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PTH की फुल फॉर्म “Parathyroid Hormone” होती है, PTH को हिंदी में “पैराथाएरॉएड हार्मोन” कहते है. PTH टेस्ट गर्दन में PTH की मात्रा की जांच करने के लिए किया जाता है. PTH एक प्रोटीन है जो कि गर्दन में मौजूद चार Parathyroid ग्रंथियों द्वारा बनाया जाता है. यह हार्मोन रक्त में संचारित होता है और रक्त में Calcium के स्तर को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है. Calcium से किडनी, हृदय, तंत्रिका तंत्र और हड्डियों को ठीक प्रकार से कार्य करने में मदद मिलती है. जब शरीर में Calcium का स्तर कम होता है तो इसके स्तर को रक्त में बढ़ाने के लिए Parathyroid ग्रंथियों द्वारा PTH स्त्रावित किया जाता है. यदि शरीर में calcium का स्तर बढ़ जाता है तो Parathyroid ग्रंथियां PTH बनाना बंद कर देती है. इसीलिए PTH के स्तर शरीर में Calcium के असामान्य स्तर का कारण पता लगाने में मदद करते हैं. इस टेस्ट के अन्य नाम हैं पैराथोर्मोन (पीटीएच), इंटेक्ट पीटीएच, पीटीएच इंटेक्ट मॉलिक्यूल, हाइपरपरथायरॉइडिस्म-पीटीएच ब्लड टेस्ट.
एक पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) रक्त परीक्षण रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर को मापता है. इस परीक्षण का उपयोग हाइपरपैराथायरायडिज्म की पहचान करने, असामान्य कैल्शियम के स्तर का कारण जानने के लिए, या क्रोनिक किडनी रोग की स्थिति की जांच करने के लिए किया जाता है. पीटीएच रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर को नियंत्रित करता है. पीटीएच पैराथायरायड ग्रंथियों द्वारा बनाया जाता है, जो चार मटर के आकार की ग्रंथियां होती हैं जो थायरॉयड ग्रंथि के पीछे होती हैं. यदि रक्त में कैल्शियम का स्तर बहुत कम है, तो पैराथायरायड ग्रंथियां अधिक पीटीएच छोड़ती हैं. यह हड्डियों को रक्त में अधिक कैल्शियम छोड़ने का कारण बनता है और गुर्दे द्वारा मूत्र में जारी कैल्शियम की मात्रा को कम करता है. साथ ही, विटामिन डी अधिक सक्रिय रूप में परिवर्तित हो जाता है, जिससे आंतें अधिक कैल्शियम और फास्फोरस को अवशोषित करती हैं. यदि कैल्शियम का स्तर बहुत अधिक है, तो पैराथाइरॉइड ग्रंथियां कम पीटीएच छोड़ती हैं, और पूरी प्रक्रिया उलट जाती है. पीटीएच का स्तर जो बहुत अधिक या बहुत कम होता है, गुर्दे और हड्डियों के साथ समस्या पैदा कर सकता है और कैल्शियम और विटामिन डी के स्तर में बदलाव का कारण बन सकता है. रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर का परीक्षण पीटीएच परीक्षण के साथ ही किया जा सकता है.
यह परीक्षण रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) के स्तर को मापता है. पीटीएच, जिसे पैराथॉर्मोन भी कहा जाता है, आपके पैराथायरायड ग्रंथियों द्वारा बनाया जाता है. ये आपके गले में मटर के आकार की चार ग्रंथियां हैं. पीटीएच रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करता है. कैल्शियम एक खनिज है जो आपकी हड्डियों और दांतों को स्वस्थ और मजबूत रखता है. यह आपकी नसों, मांसपेशियों और हृदय के समुचित कार्य के लिए भी आवश्यक है. यदि रक्त में कैल्शियम का स्तर बहुत कम है, तो आपकी पैराथाइरॉइड ग्रंथियां रक्त में पीटीएच छोड़ देंगी. इससे कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है. यदि रक्त में कैल्शियम का स्तर बहुत अधिक है, तो ये ग्रंथियां पीटीएच बनाना बंद कर देंगी. पीटीएच का स्तर जो बहुत अधिक या बहुत कम होता है, गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है. दुसरे नाम: पैराथॉर्मोन, बरकरार PTH
आप शायद पहले से ही जानते हैं कि मजबूत हड्डियों और दांतों के लिए आपको कैल्शियम की आवश्यकता होती है. लेकिन क्या आप जानते हैं कि स्वस्थ रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों और नसों के लिए भी आपको इस महत्वपूर्ण खनिज के सामान्य स्तर की आवश्यकता होती है? यदि आपने हाल ही में एक रक्त परीक्षण किया था जिसमें कैल्शियम का स्तर बहुत अधिक या बहुत कम था, तो आपका डॉक्टर आपको एक अन्य प्रकार का रक्त परीक्षण कराने का सुझाव दे सकता है. यह परीक्षण आपके पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) के स्तर को मापेगा. पीटीएच आपकी गर्दन में चार छोटे पैराथायराइड ग्रंथियों द्वारा बनाया जाता है. ये ग्रंथियां आपके रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करती हैं. जब कैल्शियम का स्तर बहुत कम होता है, तो ग्रंथियां कैल्शियम के स्तर को सामान्य श्रेणी में वापस लाने के लिए पीटीएच छोड़ती हैं. जब आपके कैल्शियम का स्तर बढ़ता है, तो ग्रंथियां पीटीएच छोड़ना बंद कर देती हैं. पीटीएच को मापने से कैल्शियम के असामान्य स्तर का कारण समझाने में मदद मिल सकती है.
चार खंडों वाली पैराथायराइड ग्रंथियां आपकी गर्दन में, थायरॉयड ग्रंथि के किनारे पर स्थित होती हैं. वे आपके रक्त और हड्डियों में कैल्शियम, विटामिन डी और फास्फोरस के स्तर को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार हैं. पैराथायरायड ग्रंथियां पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) नामक एक हार्मोन छोड़ती हैं, जिसे पैराथॉर्मोन भी कहा जाता है. यह हार्मोन रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है. रक्त में कैल्शियम असंतुलन पैराथाइरॉइड ग्रंथि या पीटीएच मुद्दों का संकेत हो सकता है. रक्त में कैल्शियम का स्तर पैराथायरायड ग्रंथियों को पीटीएच को छोड़ने या दबाने का संकेत देता है. जब कैल्शियम का स्तर कम होता है, तो पैराथायरायड ग्रंथियां पीटीएच उत्पादन में वृद्धि करती हैं. जब कैल्शियम का स्तर अधिक होता है, तो ग्रंथियां पीटीएच के स्राव को धीमा कर देती हैं. कुछ लक्षण और चिकित्सीय स्थितियां आपके डॉक्टर को यह मापने के लिए प्रेरित कर सकती हैं कि आपके रक्त में कितना पीटीएच है. रक्त में कैल्शियम और पीटीएच के बीच संबंध के कारण, दोनों का अक्सर एक ही समय में परीक्षण किया जाता है.
पीटीएच टेस्ट का उपयोग रक्त में पीटीएच स्तर को मापने के लिए किया जाता है. यह असामान्य कैल्शियम या फास्फोरस के स्तर के कारणों की पहचान करने के लिए बच्चों और वयस्कों दोनों पर किया जाता है. एक डॉक्टर कभी-कभी ऐसे रोगी के लिए पीटीएच परीक्षण का अनुरोध करता है जो पहले से ही रक्त में असामान्य कैल्शियम या फास्फोरस के स्तर से जूझ रहा है. या, एक डॉक्टर ऐसे रोगी के लिए पीटीएच परीक्षण का अनुरोध कर सकता है जो थकान, मतली, पेट दर्द, या कैल्शियम के बढ़े हुए स्तर से जुड़े अन्य शारीरिक लक्षणों का अनुभव करता है. यदि कोई रोगी कम कैल्शियम के स्तर के लक्षण प्रदर्शित करता है तो एक पीटीएच परीक्षण की भी आवश्यकता हो सकती है; इन लक्षणों में मांसपेशियों में ऐंठन और उंगलियों और पैर की उंगलियों में झुनझुनी शामिल हैं.
हाइपरपैराथायरायडिज्म तब होता है जब आपकी पैराथायरायड ग्रंथियां रक्तप्रवाह में बहुत अधिक पैराथाइरॉइड हार्मोन बनाती हैं. आपकी गर्दन के नीचे थायरॉयड के पीछे स्थित ये ग्रंथियां चावल के दाने के आकार के बारे में हैं. पैराथायरायड ग्रंथियां पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती हैं. यह हार्मोन रक्तप्रवाह में और उचित कामकाज के लिए कैल्शियम पर निर्भर ऊतकों में कैल्शियम का उचित संतुलन बनाए रखने में मदद करता है. दो प्रकार के अतिपरजीविता मौजूद हैं. प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म में, एक या अधिक पैराथायरायड ग्रंथियों के बढ़ने से हार्मोन का अधिक उत्पादन होता है. इससे रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है, जिससे कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं. प्राथमिक हाइपरपरथायरायडिज्म के लिए सर्जरी सबसे आम उपचार है. सेकेंडरी हाइपरपैराथायरायडिज्म एक अन्य बीमारी के कारण होता है जो पहले शरीर में कैल्शियम के स्तर को कम करता है. समय के साथ, पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है.
PTH के स्तर सोते समय बढ़ते हैं और mid-morning (सूर्योदय से दिन के 12 बजे तक का समय) व दिन में कम होते हैं. इसीलिए व्यक्ति को Doctor से पूछ लेना चाहिए कि उसे भूखे रहने की जरूरत है या नहीं. मौसमी बदलावों के कारण भी calcium के स्तर कम या ज्यादा हो सकते हैं. ब्लड सैंपल मिड-मॉर्निंग या दोपहर में लिए जाते हैं. जिस समय पर सैंपल लिए गए उसके बारे में डॉक्टर को बता देना चाहिए.
एक पीटीएच रक्त परीक्षण आपके डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि क्या आपके असामान्य कैल्शियम का स्तर आपके पैराथायरायड ग्रंथियों के कारण होता है. यदि आपके परीक्षण से पता चलता है कि आपका पीटीएच स्तर आपके कैल्शियम स्तर के लिए उपयुक्त है, तो कैल्शियम के उच्च या निम्न स्तर का कोई अन्य कारण है. यदि आप हाइपरलकसीमिया (आपके रक्त में बहुत अधिक कैल्शियम) या हाइपोकैल्सीमिया (आपके रक्त में बहुत कम कैल्शियम) के लक्षण दिखा रहे हैं, तो आपका डॉक्टर इस रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकता है. हाइपरलकसीमिया के लक्षणों में शामिल हैं:
पेट में दर्द
अत्यधिक प्यास
बहुत पेशाब करना पड़ता है
मतली
थकान
मांसपेशियों के दर्द
हड्डी में दर्द
पथरी
हाइपोकैल्सीमिया के लक्षणों में शामिल हैं:-
अवसाद और मनोदशा
मांसपेशियों की ऐंठन
आपके हाथ, पैर या आपके मुंह के आसपास झुनझुनी या सुन्नता
असामान्य दिल की धड़कन
पीटीएच रक्त परीक्षण लेने के जोखिम मामूली हैं. जहां सुई आपकी त्वचा में जाती है वहां आपको कुछ दर्द महसूस हो सकता है. वह क्षेत्र बाद में थोड़ा खराब हो सकता है. किसी भी रक्त परीक्षण की तरह, संक्रमण या चोट लगने की बहुत कम संभावना होती है. कुछ लोगों को रक्त परीक्षण के बाद थोड़ा हल्का महसूस होता है. पीटीएच रक्त परीक्षण का सबसे महत्वपूर्ण लाभ यह है कि यह आपके डॉक्टर को यह बताता है कि आपका शरीर बहुत अधिक या बहुत कम पैराथाइरॉइड हार्मोन बना रहा है या नहीं. यदि ऐसा प्रतीत होता है कि यह समस्या है, तो आधिकारिक तौर पर आपकी स्थिति का निदान करने के लिए और परीक्षण किए जा सकते हैं. उतना ही महत्वपूर्ण, परीक्षण भी पैराथाइरॉइड रोग से इंकार कर सकता है. यह आपको और आपके डॉक्टर को आपके असामान्य कैल्शियम के स्तर के अन्य कारणों की तलाश करने की अनुमति देगा.
आपको परीक्षण के एक दिन पहले या एक दिन पहले कुछ दवाएं या सप्लीमेंट लेना बंद करना पड़ सकता है. लेकिन इससे पहले कि आप डॉक्टर के पर्चे की दवाएं, साथ ही ओवर-द-काउंटर दवाएं और सप्लीमेंट लेना बंद करें, पहले अपने डॉक्टर से संपर्क करें.
आपके हाथ की नस से रक्त लिया जाता है. खून खींचने वाला व्यक्ति पहले आपकी ऊपरी बांह के चारों ओर एक रबर बैंड बांध सकता है. यह, एक मुट्ठी बनाने के साथ, त्वचा की सतह के पास शिराओं को अधिक दृश्यमान बनाने में मदद कर सकता है. नस में प्रवेश करने वाली सुई एक छोटी परखनली से जुड़ी होती है. पीटीएच परीक्षण के लिए केवल थोड़े से रक्त की आवश्यकता होती है. एक बार पर्याप्त रक्त निकल जाने के बाद, तकनीशियन सुई को हटा देगा और आप पर एक पट्टी डाल देगा. फिर रक्त का नमूना एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है जहां इसे पीटीएच, कैल्शियम, और संभवतः हार्मोन, खनिज, या अन्य पदार्थों के लिए मापा जाएगा.
आपके पीटीएच स्तरों के आधार पर, आपको अधिक परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है. उदाहरण के लिए, यदि आपका पीटीएच का स्तर अधिक है, लेकिन आपके कैल्शियम का स्तर अभी भी कम है, तो हो सकता है कि आपकी पैराथायरायड ग्रंथियां ठीक से काम कर रही हों. आपका डॉक्टर तब आपके विटामिन डी, फॉस्फोरस और मैग्नीशियम के स्तर का परीक्षण कर सकता है कि वे आपके कैल्शियम के स्तर को प्रभावित कर रहे हैं या नहीं. दूसरी ओर, यदि आपके कैल्शियम का स्तर अधिक है और आपका पीटीएच स्तर भी सामान्य से ऊपर है, तो आपको हाइपरपैराथायरायडिज्म हो सकता है. आपका डॉक्टर आपके पैराथायरायड ग्रंथियों की जांच के लिए एक्स-रे या अन्य इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दे सकता है. हाइपरपरथायरायडिज्म का इलाज सर्जरी से किया जा सकता है ताकि ग्रंथियों को हटाया जा सके यदि वे बढ़े हुए हैं या उनमें ट्यूमर है. यदि आपकी स्थिति हल्की है और आपको किडनी की समस्या या कमजोर हड्डियों जैसे कोई लक्षण नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आपके कैल्शियम और पीटीएच स्तरों की नियमित रूप से जाँच की जाए. Cinacalcet (Sensipar) जैसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं. सर्जरी आवश्यक नहीं हो सकती है, कम से कम थोड़ी देर के लिए.
एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक छोटी सुई का उपयोग करके आपकी बांह की नस से रक्त का नमूना लेगा. सुई डालने के बाद, टेस्ट ट्यूब या शीशी में थोड़ी मात्रा में रक्त एकत्र किया जाएगा. सुई अंदर या बाहर जाने पर आपको थोड़ा सा डंक लग सकता है. इसमें आमतौर पर पांच मिनट से भी कम समय लगता है.
आपको पीटीएच परीक्षण के लिए शायद किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें. कुछ प्रदाता आपके परीक्षण से पहले आपको उपवास (खाना या पीना नहीं) के लिए कह सकते हैं, या हो सकता है कि आप दिन के एक निश्चित समय पर परीक्षा देना चाहें.
रक्त परीक्षण होने का जोखिम बहुत कम होता है. जहां सुई लगाई गई थी, वहां आपको हल्का दर्द या चोट लग सकती है, लेकिन ज्यादातर लक्षण जल्दी दूर हो जाते हैं.
यदि आपके परीक्षण से पता चलता है कि आपके पास पीटीएच का सामान्य स्तर से अधिक है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि आपके पास है:-
अतिपरजीविता
पैराथायरायड ग्रंथि का एक सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) ट्यूमर
गुर्दे की बीमारी
विटामिन डी की कमी
एक विकार जो आपको भोजन से कैल्शियम को अवशोषित करने में असमर्थ बनाता है
यदि आपके परीक्षण से पता चलता है कि आपके पास पीटीएच का सामान्य स्तर से कम है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि आपके पास है:
विटामिन डी या कैल्शियम की अधिक मात्रा, यदि आपके परिणामों के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें. प्रयोगशाला परीक्षणों, संदर्भ श्रेणियों और परिणामों को समझने के बारे में अधिक जानें.
पीटीएच रक्त में फास्फोरस और विटामिन डी के स्तर को नियंत्रित करने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है. यदि आपके पीटीएच परीक्षण के परिणाम सामान्य नहीं थे, तो आपका प्रदाता निदान करने में सहायता के लिए फॉस्फोरस और/या विटामिन डी परीक्षणों का आदेश दे सकता है.
आपके शरीर के ठीक से काम करने के लिए स्वस्थ कैल्शियम का स्तर आवश्यक है. आपके डॉक्टर को पीटीएच मापने की आवश्यकता हो सकती है यदि:-
आपका रक्त कैल्शियम परीक्षण असामान्य रूप से वापस आता है
उन्हें आपके रक्त में बहुत अधिक या बहुत कम कैल्शियम के कारण का पता लगाने की आवश्यकता है.बहुत अधिक कैल्शियम हाइपरपैराथायरायडिज्म का संकेत हो सकता है. यह एक ऐसी स्थिति है जो अति सक्रिय पैराथायराइड ग्रंथियों के कारण होती है जो बहुत अधिक पीटीएच उत्पन्न करती हैं. रक्त में अतिरिक्त कैल्शियम से गुर्दे की पथरी, अनियमित दिल की धड़कन और मस्तिष्क की असामान्यताएं हो सकती हैं.
बहुत कम कैल्शियम हाइपोपैरथायरायडिज्म का संकेत हो सकता है. यह एक ऐसी स्थिति है जो अंडरएक्टिव पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के कारण होती है जो पर्याप्त पीटीएच का उत्पादन नहीं कर रही हैं.
रक्त में पर्याप्त कैल्शियम नहीं हो सकता है:-
अस्थिमृदुता (कमजोर हड्डियां)
मांसपेशियों की ऐंठन
हृदय ताल गड़बड़ी
टेटनी (ओवरस्टिम्युलेटेड नर्व्स)
आपका डॉक्टर भी इस परीक्षण का आदेश दे सकता है:-
पैराथायरायड फ़ंक्शन की जाँच करें
पैराथाइरॉइड-संबंधी और गैर-पैराथाइरॉइड-संबंधी विकारों के बीच अंतर करें
पैराथायरायड से संबंधित मुद्दों में उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करें
अपने रक्त में कम फास्फोरस के स्तर का कारण निर्धारित करें
निर्धारित करें कि गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस उपचार का जवाब क्यों नहीं दे रहा है
गुर्दे की बीमारी जैसी पुरानी स्थितियों की निगरानी करें
आपको पीटीएच परीक्षण के लिए अपना रक्त निकालना होगा. यह परीक्षण करने से पहले, अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको हीमोफिलिया, बेहोशी का इतिहास, या कोई अन्य स्थिति है. परीक्षण के लिए रक्त का नमूना लेने की प्रक्रिया को वेनिपंक्चर कहा जाता है. एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर भीतरी कोहनी या हाथ के पीछे की नस से रक्त खींचता है. आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पहले एक एंटीसेप्टिक के साथ क्षेत्र की नसबंदी करता है. फिर वे दबाव डालने के लिए और आपकी नसों को खून से भरने में मदद करने के लिए आपकी बांह के चारों ओर एक प्लास्टिक बैंड लपेटते हैं. नसों में सूजन के बाद, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सीधे नस में एक बाँझ सुई डालता है. रक्त एक संलग्न शीशी में एकत्र होगा. जब नमूने के लिए पर्याप्त रक्त होता है, तो वे प्लास्टिक बैंड को खोल देते हैं और सुई को नस से निकाल देते हैं. फिर वे जरूरत पड़ने पर सुई लगाने की जगह को साफ और पट्टी बांध देते हैं. कुछ लोगों को सुई की चुभन से केवल हल्का दर्द होता है, जबकि अन्य को मध्यम दर्द महसूस हो सकता है, खासकर अगर नस का पता लगाना मुश्किल हो. प्रक्रिया के बाद स्पॉट का धड़कना सामान्य है. कुछ रक्तस्राव भी आम है, क्योंकि सुई त्वचा को तोड़ देगी. अधिकांश लोगों के लिए, रक्तस्राव मामूली होता है और इससे कोई समस्या नहीं होती है.
शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए परीक्षण प्रक्रिया भिन्न हो सकती है. रक्त को सतह पर आने देने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक छोटा सा चीरा लगा सकता है. वे रक्त का एक छोटा सा नमूना एकत्र करने के लिए एक परीक्षण पट्टी या स्लाइड का उपयोग करते हैं, और फिर यदि आवश्यक हो तो क्षेत्र को साफ और पट्टी करते हैं.
आपका डॉक्टर आपके पीटीएच और कैल्शियम परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन एक साथ करेगा ताकि यह आकलन किया जा सके कि आपका स्तर सामान्य सीमा के भीतर है या नहीं. यदि पीटीएच और कैल्शियम संतुलन में हैं, तो आपकी पैराथायरायड ग्रंथियां ठीक से काम कर रही हैं.
यदि पीटीएच का स्तर कम है, तो आपको कैल्शियम का स्तर कम होने की स्थिति हो सकती है. या आपको अपने पैराथायरायड ग्रंथियों में कोई समस्या हो सकती है जो हाइपोपैराथायरायडिज्म का कारण बन रही है. निम्न पीटीएच स्तर संकेत कर सकते हैं:-
हाइपोपैरथायरायडिज्म
एक स्व-प्रतिरक्षित विकार
शरीर के दूसरे हिस्से से निकलने वाला कैंसर हड्डियों में फैल गया है
लंबे समय तक अतिरिक्त कैल्शियम का अंतर्ग्रहण (दूध या कुछ एंटासिड से)
रक्त में मैग्नीशियम का निम्न स्तर
पैराथायरायड ग्रंथियों के लिए विकिरण जोखिम
विटामिन डी नशा
सारकॉइडोसिस (एक बीमारी जो ऊतक सूजन का कारण बनती है)
यदि पीटीएच का स्तर अधिक है, तो आपको हाइपरपैराथायरायडिज्म हो सकता है. हाइपरपैराथायरायडिज्म आमतौर पर एक सौम्य पैराथाइरॉइड ट्यूमर के कारण होता है. यदि पीटीएच का स्तर सामान्य है और कैल्शियम का स्तर कम या अधिक है, तो समस्या आपकी पैराथायरायड ग्रंथियाँ नहीं हो सकती है. उच्च पीटीएच स्तर संकेत कर सकते हैं:-
ऐसी स्थितियां जो फॉस्फोरस के स्तर में वृद्धि का कारण बनती हैं, जैसे क्रोनिक किडनी रोग
शरीर पीटीएच (स्यूडोहाइपोपैराथायरायडिज्म) का जवाब नहीं दे रहा है
पैराथायरायड ग्रंथियों में सूजन या ट्यूमर
एक महिला में गर्भावस्था या स्तनपान (असामान्य)
उच्च पीटीएच स्तर भी कैल्शियम की कमी का संकेत दे सकता है. इसका मतलब यह हो सकता है कि आपको अपने आहार में पर्याप्त कैल्शियम नहीं मिल रहा है. इसका मतलब यह भी हो सकता है कि आपका शरीर कैल्शियम को अवशोषित नहीं कर रहा है, या आप पेशाब के माध्यम से कैल्शियम खो रहे हैं.
उच्च पीटीएच स्तर भी विटामिन डी विकारों की ओर इशारा करते हैं. हो सकता है कि आपको पर्याप्त धूप नहीं मिल रही हो, या आपके शरीर को इस विटामिन को तोड़ने, अवशोषित करने या उपयोग करने में परेशानी हो रही हो. विटामिन डी की कमी से मांसपेशियों और हड्डियों में कमजोरी आ सकती है.
यदि या तो पीटीएच या कैल्शियम का स्तर बहुत अधिक या बहुत कम है, तो आपका डॉक्टर समस्या की अधिक स्पष्ट रूप से पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण करना चाह सकता है.
पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) शरीर को रक्त में कैल्शियम के स्थिर स्तर को बनाए रखने में मदद करता है. यह फीडबैक लूप का हिस्सा है जिसमें कैल्शियम, पीटीएच, विटामिन डी, और कुछ हद तक, फॉस्फोरस (फॉस्फेट) और मैग्नीशियम शामिल हैं. इस फीडबैक लूप को बाधित करने वाली स्थितियां और बीमारियां कैल्शियम और पीटीएच स्तरों में अनुचित वृद्धि या कमी का कारण बन सकती हैं और हाइपरलकसीमिया या हाइपोकैल्सीमिया के लक्षण पैदा कर सकती हैं. यह परीक्षण रक्त में पीटीएच की मात्रा को मापता है. पीटीएच चार बटन-आकार के पैराथायराइड ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है जो थायरॉयड ग्रंथि के पीछे गर्दन में स्थित होते हैं. आम तौर पर, ये ग्रंथियां निम्न रक्त कैल्शियम के स्तर के जवाब में पीटीएच को रक्तप्रवाह में स्रावित करती हैं. हार्मोन रक्त में कैल्शियम के स्तर को सामान्य करने में मदद करने के लिए तीन तरीकों से काम करता है (दो प्रत्यक्ष हैं और एक अप्रत्यक्ष है): -
पीटीएच सीधे हड्डियों से कैल्शियम को रक्तप्रवाह में छोड़ने को बढ़ावा देता है.
यह सीधे गुर्दे पर कार्य करता है और मूत्र में फास्फोरस के उन्मूलन को बढ़ावा देते हुए मूत्र में कैल्शियम के उन्मूलन को कम करता है.
अप्रत्यक्ष प्रभाव गुर्दे को विटामिन डी को निष्क्रिय से सक्रिय रूप में परिवर्तित करने के लिए उत्तेजित करता है, जो बदले में आंतों में भोजन से कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाता है.
जैसे ही रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ना शुरू होता है, पीटीएच सामान्य रूप से कम हो जाता है.
पैराथाइरॉइड हार्मोन स्वयं 84 अमीनो एसिड (कभी-कभी PTH (1-84) कहा जाता है) से बना होता है. बरकरार और खंडित हार्मोन पैराथायरायड ग्रंथि में मौजूद और स्रावित होता है. अक्षुण्ण हार्मोन एक छोटे अंश का प्रतिनिधित्व करता है, लेकिन इसका हिस्सा तब बढ़ जाता है जब कैल्शियम का स्तर कम होता है और कैल्शियम का स्तर अधिक होने पर घट जाता है.
एक बार रक्तप्रवाह में छोड़े जाने के बाद, PTH का जीवनकाल बहुत कम होता है; 5 मिनट से भी कम समय में इसका स्तर आधा गिर जाता है, क्योंकि यह लीवर और किडनी में तेजी और दरार के कारण होता है. टुकड़ों को सी-टर्मिनल टुकड़े के रूप में संदर्भित किया जाता है और वे अलग-अलग आकार के होते हैं, 6 अमीनो एसिड से कहीं भी अणु के आधे से अधिक एन-टर्मिनल हिस्से में गायब होते हैं. सी-टर्मिनल के टुकड़ों का आधा जीवन लंबा होता है, बहुत अधिक सांद्रता में मौजूद होते हैं, और अंततः गुर्दे द्वारा साफ कर दिए जाते हैं.
हालांकि मूल रूप से यह सोचा गया था कि सी-टर्मिनल के टुकड़े निष्क्रिय थे, अब ऐसा प्रतीत होता है कि कुछ टुकड़ों में जैविक गतिविधियां हो सकती हैं जो बरकरार पीटीएच का विरोध करने में सक्षम हैं.
तथाकथित अक्षुण्ण पीटीएच सबसे अधिक बार ऑर्डर किया जाने वाला पैराथाइरॉइड हार्मोन परीक्षण है. इसका उपयोग निम्न या उच्च कैल्शियम स्तर के कारण का निदान करने में मदद करने के लिए किया जाता है और पैराथाइरॉइड-संबंधी और गैर-पैराथाइरॉइड-संबंधी कारणों के बीच अंतर करने में मदद करता है. इसका उपयोग उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए भी किया जा सकता है जब किसी व्यक्ति को पैराथाइरॉइड से संबंधित स्थिति होती है. पीटीएच की नियमित रूप से उन लोगों के लिए निगरानी की जाती है जिन्हें किडनी की पुरानी बीमारी है या जो डायलिसिस पर हैं. पीटीएच परीक्षण के साथ लगभग हमेशा एक कैल्शियम परीक्षण का आदेश दिया जाता है. यह न केवल रक्त में स्तर महत्वपूर्ण है बल्कि कैल्शियम और पीटीएच के बीच संतुलन और कैल्शियम के बदलते स्तरों के लिए पैराथायरायड ग्रंथियों की प्रतिक्रिया है. आमतौर पर, स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक कैल्शियम विनियमन में गंभीर असंतुलन के बारे में चिंतित होते हैं जिसके लिए चिकित्सा हस्तक्षेप या लगातार असंतुलन की आवश्यकता हो सकती है जो एक अंतर्निहित समस्या का संकेत देते हैं. पीटीएच स्तरों का उपयोग उन लोगों की निगरानी के लिए किया जा सकता है जिनके पास ऐसी स्थितियां या बीमारियां हैं जो पुरानी कैल्शियम असंतुलन का कारण बनती हैं या उन लोगों की निगरानी के लिए होती हैं जिनकी सर्जरी या पैराथाइरॉइड ट्यूमर के लिए कोई अन्य उपचार होता है.
जब कैल्शियम का परीक्षण असामान्य होता है तो पीटीएच परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है. यह आदेश दिया जा सकता है जब किसी को बढ़े हुए कैल्शियम से जुड़े लक्षण हों, जैसे: -
थकान
मतली
पेट में दर्द
प्यास
पीटीएच का आदेश तब भी दिया जा सकता है जब किसी व्यक्ति में कैल्शियम की कमी से जुड़े लक्षण हों, जैसे:-
पेट में दर्द
मांसपेशियों में ऐंठन
झुनझुनी उंगलियां या पैर की उंगलियां
एक स्वास्थ्य चिकित्सक अंतराल पर कैल्शियम परीक्षण के साथ एक पीटीएच परीक्षण का आदेश दे सकता है जब किसी का इलाज किसी बीमारी या स्थिति के लिए किया जाता है जो कैल्शियम विनियमन को प्रभावित करता है, जैसे कि पैराथाइरॉइड ट्यूमर को हटाना, या जब किसी व्यक्ति को अंतिम चरण में गुर्दे की बीमारी होती है.
कभी-कभी, एक अंतर्गर्भाशयी पीटीएच परीक्षण का आदेश दिया जाएगा जब कोई व्यक्ति जिसे हाइपरपैराथायरायडिज्म है, सभी असामान्य ग्रंथियों को हटाने के लिए असामान्य पैराथाइरॉइड ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी की जा रही है, जो कभी-कभी संख्या और स्थान में भिन्न हो सकते हैं.
एक "इंट्राऑपरेटिव पीटीएच" एक व्यक्ति पर किया जाने वाला पीटीएच परीक्षण है, जबकि वह व्यक्ति पैराथायरायड ग्रंथि की सर्जरी से गुजर रहा है. जब किसी को हाइपरपैराथायरायडिज्म होता है, तो सामान्य उपचार एक बढ़े हुए पैराथायरायड ग्रंथि या ग्रंथियों को हटाने के लिए सर्जरी है. प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म में लगभग 85-90% समय, केवल एक असामान्य पैराथाइरॉइड ग्रंथि मौजूद होती है, लेकिन शेष मामलों में (और माध्यमिक और तृतीयक हाइपरपैराथायरायडिज्म में), दो या अधिक ग्रंथियां असामान्य होती हैं. सर्जरी के दौरान, सर्जन के लिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि सभी असामान्य ग्रंथियों को हटा दिया गया है. यदि सभी असामान्य हैं, तो आमतौर पर चौथाई भाग के साथ तीन ग्रंथियां पूरी तरह से हटा दी जाती हैं, हाइपोपैरैथायरायडिज्म को रोकने के लिए पर्याप्त पैराथाइरॉइड ऊतक को पीछे छोड़ देती हैं. यह सुनिश्चित करने का एक तरीका है कि सभी असामान्य ऊतक को हटा दिया गया है, एक संदिग्ध असामान्य ग्रंथि को हटाने से पहले और बाद में पीटीएच को मापना है. यदि सभी असामान्य ऊतक समाप्त हो जाते हैं, तो पीटीएच का स्तर 10 मिनट के भीतर 50% से अधिक गिर जाएगा. उपयोगी होने के लिए, इसके लिए आवश्यक है कि प्रयोगशाला शीघ्रता से परीक्षण के परिणाम प्रदान करने में सक्षम हो. इसे अक्सर रैपिड या इंट्राऑपरेटिव पीटीएच माप कहा जाता है.
यदि आपके पास पर्याप्त विटामिन डी नहीं है, तो आपका शरीर कैल्शियम को ठीक से अवशोषित नहीं कर पाएगा. विटामिन डी कैल्शियम के आंतों के अवशोषण को नियंत्रित करता है, जबकि पीटीएच विटामिन डी की सक्रियता को नियंत्रित करता है. बहुत अधिक या बहुत कम विटामिन डी कैल्शियम चयापचय में असंतुलन पैदा कर सकता है. सर्दियों के महीनों के दौरान कम धूप के साथ, विशेष रूप से भूमध्य रेखा से आगे, विटामिन डी का स्तर आमतौर पर कम होता है और इसलिए पीटीएच का स्तर अधिक हो सकता है. आहार और बीमारी इन परिवर्तनों की भयावहता को प्रभावित कर सकते हैं.
आदर्श रूप से, पीटीएच परीक्षण सुबह सबसे पहले कुछ भी (उपवास) खाने से पहले किया जाना चाहिए. पीटीएच परीक्षण के दौरान, रोगी की नस से रक्त का नमूना लिया जाता है, और डॉक्टर परीक्षण के परिणामों का विश्लेषण करता है. डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए भी परीक्षण का उपयोग करता है कि क्या रोगी पैराथाइरॉइड से संबंधित स्थिति से निपट रहा है. पीटीएच परीक्षण के परिणाम डॉक्टर को यह देखने में मदद करते हैं कि क्या रोगी का पीटीएच स्तर निम्न, उच्च या सामान्य है, और पीटीएच परीक्षण के परिणाम आमतौर पर परीक्षण के कुछ दिनों के भीतर उपलब्ध हो जाते हैं. डॉक्टर को उसके परिणामों को सत्यापित करने में मदद करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है; यह परीक्षण एक डॉक्टर को एक मरीज को एक व्यक्तिगत उपचार सिफारिश प्रदान करने में मदद करता है. पीटीएच टेस्ट के अलावा आपको कैल्शियम और विटामिन डी ब्लड टेस्ट करवाना चाहिए. साथ में, पीटीएच, कैल्शियम और विटामिन डी रक्त परीक्षण एक डॉक्टर को रोगी के पैराथाइरॉइड फ़ंक्शन का बेहतर आकलन करने की अनुमति देते हैं.
कैल्शियम मनुष्य के लिए एक आवश्यक रासायनिक तत्व है. यह हड्डियों के स्वास्थ्य, मांसपेशियों के संकुचन और रक्त के थक्के जमने का समर्थन करता है. आहार की खुराक के स्वास्थ्य कार्यालय के राष्ट्रीय संस्थान प्रतिदिन 200 से 1,200 मिलीग्राम कैल्शियम के आहार भत्ता की सिफारिश करते हैं; यह आंकड़ा किसी व्यक्ति की उम्र, लिंग और अन्य कारकों के आधार पर भिन्न होता है. कैल्शियम दूध, पनीर, दही और अन्य खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों में पाया जाता है. कुछ उदाहरणों में, लोग कैल्शियम की खुराक लेते हैं जिसमें अलग-अलग मात्रा में मौलिक कैल्शियम होता है. रक्त में बढ़े हुए कैल्शियम के स्तर और हाइपरपैराथायरायडिज्म (एचपीटी) के बीच सीधा संबंध है, एक चिकित्सा स्थिति जिसके कारण पैराथायरायड ग्रंथियां पीटीएच की अधिक मात्रा का स्राव करती हैं. पैराथायरायड ग्रंथियां कैल्शियम विनियमन करती हैं; वे पीटीएच छोड़ते हैं जो हड्डियों में प्रवेश करता है और यह सुनिश्चित करता है कि कोशिकाएं कैल्शियम को रक्तप्रवाह में छोड़ सकती हैं. साथ ही, पीटीएच यह सुनिश्चित करता है कि गुर्दे मूत्र से कैल्शियम को अवशोषित करें. पीटीएच भी विटामिन डी को अपने सक्रिय रूप में परिवर्तित करता है, जिससे आंतों को भोजन से कैल्शियम को अवशोषित करने और रक्त के कैल्शियम स्तर को बढ़ावा देने की अनुमति मिलती है.
एचपीटी शरीर के कैल्शियम स्तर को विनियमित करने के लिए पैराथायरायड ग्रंथियों की क्षमता को बाधित करता है. यह एक सौम्य ट्यूमर के कारण होता है जो चार पैराथायरायड ग्रंथियों में से किसी पर पाया जाता है. जैसे-जैसे पैराथाइरॉइड ग्रंथि का ट्यूमर बढ़ता है, यह ग्रंथि को अपने पीटीएच उत्पादन को बढ़ाने का कारण बनता है. परिणाम: शरीर में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है, जिससे व्यक्ति को गुर्दे की पथरी, स्मृति हानि, उच्च रक्तचाप और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है. पीटीएच परीक्षण के साथ, एक डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि कोई मरीज कैल्शियम असंतुलन से जूझ रहा है या नहीं. आगे के परीक्षण के साथ डॉक्टर प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक एचपीटी के बीच निदान और अंतर करता है, साथ ही यह पता लगाता है कि क्या रोगी रक्त में उच्च फास्फोरस के स्तर से निपट रहा है.
अनुसंधान इंगित करता है कि फास्फोरस पीटीएच स्राव और संश्लेषण को उत्तेजित करता है. हालांकि, आहार फॉस्फोरस कभी-कभी शरीर के कैल्सीट्रियोल के उत्पादन को बढ़ाता है, विटामिन डी 3 का सिंथेटिक संस्करण जिसे आमतौर पर कैल्शियम की कमी के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है. जब ऐसा होता है, तो फॉस्फोरस शरीर के कैल्शियम के स्तर को बाधित कर सकता है. फॉस्फोरस परीक्षण एक डॉक्टर को रोगी के रक्त में फॉस्फेट की मात्रा को मापने की अनुमति देता है. यह रोगी की नस से रक्त निकालने के माध्यम से किया जाता है; रक्त आमतौर पर रोगी की कोहनी के अंदर या उसके हाथ के पिछले हिस्से से खींचा जाता है. एक डॉक्टर सिफारिश कर सकता है कि एक मरीज फॉस्फोरस परीक्षण के लिए कुछ दवाएं लेना बंद कर दे. पूरा होने पर, परीक्षण एक डॉक्टर को यह देखने की अनुमति देता है कि क्या रोगी के फॉस्फोरस का स्तर 2.4 से 4.1 मिलीग्राम / डीएल की सामान्य सीमा के भीतर आता है. यदि कोई रोगी कम फास्फोरस के स्तर से जूझ रहा है, तो उसे एचपीटी हो सकता है.
पीटीएच परीक्षण डरावना लग सकता है, विशेष रूप से ऐसे रोगी के लिए जो एचपीटी लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला का अनुभव कर रहा है, लेकिन अभी तक एचपीटी निदान प्राप्त नहीं हुआ है. सौभाग्य से, पीटीएच परीक्षण सरल, सुरक्षित और प्रभावी है, और यह रोगियों को उनके एचपीटी लक्षणों का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका खोजने में मदद करता है. पीटीएच परीक्षण के लिए डॉक्टर को रक्त खींचने के लिए रोगी की नस में सुई डालने की आवश्यकता होती है. इस उदाहरण में, एक रोगी को मध्यम दर्द या चुभन या चुभने का अनुभव हो सकता है; यह दर्द या संवेदना अस्थायी होती है और रक्त निकालने के तुरंत बाद गायब हो जाती है. इसके बाद, रोगी की नस से सुई को हटा दिया जाता है, और रक्तस्राव को रोकने के लिए पंचर साइट को कवर किया जाता है. पीटीएच परीक्षण के बाद, एक डॉक्टर परिणामों की बारीकी से समीक्षा करता है और अपने रोगी को सर्वोत्तम संभव परिणाम देने के लिए डिज़ाइन की गई उपचार योजना विकसित करता है. यदि किसी मरीज का पीटीएच स्तर सामान्य है, तो डॉक्टर प्रतीक्षा और देखने के दृष्टिकोण की सिफारिश कर सकता है और अगले कुछ हफ्तों और महीनों में अपने मरीज के पीटीएच स्तर की निगरानी करना जारी रख सकता है. एक डॉक्टर मरीज के पैराथाइरॉइड ग्रंथि के कार्य का और मूल्यांकन करने के लिए एचपीटी के लिए विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों का भी अनुरोध कर सकता है; इन परीक्षणों में क्षारीय फॉस्फेट, विटामिन डी, और क्रिएटिन स्तर के आकलन शामिल हो सकते हैं. यदि पीटीएच परीक्षण से पता चलता है कि किसी मरीज का पीटीएच स्तर ऊंचा है, तो वह एचपीटी से संबंधित हो सकता है. यह रोगी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से भी ग्रस्त हो सकता है, जैसे: -
विटामिन डी की कमी: ऑस्टियोपोरोसिस (एक ऐसी स्थिति जो हड्डियों को नाजुक और कमजोर बनाती है) और हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ-साथ हड्डियों के घनत्व में कमी का कारण बन सकती है.
कुअवशोषण: पोषक तत्वों को अवशोषित करने की शरीर की क्षमता को बाधित करता है.
ऑस्टियोपोरोसिस: अस्थि खनिजकरण को कम करता है और हड्डियों को पहले से कहीं अधिक आसानी से टूटने का कारण बनता है.
यदि पीटीएच परीक्षण से पता चलता है कि किसी मरीज का पीटीएच स्तर सामान्य से कम है, तो वह एचपीटी या अन्य चिकित्सा स्थितियों से निपट सकता है, जैसे:-
हाइपोपैरथायरायडिज्म: तब होता है जब पैराथायरायड ग्रंथियां पीटीएच की अपर्याप्त मात्रा का उत्पादन करती हैं.
हाइपोमैग्नेसीमिया: शरीर में मैग्नीशियम के निम्न स्तर के परिणाम, दस्त, अग्नाशयशोथ और अन्य जठरांत्र संबंधी मुद्दों के जोखिम को बढ़ाते हैं.
सारकॉइडोसिस: फेफड़ों, यकृत और अन्य अंगों में ऊतक सूजन का कारण बनता है.
पीटीएच परीक्षण एक उच्च प्रशिक्षित और अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए. यह सुनिश्चित करता है कि एक रोगी एक चिकित्सा विशेषज्ञ से प्रत्यक्ष रूप से पीटीएच परीक्षण अंतर्दृष्टि प्राप्त कर सकता है, यह पता लगा सकता है कि पीटीएच परीक्षण के दौरान क्या उम्मीद की जाए, और पीटीएच परीक्षण से जुड़े जोखिमों के बारे में जानें.
पीटीएच परीक्षण से जुड़े जोखिमों में शामिल हैं:-
चक्कर
रक्त संग्रह के लिए रोगी की नस का पता लगाने में असमर्थता के कारण त्वचा में छिद्र होना
हेमेटोमा (त्वचा के नीचे रक्त का संचय)
नसें और धमनियां आकार में भिन्न होती हैं, और कभी-कभी डॉक्टर के लिए पीटीएच परीक्षण के दौरान कुछ रोगियों से रक्त प्राप्त करना आसान होता है. भले ही, एक डॉक्टर को चुनना महत्वपूर्ण है जो अपने रोगी को पीटीएच परीक्षण के दौरान शांत और सुरक्षित रहने में मदद करने के लिए आवश्यक समय और संसाधन समर्पित करता है. यह डॉक्टर पीटीएच परीक्षण के सभी पहलुओं में अंतर्दृष्टि प्रदान करता है और अपने रोगी को उसके अनुसार तैयार करने में मदद करता है. साथ ही, जब डॉक्टर को रोगी का पीटीएच परीक्षण परिणाम प्राप्त होता है, तो वह परिणामों की व्याख्या करता है और अपने रोगी की आवश्यकताओं के अनुरूप एक कस्टम उपचार योजना प्रदान करता है.