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SGA की फुल फॉर्म “Small for gestational Age” होती है. SGA को हिंदी में “गर्भकालीन आयु के लिए छोटा” कहते है. गर्भावधि उम्र के लिए छोटा शब्द उन शिशुओं का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है जो गर्भावस्था के हफ्तों की संख्या के लिए सामान्य से छोटे होते हैं. इन बच्चों का जन्म वजन 10वें पर्सेंटाइल से कम होता है. इसका मतलब है कि वे एक ही गर्भकालीन उम्र के कई अन्य बच्चों की तुलना में छोटे हैं. गर्भावस्था के 37वें सप्ताह तक कई शिशुओं का वजन सामान्य रूप से 5 पाउंड, 13 औंस से अधिक होता है. 5 पाउंड, 8 औंस से कम वजन वाले बच्चों को जन्म के समय कम वजन माना जाता है.
गर्भकालीन आयु के लिए छोटे का अर्थ है कि भ्रूण या शिशु शिशु के लिंग और गर्भकालीन आयु के लिए सामान्य से छोटा या कम विकसित होता है. गर्भकालीन आयु एक भ्रूण या बच्चे की उम्र है जो मां के अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होती है.
गर्भावधि उम्र के लिए छोटा शब्द एक ऐसे बच्चे का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है जो गर्भावस्था के हफ्तों की संख्या के लिए सामान्य मात्रा से छोटा होता है. SGA शिशुओं का वजन आमतौर पर समान गर्भावधि उम्र के शिशुओं के लिए 10वें प्रतिशत से कम होता है. इसका मतलब है कि वे एक ही गर्भकालीन उम्र के कई अन्य बच्चों से छोटे हैं. SGA शिशु शारीरिक और स्नायविक रूप से परिपक्व दिखाई दे सकते हैं लेकिन समान गर्भकालीन आयु के अन्य शिशुओं की तुलना में छोटे होते हैं. SGA बच्चे आनुपातिक रूप से छोटे (समान रूप से छोटे) हो सकते हैं या वे सामान्य लंबाई और आकार के हो सकते हैं लेकिन उनका वजन और शरीर द्रव्यमान कम होता है. SGA बच्चे समय से पहले (गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले पैदा हुए), पूर्ण अवधि (37 से 41 सप्ताह), या पोस्ट टर्म (गर्भावस्था के 42 सप्ताह के बाद) हो सकते हैं.
गर्भावधि उम्र के लिए छोटा शब्द उन शिशुओं का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है जो गर्भावस्था के हफ्तों की संख्या के लिए संख्या से छोटे होते हैं. इन बच्चों का जन्म वजन 10वें पर्सेंटाइल से कम होता है. इसका मतलब है कि वे एक ही गर्भकालीन उम्र के कई अन्य बच्चों की तुलना में छोटे हैं. गर्भावस्था के 37वें सप्ताह तक कई शिशुओं का वजन सामान्य रूप से 5 पाउंड, 13 औंस से अधिक होता है. 5 पाउंड, 8 औंस से कम वजन वाले बच्चों को जन्म के समय कम वजन माना जाता है.
हालांकि कुछ बच्चे आनुवंशिकी के कारण छोटे होते हैं (उनके माता-पिता छोटे होते हैं), गर्भावस्था के दौरान होने वाली भ्रूण वृद्धि की समस्याओं के कारण अधिकांश एसजीए बच्चे छोटे होते हैं. SGA वाले कई शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध (IUGR) नामक स्थिति होती है. IUGR तब होता है जब भ्रूण को अंगों और ऊतकों के उचित विकास और विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिलती है. आईयूजीआर गर्भावस्था में किसी भी समय शुरू हो सकता है. प्रारंभिक-शुरुआत IUGR अक्सर गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं, मातृ रोग, या प्लेसेंटा के साथ गंभीर समस्याओं के कारण होता है. देर से शुरू होने वाला विकास प्रतिबंध (32 सप्ताह के बाद) आमतौर पर अन्य समस्याओं से संबंधित होता है.
कुछ कारक जो SGA और/या IUGR में योगदान कर सकते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
मातृ कारक:
उच्च रक्तचाप
गुर्दे की पुरानी बीमारी
उन्नत मधुमेह
दिल या सांस की बीमारी
कुपोषण, एनीमिया
संक्रमण
मादक द्रव्यों का सेवन (शराब, ड्रग्स)
धूम्रपान करना
गर्भाशय और प्लेसेंटा से जुड़े कारक:
गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह में कमी
प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन (प्लेसेंटा गर्भाशय से अलग हो जाता है)
प्लेसेंटा प्रीविया (प्लेसेंटा गर्भाशय में कम जुड़ता है)
भ्रूण के आसपास के ऊतकों में संक्रमण
विकासशील बच्चे (भ्रूण) से संबंधित कारक:
एकाधिक गर्भधारण (उदाहरण के लिए, जुड़वाँ या तीन बच्चे)
संक्रमण
जन्म दोष
गुणसूत्र असामान्यता
जब गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन या पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, तो समग्र शरीर और अंग की वृद्धि सीमित होती है, और ऊतक और अंग कोशिकाएं उतनी बड़ी या अधिक नहीं हो सकती हैं. कुछ स्थितियां जो एसजीए और आईयूजीआर का कारण बनती हैं, प्लेसेंटा के माध्यम से रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करती हैं. यह भ्रूण को सामान्य से कम ऑक्सीजन प्राप्त करने का कारण बन सकता है, जिससे गर्भावस्था, प्रसव और बाद में बच्चे के लिए जोखिम बढ़ जाता है.
SGA और/या IUGR वाले शिशुओं को जन्म के समय निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:
ऑक्सीजन के स्तर में कमी
कम अपगार स्कोर (एक आकलन जो प्रसव के बाद अनुकूलन में कठिनाई वाले बच्चों की पहचान करने में मदद करता है)
मेकोनियम एस्पिरेशन (गर्भाशय में पारित पहले मल की साँस लेना) जिससे सांस लेने में कठिनाई हो सकती है
हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा)
शरीर के सामान्य तापमान को बनाए रखने में कठिनाई
पॉलीसिथेमिया (बहुत अधिक लाल रक्त कोशिकाएं)
SGA वाले बच्चे की पहचान अक्सर जन्म से पहले ही कर ली जाती है. गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के आकार का अनुमान विभिन्न तरीकों से लगाया जा सकता है. फंडस की ऊंचाई (मां के गर्भाशय के ऊपर) को प्यूबिक बोन से मापा जा सकता है. सेंटीमीटर में यह माप आमतौर पर 20 वें सप्ताह के बाद गर्भावस्था के हफ्तों की संख्या से मेल खाता है. यदि माप हफ्तों की संख्या के लिए कम है, तो बच्चा अपेक्षा से छोटा हो सकता है.
हालांकि कई SGA शिशुओं का जन्म के समय कम वजन होता है, लेकिन वे सभी समय से पहले नहीं होते हैं और समय से पहले बच्चों की समस्याओं का अनुभव नहीं कर सकते हैं. अन्य SGA बच्चे, विशेष रूप से IUGR वाले, पतले, पीले और ढीली, शुष्क त्वचा के साथ दिखाई देते हैं. गर्भनाल अक्सर चमकदार और मोटी होने के बजाय पतली और सुस्त दिखती है.
अन्य नैदानिक प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासाउंड (आंतरिक संरचनाओं की तस्वीर बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करके एक परीक्षण) भ्रूण के आकार का अनुमान लगाने का एक अधिक सटीक तरीका है. भ्रूण के सिर और पेट का माप लिया जा सकता है और भ्रूण के वजन का अनुमान लगाने के लिए विकास चार्ट के साथ तुलना की जा सकती है. भ्रूण के पेट की परिधि भ्रूण के पोषण का एक सहायक संकेतक है.
डॉपलर प्रवाह. गर्भावस्था के दौरान आईयूजीआर की व्याख्या और निदान करने का एक अन्य तरीका डॉपलर प्रवाह है, जो रक्त प्रवाह को मापने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है. गतिमान रक्त की ध्वनि तरंग-रूप उत्पन्न करती है जो रक्त की गति और मात्रा को दर्शाती है क्योंकि यह रक्त वाहिका के माध्यम से चलती है. डॉपलर प्रवाह अध्ययन से भ्रूण के मस्तिष्क और गर्भनाल दोनों में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह की जाँच की जा सकती है.
माँ का वजन बढ़ना. एक माँ का वजन बढ़ना भी बच्चे के आकार का संकेत दे सकता है. गर्भावस्था में छोटे मातृ वजन में वृद्धि एक छोटे बच्चे के साथ हो सकती है
गर्भकालीन मूल्यांकन. जन्म के बाद पहले कुछ घंटों के भीतर शिशुओं का वजन किया जाता है. वजन की तुलना बच्चे की गर्भकालीन आयु से की जाती है और इसे मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाता है. जन्म के वजन की तुलना गर्भकालीन आयु से की जानी चाहिए. कुछ डॉक्टर SGA के निदान के लिए बच्चे के शरीर द्रव्यमान की गणना के लिए एक सूत्र का उपयोग करते हैं.
गर्भावधि उम्र के लिए शिशुओं के छोटे होने का क्या कारण है?
कुछ बच्चे छोटे होते हैं क्योंकि उनके माता-पिता छोटे होते हैं. लेकिन ज्यादातर बच्चे जो गर्भकालीन उम्र के लिए छोटे होते हैं, उन्हें गर्भावस्था के दौरान विकास संबंधी समस्याएं होती हैं. इनमें से कई शिशुओं की स्थिति अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध कहलाती है. यह तब होता है जब अजन्मे बच्चे को अंगों और ऊतकों को विकसित करने और विकसित करने के लिए आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिलती है. यह गर्भावस्था में किसी भी समय शुरू हो सकता है. गर्भावस्था की शुरुआत में (शुरुआती शुरुआत) विकास प्रतिबंध बच्चे में गुणसूत्र समस्याओं के कारण होता है. यह मां में बीमारी, या प्लेसेंटा के साथ गंभीर समस्याओं के कारण भी होता है. यदि गर्भावस्था के 32वें सप्ताह के बाद ऐसा होता है तो वृद्धि प्रतिबंध को देर से शुरू होना कहा जाता है. यह आमतौर पर अन्य समस्याओं से संबंधित होता है.
जब अजन्मे बच्चे को गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त ऑक्सीजन या पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, तो बच्चे के शरीर और अंगों का उतना विकास नहीं होता जितना होना चाहिए. गर्भकालीन आयु सीमा के लिए शिशुओं के छोटे होने का कारण बनने वाली कुछ समस्याएं प्लेसेंटा से कितना रक्त प्रवाहित होती हैं. इससे बच्चे को सामान्य से कम ऑक्सीजन मिल सकती है. इससे गर्भावस्था और प्रसव के दौरान और बाद में बच्चे के जोखिम बढ़ जाते हैं. जिन चीजों के कारण गर्भावधि उम्र के लिए बच्चे छोटे हो सकते हैं, उन्हें नीचे सूचीबद्ध किया गया है.
गर्भकालीन आयु (SGA) के लिए छोटा भ्रूण या नवजात शिशु अपनी गर्भावधि उम्र के लिए सामान्य से छोटे आकार के होते हैं, जिन्हें आमतौर पर गर्भकालीन आयु के लिए 10वें प्रतिशत से कम वजन के रूप में परिभाषित किया जाता है. यह वर्गीकरण मूल रूप से 1995 के विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) विशेषज्ञ समिति द्वारा विकसित किया गया था, और परिभाषा लिंग-विशिष्ट संदर्भ आबादी की तुलना में जन्म के समय के लिए गर्भकालीन आयु माप पर आधारित है.
भ्रूण के इष्टतम विकास सहित सफल गर्भावस्था, प्रतिरक्षा सहिष्णुता और दमन के बीच सावधानीपूर्वक संतुलन पर निर्भर करती है. भ्रूण को अस्वीकृति से बचाने के लिए कई तंत्र एक साथ काम करते हैं [3]. सामान्य प्लेसेंटेशन के दौरान, कई परिवर्तन होते हैं, जिसमें एंडोमेट्रियम से डिकिडुआ का विभेदन, डेसीडुआ पर आक्रमण करने के लिए भ्रूण के अपरा ट्रोफोप्लास्ट का विकास, ट्रोफोब्लास्ट का प्रवास और विभेदन, और गर्भाशय की धमनियों का रीमॉडेलिंग [4] शामिल है. वर्तमान सबूत बताते हैं कि प्लेसेंटा एक सूक्ष्म वातावरण बनाता है जो इम्प्लांटेशन साइट पर प्रतिरक्षा सेल भेदभाव को नियंत्रित करता है और ट्रोफोब्लास्टिक सेल-प्रेरित भेदभाव को ट्रोफोब्लास्ट [5] के लिए फायदेमंद एक फेनोटाइप में प्रतिरक्षा कोशिकाओं के भेदभाव को नियंत्रित करता है. मोर और कर्डेनस ने गर्भावस्था को तीन अलग-अलग प्रतिरक्षात्मक चरणों [6] में वर्गीकृत किया. पहले त्रैमासिक के दौरान होने वाले पहले प्रो-भड़काऊ चरण में इम्प्लांटेशन और प्लेसेंटेशन शामिल है. यह इंटरल्यूकिन (आईएल) -8, मैक्रोफेज केमो-अट्रैक्टर प्रोटीन 1 (एमसीपी -1), और सक्रिय टी कोशिकाओं के बढ़े हुए स्तर से जुड़ा है. गर्भावस्था के मध्य में होने वाला दूसरा विरोधी भड़काऊ चरण, भ्रूण के विकास और विकास की एक अनूठी अवधि है. यह प्रमुख विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स (IL-4, IL10 और IL-13) की विशेषता है. तीसरा प्रो-इंफ्लेमेटरी चरण पहले चरण के समान है, और यह प्रसव के लिए एक प्रारंभिक चरण है [3]. इसके अलावा, टोल-जैसे रिसेप्टर्स और नोड-जैसे रिसेप्टर्स सहित विभिन्न पैटर्न रिकग्निशन रिसेप्टर्स (पीआरआर), और जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली इस प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं.
मातृ जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की शिथिलता प्री-एक्लेमप्सिया (पीईटी), भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध (एफजीआर), प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु जैसी प्लेसेंटली मध्यस्थता वाली बीमारियों का अनुमान लगा सकती है. पूरक प्रणाली एंजियोजेनेसिस-संबंधित एंडोथेलियल सेल फ़ंक्शन को प्रभावित कर सकती है. यह अप्रत्यक्ष रूप से, मैक्रोफेज के माध्यम से, एंटी-एंजियोजेनिक घुलनशील संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर -1 (एसएफएलटी -1) को अपग्रेड कर सकता है. इसके अलावा, SFlt-1 पीईटी, FGR, और जमावट दोष को प्रेरित करने के लिए घुलनशील एंडोग्लिन (sEnd) के साथ संयोजन कर सकता है.
परंपरागत रूप से, "पैथोलॉजिकल" विकास प्रतिबंध के कारणों को भ्रूण, अपरा और मातृ में विभाजित किया जाता है. आनुवंशिक और गुणसूत्र संबंधी विकार, भ्रूण की विकृति, संक्रमण (जैसे रूबेला या साइटोमेगालोवायरस), और विषाक्त पदार्थ (जैसे शराब, कोकीन, या धूम्रपान) FGR में योगदान कर सकते हैं. एनीमिया और कुपोषण जैसे मातृ रोग भी भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकते हैं. हालांकि, शास्त्रीय गर्भाशय-प्लेसेंटल डिसफंक्शन "प्लेसेंटल" एफजीआर के अधिकांश मामलों के साथ-साथ प्री-एक्लेमप्सिया और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल जैसी कई स्थितियों के लिए जिम्मेदार है. ब्राइटन सहयोग भ्रूण विकास प्रतिबंध पांडुलिपि भ्रूण के विकास प्रतिबंध पर प्रसूति स्थितियों के प्रभाव को पूरी तरह से संबोधित करता है
टोक्सोप्लाज्मा गोंडी, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी), वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस, ट्रेपोनिमा और एचआईवी द्वारा जन्मजात संक्रमण भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध [13], [14] के 5-10% में योगदान करते हैं. कई जांचकर्ताओं का मानना है कि जन्मजात संक्रमण बीमारी के एक स्पेक्ट्रम से जुड़ा हो सकता है, और यह काफी परिवर्तनशील हो सकता है, गंभीर नैदानिक अभिव्यक्तियों से लेकर हल्के रोग तक केवल गर्भकालीन उम्र के भ्रूण के लिए एक छोटे से पेश करता है. कई चिकित्सक सोचते हैं कि प्रत्येक SGA नवजात शिशु पर TORCH स्क्रीन की जानी चाहिए.
प्लेसेंटल मलेरिया भ्रूण के विकास प्रतिबंध का एक प्रमुख कारण है. 492 गर्भवती मलावी महिलाओं के केस-कंट्रोल अध्ययन में, प्लेसेंटल पूरक C5a के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि एक छोटी-से-गर्भकालीन आयु के शिशु को जन्म देने के बढ़ते जोखिम से जुड़ी थी. C5a प्लेसेंटल मलेरिया में काफी बढ़ गया था और एंजियोजेनिक कारक एंजियोपोइटिन -1 के साथ नकारात्मक रूप से सहसंबद्ध था और एंजियोपोइटिन -2, घुलनशील एंडोग्लिन और संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध था.
गर्भावस्था के दौरान मातृ टीकाकरण मातृ और बचपन के संक्रमणों को रोकने के लिए एक अनुशंसित सार्वजनिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण के रूप में उभरा है. सभी मौजूदा मातृ टीकों को शुरू में गैर-गर्भवती आबादी के लिए डिज़ाइन और परीक्षण किया गया था, लेकिन गर्भावस्था के दौरान विविध प्रतिरक्षा मॉड्यूलेशन गर्भवती महिलाओं को गैर-गर्भवती आबादी [19] की तुलना में उप-इष्टतम या अलग तरह से प्रतिक्रिया देने का कारण हो सकता है. इसके अलावा, टीकाकरण की खुराक, मार्ग और समय सहित अन्य कारकों से टीके की प्रभावशीलता प्रभावित हो सकती है. उच्च जोखिम वाले गर्भधारण में टीकाकरण के प्रभाव पर सीमित डेटा मौजूद है. कई मातृ टीकों की सफलता के बावजूद, इस आशाजनक सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीति और गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास पर प्रभाव के बारे में हमारे ज्ञान में कई अंतराल मौजूद हैं.
टेटनस और इन्फ्लूएंजा के टीके गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित पहले टीके थे. ट्रोटा और उनके सहयोगियों ने 6246 गर्भवती महिलाओं के ए/एच1एन1 महामारी टीकाकरण की सुरक्षा का मूल्यांकन किया. गर्भावस्था के परिणाम के उपायों में कोई अंतर नहीं था, जिसमें तारीख के लिए छोटा भी शामिल है. यूके से एक ऑब्जर्वेशनल कोहोर्ट अध्ययन में, डोनेगन और उनके सहयोगियों ने 6185 पर्टुसिस टीकाकरण वाली गर्भवती महिलाओं और 18,523 स्वस्थ असंक्रमित ऐतिहासिक नियंत्रणों के बीच मातृ और नवजात परिणामों की जांच की. कम जन्म वजन या अन्य मातृ और नवजात परिणामों के संबंध में दो समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था, और इन निष्कर्षों की पुष्टि अन्य लोगों द्वारा की गई थी. वर्तमान में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण के लिए मार्गदर्शन प्रदान करता है (तालिका 1). मुख्य प्रश्न जो रहता है वह टीकाकरण की सुरक्षा और इष्टतम समय से संबंधित है और यदि मातृ टीकाकरण का प्रतिरक्षा प्रणाली पर कोई नकारात्मक प्रभाव पड़ता है.
कुछ बच्चे छोटे होते हैं क्योंकि उनके माता-पिता छोटे होते हैं. लेकिन ज्यादातर बच्चे जो गर्भकालीन उम्र के लिए छोटे होते हैं, उन्हें गर्भावस्था के दौरान विकास संबंधी समस्याएं होती हैं. इनमें से कई शिशुओं की स्थिति अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध (IUGR) कहलाती है. यह तब होता है जब अजन्मे बच्चे को अंगों और ऊतकों को विकसित करने और विकसित करने के लिए आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिलती है. यह गर्भावस्था में किसी भी समय शुरू हो सकता है. गर्भावस्था की शुरुआत में (शुरुआती शुरुआत) विकास प्रतिबंध बच्चे में गुणसूत्र समस्याओं के कारण होता है. यह मां में बीमारी, या प्लेसेंटा के साथ गंभीर समस्याओं के कारण भी होता है. यदि गर्भावस्था के 32वें सप्ताह के बाद ऐसा होता है तो वृद्धि प्रतिबंध को देर से शुरू होना कहा जाता है. यह अक्सर अन्य समस्याओं से जुड़ा होता है.
जब अजन्मे बच्चे को गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त ऑक्सीजन या पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, तो बच्चे के शरीर और अंगों का उतना विकास नहीं होता जितना होना चाहिए. गर्भकालीन आयु सीमा के लिए शिशुओं के छोटे होने का कारण बनने वाली कुछ समस्याएं प्लेसेंटा से कितना रक्त प्रवाहित होती हैं. इससे बच्चे को सामान्य से कम ऑक्सीजन मिल सकती है. इससे गर्भावस्था और प्रसव के दौरान और बाद में बच्चे के जोखिम बढ़ जाते हैं. जिन चीजों के कारण गर्भावधि उम्र के लिए बच्चे छोटे हो सकते हैं, उन्हें नीचे सूचीबद्ध किया गया है.
गर्भकालीन आयु के लिए छोटे बच्चे परिपक्व दिख सकते हैं, लेकिन वे समान गर्भकालीन आयु के अन्य शिशुओं की तुलना में छोटे होते हैं. वे चारों तरफ छोटे हो सकते हैं. या वे सामान्य लंबाई और आकार के हो सकते हैं लेकिन उनका वजन और शरीर द्रव्यमान कम होता है. ये बच्चे पैदा हो सकते हैं:
समय से पहले. गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले.
पूरा कार्यकाल. 37 से 38 सप्ताह (प्रारंभिक अवधि) के बीच 41 सप्ताह तक.
पोस्ट-टर्म. गर्भावस्था के 42 सप्ताह के बाद.
गर्भकालीन आयु के लिए कई छोटे बच्चों का जन्म वजन कम होता है. लेकिन सभी समय से पहले नहीं होते हैं. हो सकता है कि उन्हें समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों जैसी समस्या न हो. अन्य बच्चे, विशेष रूप से अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध वाले, पतले और पीले दिख सकते हैं, और उनकी ढीली, शुष्क त्वचा हो सकती है. गर्भनाल अक्सर चमकदार और मोटी होने के बजाय पतली और सुस्त दिखती है.
इस समस्या वाले शिशुओं में अक्सर जन्म से पहले आईयूजीआर का निदान किया जाता है. गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के आकार का अनुमान विभिन्न तरीकों से लगाया जा सकता है. मां के गर्भाशय के शीर्ष की ऊंचाई को प्यूबिक बोन से मापा जा सकता है. सेंटीमीटर में यह माप अक्सर 20वें सप्ताह के बाद गर्भावस्था के हफ्तों की संख्या से जुड़ा होता है. यदि माप हफ्तों की संख्या के लिए कम है, तो बच्चा अपेक्षा से छोटा हो सकता है.
निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
बच्चे के आकार का अनुमान लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड
डॉपलर प्रवाह गर्भावस्था के दौरान बच्चे को रक्त के प्रवाह की जांच करने में मदद करता है
गर्भावस्था के दौरान बच्चे का विकास कैसे हो रहा है, यह बताने के लिए माँ का वजन बढ़ना
एक बार बच्चे के जन्म के बाद गर्भकालीन आयु की तुलना में बच्चे का जन्म वजन. स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बच्चे के शरीर के द्रव्यमान का पता लगाने के लिए एक सूत्र का उपयोग कर सकता है.