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MVA की फुल फॉर्म “Manual Vacuum Aspiration” होती है, MVA को हिंदी में “मैनुअल वैक्यूम आकांक्षा” कहते है.
यह गर्भावस्था की शुरुआत में की जाने वाली एक सरल प्रक्रिया है, जो गर्भाशय से गर्भावस्था के ऊतक को निकालने के लिए एक सिरिंज के चूषण का उपयोग करती है. एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा को सुन्न करने के लिए किया जाता है और दर्द और चिंता को कम करने के लिए दवाएं भी दी जा सकती हैं. गर्भाशय में ग्रीवा के उद्घाटन के माध्यम से एक पतली ट्यूब को निर्देशित किया जाता है. सिरिंज को ट्यूब से जोड़ा जाता है और गर्भाशय की सामग्री को निकालने के लिए उपयोग किया जाता है. इसमें दस मिनट से भी कम समय लगता है. यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह सफल रहा, आपको तीन सप्ताह बाद अनुवर्ती परीक्षा देनी चाहिए.
हमें उम्मीद है कि यह तथ्य पत्रक आपके पास होने के बारे में आपके कुछ सवालों के जवाब देने में मदद करेगा, मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (एमवीए). यह लाभ, जोखिम और विकल्पों का वर्णन करता है, जैसे साथ ही जब आप अस्पताल आते हैं तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं. अगर ऐसा कुछ है जो आपको समझ में नहीं आता है या आप इसके बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं, तो कृपया पूछें, आपकी मेडिकल टीम के सदस्य को आगे समझाने के लिए.
एक मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (एमवीए) गर्भपात का शल्य चिकित्सा से इलाज करने का एक तरीका है जब वहाँ होता है, गर्भ के भीतर शेष गर्भावस्था ऊतक. एमवीए प्रवेश करने और खाली करने के लिए एक संकीर्ण ट्यूब का उपयोग करता है, आकांक्षा (कोमल चूषण) का उपयोग कर गर्भ. स्थानीय संवेदनाहारी को गर्भाशय ग्रीवा (गर्दन की गर्दन) पर लगाया जाता है, गर्भ) दर्द और बेचैनी की भावनाओं को सुन्न करने के लिए. प्रक्रिया के दौरान आप जागेंगे.
वैक्यूम एस्पिरेशन प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले या एक दिन पहले, इसे धीरे-धीरे खोलने (फैलाने) के लिए गर्भाशय ग्रीवा (ऑस्मोटिक) डिलेटर को गर्भाशय ग्रीवा में रखा जा सकता है. ठीक पहले, संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं. प्रक्रिया से पहले गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने के लिए मिसोप्रोस्टोल नामक दवा दी जा सकती है.
वैक्यूम एस्पिरेशन में आमतौर पर 10 से 15 मिनट का समय लगता है. यह स्थानीय संवेदनाहारी के तहत एक क्लिनिक या चिकित्सा कार्यालय में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है. इस प्रक्रिया के लिए, स्वास्थ्य पेशेवर करेगा:
आपको परीक्षा की मेज पर उसी स्थिति में रखें, जिसका उपयोग पैल्विक परीक्षा के लिए किया जाता है, अपने पैरों को अपनी पीठ के बल लेटे हुए रकाब पर रखें.
योनि में एक वीक्षक डालें.
योनि और गर्भाशय ग्रीवा को एंटीसेप्टिक घोल से साफ करें.
गर्भाशय ग्रीवा में एक सुन्न करने वाली दवा (स्थानीय संवेदनाहारी) इंजेक्ट करें. दर्द या बेहोश करने की दवा, स्थानीय संवेदनाहारी के अलावा, मुंह से या शिरा के माध्यम से (अंतःशिरा) दी जा सकती है.
वैसोप्रेसिन, या इसी तरह की एक दवा जो गर्भाशय के रक्तस्राव को धीमा करती है, को रक्त की हानि को कम करने के लिए स्थानीय संवेदनाहारी के साथ मिलाया जा सकता है.
गर्भाशय को अपनी जगह पर रखने के लिए किसी उपकरण से गर्भाशय ग्रीवा को पकड़ें.
एक छोटे से उपकरण के साथ ग्रीवा नहर खोलें (फैलाएं). प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को किसी भी चोट के जोखिम को कम करता है.
गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक पतली ट्यूब (कैनुला) पास करें, और गर्भाशय से सभी ऊतक को धीरे से हटाने के लिए चूषण लागू करें. जैसे ही गर्भाशय के ऊतक को हटा दिया जाता है, गर्भाशय सिकुड़ जाएगा. ज्यादातर महिलाओं को प्रक्रिया के दौरान ऐंठन महसूस होती है. ट्यूब हटा दिए जाने के बाद ऐंठन कम हो जाएगी. कुछ महिलाओं को मतली या पसीना भी आ सकता है या बेहोशी महसूस हो सकती है.
वैक्यूम एस्पिरेशन प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय से निकाले गए ऊतक की जांच यह सुनिश्चित करने के लिए की जाती है कि सभी ऊतक हटा दिए गए हैं और गर्भपात पूरा हो गया है.
कभी-कभी एक वैक्यूम आकांक्षा के बाद एक फैलाव और इलाज (डी एंड सी) प्रक्रिया की आवश्यकता होती है यदि सभी ऊतक को हटाया नहीं गया है. डी एंड सी गर्भाशय से ऊतक को साफ करने के लिए एक तेज शल्य चिकित्सा उपकरण का उपयोग करता है.
सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करें
वैक्यूम एस्पिरेशन एक छोटी सी सर्जिकल प्रक्रिया है. एक सामान्य वसूली में शामिल हैं:
पहले 2 हफ्तों तक अनियमित ब्लीडिंग या स्पॉटिंग. पहले सप्ताह के दौरान, टैम्पोन से बचें और केवल पैड का उपयोग करें.
मासिक धर्म ऐंठन के समान ऐंठन. ये कई घंटों तक और संभवत: कुछ दिनों तक मौजूद रह सकते हैं, क्योंकि गर्भाशय अपने गैर-गर्भवती आकार में वापस सिकुड़ जाता है.
संक्रमण को रोकने के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं का अपना पूरा कोर्स लें.
दिन के लिए चुपचाप आराम करें. आप कैसा महसूस करते हैं, इसके आधार पर आप अगले दिन सामान्य गतिविधियां कर सकते हैं.
एसिटामिनोफेन (जैसे टाइलेनॉल) या इबुप्रोफेन (जैसे एडविल) ऐंठन दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं. दवाओं से सुरक्षित रहें. लेबल पर दिए गए सभी निर्देशों को पढ़ें और उनका पालन करें.
कम से कम 1 सप्ताह तक संभोग न करें. गर्भपात के बाद जन्म नियंत्रण का प्रयोग करें. और इंफेक्शन से बचने के लिए कंडोम का इस्तेमाल करें. आप प्रक्रिया के ठीक बाद कुछ जन्म नियंत्रण विधियों को शुरू कर सकते हैं.
गर्भपात के सर्जिकल प्रबंधन के लिए मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (एमवीए) एक सुरक्षित और प्रभावी वैकल्पिक तरीका है. एमवीए स्थानीय संज्ञाहरण के तहत आउट पेशेंट सेटिंग में किया जा सकता है. एमवीए सर्जरी के लिए रोगी के प्रतीक्षा समय को कम करता है, अस्पताल में रहने की लागत को कम करता है और सामान्य संज्ञाहरण से संबंधित जटिलताओं से बचाता है और रोगी की पसंद को बढ़ाता है. जटिलता दर ऑपरेटिंग थियेटर में सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए गए इलेक्ट्रिक वैक्यूम एस्पिरेशन के समान हैं. आवश्यक कौशल हासिल करना आसान है और इसके लिए न्यूनतम अतिरिक्त प्रशिक्षण और संसाधनों की आवश्यकता होती है.
निम्नलिखित स्थितियों में महिलाओं को एमवीए की पेशकश की जाती है:
विलंबित गर्भपात (जहां एक गर्भावस्था विफल हो गई है लेकिन गर्भावस्था की थैली अभी भी है
गर्भ के अंदर मौजूद है, या जहां बच्चे का दिल धड़कना बंद हो गया है लेकिन
गर्भावस्था अभी भी गर्भ में है)
अधूरा गर्भपात (जहां गर्भावस्था के कुछ ऊतक गर्भ के अंदर रह जाते हैं;
यह तब हो सकता है जब चिकित्सा प्रबंधन की कोशिश की गई और असफल हो)
क्या एमवीए एक नई प्रक्रिया है?
एमवीए 30 से अधिक वर्षों के लिए किया गया है और हाल ही में पेश किया गया है
राजकुमारी ऐनी अस्पताल. यह उन महिलाओं के लिए एक अतिरिक्त विकल्प प्रदान करता है जिन्होंने अनुभव किया है
गर्भपात जो शल्य चिकित्सा प्रबंधन चाहते हैं, लेकिन सामान्य संवेदनाहारी होने से बचना चाहते हैं.
बहुत अच्छे सबूत हैं जो दिखाते हैं कि यह एक सुरक्षित प्रक्रिया है, उच्च सफलता दर के साथ और अच्छी रोगी संतुष्टि.
आपके पास एक डॉक्टर द्वारा एक वीक्षक परीक्षा (स्मीयर परीक्षण के समान) होगी
एक नर्स या स्वास्थ्य देखभाल सहायक की सहायता. यह डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा का आकलन करने की अनुमति देगा,
जिसे लोकल एनेस्थेटिक जेल और लोकल एनेस्थेटिक इंजेक्शन से सुन्न किया जाएगा.
जब आप सहज और तैयार महसूस करती हैं, तो गर्भावस्था के ऊतक को एक छोटी ट्यूब से हटा दिया जाएगा
एक सिरिंज से जुड़ा हुआ है.
प्रक्रिया के दौरान आपको कुछ असुविधा महसूस होगी (पीरियड दर्द के समान). एंटोनॉक्स ('गैस और' यदि आप चाहें तो उपयोग करने के लिए air') भी उपलब्ध होगा. यदि आपको दर्द महसूस हो तो कृपया नर्स को जाने दें या डॉक्टर जानते हैं. अतिरिक्त स्थानीय संवेदनाहारी संभव हो सकती है लेकिन यदि आप प्रक्रिया को भी ढूंढते हैं, असहज इसे रोका जा सकता है और उपचार छोड़ दिया जा सकता है. कभी-कभी अल्ट्रासाउंड, यह जांचने के लिए स्कैन दोहराया जा सकता है कि गर्भावस्था के सभी ऊतक हटा दिए गए हैं.
उद्देश्य: मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन पहली तिमाही के ऐच्छिक गर्भपात के लिए इलेक्ट्रिक सक्शन क्योरटेज का एक विकल्प है. हालांकि कई अध्ययनों से पता चला है कि गर्भपात के लिए तेज इलाज की तुलना में मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन सुरक्षित है, केवल कुछ अध्ययनों ने इसकी तुलना सीधे इलेक्ट्रिक सक्शन क्यूरेटेज से की है. इन अध्ययनों ने साबित किया कि तरीके समान रूप से प्रभावी और स्वीकार्य हैं लेकिन सुरक्षा की पर्याप्त रूप से तुलना करने के लिए बहुत छोटे थे. हमने मैनुअल और इलेक्ट्रिक वैक्यूम एस्पिरेशन द्वारा किए गए गर्भपात के लिए तत्काल जटिलता दर की तुलना की.
तरीके: हमने 3.5 साल की अवधि में सैन फ्रांसिस्को जनरल अस्पताल में 10 सप्ताह के गर्भ में वैकल्पिक गर्भपात से गुजरने वाली सभी महिलाओं का पूर्वव्यापी सहवास विश्लेषण किया. कुल 1726 प्रक्रियाओं को शामिल किया गया: 1002 मैनुअल और 724 इलेक्ट्रिक वैक्यूम आकांक्षाएं. मेडिकल रिकॉर्ड से क्लिनिकल डेटा एकत्र किया गया था. हमारे संस्थान में होने वाली गर्भाशय श्वसन और अन्य तात्कालिक जटिलताओं की दरों की तुलना की गई.
परिणाम: मैनुअल या इलेक्ट्रिक सक्शन डिवाइस (क्रमशः 2.2% बनाम 1.7%, पी = .43) के साथ किए गए गर्भपात के बाद हमने गर्भाशय श्वसन की दर में कोई अंतर नहीं पाया. हमारे पास ०५ की माइक्रोए त्रुटि के साथ गर्भाशय श्वसन दर में 2% अंतर का पता लगाने के लिए ८०% सांख्यिकीय शक्ति थी. कुल मिलाकर प्रमुख जटिलता दर मैनुअल के साथ 2.5% और इलेक्ट्रिक सक्शन क्योरटेज के साथ २.१% थी, पी = .56. संभावित कन्फ्यूडर के लिए नियंत्रित करने वाले बहुचर प्रतिगमन विश्लेषण ने गर्भाशय श्वसन दर (विद्युत अंतर अनुपात [OR] = 0.71, 95% आत्मविश्वास अंतराल [CI] 0.32, 1.6) या समग्र जटिलताओं (इलेक्ट्रिक OR = 0.81, 95% CI 0.40, 1.7) में कोई अंतर नहीं दिखाया. )
निष्कर्ष: मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन उतना ही सुरक्षित है जितना कि 10 सप्ताह के गर्भ में गर्भपात के लिए इलेक्ट्रिक सक्शन क्योरटेज. कार्यालय सेटिंग में विस्तारित उपयोग से गर्भपात की पहुंच बढ़ सकती है.