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SIDS की फुल फॉर्म “Sudden infant death syndrome” होती है, SIDS की फुल फॉर्म का हिंदी में अर्थ “अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम” है.
अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) एक वर्ष से कम उम्र के एक स्वस्थ बच्चे की, आमतौर पर नींद के दौरान, अस्पष्टीकृत मौत है. SIDS को कभी-कभी पालना मृत्यु के रूप में जाना जाता है क्योंकि शिशु अक्सर अपने पालने में मर जाते हैं. हालांकि इसका कारण अज्ञात है, ऐसा प्रतीत होता है कि एसआईडीएस शिशु के मस्तिष्क के उस हिस्से में दोषों से जुड़ा हो सकता है जो नींद से सांस लेने और उत्तेजना को नियंत्रित करता है. शोधकर्ताओं ने कुछ ऐसे कारकों की खोज की है जो शिशुओं को अतिरिक्त जोखिम में डाल सकते हैं. उन्होंने आपके बच्चे को SIDS से बचाने में मदद के लिए उठाए जा सकने वाले उपायों की भी पहचान की है. शायद सबसे महत्वपूर्ण है अपने बच्चे को सोने के लिए उसकी पीठ के बल लिटाना.
यदि आप चिंतित हैं कि आपके बच्चे या पोते को SIDS का खतरा है, तो आपको यह जानकर सुकून मिलेगा कि बोस्टन चिल्ड्रन हॉस्पिटल के पास जोखिम को कम करने के लिए तकनीकों पर माता-पिता को परामर्श देने का जबरदस्त अनुभव है.
अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की अचानक और अस्पष्टीकृत मौत है. एसआईडीएस को कभी-कभी पालना मौत कहा जाता है. ऐसा इसलिए है क्योंकि मृत्यु तब हो सकती है जब बच्चा पालने में सो रहा हो. SIDS 1 महीने से 1 वर्ष तक के बच्चों में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है. यह ज्यादातर 2 से 4 महीने के बीच होता है. SIDS और अन्य प्रकार की नींद से संबंधित शिशु मृत्यु में समान जोखिम कारक होते हैं.
अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की अचानक और अस्पष्टीकृत मौत है. एसआईडीएस का निदान तब किया जाता है जब मृत्यु स्थल की जांच, शव परीक्षण और नैदानिक इतिहास की समीक्षा के बाद भी बच्चे की मृत्यु अस्पष्ट बनी रहती है. SIDS अनपेक्षित (अस्पष्टीकृत के विपरीत) शिशु मृत्यु की एक बड़ी श्रेणी का हिस्सा है जिसे SUDI (शैशवावस्था में अचानक अप्रत्याशित मृत्यु) कहा जाता है. बच्चे जो अचानक मर जाते हैं लेकिन जिनकी मृत्यु के कारणों को बाद में समझाया गया है (संक्रमण, मस्तिष्क असामान्यता, हृदय रोग, आदि) भी इस एसयूडीआई श्रेणी में आते हैं.
अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की अचानक और अस्पष्टीकृत मौत है. अधिकांश SIDS मौतें नींद से जुड़ी होती हैं, यही वजह है कि इसे कभी-कभी अभी भी "पालना मृत्यु" कहा जाता है.
अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस), जिसे खाट मृत्यु या पालना मृत्यु के रूप में भी जाना जाता है, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे की अचानक अस्पष्टीकृत मृत्यु है. निदान के लिए आवश्यक है कि पूरी तरह से शव परीक्षण और विस्तृत मौत के दृश्य की जांच के बाद भी मृत्यु अस्पष्ट बनी रहे. SIDS आमतौर पर नींद के दौरान होता है. आमतौर पर मृत्यु 00:00 और 09:00 बजे के बीच होती है. आमतौर पर कोई शोर या संघर्ष का कोई सबूत नहीं होता है. SIDS पश्चिमी देशों में शिशु मृत्यु दर का प्रमुख कारण बना हुआ है, जो सभी प्रसवोत्तर मौतों में से आधे में योगदान देता है.
SIDS का सटीक कारण अज्ञात है. एक विशिष्ट अंतर्निहित संवेदनशीलता, विकास में एक विशिष्ट समय और एक पर्यावरणीय तनाव सहित कारकों के संयोजन की आवश्यकता का प्रस्ताव किया गया है. इन पर्यावरणीय तनावों में पेट या बाजू के बल सोना, अधिक गर्मी और तंबाकू के धुएं के संपर्क में आना शामिल हो सकते हैं. बिस्तर साझा करने (जिसे सह-नींद के रूप में भी जाना जाता है) या नरम वस्तुओं से आकस्मिक घुटन भी एक भूमिका निभा सकती है. एक अन्य जोखिम कारक गर्भधारण के 39 सप्ताह से पहले पैदा हो रहा है. एसआईडीएस अचानक और अप्रत्याशित शिशु मृत्यु (एसयूआईडी) का लगभग 80% हिस्सा बनाता है. अन्य 20% मामले अक्सर संक्रमण, आनुवंशिक विकार और हृदय की समस्याओं के कारण होते हैं. जबकि जानबूझकर घुटन के रूप में बाल शोषण को SIDS के रूप में गलत निदान किया जा सकता है, ऐसा माना जाता है कि यह 5% से कम मामलों में होता है.
SIDS के जोखिम को कम करने का सबसे प्रभावी तरीका एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे को उनकी पीठ के बल सुलाना है. अन्य उपायों में शामिल हैं, देखभाल करने वालों से अलग लेकिन उनके करीब एक सख्त गद्दा, कोई ढीला बिस्तर नहीं, एक अपेक्षाकृत शांत नींद का वातावरण, एक शांत करनेवाला का उपयोग करना, और तंबाकू के धुएं के संपर्क से बचना. स्तनपान और टीकाकरण भी निवारक हो सकता है. उपयोगी नहीं दिखाए जाने वाले उपायों में पोजीशनिंग डिवाइस और बेबी मॉनिटर शामिल हैं. पंखे के इस्तेमाल के लिए सबूत पर्याप्त नहीं हैं. एसआईडीएस से प्रभावित परिवारों के लिए शोक समर्थन महत्वपूर्ण है, क्योंकि शिशु की मृत्यु अचानक, बिना गवाहों के होती है, और अक्सर एक जांच से जुड़ी होती है.
विकसित देशों में SIDS की दरें एक हजार में एक से दस हजार में एक से लगभग दस गुना भिन्न होती हैं. वैश्विक स्तर पर, इसके परिणामस्वरूप 2015 में लगभग 19,200 मौतें हुईं, जो 1990 में 22,000 मौतों से कम है. 2011 में संयुक्त राज्य अमेरिका में एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण SIDS था. यह एक महीने और एक साल की उम्र के बीच मौत का सबसे आम कारण है. लगभग 10% मामले छह महीने की उम्र से पहले होते हैं, जिसमें यह दो महीने और चार महीने की उम्र के बीच सबसे अधिक बार होता है. यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम है. "सुरक्षित नींद" अभियान वाले क्षेत्रों में SIDS की दरों में 80% तक की कमी आई है.
अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) तब होता है जब एक स्वस्थ बच्चे की अप्रत्याशित रूप से और अचानक मृत्यु हो जाती है, और उनकी मृत्यु के कारण का कोई स्पष्टीकरण नहीं होता है. गहन जांच के बाद भी मौत के कारणों का पता नहीं चल सका है. SIDS, जिसे पालना मृत्यु भी कहा जाता है, आमतौर पर तब होता है जब बच्चा सो रहा होता है. भले ही SIDS को दुर्लभ माना जाता है, लेकिन यह 1 महीने से 1 वर्ष की आयु के बच्चों की मृत्यु का सबसे आम कारण है. यह ज्यादातर 2 से 4 महीने की उम्र के बीच होता है. 2018 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 1,300 बच्चों की SIDS से मृत्यु हो गई.
शोधकर्ताओं को SIDS का सही कारण नहीं पता है. अध्ययनों से पता चला है कि SIDS से मरने वाले कुछ शिशुओं में निम्नलिखित होते हैं:
मस्तिष्क के काम करने में समस्या. कुछ शिशुओं को मस्तिष्क के उस हिस्से में समस्या होती है जो नींद के दौरान सांस लेने और जागने को नियंत्रित करने में मदद करता है. मस्तिष्क या शरीर के अन्य भागों में समस्याओं के साथ पैदा हुए शिशुओं में भी SIDS से मरने की संभावना अधिक हो सकती है.
जीन में अंतर. कुछ जीन और पर्यावरण SIDS के जोखिम को बढ़ाने के लिए एक साथ काम कर सकते हैं.
दिल के काम करने में समस्या. कुछ अध्ययनों में हृदय क्रिया और SIDS के बीच एक कड़ी पाई गई.
संक्रमण. एसआईडीएस से मरने वाले कुछ बच्चों को मृत्यु से पहले श्वसन संक्रमण होता है. ठंड के महीनों के दौरान एसआईडीएस अधिक बार होता है, जब सांस की बीमारियां अधिक आम होती हैं.
एसआईडीएस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है.
यह बताने का कोई तरीका नहीं है कि कौन से बच्चे SIDS से मरेंगे. लेकिन SIDS और नींद से संबंधित अन्य मौतों के लिए ज्ञात जोखिम कारकों को निम्न द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है:-
प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त करना. प्रारंभिक और नियमित प्रसव पूर्व देखभाल एसआईडीएस के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है. आपको स्वस्थ आहार का भी पालन करना चाहिए और गर्भवती होने पर धूम्रपान या नशीली दवाओं या शराब का उपयोग नहीं करना चाहिए. ये चीजें समय से पहले या कम वजन के बच्चे के जन्म की संभावना को कम कर सकती हैं. समय से पहले या जन्म के समय कम वजन वाले बच्चों में SIDS होने का खतरा अधिक होता है.
बच्चों को सोने और झपकी लेने के लिए उनकी पीठ पर लिटाना. शिशुओं को 1 वर्ष की आयु तक सभी सोने के लिए उनकी पीठ पर रखा जाना चाहिए. अपने बच्चे को सोने या झपकी लेने के लिए उसकी तरफ या पेट के बल न लिटाएं.
जागते समय शिशुओं को अन्य स्थितियों में रखना. अपने बच्चे को अन्य स्थितियों में रखने से आपके बच्चे को मजबूत होने में मदद मिलती है. यह आपके बच्चे को गलत आकार का सिर होने से रोकने में भी मदद करता है. जब आपका बच्चा जाग रहा हो, तो अपने बच्चे को पकड़ें. या अपने बच्चे को उसके पेट पर समय दें जब तक कि कोई वयस्क देख रहा हो. कोशिश करें कि शिशु को सीट पर न बैठने दें और न ही ज्यादा देर तक झूलने दें.
उचित बिस्तर का उपयोग करना. आपके बच्चे को एक सख्त गद्दे या फिट की गई चादर से ढकी अन्य ठोस सतह पर सोना चाहिए. भुलक्कड़ कंबल या कम्फर्ट का प्रयोग न करें. अपने बच्चे को पानी के बिस्तर, सोफे, चर्मपत्र, तकिए या अन्य नरम सामग्री पर सोने न दें. जब आपका बच्चा 1 साल से छोटा हो, तो उसके पालना में मुलायम खिलौने, तकिए या बंपर पैड न रखें.
अति ताप नहीं. अपने बच्चे को गर्म रखें लेकिन ज्यादा गर्म न करें. आपके बच्चे के कमरे का तापमान आपको सहज महसूस करना चाहिए. बच्चे के चेहरे या सिर को ओवरबंडलिंग, ओवरड्रेसिंग या ढकने से बचें.
एक कमरा साझा करना. अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स की सलाह है कि शिशु माता-पिता के बिस्तर के करीब सोएं, लेकिन शिशुओं के लिए एक अलग पालना या बासीनेट में. यह आदर्श रूप से बच्चे के पहले वर्ष के लिए अनुशंसित है. लेकिन आपको ऐसा कम से कम पहले 6 महीने तक करना चाहिए.
बिस्तर साझा नहीं करना. अपने बच्चे को अन्य बच्चों के साथ बिस्तर पर न सुलाएं. अपने बच्चे को अकेले या किसी अन्य व्यक्ति के साथ सोफे पर न सुलाएं. अपने बच्चे के साथ अपना बिस्तर साझा न करें, खासकर यदि आप शराब या अन्य नशीली दवाओं का सेवन कर रहे हैं. आप अपने बच्चे को दूध पिलाने और आराम देने के लिए अपने बिस्तर पर ला सकती हैं. लेकिन अपने बच्चे को सोने के लिए पालना में लौटा दें. जुड़वाँ या अन्य गुणकों के लिए बिस्तर साझा करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है.
अपने बच्चे के आसपास धूम्रपान न करने दें. जिन शिशुओं की माताएँ गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती हैं, उनमें SIDS का खतरा अधिक होता है. जब आप गर्भवती हों तो धूम्रपान न करें और अपने बच्चे के आसपास किसी को भी धूम्रपान न करने दें. धूम्रपान के संपर्क में आने वाले शिशुओं और छोटे बच्चों को सर्दी और अन्य बीमारियां अधिक होती हैं. उन्हें SIDS का खतरा भी अधिक होता है.
अपने बच्चे को चेकअप और टीके के लिए ले जाना. यदि आपका नवजात शिशु बीमार लगता है, तो अपने शिशु के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करें. अपने बच्चे को नियमित रूप से स्वस्थ शिशु जांच और नियमित शॉट्स के लिए ले जाएं. कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि आपके बच्चे को पूरी तरह से टीका लगाने से SIDS का खतरा कम होता है.
अपने बच्चे को स्तनपान कराना. अपने बच्चे को कम से कम 6 महीने तक सिर्फ अपना दूध ही दें. इसका मतलब है कि कोई पानी, चीनी पानी या फॉर्मूला नहीं है, जब तक कि आपके बच्चे का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको ऐसा करने के लिए न कहे. यह SIDS और कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को कम करता है.
अपने बच्चे को सोने के समय शांत करनेवाला देने के बारे में सोच रही हूँ. एक बार स्तनपान अच्छी तरह से स्थापित हो जाने के बाद आप अपने बच्चे को नियमित नींद और झपकी के दौरान शांत करने वाली दवा दे सकती हैं. यह अक्सर पहले कुछ हफ्तों के बाद होता है. लेकिन अपने बच्चे के गले में पेसिफायर न लटकाएं. अपने बच्चे के कपड़ों, भरवां खिलौनों, या अन्य वस्तुओं पर पेसिफायर न लगाएं.
पोजिशनिंग डिवाइस और होम कार्डियोरेस्पिरेटरी मॉनिटर का उपयोग नहीं करना. एसआईडीएस और नींद से संबंधित शिशु मृत्यु के जोखिम को कम करने में सहायता के लिए वेजेज, पोजीशनर या विशेष गद्दे का उपयोग न करें. इन उपकरणों को SIDS को रोकने के लिए नहीं दिखाया गया है. दुर्लभ मामलों में, उनके परिणामस्वरूप शिशु मृत्यु हुई है. घरेलू उपयोग के लिए बेचे जाने वाले कार्डियोरेस्पिरेटरी मॉनिटर भी SIDS को रोकने में मददगार नहीं होते हैं.
हमेशा क्रिब्स, बासीनेट और प्ले यार्ड को खतरे से मुक्त क्षेत्रों में रखना. सुनिश्चित करें कि आस-पास कोई लटके हुए तार, तार या खिड़की के पर्दे नहीं हैं. इससे गला घोंटने का खतरा कम हो जाता है.
मुझे अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?
यदि आप या आपके घर में कोई अन्य व्यक्ति धूम्रपान करता है, तो छोड़ने के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें. यदि आपके पास एसआईडीएस जोखिम कारकों के बारे में कोई प्रश्न या चिंता है, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें.
एसआईडीएस के बारे में मुख्य बातें
SIDS 1 वर्ष से कम उम्र के शिशु की अचानक और अस्पष्टीकृत मृत्यु है. यह 2 से 4 महीने की उम्र के बीच सबसे आम है.
शोधकर्ताओं को SIDS के सटीक कारणों का पता नहीं है.
यह बताने का कोई तरीका नहीं है कि कौन से बच्चे SIDS से मरेंगे.
एसआईडीएस के जोखिम को कम करने के लिए, नियमित प्रसव पूर्व देखभाल करें और अपने बच्चे को स्तनपान कराएं. गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान न करें.
एसआईडीएस और नींद से संबंधित अन्य मौतों के जोखिम को कम करने के लिए, आपके बच्चे को सोना चाहिए और अपनी पीठ के बल झपकी लेनी चाहिए.
आपके शिशु को कम से कम पहले 6 महीने आपके साथ एक ही कमरे में सोना चाहिए. बच्चे को अपने बिस्तर के पास रखें, लेकिन एक अलग बिस्त
SIDS एक रहस्यमय सिंड्रोम है, क्योंकि इसकी परिभाषा के अनुसार इसका कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है. लेकिन कुछ जोखिम कारक मौजूद हैं. संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 2,300 बच्चे SIDS से मर जाते हैं. कुछ शिशुओं को दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम होता है. उदाहरण के लिए, SIDS के 1 से 4 महीने के बीच के बच्चे को प्रभावित करने की अधिक संभावना है, यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम है, और अधिकांश मौतें पतझड़, सर्दी और शुरुआती वसंत महीनों के दौरान होती हैं. जिन कारकों से बच्चे को SIDS से मरने का अधिक खतरा हो सकता है, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:-
बच्चे जो पीठ के बजाय पेट या करवट के बल सोते हैं
सोते समय ज़्यादा गरम होना
सोने की सतह बहुत नरम, शराबी कंबल या खिलौनों के साथ
गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने वाली माताएं (एसआईडीएस वाले बच्चे के होने की संभावना तीन गुना अधिक)
माता, पिता और घर के अन्य लोगों द्वारा धूम्रपान से निष्क्रिय धुएं के संपर्क में आने से बच्चे में SIDS का खतरा दोगुना हो जाता है
मां जो अपनी पहली गर्भावस्था के समय 20 वर्ष से कम उम्र की हैं
उन माताओं से पैदा हुए बच्चे जिनकी प्रसवपूर्व देखभाल बहुत कम, देर से हुई या कोई प्रसव पूर्व देखभाल नहीं थी
समय से पहले या कम वजन के बच्चे
एक भाई का होना जो SIDS से मर गया
जबकि SIDS का कारण अज्ञात है, कई चिकित्सक और शोधकर्ता मानते हैं कि SIDS बच्चे की नींद से जगाने की क्षमता, ऑक्सीजन के निम्न स्तर का पता लगाने, या रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के निर्माण में समस्याओं से जुड़ा है. जब बच्चे मुंह के बल सोते हैं, तो वे उत्सर्जित कार्बन डाइऑक्साइड को फिर से सांस ले सकते हैं. आम तौर पर, कार्बन डाइऑक्साइड का बढ़ता स्तर ब्रेनस्टेम में तंत्रिका कोशिकाओं को सक्रिय करता है, जो मस्तिष्क के श्वसन और उत्तेजना केंद्रों को उत्तेजित करता है. बच्चा तब जागता है, अपना सिर घुमाता है, और अधिक ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए तेजी से सांस लेता है. हालाँकि, SIDS के बच्चे उठने में विफल हो सकते हैं. SIDS के लिए "ट्रिपल-रिस्क मॉडल" को यह समझाने का प्रस्ताव दिया गया है कि SIDS कैसे होता है. मॉडल मानता है कि SIDS तब होता है जब तीन स्थितियां एक साथ मौजूद होती हैं: शिशु में एक अंतर्निहित (जैसे, ब्रेनस्टेम) असामान्यता है जो उसे कम ऑक्सीजन या उच्च कार्बन डाइऑक्साइड रक्त स्तर पर प्रतिक्रिया करने में असमर्थ बनाती है. शिशु को एक ट्रिगरिंग घटना के संपर्क में लाया जाता है जैसे कि उसके पेट के बल नीचे सोना. ये घटनाएं शिशु के विकास में एक कमजोर अवस्था के दौरान होती हैं, यानी जीवन के पहले 6 महीने
यदि मृत्यु स्थल की जांच, शव परीक्षण और नैदानिक इतिहास की समीक्षा के बाद मृत्यु के किसी भी कारण की पहचान नहीं की जा सकती है तो एक बच्चे की एसआईडीएस से मृत्यु होने का निर्धारण किया जाता है. इस प्रकार, एसआईडीएस बहिष्करण का निदान है: मृत्यु के कारण के रूप में एसआईडीएस केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब अन्य सभी कारणों को बाहर रखा गया हो.
क्योंकि चिल्ड्रन और अन्य जगहों के शोधकर्ता अभी भी SIDS के संभावित कारणों पर शोध कर रहे हैं, वर्तमान में सिंड्रोम को होने से "रोकने" का कोई तरीका नहीं है. लेकिन आप अपने बच्चे के SIDS के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं:
अपने बच्चे को उसकी पीठ के बल सुलाना
एक दृढ़ नींद की सतह का उपयोग करना और शराबी कंबल और भरवां जानवरों को अपने पालने से बाहर रखना
सोते समय अपने बच्चे या उसके कमरे को गर्म न करें
जब आप गर्भवती हों तो धूम्रपान न करें और अपने बच्चे के आसपास किसी को भी धूम्रपान न करने दें
स्तनपान
उत्तरों की कमी SIDS को इतना भयावह बनाती है. SIDS 1 महीने से 1 वर्ष तक के शिशुओं में मृत्यु का प्रमुख कारण है, और वर्षों के शोध के बावजूद इसका अनुमान नहीं लगाया जा सकता है. फिर भी, SIDS के जोखिम को बहुत कम किया जा सकता है. सबसे महत्वपूर्ण: 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को उनकी पीठ पर सोने के लिए रखा जाना चाहिए - कभी भी उनके पेट या उनके पक्षों पर नहीं. पेट या बाजू के बल सोने से SIDS का खतरा बढ़ जाता है.
यह विचार करते हुए कि किन शिशुओं को सबसे अधिक जोखिम हो सकता है, किसी एक चीज से SIDS से मृत्यु होने की संभावना नहीं है. इसके बजाय, कई जोखिम कारक एक जोखिम वाले शिशु को SIDS से मरने का कारण बन सकते हैं. अधिकांश SIDS मौतें 2 से 4 महीने के बच्चों में होती हैं, और ठंड के मौसम में मामले बढ़ जाते हैं. कोकेशियान शिशुओं की तुलना में अश्वेत और मूल अमेरिकी शिशुओं में SIDS से मरने की संभावना अधिक होती है. लड़कियों से ज्यादा लड़के SIDS के शिकार होते हैं. अन्य संभावित जोखिमों में शामिल हैं:
गर्भावस्था के दौरान और जन्म के बाद धूम्रपान, मद्यपान या नशीली दवाओं का सेवन
खराब प्रसव पूर्व देखभाल
समय से पहले या जन्म के समय कम वजन
SIDS का पारिवारिक इतिहास
20 से कम उम्र की माताएं
जन्म के बाद तंबाकू के धुएं के आसपास रहना
डॉक्टर ज्यादातर स्वास्थ्य समस्याओं का निदान उनके लक्षणों के आधार पर करते हैं. लेकिन अधिकांश एसआईडीएस निदान मृत्यु के अन्य सभी संभावित कारणों से इंकार करने के बाद ही आते हैं. यह समीक्षा दुर्घटनाओं, दुर्व्यवहार, और पहले से निदान न की गई स्थितियों, जैसे हृदय या चयापचय संबंधी विकारों के कारण होने वाली SIDS मौतों को सही बताने में मदद करती है.
पीठ के बल सोने वालों की तुलना में पेट के बल सोने वाले शिशुओं में SIDS की संभावना अधिक होती है. शिशुओं को भी सोने के लिए उनकी तरफ नहीं रखना चाहिए. नींद के दौरान एक बच्चा आसानी से एक साइड पोजीशन से पेट के बल लुढ़क सकता है. कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि पेट में सोने से वायुमार्ग अवरुद्ध हो सकता है और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है. पेट की नींद "पुनः साँस लेने" को बढ़ा सकती है - जब कोई बच्चा अपनी साँस की हवा में साँस लेता है - खासकर अगर शिशु नरम गद्दे पर या बिस्तर, भरवां खिलौने, या चेहरे के पास एक तकिया के साथ सो रहा हो. जैसे ही बच्चा साँस छोड़ते हुए हवा में सांस लेता है, शरीर में ऑक्सीजन का स्तर गिर जाता है और कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ जाता है. एसआईडीएस से मरने वाले शिशुओं को मस्तिष्क के उस हिस्से में समस्या हो सकती है जो नींद के दौरान सांस लेने और जागने को नियंत्रित करने में मदद करता है. यदि कोई बच्चा बासी हवा में सांस ले रहा है और उसे पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है, तो मस्तिष्क आमतौर पर बच्चे को जगाने और अधिक ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए रोने के लिए प्रेरित करता है. यदि मस्तिष्क इस संकेत को नहीं उठा रहा है, तो ऑक्सीजन का स्तर गिरता रहेगा.
सबूत के जवाब में कि पेट की नींद एसआईडीएस में योगदान दे सकती है, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (एएपी) ने अपना "बैक टू स्लीप" अभियान बनाया, जिसने सिफारिश की कि 1 वर्ष से कम उम्र के सभी स्वस्थ शिशुओं को उनकी पीठ पर सोने के लिए रखा जाए. बच्चों को 12 महीने की उम्र तक उनकी पीठ पर रखा जाना चाहिए. हो सकता है कि बड़े शिशु पूरी रात अपनी पीठ के बल न रहें, और यह ठीक है. एक बार जब बच्चे लगातार आगे से पीछे और पीछे से आगे की ओर लुढ़कते हैं, तो उनके लिए यह ठीक है कि वे अपनी पसंद की नींद की स्थिति में हों. एसआईडीएस के जोखिम को कम करने का दावा करने वाले पोजिशनर्स, वेजेज और अन्य उपकरणों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है.
सामान्य चिंताएं - कुछ माता-पिता "फ्लैट हेड सिंड्रोम" (पोजिशनल प्लेगियोसेफली) के बारे में चिंता कर सकते हैं. यह तब होता है जब बच्चे अपनी पीठ के बल लेटने में बहुत अधिक समय व्यतीत करने के कारण अपने सिर के पीछे एक सपाट स्थान विकसित करते हैं. "बैक टू स्लीप" अभियान के बाद से, यह अधिक सामान्य हो गया है - लेकिन पालना में बच्चे की स्थिति को बदलने और जागने के दौरान अधिक पर्यवेक्षण "पेट टाइम" की अनुमति देकर आसानी से इलाज योग्य है. कई माता-पिता डरते हैं कि बच्चे अपनी पीठ के बल सुलाते हैं, थूकने या उल्टी होने पर उनका दम घुट सकता है. हालांकि, केवल कुछ असामान्य ऊपरी वायुमार्ग विकृतियों वाले शिशुओं को अपने पेट के बल सोने की आवश्यकता हो सकती है. स्वस्थ शिशुओं और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआर) वाले अधिकांश शिशुओं के लिए घुट का कोई खतरा नहीं है, जो अपनी पीठ के बल सोते हैं. माता-पिता को अपने बच्चे के लिए सबसे अच्छी नींद की स्थिति के बारे में प्रश्न होने पर अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करनी चाहिए.
आप की सिफारिश के बाद से एसआईडीएस की दर में काफी गिरावट आई है. फिर भी, SIDS युवा शिशुओं में मृत्यु का प्रमुख कारण बना हुआ है. "सेफ टू स्लीप" अभियान "बैक टू स्लीप" पर आधारित है, जो माता-पिता और देखभाल करने वालों को याद दिलाता है कि शिशुओं को उनकी पीठ के बल सुलाएं और एक सुरक्षित नींद का वातावरण प्रदान करें.
यहां बताया गया है कि माता-पिता SIDS और नींद से संबंधित अन्य मौतों के जोखिम को कम करने में कैसे मदद कर सकते हैं:
जल्दी और नियमित प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त करें.
अपने बच्चे को सोने के लिए एक सख्त गद्दे पर रखें, कभी भी तकिये, पानी के बिस्तर, चर्मपत्र, सोफे, कुर्सी या अन्य नरम सतह पर न रखें.
गद्दे को फिटेड शीट से ढक दें और किसी अन्य बिस्तर से न ढकें. मुलायम वस्तुओं और ढीले बिस्तरों को सोने के क्षेत्र से बाहर रखें.
क्रिब्स में बंपर पैड का इस्तेमाल न करें. बम्पर पैड घुटन या गला घोंटने का खतरा हो सकता है.
बेड-शेयरिंग के बिना रूम-शेयरिंग का अभ्यास करें. विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि शिशु अपने माता-पिता के कमरे में सोएं - लेकिन एक अलग सतह पर, जैसे कि बिस्तर के बगल में एक बासीनेट या पालना - बच्चे के पहले जन्मदिन तक, या कम से कम 6 महीने तक, जब एसआईडीएस का जोखिम सबसे अधिक हो.
यदि संभव हो तो स्तनपान कराएं. विशेष रूप से स्तनपान या व्यक्त दूध के साथ दूध पिलाना सबसे सुरक्षात्मक है, लेकिन किसी भी स्तनपान को SIDS के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है.
जीवन के पहले वर्ष के दौरान अपने बच्चे को शांतचित्त के साथ सुलाएं. यदि आपका शिशु शांत करनेवाला को अस्वीकार करता है, तो उसे जबरदस्ती न करें. यदि नींद के दौरान शांत करनेवाला गिर जाता है, तो आपको इसे बदलने की आवश्यकता नहीं है. यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि स्तनपान मजबूती से स्थापित न हो जाए.
सुनिश्चित करें कि सोते समय आपका शिशु ज्यादा गर्म न हो. अपने शिशु को कमरे के तापमान के हिसाब से कपड़े पहनाएं, और उसे ज़्यादा न बांधें. ज़्यादा गरम होने के संकेतों पर ध्यान दें, जैसे पसीना आना या छूने पर गर्म महसूस करना.
गर्भावस्था के दौरान या जन्म के बाद धूम्रपान न करें. गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने वाली माताओं के शिशुओं में उन लोगों की तुलना में SIDS का खतरा अधिक होता है जिनकी माताएँ धूम्रपान-मुक्त थीं; सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आने से बच्चे का जोखिम भी बढ़ जाता है, और यह जोखिम बहुत अधिक होता है यदि धूम्रपान करने वाले माता-पिता बच्चे के साथ बिस्तर साझा करते हैं.
गर्भावस्था के दौरान या जन्म के बाद शराब या नशीली दवाओं का प्रयोग न करें. जो माता-पिता ड्रग्स पीते हैं या उनका उपयोग करते हैं, उन्हें अपने शिशु के साथ बिस्तर साझा नहीं करना चाहिए.
सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे को सभी अनुशंसित टीकाकरण मिले. अध्ययनों से पता चला है कि जो बच्चे अपने टीके प्राप्त करते हैं, उनमें SIDS का जोखिम 50% कम होता है.
माता-पिता और परिवारों के लिए जिन्होंने एक SIDS मृत्यु का अनुभव किया है, फर्स्ट कैंडल सहित कई समूह, दु: ख परामर्श, सहायता और रेफरल प्रदान कर सकते हैं.SIDS का कारण अज्ञात है, लेकिन वैज्ञानिक कुछ संभावित कारणों पर विचार कर रहे हैं. इनमें से कुछ संभावित कारणों की जांच की जा रही है:
एपनिया का एक रूप (सोते समय रुकी हुई सांस की अवधि)
श्वास को नियंत्रित करने वाले क्षेत्र में मस्तिष्क की असामान्यता
जबकि कारण अभी तक ज्ञात नहीं है, SIDS के कई जोखिम कारक हैं. इनमें से कई जोखिम कारकों से बचा जा सकता है, इसलिए इनके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है. SIDS के कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:
सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक: 1 वर्ष की आयु से पहले अपने बच्चे को उसके पेट या बाजू के बल सुलाना
मस्तिष्क दोष (कई बार शव परीक्षण तक इनका पता नहीं चलता)
श्वसन संक्रमण
जन्म के समय कम वजन
समय से पहले जन्म या गुणकों का जन्म
SIDS का पारिवारिक इतिहास
गर्भावस्था के दौरान सेकेंड हैंड स्मोकिंग या मदर स्मोकिंग
नस्ल (अफ्रीकी अमेरिकी और अमेरिकी मूल-निवासियों के बच्चों में एसआईडीएस से मरने की संभावना अन्य जातियों की तुलना में उन कारणों से दोगुनी है जो ज्ञात नहीं हैं)
सेक्स (पुरुषों में महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक जोखिम होता है)
युवा मां (20 वर्ष से कम आयु)
सर्दी या ठंड के मौसम में अधिक सामान्य (हालांकि वह आँकड़ा बदल सकता है)
सह-नींद (माता-पिता या देखभाल करने वाले के साथ बिस्तर साझा करना)
असुरक्षित या पुराना पालना
बिस्तर या गद्दा जो बहुत नरम हो
पालना जिसमें नरम वस्तुएं होती हैं
भोजन करते या सोते समय स्लीप पोजिशनर या वेज का उपयोग करना, जिसकी अनुशंसा खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा नहीं की जाती है
नींद के लिए शांत करनेवाला का उपयोग नहीं करना
स्तनपान नहीं करना
इनमें से अधिक से अधिक जोखिम वाले कारकों से बचने से आपके बच्चे में SIDS का खतरा कम हो जाएगा.
SIDS का कोई ज्ञात कारण नहीं है और इसलिए इसे रोका नहीं जा सकता है. लेकिन SIDS के कई ज्ञात जोखिम कारक हैं. जबकि कुछ जोखिमों से बचा नहीं जा सकता है, कई को टाला या कम किया जा सकता है. सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को उनके पेट या बाजू के बल सुलाना है. इसलिए एसआईडीएस के जोखिम को कम करने के लिए आप जो सबसे महत्वपूर्ण काम कर सकते हैं, वह यह है कि जब भी आप उन्हें रात को सोने या झपकी लेने के लिए कहें तो अपने बच्चे को उनकी पीठ के बल लिटाएं. एसआईडीएस की रोकथाम में एक और कदम यह है कि अपने बच्चे को शांत करनेवाला के साथ सुलाएं, भले ही वह अंततः बच्चे के मुंह से निकल जाए. हालाँकि - केवल शांत करनेवाला का उपयोग करें. शांत करनेवाला आपके बच्चे के गले में एक रस्सी पर नहीं होना चाहिए, या बच्चे के कपड़ों, बिस्तर, या एक भरवां जानवर से जुड़ा नहीं होना चाहिए. यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो आप शांतचित्त का उपयोग करने से पहले तब तक प्रतीक्षा कर सकती हैं जब तक कि आपका शिशु आसानी से दूध न पिला दे. इसमें आमतौर पर लगभग एक या दो महीने का समय लगता है. SIDS के जोखिम को कम करने के अन्य तरीके हैं. इनमें से कुछ में निम्नलिखित शामिल हैं:-
गर्भावस्था के दौरान या जन्म के बाद धूम्रपान न करें, शराब का सेवन न करें या नशीली दवाओं का दुरुपयोग न करें.
अपने घर में या अपने बच्चे के आसपास किसी को भी धूम्रपान न करने दें.
अपनी गर्भावस्था के दौरान नियमित प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त करें.
अपने बच्चे को सोते समय अपने पास रखें - एक ही कमरे में, लेकिन एक ही बिस्तर में नहीं.
अपने बच्चे के साथ सह-नींद (बिस्तर साझा करने) से बचें या उन्हें अन्य बच्चों या वयस्कों के साथ सोने दें.
अपने बच्चे को सुलाने के लिए खिलौने, बंपर पैड, कंबल, स्लीप पोजीशनर और तकिए को पालना से हटा दें.
अपने बच्चे को सुलाने के दौरान उसे लपेटने (स्वैडलिंग) करने से बचें.
सुरक्षा-अनुमोदित पालना गद्दे का उपयोग करें और उसके ऊपर एक फिटेड शीट रखें.
एसआईडीएस के जोखिम को कम करने में मदद के लिए अपने बच्चे को स्तनपान कराएं.
बेबी मॉनिटर या ऐसे उपकरणों पर भरोसा न करें जो SIDS के जोखिम को कम करने का दावा करते हैं. वे काम नहीं करते हैं और सुरक्षा के मुद्दे हो सकते हैं.