीटी के प्रसार में असंगत और अनिर्णायक निष्कर्ष प्रस्तुत करते हैं. इसलिए, उपलब्ध प्रकाशित साक्ष्यों का उपयोग करके इथियोपिया में मां से बच्चे में एचआईवी के संचरण की व्यापकता और कारकों का आकलन करने के लिए यह व्यवस्थित समीक्षा आयोजित की गई थी. इस अध्ययन के निष्कर्ष एचआईवी के एमटीसीटी की उच्च दर को कम करने के लिए उचित रणनीतियों के डिजाइन और कार्यान्वयन में उपयोगी होंगे. इसी तरह, इसका उपयोग सतत विकास लक्ष्य (SDG-3), लक्ष्य 3.1, 3.2 और 3.3 की दिशा में PMTCT कार्यक्रम की प्रगति की निगरानी के लिए किया जाएगा, जिसका उद्देश्य स्वस्थ जीवन सुनिश्चित करना, नवजात शिशु की रोकथाम योग्य मौतों को समाप्त करना और एड्स की महामारी को समाप्त करना है. 2030 [12] तक.

विश्व स्तर पर, अनुमानित 1.3 मिलियन महिलाएं और एचआईवी के साथ रहने वाली लड़कियां हर साल गर्भवती हो जाती हैं. हस्तक्षेप के अभाव में, गर्भावस्था, प्रसव, प्रसव या स्तनपान के दौरान एचआईवी के साथ रहने वाली मां से अपने बच्चे में एचआईवी के संचरण की दर 15% से 45% तक होती है. इस प्रकार, एचआईवी संक्रमण की पहचान के तुरंत बाद आजीवन उपचार और देखभाल के लिए लिंकेज की पेशकश की जानी चाहिए, जिसमें देखभाल में रहने के लिए समर्थन और वायरल रूप से दबा हुआ और साथी सेवाओं की पेशकश शामिल है. 2019 में, विश्व स्तर पर 85% महिलाओं और लड़कियों के पास मां से बच्चे में संचरण (MTCT) को रोकने के लिए एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART) तक पहुंच थी. हालांकि, उच्च एआरटी कवरेज स्तर महिलाओं को शुरू में उपचार प्राप्त करने के रूप में गिने जाने के बाद होने वाले निरंतर संचरण को नहीं दर्शाता है. असंक्रमित आबादी में एचआईवी संक्रमण की देखभाल और रोकथाम में प्रतिधारण हासिल करना वैश्विक उन्मूलन लक्ष्यों तक पहुंचने के लिए उच्च प्राथमिकता है. एचआईवी के साथ रहने वाली गर्भवती महिलाओं के लिए आजीवन एआरटी पर आधारित अत्यधिक प्रभावी, सरलीकृत हस्तक्षेप के वैश्विक बदलाव और त्वरित रोलआउट के बाद से, एमटीसीटी का आभासी उन्मूलन - जिसे वर्टिकल ट्रांसमिशन के रूप में भी जाना जाता है - को व्यवहार्य दिखाया गया है.

एचआईवी के एमटीसीटी के उन्मूलन को वैश्विक प्रतिबद्धताओं और मातृ, नवजात, बच्चे और किशोर स्वास्थ्य सेवाओं के साथ-साथ मजबूत स्वास्थ्य प्रणालियों में एमटीसीटी हस्तक्षेपों की रोकथाम के एकीकरण को बढ़ावा देने का जोरदार समर्थन है. इसके अलावा, यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं तक बेहतर पहुंच - अवांछित गर्भधारण को रोकने और एचआईवी के साथ रहने वाली महिलाओं और लड़कियों में यौन संचारित संक्रमणों के लिए स्क्रीनिंग और उपचार सहित - को सक्रिय रूप से बढ़ावा दिया जा रहा है. हस्तक्षेपों के एकीकरण ने ट्रिपल एलिमिनेशन इनिशिएटिव को जन्म दिया है, जो न केवल व्यक्ति-केंद्रित देखभाल को बढ़ावा देता है, बल्कि घटनाओं, रुग्णता और मृत्यु दर को भी कम करता है. पहल प्रतिक्रिया योजना के लिए रणनीतिक जानकारी के उपयोग के माध्यम से रोग निगरानी को भी मजबूत करती है. डब्ल्यूएचओ इस क्षेत्र में काम करना जारी रखता है, 2030 तक एड्स महामारी को सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरे के रूप में समाप्त करने की दिशा में सुधार और बेहतर निगरानी के लिए देशों का समर्थन करता है.