PE का फुल फॉर्म क्या होता है?




PE का फुल फॉर्म क्या होता है? - PE की पूरी जानकारी?

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PE Full Form in Hindi

PE की फुल फॉर्म “Pulmonary Embolism” होती है, PE की फुल फॉर्म का हिंदी में अर्थ “फुफ्फुसीय अंतःशल्यता” है.

पल्मोनरी एम्बोलिज्म आपके फेफड़ों में फुफ्फुसीय धमनियों में से एक में रुकावट है. ज्यादातर मामलों में, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता रक्त के थक्कों के कारण होता है जो पैरों में गहरी नसों से फेफड़ों की यात्रा करते हैं या, शायद ही कभी, शरीर के अन्य भागों में नसों से (गहरी शिरा घनास्त्रता). क्योंकि थक्के फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता जीवन के लिए खतरा हो सकती है. हालांकि, शीघ्र उपचार मृत्यु के जोखिम को काफी कम कर देता है. अपने पैरों में रक्त के थक्कों को रोकने के उपाय करने से आपको फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता से बचाने में मदद मिलेगी.

What is PE in Hindi

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता फेफड़े में एक रक्त का थक्का होता है जो तब होता है जब शरीर के दूसरे भाग (अक्सर पैर या हाथ) में एक थक्का रक्तप्रवाह से होकर फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में जमा हो जाता है. यह फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करता है, फेफड़ों में ऑक्सीजन के स्तर को कम करता है और फुफ्फुसीय धमनियों में रक्तचाप को बढ़ाता है. यदि नस में थक्का बन जाता है और वह वहीं रहता है, तो इसे थ्रोम्बस कहा जाता है. यदि थक्का शिरा की दीवार से अलग हो जाता है और आपके शरीर के दूसरे भाग में चला जाता है, तो इसे एम्बोलस कहा जाता है. यदि पीई का जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है, तो वे दिल या फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और यहां तक कि मौत भी हो सकती है.

(पीई) तब होता है जब फेफड़े में एक धमनी में रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) जमा हो जाता है और फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर देता है. पल्मोनरी एम्बोलिज्म आमतौर पर एक थ्रोम्बस से उत्पन्न होता है जो निचले छोरों की गहरी शिरापरक प्रणाली में उत्पन्न होता है; हालाँकि, यह शायद ही कभी श्रोणि, गुर्दे, ऊपरी छोर की नसों या दाहिने हृदय कक्षों में उत्पन्न होता है (नीचे दी गई छवि देखें). फेफड़े की यात्रा के बाद, बड़े थ्रोम्बी मुख्य फुफ्फुसीय धमनी या लोबार शाखाओं के विभाजन पर टिक सकते हैं और हेमोडायनामिक समझौता कर सकते हैं.

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता फुफ्फुसीय धमनी में एक रुकावट है, जो फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति करती है. यह संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम हृदय रोगों में से एक है. पल्मोनरी एम्बोलिज्म हर साल यू.एस. में 1,000 लोगों में से लगभग 1 को प्रभावित करता है. रुकावट, आमतौर पर एक रक्त का थक्का, ऑक्सीजन को फेफड़ों के ऊतकों तक पहुंचने से रोकता है. इसका मतलब है कि यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है. शब्द "एम्बोलिज़्म" ग्रीक एम्बोलोस से आया है, जिसका अर्थ है "स्टॉपर" या "प्लग." फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में, एम्बोलस, शरीर के एक हिस्से में बनता है, यह पूरे रक्त की आपूर्ति में घूमता है, और फिर यह शरीर के दूसरे हिस्से, अर्थात् फेफड़ों में एक पोत के माध्यम से बहने वाले रक्त को अवरुद्ध करता है. एक एम्बोलस एक थ्रोम्बस से अलग होता है, जो एक ही स्थान पर बनता और रहता है.

आपका रक्त आपकी फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से आपके हृदय से आपके फेफड़ों तक जाता है. फेफड़ों में, रक्त को ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, और फिर यह हृदय में वापस चला जाता है, जो आपके शरीर के बाकी हिस्सों में ऑक्सीजन युक्त रक्त को पंप करता है. जब रक्त का थक्का हृदय से फेफड़ों तक जाने वाली धमनियों में से एक में फंस जाता है, तो इसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) कहा जाता है. थक्का रक्त के सामान्य प्रवाह को अवरुद्ध करता है. यह रुकावट आपके फेफड़ों को नुकसान और आपके रक्त में कम ऑक्सीजन के स्तर जैसी गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है. ऑक्सीजन की कमी आपके शरीर के अन्य अंगों को भी नुकसान पहुंचा सकती है. यदि थक्का बड़ा है या धमनी कई छोटे थक्कों से बंद है, तो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता घातक हो सकती है. पल्मोनरी एम्बोलिज्म आमतौर पर पैरों की गहरी नस से फेफड़ों तक जाता है. डॉक्टर इसे डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT) कहते हैं. ये थक्के तब विकसित होते हैं जब रक्त पैरों के माध्यम से स्वतंत्र रूप से प्रवाहित नहीं हो पाता है क्योंकि आपका शरीर अभी भी लंबे समय तक रहता है, जैसे कि लंबी उड़ान या ड्राइव के दौरान. यह तब भी हो सकता है जब आप सर्जरी या बीमारी के बाद बिस्तर पर आराम कर रहे हों.

पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) एक पदार्थ द्वारा फेफड़ों में एक धमनी की रुकावट है जो रक्तप्रवाह (एम्बोलिज़्म) के माध्यम से शरीर में कहीं और से स्थानांतरित हो गया है. पीई के लक्षणों में सांस की तकलीफ, विशेष रूप से सांस लेने पर सीने में दर्द और खांसी में खून आना शामिल हो सकते हैं. पैर में खून का थक्का जमने के लक्षण भी मौजूद हो सकते हैं, जैसे लाल, गर्म, सूजा हुआ और दर्दनाक पैर. पीई के लक्षणों में निम्न रक्त ऑक्सीजन का स्तर, तेजी से सांस लेना, तेजी से हृदय गति और कभी-कभी हल्का बुखार शामिल है. गंभीर मामलों में मृत्यु हो सकती है, असामान्य रूप से निम्न रक्तचाप और अचानक मृत्यु हो सकती है.

पीई आमतौर पर पैर में रक्त के थक्के के परिणामस्वरूप होता है जो फेफड़े तक जाता है. रक्त के थक्कों का खतरा कैंसर, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम, धूम्रपान, स्ट्रोक, कुछ आनुवंशिक स्थितियों, एस्ट्रोजन-आधारित दवा, गर्भावस्था, मोटापा और कुछ प्रकार की सर्जरी के बाद बढ़ जाता है. मामलों का एक छोटा अनुपात हवा, वसा, या एमनियोटिक द्रव के एम्बोलिज़ेशन के कारण होता है. निदान परीक्षण के परिणामों के संयोजन में संकेतों और लक्षणों पर आधारित है. यदि जोखिम कम है, तो डी-डिमर के रूप में जाना जाने वाला रक्त परीक्षण इस स्थिति से इंकार कर सकता है. अन्यथा, एक सीटी पल्मोनरी एंजियोग्राफी, फेफड़े का वेंटिलेशन/परफ्यूज़न स्कैन, या पैरों का अल्ट्रासाउंड निदान की पुष्टि कर सकता है. साथ में, गहरी शिरा घनास्त्रता और पीई को शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म (वीटीई) के रूप में जाना जाता है.

पीई को रोकने के प्रयासों में सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके चलना शुरू करना, बैठने की अवधि के दौरान निचले पैर का व्यायाम और कुछ प्रकार की सर्जरी के बाद ब्लड थिनर का उपयोग शामिल है. उपचार एंटीकोआगुलंट्स जैसे हेपरिन, वार्फरिन या प्रत्यक्ष-अभिनय मौखिक थक्कारोधी (डीओएसी) में से एक के साथ है. इन्हें कम से कम तीन महीने के लिए अनुशंसित किया जाता है. गंभीर मामलों में दवा का उपयोग करके थ्रोम्बोलिसिस की आवश्यकता हो सकती है जैसे कि ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर (टीपीए) जो अंतःशिरा या कैथेटर के माध्यम से दिया जाता है, और कुछ को सर्जरी (फुफ्फुसीय थ्रोम्बेक्टोमी) की आवश्यकता हो सकती है. यदि ब्लड थिनर उपयुक्त नहीं हैं, तो एक अस्थायी वेना कावा फिल्टर का उपयोग किया जा सकता है. पल्मोनरी एम्बोली यूरोप में हर साल लगभग 430,000 लोगों को प्रभावित करती है. संयुक्त राज्य अमेरिका में, हर साल 300,000 और 600,000 मामले सामने आते हैं, जो कम से कम 40,000 मौतों में योगदान करते हैं. पुरुषों और महिलाओं में दरें समान हैं. जैसे-जैसे लोग बड़े होते जाते हैं वे अधिक सामान्य होते जाते हैं.

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) क्या है?

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) एक फेफड़े की धमनी में अचानक रुकावट है. यह आमतौर पर तब होता है जब रक्त का थक्का ढीला हो जाता है और रक्तप्रवाह से फेफड़ों तक जाता है. पीई एक गंभीर स्थिति है जो पैदा कर सकती है.

फेफड़ों को स्थायी नुकसान ?

आपके रक्त में कम ऑक्सीजन का स्तर

आपके शरीर के अन्य अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलने से नुकसान

पीई जीवन के लिए खतरा हो सकता है, खासकर अगर थक्का बड़ा हो, या यदि कई थक्के हों.

पल्मोनरी एम्बोलिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त के थक्के दाएं, बाएं या दोनों फेफड़ों की फुफ्फुसीय धमनियों को अवरुद्ध कर देते हैं. फेफड़ों में रक्त की आपूर्ति सीमित होने के कारण रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है. साथ ही, हृदय के दाहिने हिस्से में दबाव बढ़ जाता है, जिससे शरीर के महत्वपूर्ण अंगों जैसे हृदय, यकृत, गुर्दे और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचता है. यदि रक्त के थक्के कई या बड़े हैं, तो यह घातक साबित हो सकता है. ज्यादातर समय रक्त के थक्के पहले पैर की नसों में बनते हैं, एक स्थिति जिसे 'डीप वेन थ्रॉम्बोसिस' कहा जाता है और धीरे-धीरे दाहिने दिल और फुफ्फुसीय धमनियों में चला जाता है.

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के दो प्रकार क्या हैं?

तीव्र फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, तीव्र फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त के थक्के अचानक फुफ्फुसीय धमनियों की शाखाओं को अवरुद्ध कर देते हैं, जिससे सांस लेने में गंभीर कठिनाई होती है और सीने में दर्द होता है. एक्यूट पल्मोनरी एम्बोलिज्म का ज्यादातर समय बिना सर्जरी के रक्त के थक्के को भंग करने वाली दवाओं का उपयोग करके या जांघ की नस से डाले गए कैथेटर के साथ थक्के को हटाकर इलाज किया जा सकता है. कई बार एक्यूट पल्मोनरी एम्बोलिज्म के लक्षणों को गलती से हार्ट अटैक समझ लिया जाता है. क्रोनिक पल्मोनरी एम्बोलिज्म, यदि अनुपचारित है, तो 'कोर पल्मोनेल' नामक गंभीर हृदय विफलता का कारण बन सकता है.

एक्यूट सैडल पल्मोनरी एम्बोलिज्म क्या है?

एक्यूट सैडल पल्मोनरी एम्बोलिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें फुफ्फुसीय ट्रंक पर एक बड़ा फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता दाएं और बाएं फुफ्फुसीय धमनी शाखाओं दोनों को फैलाती है. अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह घातक हो सकता है. क्रोनिक पल्मोनरी एम्बोलिज्म. समय के साथ तीव्र फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के बाद अधिकांश रक्त के थक्के अवशोषित हो जाते हैं. हालांकि, लगभग 5% समय, 'डीप वेन थ्रॉम्बोसिस' से बड़े कई रक्त के थक्के और आवर्तक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता अवशोषित नहीं होते हैं और फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध करना जारी रखते हैं. इस स्थिति को 'क्रोनिक पल्मोनरी एम्बोलिज्म' कहा जाता है. यदि अनुपचारित, क्रोनिक पल्मोनरी एम्बोलिज्म क्रॉनिक थ्रोम्बोम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन (CTEPH) की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप स्थूल दाहिनी हृदय विफलता होती है. क्रॉनिक पल्मोनरी एम्बोलिज्म के लिए सबसे अच्छा उपचार पल्मोनरी थ्रोम्बो एंडेरटेक्टोमी (पीटीई) या पल्मोनरी एंडाटेरेक्टॉमी नामक एक सर्जरी है जिसे महत्वपूर्ण अंगों के क्षतिग्रस्त होने से पहले किया जाना चाहिए.

रक्त का थक्का विकसित होने का खतरा किसे है?

रक्त के थक्के के विकास के जोखिम वाले लोग वे हैं जो:-

  • बिस्तर पर आराम या सर्जरी के कारण लंबे समय तक निष्क्रिय या स्थिर रहे हैं.

  • रक्त के थक्के विकार का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास है, जैसे कि गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (PE).

  • कैंसर का इतिहास है या कीमोथेरेपी प्राप्त कर रहे हैं.

  • लंबे समय तक बैठें.

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास के जोखिम वाले लोगों में वे शामिल हैं जो:-

  • मोटर वाहन, ट्रेन या विमान से यात्रा करते समय लंबे समय तक निष्क्रिय रहते हैं.

  • दिल की विफलता या स्ट्रोक का इतिहास रहा है.

  • अधिक वजन वाले या मोटे हैं.

  • हाल ही में एक नस में आघात या चोट लगी है, संभवतः हाल ही में एक सर्जरी के बाद, फ्रैक्चर या वैरिकाज़ नसों के कारण.

  • गर्भवती हैं या पिछले 6 सप्ताह में जन्म दिया है.

  • गर्भनिरोधक गोलियां (मौखिक गर्भनिरोधक) या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी ले रहे हैं.

  • हाथ या पैर के माध्यम से केंद्रीय शिरापरक कैथेटर की नियुक्ति यदि आपके पास इनमें से कोई भी जोखिम कारक है और आपको रक्त का थक्का है, तो कृपया अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें ताकि आपके व्यक्तिगत जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाए जा सकें.

पल्मोनरी एम्बोलिज्म कितना गंभीर है?

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता अपने आप भंग हो सकती है; जब निदान और ठीक से इलाज किया जाता है तो यह शायद ही कभी घातक होता है. हालांकि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह गंभीर हो सकता है, जिससे मृत्यु सहित अन्य चिकित्सीय जटिलताएं हो सकती हैं. एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता कर सकते हैं: दिल की क्षति का कारण. थक्के के आकार के आधार पर, जीवन के लिए खतरा बनें.

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण क्या हैं?

थक्के की गंभीरता के आधार पर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण भिन्न होते हैं. हालांकि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता वाले अधिकांश लोग लक्षणों का अनुभव करते हैं, कुछ नहीं करेंगे. पहला लक्षण आमतौर पर सांस की तकलीफ और सीने में दर्द होता है जो कि अगर आप खुद को मेहनत करते हैं तो बदतर हो जाते हैं. आपको खूनी थूक खांसी हो सकती है. यदि आपके पास ये लक्षण हैं तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें. पल्मोनरी एम्बोलिज्म गंभीर है लेकिन बहुत इलाज योग्य है. त्वरित उपचार मृत्यु की संभावना को बहुत कम कर देता है.

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:-

सांस की अचानक कमी - चाहे आप सक्रिय रहे हों या आराम कर रहे हों.

आपकी छाती, हाथ, कंधे, गर्दन या जबड़े में अस्पष्टीकृत तेज दर्द. दर्द भी दिल के दौरे के लक्षणों के समान हो सकता है.

खूनी थूक (बलगम) के साथ या बिना खांसी.

पीली, चिपचिपी या नीले रंग की त्वचा.

तेजी से दिल की धड़कन (नाड़ी).

बहुत ज़्यादा पसीना आना.

कुछ मामलों में, चिंतित, हल्का-हल्का, बेहोशी या बेहोशी महसूस करना.

घरघराहट.

रक्त का थक्का होना और कोई लक्षण न होना भी संभव है, इसलिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ अपने जोखिम कारकों पर चर्चा करें.

यदि आपके पास फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कोई लक्षण हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें.

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का क्या कारण बनता है?

पल्मोनरी एम्बोलिज्म हो सकता है:-

  • जब रक्त शरीर के एक निश्चित हिस्से (आमतौर पर एक हाथ या पैर) में जमा (या "पूल") होता है. रक्त का जमाव आमतौर पर लंबे समय तक निष्क्रियता के बाद होता है, जैसे सर्जरी या बिस्तर पर आराम के बाद.

  • जब नसें घायल हो गई हों, जैसे कि फ्रैक्चर या सर्जरी से (विशेषकर श्रोणि, कूल्हे, घुटने या पैर में).

  • एक अन्य चिकित्सा स्थिति के परिणामस्वरूप, जैसे हृदय रोग (कंजेस्टिव दिल की विफलता, अलिंद फिब्रिलेशन और दिल का दौरा सहित) या स्ट्रोक.

  • जब रक्त में थक्के कारक बढ़ जाते हैं, ऊंचा हो जाते हैं, या कुछ मामलों में कम हो जाते हैं. कुछ प्रकार के कैंसर के साथ या कुछ महिलाओं में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी या जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेने से क्लॉटिंग कारक बढ़ सकते हैं. वंशानुगत स्थितियों के परिणामस्वरूप असामान्य या कम थक्के कारक भी हो सकते हैं.

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का पता कैसे लगाया जाता है?

पल्मोनरी एम्बोलिज्म का आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षणों के माध्यम से पता लगाया जाता है:-

  • कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन.

  • फेफड़े का स्कैन.

  • रक्त परीक्षण (डी-डिमर परीक्षण सहित).

  • पल्मोनरी एंजियोग्राम.

  • पैर का अल्ट्रासाउंड - उन रोगियों में रक्त के थक्कों की पहचान करने में मदद करता है, जिन्हें डाई एलर्जी के कारण एक्स-रे नहीं हो सकता है या जो अस्पताल के कमरे से बाहर निकलने के लिए बहुत बीमार हैं. पैरों या फेफड़ों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई).

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का इलाज कैसे किया जाता है?

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए उपचार आमतौर पर एक अस्पताल में प्रदान किया जाता है, जहां आपकी स्थिति की बारीकी से निगरानी की जा सकती है. थक्के की गंभीरता के आधार पर आपके उपचार और अस्पताल में ठहरने की अवधि अलग-अलग होगी. आपकी चिकित्सा स्थिति के आधार पर, उपचार विकल्पों में रक्त प्रवाह में सुधार और भविष्य के रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए एंटीकोआगुलेंट (रक्त को पतला करने वाली) दवाएं, थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी, संपीड़न स्टॉकिंग्स और कभी-कभी सर्जरी या पारंपरिक प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं.

थक्कारोधी दवाएं

ज्यादातर मामलों में, उपचार में एंटी-कौयगुलांट दवाएं (रक्त को पतला करने वाली दवाएं भी कहा जाता है) शामिल हैं. एंटीकोआगुलंट्स रक्त के थक्के बनने की क्षमता को कम करते हैं और भविष्य के रक्त के थक्कों को रोकते हैं. एंटीकोआगुलेंट दवाओं में वार्फरिन (कौमडिन®), हेपरिन, कम आणविक भार हेपरिन (जैसे लोवेनॉक्स® या डाल्टेपैरिन®) और फोंडापारिनक्स (एरिक्स्ट्रा®) शामिल हैं.

Warfarin टैबलेट के रूप में आता है और इसे मौखिक रूप से (मुंह से) लिया जाता है.

हेपरिन एक तरल दवा है और या तो एक अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से दी जाती है जो सीधे शिरा में दवा पहुंचाती है, या अस्पताल में दिए गए चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे) इंजेक्शन द्वारा दी जाती है. कम आणविक भार हेपरिन को त्वचा के नीचे या नीचे (उपचर्म रूप से) इंजेक्ट किया जाता है. इसे दिन में एक या दो बार दिया जाता है और इसे घर पर लिया जा सकता है. Fondaparinux (Arixtra) एक नई दवा है जिसे दिन में एक बार चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है. आपको और आपके परिवार को इस बारे में अधिक जानकारी प्राप्त होगी कि निर्धारित एंटीकोआगुलेंट दवा कैसे लें. किसी भी दवा की तरह, यह महत्वपूर्ण है कि आप समझें कि कैसे और कब अपना थक्कारोधी लेना है और अपने डॉक्टर के दिशानिर्देशों का पालन करना है.

आपके द्वारा निर्धारित दवा का प्रकार, आपको इसे कितने समय तक लेने की आवश्यकता है, और आपको किस प्रकार की अनुवर्ती निगरानी की आवश्यकता होगी, यह आपके निदान पर निर्भर करता है. अपने डॉक्टर और प्रयोगशाला के साथ सभी निर्धारित अनुवर्ती नियुक्तियों को रखना सुनिश्चित करें ताकि दवा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की बारीकी से निगरानी की जा सके.

एंटीकोआगुलंट्स लेते समय, आपके फॉलो-अप में बार-बार रक्त परीक्षण शामिल होंगे, जैसे:

पीटी-आईएनआर: प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी या प्रोटाइम)/अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (आईएनआर) परीक्षण: आपका आईएनआर आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि आपका रक्त कितनी तेजी से जम रहा है और क्या आपकी दवा की खुराक को बदलने की जरूरत है. यदि आप Coumadin ले रहे हैं तो इस परीक्षण का उपयोग आपकी स्थिति की निगरानी के लिए किया जाता है.

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन (एपीटीटी): रक्त के थक्के बनने में लगने वाले समय को मापता है. यदि आप हेपरिन ले रहे हैं तो आपकी स्थिति की निगरानी के लिए इस परीक्षण का उपयोग किया जाता है. एंटी-एक्सए या हेपरिन परख: रक्त में कम आणविक भार हेपरिन के स्तर को मापता है. आमतौर पर इस परीक्षण का उपयोग करना आवश्यक नहीं है जब तक कि आपका वजन अधिक न हो, गुर्दे की बीमारी है या आप गर्भवती हैं.

अन्य उपचार विकल्प क्या हैं?

संपीड़न मोजा

संपीड़न स्टॉकिंग्स (समर्थन नली) पैरों में रक्त प्रवाह में सहायता करते हैं और आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार उपयोग किया जाना चाहिए. मोज़ा आमतौर पर घुटने-ऊँची लंबाई के होते हैं और रक्त के जमाव को रोकने के लिए आपके पैरों को संकुचित करते हैं. अपने संपीड़न स्टॉकिंग्स का उपयोग कैसे करें, कितने समय तक और उनकी देखभाल कैसे करें, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें. संपीड़न स्टॉकिंग्स को नुकसान से बचाने के लिए निर्देशों के अनुसार उन्हें धोना महत्वपूर्ण है.

प्रक्रियाओं

यदि एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता जीवन के लिए खतरा है, या यदि अन्य उपचार प्रभावी नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है:

फुफ्फुसीय धमनी से एम्बोलस को हटाने के लिए सर्जरी.

एक पारंपरिक प्रक्रिया जिसमें शरीर की सबसे बड़ी नस (वेना कावा फिल्टर) के अंदर एक फिल्टर रखा जाता है ताकि फेफड़ों में प्रवेश करने से पहले थक्के फंस सकें.

थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी

ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए) सहित थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं ("क्लॉट बस्टर"), थक्के को भंग करने के लिए उपयोग की जाती हैं. थ्रोम्बोलाइटिक्स हमेशा एक अस्पताल में दिया जाता है जहां रोगी की बारीकी से निगरानी की जा सकती है. इन दवाओं का उपयोग विशेष परिस्थितियों में किया जाता है, जैसे कि यदि रोगी का रक्तचाप कम है या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारण रोगी की स्थिति अस्थिर है.

मैं फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को कैसे रोकूँ?

  • नियमित रूप से व्यायाम करें. यदि आप बिस्तर पर आराम करने, सर्जरी से ठीक होने या लंबी यात्रा के कारण चल नहीं सकते हैं, तो हर घंटे कुछ मिनट के लिए अपने हाथ, पैर और पैर हिलाएँ.

  • यदि आप जानते हैं कि आपको लंबे समय तक बैठने या खड़े रहने की आवश्यकता होगी, तो रक्त प्रवाह को प्रोत्साहित करने के लिए संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनें.

  • पानी और जूस जैसे तरल पदार्थों का खूब सेवन करें, लेकिन अधिक शराब और कैफीन से बचें.

  • यदि आपको लंबे समय तक स्थिर रहने की आवश्यकता है, तो हर घंटे कुछ मिनटों के लिए घूमें: अपने पैरों और पैरों को हिलाएं, अपने घुटनों को मोड़ें, और पैर के अंगूठे पर खड़े हों.

  • धूम्रपान नहीं करते.

  • अपने पैरों को पार करने से बचें.

  • टाइट फिटिंग के कपड़े न पहनें.

  • यदि आप अधिक वजन वाले हैं तो वजन कम करें.

  • अपने पैरों को दिन में दो बार 30 मिनट तक ऊपर उठाएं.

  • अपने जोखिम कारकों को कम करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, खासकर यदि आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को रक्त के थक्के का अनुभव हो.

पीई होने की मेरी संभावना को और क्या बढ़ा सकता है?

जोखिम कारक डीवीटी के समान ही हैं. डॉक्टर इन्हें विरचो ट्रायड कहते हैं. वे: लंबे समय तक हिलना-डुलना या सामान्य रक्त प्रवाह में बदलाव न होना. ऐसा अक्सर तब होता है जब आप लंबे समय तक अस्पताल में या बेड रेस्ट पर रहे हों. यह लंबी उड़ान या वाहन की सवारी के दौरान भी हो सकता है. रक्त जो थक्का बनने की अधिक संभावना है. डॉक्टर इसे हाइपरकोएगुलेबिलिटी कहते हैं. यह जन्म नियंत्रण की गोलियों जैसी दवाओं के कारण हो सकता है. धूम्रपान, कैंसर, हाल ही में हुई सर्जरी या गर्भावस्था भी आपको जोखिम में डाल सकती है. रक्त वाहिका की दीवार को नुकसान. आपके निचले पैर में चोट लगने से यह हो सकता है.

दुर्लभ मामलों में, फेफड़े में एक धमनी को थक्के के अलावा किसी अन्य चीज़ से अवरुद्ध किया जा सकता है, जैसे हवा का बुलबुला या ट्यूमर का हिस्सा. यदि आप एक बड़ी हड्डी तोड़ते हैं, तो अस्थि मज्जा से वसा कभी-कभी रक्त के माध्यम से आ सकती है और रुकावट का कारण बन सकती है.

मैं पल्मोनरी एम्बोलिज्म को कैसे रोक सकता हूं?

पीई को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपनी नसों में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने की कोशिश करें. यह चुनौतीपूर्ण हो सकता है यदि आप सर्जरी या बीमारी के बाद बिस्तर पर आराम कर रहे हैं, या यदि आपने अभी लंबी उड़ान भरी है. यदि आप जोखिम में हैं, तो यहां कुछ चीजें हैं जो इन खतरनाक रक्त के थक्कों के होने की संभावना को कम करने में मदद कर सकती हैं:

रक्त को पतला करने वाला ?

डॉक्टर इन थक्कारोधी कहते हैं. ये आपके खून को थक्का बनने से रोकते हैं. जब आप सर्जरी के लिए अस्पताल में हों तो आपका डॉक्टर उन्हें आपको लिख सकता है. वे यह भी सुझाव दे सकते हैं कि घर जाने के बाद आप उन्हें कुछ समय तक लेते रहें. यदि आपको स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने के बाद अस्पताल में भर्ती कराया गया है, या यदि आपको कैंसर से जटिलताएं हैं, तो आपका डॉक्टर रक्त को पतला करने की सलाह दे सकता है.

संपीड़न मोजा ?

ये लंबे मोज़े हैं जो आपके पैरों को निचोड़ते हैं. अतिरिक्त दबाव आपकी नसों और पैर की मांसपेशियों के माध्यम से रक्त को स्थानांतरित करने में मदद करता है. आपका डॉक्टर सर्जरी के बाद कुछ समय के लिए इन्हें पहनने की सलाह दे सकता है.

व्यायाम ?

बिस्तर से उठें और तब चलें जब आप अस्पताल में लंबे समय तक रहें या कोई बीमारी जो आपको बहुत लंबे समय तक बिस्तर पर रखे. यह आपके पैरों में रक्त प्रवाहित रखेगा ताकि उसे पूल करने का मौका न मिले.

यात्राओं के दौरान खिंचाव ?

यदि आप लंबी उड़ान पर हैं, तो हर कुछ घंटों में घूमने का प्रयास करें. यदि आप खड़े नहीं हो सकते हैं, तो अपने पैर की उंगलियों को अपनी ओर खींचकर अपनी टखनों को मोड़ें. यहाँ एक और खिंचाव है जिसे आप बैठकर करने की कोशिश कर सकते हैं. एक हाथ से अपने पैर को अपनी छाती की ओर ऊपर खींचें. दूसरे हाथ से उस पैर के निचले हिस्से को पकड़ें. इस मुद्रा को 15 सेकेंड तक रखें और फिर दूसरे पैर से इसे करने का प्रयास करें. इसे प्रति घंटे 10 बार तक करें. यदि आप लंबी दूरी की गाड़ी चला रहे हैं, तो हर घंटे रुकें और अपने पैरों को फैलाएं. इसके अलावा, हाइड्रेटेड रहने में मदद करने के लिए अतिरिक्त तरल पदार्थ पीना सुनिश्चित करें.

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) के लिए उपचार क्या हैं?

यदि आपके पास पीई है, तो आपको तुरंत चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है. उपचार का लक्ष्य थक्कों को तोड़ना और अन्य थक्कों को बनने से रोकने में मदद करना है. उपचार के विकल्पों में दवाएं और प्रक्रियाएं शामिल हैं.

दवाइयाँ

थक्कारोधी, या रक्त को पतला करने वाले, रक्त के थक्कों को बड़ा होने से रोकते हैं और नए थक्कों को बनने से रोकते हैं. आप उन्हें इंजेक्शन, गोली या आई.वी. के माध्यम से प्राप्त कर सकते हैं. (अंतःशिरा). वे रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं, खासकर यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं जो आपके रक्त को पतला करती हैं, जैसे एस्पिरिन. थ्रोम्बोलाइटिक्स रक्त के थक्कों को भंग करने वाली दवाएं हैं. आप उन्हें प्राप्त कर सकते हैं यदि आपके पास बड़े थक्के हैं जो गंभीर लक्षण या अन्य गंभीर जटिलताओं का कारण बनते हैं. थ्रोम्बोलाइटिक्स अचानक रक्तस्राव का कारण बन सकता है, इसलिए यदि आपका पीई गंभीर है और जीवन को खतरे में डाल सकता है तो उनका उपयोग किया जाता है.

प्रक्रियाओं

कैथेटर-सहायता प्राप्त थ्रोम्बस हटाने आपके फेफड़ों में रक्त के थक्के तक पहुंचने के लिए एक लचीली ट्यूब का उपयोग करता है. आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता थक्के को तोड़ने या ट्यूब के माध्यम से दवा देने के लिए ट्यूब में एक उपकरण डाल सकता है. आमतौर पर आपको इस प्रक्रिया के लिए सुलाने के लिए दवा मिलेगी. कुछ लोगों में वेना कावा फिल्टर का उपयोग किया जा सकता है जो ब्लड थिनर नहीं ले सकते. आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता वेना कावा नामक एक बड़ी नस के अंदर एक फ़िल्टर सम्मिलित करता है. फिल्टर फेफड़ों में जाने से पहले रक्त के थक्कों को पकड़ लेता है, जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को रोकता है. लेकिन फिल्टर रक्त के नए थक्कों को बनने से नहीं रोकता है.

क्या पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) को रोका जा सकता है?

नए रक्त के थक्कों को रोकने से पीई को रोका जा सकता है. रोकथाम में शामिल हो सकते हैं. ब्लड थिनर लेना जारी रखें. अपने प्रदाता के साथ नियमित जांच करवाना भी महत्वपूर्ण है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी दवाओं की खुराक रक्त के थक्कों को रोकने के लिए काम कर रही है लेकिन रक्तस्राव नहीं कर रही है. हृदय-स्वस्थ जीवनशैली में परिवर्तन, जैसे हृदय-स्वस्थ भोजन, व्यायाम, और यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान छोड़ना. गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) को रोकने के लिए संपीड़न स्टॉकिंग्स का उपयोग करना. लंबे समय तक बैठे रहने पर अपने पैरों को हिलाना (जैसे लंबी यात्राओं पर) सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके इधर-उधर घूमना या बिस्तर तक सीमित रहना.

जोखिम -

पैर की नस में खून का थक्का

पैर की नस में खून का थक्कापॉप-अप डायलॉग बॉक्स खोलें

यद्यपि कोई भी रक्त के थक्के और बाद में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता विकसित कर सकता है, कुछ कारक आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं.

चिकित्सा की स्थिति और उपचार

यदि आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को पहले शिरापरक रक्त के थक्के या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हुई हो तो आपको अधिक जोखिम होता है.

इसके अलावा, कुछ चिकित्सीय स्थितियां और उपचार आपको जोखिम में डालते हैं, जैसे:

दिल की बीमारी. हृदय रोग, विशेष रूप से दिल की विफलता, थक्का बनने की अधिक संभावना बनाती है.

कर्क. कुछ कैंसर - विशेष रूप से मस्तिष्क, अंडाशय, अग्न्याशय, बृहदान्त्र, पेट, फेफड़े और गुर्दे के कैंसर, और कैंसर जो फैल गए हैं - रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, और कीमोथेरेपी जोखिम को और बढ़ा सकती है. स्तन कैंसर के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास वाली महिलाएं जो टैमोक्सीफेन या रालोक्सिफ़ेन ले रही हैं, उनमें भी रक्त के थक्कों का खतरा अधिक होता है.

शल्य चिकित्सा. सर्जरी रक्त के थक्कों की समस्या के प्रमुख कारणों में से एक है. इस कारण से, थक्के को रोकने के लिए दवा प्रमुख सर्जरी से पहले और बाद में दी जा सकती है, जैसे कि संयुक्त प्रतिस्थापन. थक्के को प्रभावित करने वाले विकार. कुछ विरासत में मिले विकार रक्त को प्रभावित करते हैं, जिससे रक्त के थक्के बनने की संभावना बढ़ जाती है. अन्य चिकित्सा विकार जैसे कि किडनी रोग भी आपके रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं.

कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19). जिन लोगों में COVID-19 के गंभीर लक्षण होते हैं, उनमें पल्मोनरी एम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है.

लंबे समय तक गतिहीनता

निष्क्रियता की अवधि के दौरान रक्त के थक्के बनने की अधिक संभावना होती है, जैसे:

बिस्तर पर आराम. सर्जरी के बाद लंबे समय तक बिस्तर पर सीमित रहना, दिल का दौरा, पैर में फ्रैक्चर, आघात या कोई गंभीर बीमारी आपको रक्त के थक्कों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है. जब निचले छोर लंबे समय तक क्षैतिज होते हैं, शिरापरक रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है और रक्त पैरों में जमा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कभी-कभी रक्त के थक्के बन जाते हैं.

लंबी यात्राएं. लंबी प्लेन या कार ट्रिप के दौरान तंग स्थिति में बैठने से पैरों में रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है, जो थक्कों के निर्माण में योगदान देता है.

अन्य जोखिम कारक

धूम्रपान. उन कारणों के लिए जो अच्छी तरह से समझ में नहीं आते हैं, तंबाकू का उपयोग कुछ लोगों को रक्त के थक्के बनने की ओर अग्रसर करता है, खासकर जब अन्य जोखिम कारकों के साथ मिलकर.

वजन ज़्यादा होना. अधिक वजन से रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है - विशेष रूप से अन्य जोखिम वाले लोगों में.

पूरक एस्ट्रोजन. जन्म नियंत्रण की गोलियों और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में एस्ट्रोजन आपके रक्त में थक्के के कारकों को बढ़ा सकता है, खासकर यदि आप धूम्रपान करते हैं या अधिक वजन वाले हैं.

गर्भावस्था. श्रोणि में नसों पर दबाव डालने वाले बच्चे का वजन पैरों से रक्त की वापसी को धीमा कर सकता है. जब रक्त धीमा हो जाता है या पूल हो जाता है तो थक्के बनने की संभावना अधिक होती है.

जटिलताओं

पल्मोनरी एम्बोलिज्म जानलेवा हो सकता है. निदान न किए गए और इलाज न किए गए फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता वाले लगभग एक तिहाई लोग जीवित नहीं रहते हैं. जब स्थिति का निदान किया जाता है और तुरंत इलाज किया जाता है, हालांकि, यह संख्या नाटकीय रूप से कम हो जाती है.

पल्मोनरी एम्बोलिज्म से पल्मोनरी हाइपरटेंशन भी हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें आपके फेफड़ों में और हृदय के दाहिने हिस्से में रक्तचाप बहुत अधिक होता है. जब आपके फेफड़ों के अंदर धमनियों में रुकावट होती है, तो आपके हृदय को उन वाहिकाओं के माध्यम से रक्त को धकेलने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है और अंततः आपका हृदय कमजोर हो जाता है.

दुर्लभ मामलों में, छोटी एम्बोली बार-बार होती है और समय के साथ विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप क्रोनिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन होता है, जिसे क्रोनिक थ्रोम्बोम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन के रूप में भी जाना जाता है.

निवारण

अपने पैरों में गहरी नसों में थक्कों को रोकना (गहरी शिरा घनास्त्रता) फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को रोकने में मदद करेगा. इस कारण से, अधिकांश अस्पताल रक्त के थक्कों को रोकने के उपाय करने के बारे में आक्रामक हैं, जिनमें शामिल हैं:

रक्त पतले (एंटीकोआगुलंट्स). ये दवाएं अक्सर ऑपरेशन से पहले और बाद में थक्कों के जोखिम वाले लोगों को दी जाती हैं - साथ ही उन लोगों को भी दी जाती है जिन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जैसे कि दिल का दौरा, स्ट्रोक या कैंसर की जटिलताएं.

संपीड़न मोजा. संपीड़न स्टॉकिंग्स आपके पैरों को लगातार निचोड़ते हैं, जिससे आपकी नसों और पैर की मांसपेशियों को रक्त को अधिक कुशलता से स्थानांतरित करने में मदद मिलती है. वे सामान्य सर्जरी के दौरान और बाद में रक्त को स्थिर होने से बचाने के लिए एक सुरक्षित, सरल और सस्ता तरीका प्रदान करते हैं.

पैर की ऊंचाई. जब संभव हो और रात के दौरान अपने पैरों को ऊपर उठाना भी बहुत प्रभावी हो सकता है. अपने बिस्तर के निचले हिस्से को ब्लॉक या किताबों से 4 से 6 इंच (10 से 15 सेंटीमीटर) ऊपर उठाएं. शारीरिक गतिविधि. सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके आगे बढ़ने से फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को रोकने और समग्र रूप से तेजी से ठीक होने में मदद मिल सकती है. यह मुख्य कारणों में से एक है कि आपकी नर्स आपको सर्जरी के दिन भी उठने के लिए प्रेरित कर सकती है, और आपके सर्जिकल चीरे के स्थान पर दर्द के बावजूद चल सकती है.

वायवीय संपीड़न. यह उपचार जांघ-ऊँचे या बछड़े-ऊँचे कफ का उपयोग करता है जो स्वचालित रूप से हवा के साथ फुलाते हैं और हर कुछ मिनटों में मालिश करते हैं और आपके पैरों में नसों को निचोड़ते हैं और रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं.

यात्रा के दौरान रोकथाम

यात्रा के दौरान रक्त के थक्कों के विकसित होने का जोखिम कम होता है, लेकिन लंबी दूरी की यात्रा बढ़ने पर यह बढ़ जाता है. यदि आपके पास रक्त के थक्कों के जोखिम कारक हैं और आप यात्रा के बारे में चिंतित हैं, तो अपने साथ बात करें.