TB Full Form in Hindi




TB Full Form in Hindi - TB की पूरी जानकारी?

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TB Full form in Hindi

TB की फुल फॉर्म “Tuberculosis” होती है, TB को हिंदी में “यक्ष्मा” कहते है. क्षय रोग, या टीबी, एक जीवाणु संक्रमण है जो आमतौर पर फेफड़ों को संक्रमित करता है. अन्य अंग, जैसे कि गुर्दे, रीढ़ या मस्तिष्क भी शामिल हो सकते हैं. टीबी मुख्य रूप से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में हवाई तरीके से फैलता है, जैसे कि जब कोई संक्रमित व्यक्ति खांसता या छींकता है. यह किसी ऐसे व्यक्ति में सक्रिय नहीं होने की अवधि के बाद भी सक्रिय संक्रमण का कारण बन सकता है जो पहले उजागर हुआ था.

क्षय रोग (टीबी) एक संभावित गंभीर संक्रामक रोग है जो मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है. तपेदिक का कारण बनने वाले जीवाणु खांसी और छींक के माध्यम से हवा में छोड़ी गई छोटी बूंदों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलते हैं. विकसित देशों में एक बार दुर्लभ, 1985 में तपेदिक संक्रमण बढ़ने लगा, आंशिक रूप से एचआईवी के उद्भव के कारण, वायरस जो एड्स का कारण बनता है. एचआईवी एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, इसलिए यह टीबी के कीटाणुओं से नहीं लड़ सकता है. संयुक्त राज्य अमेरिका में, मजबूत नियंत्रण कार्यक्रमों के कारण, 1993 में तपेदिक फिर से कम होने लगा. लेकिन यह एक चिंता का विषय बना हुआ है. कई तपेदिक उपभेद बीमारी के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का विरोध करते हैं. सक्रिय तपेदिक से पीड़ित लोगों को संक्रमण से छुटकारा पाने और एंटीबायोटिक प्रतिरोध को रोकने के लिए महीनों तक कई प्रकार की दवाएं लेनी चाहिए.

What is TB In Hindi

क्षय रोग (टीबी) एक संक्रामक संक्रमण है जो आमतौर पर आपके फेफड़ों पर हमला करता है. यह आपके मस्तिष्क और रीढ़ की तरह आपके शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैल सकता है. माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक एक प्रकार का बैक्टीरिया इसका कारण बनता है.

क्षय रोग (टीबी) माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक बैक्टीरिया से होने वाली बीमारी है. बैक्टीरिया आमतौर पर फेफड़ों पर हमला करते हैं, लेकिन वे शरीर के अन्य हिस्सों को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं. टीबी हवा के माध्यम से फैलता है जब फेफड़े या गले के टीबी वाले व्यक्ति खांसते, छींकते या बात करते हैं. यदि आप उजागर हो गए हैं, तो आपको परीक्षण के लिए अपने डॉक्टर के पास जाना चाहिए. यदि आपका इम्यून सिस्टम कमजोर है तो आपको टीबी होने की संभावना अधिक होती है. फेफड़ों में टीबी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:-

एक बुरी खांसी जो 3 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहती है

वजन घटना

भूख में कमी

खून या बलगम खांसी

कमजोरी या थकान

बुखार

रात का पसीना

त्वचा परीक्षण, रक्त परीक्षण, एक्स-रे और अन्य परीक्षण बता सकते हैं कि आपको टीबी है या नहीं. अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो टीबी जानलेवा हो सकती है. आप आमतौर पर लंबे समय तक कई दवाएं लेकर सक्रिय टीबी का इलाज कर सकते हैं.

तपेदिक (टीबी) बैक्टीरिया (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) के कारण होता है जो अक्सर फेफड़ों को प्रभावित करता है. क्षय रोग इलाज योग्य और रोकथाम योग्य है. टीबी हवा के जरिए एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलती है. जब फेफड़े की टीबी से पीड़ित लोग खांसते, छींकते या थूकते हैं, तो वे टीबी के कीटाणुओं को हवा में फैला देते हैं. एक व्यक्ति को संक्रमित होने के लिए इनमें से कुछ ही कीटाणुओं को अंदर लेना पड़ता है. दुनिया की लगभग एक-चौथाई आबादी को टीबी संक्रमण है, जिसका अर्थ है कि लोग टीबी बैक्टीरिया से संक्रमित हो चुके हैं, लेकिन वे (अभी तक) इस बीमारी से बीमार नहीं हैं और इसे प्रसारित नहीं कर सकते हैं. टीबी बैक्टीरिया से संक्रमित लोगों में टीबी से बीमार पड़ने का 5-10% आजीवन जोखिम होता है. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, जैसे एचआईवी, कुपोषण या मधुमेह के साथ जी रहे लोग, या जो लोग तंबाकू का उपयोग करते हैं, उनके बीमार पड़ने का खतरा अधिक होता है. जब कोई व्यक्ति सक्रिय टीबी रोग विकसित करता है, तो लक्षण (जैसे खांसी, बुखार, रात को पसीना या वजन कम होना) कई महीनों तक हल्के हो सकते हैं. इससे देखभाल की तलाश में देरी हो सकती है, और इसके परिणामस्वरूप बैक्टीरिया को दूसरों तक पहुंचाया जा सकता है. सक्रिय टीबी वाले लोग एक वर्ष के दौरान निकट संपर्क के माध्यम से 5-15 अन्य लोगों को संक्रमित कर सकते हैं. उचित उपचार के बिना, औसतन 45% एचआईवी-नकारात्मक लोग टीबी से पीड़ित हैं और लगभग सभी एचआईवी-पॉजिटिव लोग टीबी के साथ मर जाएंगे.

सबसे ज्यादा जोखिम किसे है?

क्षय रोग ज्यादातर वयस्कों को उनके सबसे अधिक उत्पादक वर्षों में प्रभावित करता है. हालांकि, सभी आयु वर्ग जोखिम में हैं. 95% से अधिक मामले और मौतें विकासशील देशों में होती हैं. एचआईवी से संक्रमित लोगों में सक्रिय टीबी विकसित होने की संभावना 18 गुना अधिक होती है (नीचे टीबी और एचआईवी अनुभाग देखें). सक्रिय टीबी का जोखिम अन्य स्थितियों से पीड़ित व्यक्तियों में भी अधिक होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को ख़राब करते हैं. अल्पपोषण वाले लोगों को जोखिम में 3 गुना अधिक होता है. वैश्विक स्तर पर 2020 में, 1.9 मिलियन नए टीबी मामले थे जो अल्पपोषण के कारण थे. शराब सेवन विकार और तम्बाकू धूम्रपान से टीबी रोग का खतरा क्रमशः 3.3 और 1.6 के कारक से बढ़ जाता है. 2020 में, दुनिया भर में 0.74 मिलियन नए टीबी के मामले शराब के सेवन विकार के कारण थे और 0.73 मिलियन धूम्रपान के कारण थे.

टीबी का वैश्विक प्रभाव ?

टीबी दुनिया के हर हिस्से में होती है. 2020 में, WHO दक्षिण-पूर्व एशियाई क्षेत्र में सबसे अधिक नए टीबी के मामले सामने आए, जिसमें 43% नए मामले सामने आए, इसके बाद WHO अफ्रीकी क्षेत्र में, 25% नए मामले और WHO पश्चिमी प्रशांत क्षेत्र में 18% मामले सामने आए. 2020 में, टीबी के नए मामलों में से 86% 30 उच्च टीबी बोझ वाले देशों में हुए. टीबी के नए मामलों के दो तिहाई मामलों में आठ देशों का योगदान है: भारत, चीन, इंडोनेशिया, फिलीपींस, पाकिस्तान, नाइजीरिया, बांग्लादेश और दक्षिण अफ्रीका.

TB से लक्षण और निदान -

सक्रिय फेफड़े की टीबी के सामान्य लक्षण हैं बलगम के साथ खांसी और कभी-कभी खून आना, सीने में दर्द, कमजोरी, वजन कम होना, बुखार और रात को पसीना आना. डब्ल्यूएचओ टीबी के लक्षणों और लक्षणों वाले सभी व्यक्तियों में प्रारंभिक नैदानिक ​​परीक्षण के रूप में तेजी से आणविक नैदानिक ​​परीक्षणों के उपयोग की सिफारिश करता है क्योंकि उनकी उच्च नैदानिक ​​सटीकता है और इससे टीबी और दवा प्रतिरोधी टीबी का जल्द पता लगाने में बड़े सुधार होंगे. WHO द्वारा अनुशंसित रैपिड टेस्ट्स हैं Xpert MTB/RIF Ultra और Truenat assays. बहुऔषध-प्रतिरोधी और टीबी के अन्य प्रतिरोधी रूपों का निदान करना (मल्टीड्रग-प्रतिरोधी टीबी अनुभाग नीचे देखें) के साथ-साथ एचआईवी से जुड़ी टीबी जटिल और महंगी हो सकती है. बच्चों में तपेदिक का निदान करना विशेष रूप से कठिन है.

इलाज

टीबी एक इलाज योग्य और इलाज योग्य बीमारी है. सक्रिय, दवा-संवेदनशील टीबी रोग का इलाज 4 रोगाणुरोधी दवाओं के मानक 6 महीने के पाठ्यक्रम के साथ किया जाता है जो रोगी को एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता या प्रशिक्षित स्वयंसेवक द्वारा जानकारी और सहायता प्रदान की जाती है. इस तरह के समर्थन के बिना, उपचार का पालन करना अधिक कठिन है. 2000 के बाद से, टीबी निदान और उपचार के माध्यम से अनुमानित 66 मिलियन लोगों की जान बचाई गई थी.

टीबी और एचआईवी

एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में एचआईवी के बिना लोगों की तुलना में सक्रिय टीबी रोग विकसित होने की संभावना 18 (अनिश्चितता अंतराल: 15-21) गुना अधिक है. एचआईवी और टीबी एक घातक संयोजन बनाते हैं, प्रत्येक एक दूसरे की प्रगति को तेज करते हैं. 2020 में, एचआईवी से जुड़ी टीबी से लगभग 215 000 लोगों की मौत हुई. अधिसूचित टीबी रोगियों का प्रतिशत जिन्होंने 2020 में एचआईवी परीक्षण परिणाम का दस्तावेजीकरण किया था, उनका प्रतिशत केवल 73% था, जो 2019 में 70% से अधिक था. डब्ल्यूएचओ अफ्रीकी क्षेत्र में, जहां एचआईवी से जुड़े टीबी का बोझ सबसे अधिक है, 85% टीबी रोगियों ने किया था. एक प्रलेखित एचआईवी परीक्षण परिणाम. कुल मिलाकर 2020 में, एचआईवी के साथ रहने वाले ज्ञात टीबी रोगियों में से 88% एआरटी पर थे. डब्ल्यूएचओ ने टीबी-एचआईवी गतिविधियों के लिए 12-घटक दृष्टिकोण की सिफारिश की है, जिसमें संक्रमण और बीमारी की रोकथाम और उपचार के लिए कार्रवाई शामिल है, ताकि मौतों को कम किया जा सके.

बहुऔषध प्रतिरोधी टीबी

टीबी विरोधी दवाओं का उपयोग दशकों से किया जा रहा है और सर्वेक्षण किए गए प्रत्येक देश में एक या अधिक दवाओं के प्रतिरोधी उपभेदों का दस्तावेजीकरण किया गया है. दवा प्रतिरोध तब उभरता है जब स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा गलत नुस्खे के माध्यम से, खराब गुणवत्ता वाली दवाओं और समय से पहले इलाज बंद करने वाले रोगियों द्वारा टीबी विरोधी दवाओं का अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है. मल्टीड्रग-रेसिस्टेंट ट्यूबरकुलोसिस (एमडीआर-टीबी) बैक्टीरिया के कारण होने वाली टीबी का एक रूप है जो आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन, 2 सबसे प्रभावी पहली-पंक्ति एंटी-टीबी दवाओं का जवाब नहीं देता है. एमडीआर-टीबी दूसरी पंक्ति की दवाओं का उपयोग करके इलाज योग्य और इलाज योग्य है. हालांकि, दूसरी पंक्ति के उपचार के विकल्प सीमित हैं और महंगी और जहरीली दवाओं के साथ व्यापक कीमोथेरेपी (2 साल तक के उपचार) की आवश्यकता होती है.

कुछ मामलों में, अधिक गंभीर दवा प्रतिरोध विकसित हो सकता है. बैक्टीरिया के कारण होने वाली टीबी जो सबसे प्रभावी दूसरी पंक्ति की टीबी विरोधी दवाओं का जवाब नहीं देती है, रोगियों को बिना किसी और उपचार के विकल्प के छोड़ सकती है. एमडीआर-टीबी एक सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट और स्वास्थ्य सुरक्षा के लिए खतरा बना हुआ है. 2020 में दवा प्रतिरोधी टीबी से पीड़ित तीन में से केवल एक व्यक्ति के पास इलाज उपलब्ध था. दुनिया भर में 2018 में एमडीआर/आरआर टीबी रोगियों की उपचार सफलता दर 59 फीसदी थी. 2020 में, डब्ल्यूएचओ ने एमडीबी-टीबी के रोगियों के लिए एक नया छोटा (9-11 महीने) और पूरी तरह से मौखिक आहार की सिफारिश की. इस शोध से पता चला है कि रोगियों को 20 महीने तक चलने वाले लंबे समय तक चलने वाले आहार की तुलना में आहार को पूरा करना आसान लगता है. इस आहार के साथ उपचार शुरू करने से पहले फ्लोरोक्विनोलोन के प्रतिरोध को बाहर रखा जाना चाहिए.

डब्ल्यूएचओ के दिशानिर्देशों के अनुसार, एमडीआर/आरआर-टीबी का पता लगाने के लिए टीबी की बैक्टीरियोलॉजिकल पुष्टि और तेजी से आणविक परीक्षणों, संस्कृति विधियों या अनुक्रमण तकनीकों का उपयोग करके दवा प्रतिरोध के परीक्षण की आवश्यकता होती है. उपचार के लिए कम से कम 9 महीने और 20 महीने तक के लिए दूसरी पंक्ति की दवाओं के एक कोर्स की आवश्यकता होती है, जो प्रतिकूल घटनाओं के लिए परामर्श और निगरानी द्वारा समर्थित है. डब्ल्यूएचओ सभी मौखिक नियमों के लिए विस्तारित पहुंच की सिफारिश करता है. 2020 के अंत तक, 65 देशों ने एमडीआर-टीबी उपचार की प्रभावशीलता में सुधार के प्रयास में, कम एमडीआर-टीबी उपचार आहार का उपयोग करना शुरू कर दिया था और 109 ने बेडाक्विलाइन का उपयोग करना शुरू कर दिया था.

टीबी की रोकथाम, निदान और उपचार और अनुसंधान में निवेश -

संयुक्त राष्ट्र उच्च स्तरीय-टीबी बैठक पर सहमत वैश्विक लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए टीबी की रोकथाम, निदान, उपचार और देखभाल के लिए सालाना 13 बिलियन अमेरिकी डॉलर की आवश्यकता है. निम्न और मध्यम आय वाले देशों (एलएमआईसी) में टीबी की रोकथाम, निदान और देखभाल में किया गया निवेश, रिपोर्ट किए गए टीबी मामलों में से 98 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है, जो कि आवश्यक से बहुत कम है. वैश्विक टीबी फंडिंग लक्ष्य के आधे से भी कम (41%) उपलब्ध है, जिससे वैश्विक लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए 2020 में यूएस $ 7.7 फंडिंग गैप रह गया है. 2019 और 2020 के बीच टीबी खर्च में 8.7% की गिरावट (5.8 बिलियन अमेरिकी डॉलर से 5.3 बिलियन अमेरिकी डॉलर) के साथ टीबी फंडिंग 2016 के स्तर पर वापस आ गई है. 2020 में उपलब्ध तपेदिक के लिए 5.3 बिलियन अमेरिकी डॉलर के वित्त पोषण में से 81% घरेलू स्रोतों से था, ब्रिक्स देशों (ब्राजील, रूसी संघ, भारत, चीन और दक्षिण अफ्रीका) में 2.8 बिलियन अमेरिकी डॉलर (कुल घरेलू वित्त पोषण का 65%) का हिसाब था. पिछले एक दशक में, अंतरराष्ट्रीय दाताओं द्वारा तपेदिक में सालाना 0.9 बिलियन अमेरिकी डॉलर का निवेश किया गया था, जिसमें से 76% एड्स, तपेदिक और मलेरिया (वैश्विक फंड) से लड़ने के लिए ग्लोबल फंड द्वारा सबसे बड़ा योगदान था. युनाइटेड स्टेट्स (यूएस) सरकार ग्लोबल फंड को फंडिंग का सबसे बड़ा योगदानकर्ता है और सबसे बड़ा द्विपक्षीय दाता भी है; कुल मिलाकर, यह टीबी के लिए अंतरराष्ट्रीय डोनर फंडिंग का लगभग 50% योगदान देता है. 2021 में टीबी फंडिंग के लिए अनंतिम डेटा बताता है कि 2021 के लिए आवंटन अपर्याप्त रहेगा. टीबी के लिए घरेलू और अंतरराष्ट्रीय दोनों तरह के फंडिंग में वृद्धि की तत्काल आवश्यकता है शोध और विकास के लिए, ट्रीटमेंट एक्शन ग्रुप के अनुसार, नए उपकरणों के विकास में तेजी लाने के लिए प्रति वर्ष आवश्यक 2 बिलियन अमेरिकी डॉलर में से 2019 में केवल 0.9 बिलियन अमेरिकी डॉलर उपलब्ध थे. नए उपकरणों के विकास में तेजी लाने के लिए प्रति वर्ष कम से कम 1.1 बिलियन अमेरिकी डॉलर अतिरिक्त की आवश्यकता है.

टीबी के जीवाणु से संक्रमित होने और सक्रिय तपेदिक रोग होने में अंतर है.

टीबी के निम्नलिखित चरण हैं:-

अनावरण. यह तब होता है जब कोई व्यक्ति टीबी से पीड़ित किसी अन्य व्यक्ति के संपर्क में रहा हो या उसके संपर्क में रहा हो. उजागर व्यक्ति का त्वचा परीक्षण नकारात्मक होगा, छाती का सामान्य एक्स-रे होगा, और बीमारी के कोई लक्षण या लक्षण नहीं होंगे.

गुप्त टीबी संक्रमण. ऐसा तब होता है जब किसी व्यक्ति के शरीर में टीबी के बैक्टीरिया होते हैं, लेकिन उनमें बीमारी के लक्षण नहीं होते हैं. संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली टीबी के जीवों से दूर हो जाती है, और अधिकांश लोगों में टीबी जीवन भर निष्क्रिय रहता है. इस व्यक्ति का त्वचा परीक्षण सकारात्मक होगा, लेकिन छाती का सामान्य एक्स-रे होगा.

टीबी रोग. यह उस व्यक्ति का वर्णन करता है जिसके पास सक्रिय संक्रमण के लक्षण और लक्षण हैं. व्यक्ति का सकारात्मक त्वचा परीक्षण और सकारात्मक छाती का एक्स-रे होगा.

टीबी का कारण क्या है?

मुख्य टीबी जीवाणु माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एम. तपेदिक) है. इस जीवाणु से संक्रमित बहुत से लोग कभी सक्रिय टीबी विकसित नहीं करते हैं. वे गुप्त (निष्क्रिय) टीबी अवस्था में रहते हैं. हालांकि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, विशेष रूप से एचआईवी (मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस) वाले लोगों में, या जो दवाएं प्राप्त कर रहे हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, टीबी जीव शरीर की सुरक्षा को दूर कर सकते हैं, गुणा कर सकते हैं और एक सक्रिय बीमारी का कारण बन सकते हैं. जब कोई संक्रमित व्यक्ति खांसता है, छींकता है, बोलता है, गाता है या हंसता है तो टीबी का जीवाणु हवा के माध्यम से फैलता है. यह व्यक्तिगत वस्तुओं, जैसे कि कपड़े, बिस्तर, पीने का गिलास, खाने के बर्तन, हाथ मिलाने, शौचालय, या अन्य वस्तुओं के माध्यम से फैलने की संभावना नहीं है, जिन्हें टीबी से पीड़ित व्यक्ति ने छुआ है. टीबी के संचरण को रोकने के लिए अच्छा वेंटिलेशन सबसे महत्वपूर्ण उपाय है.

क्या टीबी को रोका जा सकता है?

यदि आप किसी व्यक्ति या सक्रिय टीबी वाले लोगों के साथ समय बिता रहे हैं, तो एक फेस मास्क पहनें और कोशिश करें कि खराब वेंटिलेशन वाले एक छोटे से संलग्न स्थान में न रहें. जो लोग ऐसी परिस्थितियों में काम करते हैं जहां टीबी से संक्रमित लोगों का सामना करने का उच्च जोखिम होता है, जैसे स्वास्थ्य कार्यकर्ता, नियमित रूप से टीबी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए. यू.एस. के बाहर के देशों में जहां टीबी अधिक आम है, बचपन का टीका अक्सर दिया जाता है.

टीबी का इलाज कैसे किया जाता है?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निम्न के आधार पर आपके लिए सर्वोत्तम उपचार का पता लगाएगा:

आपकी उम्र कितनी है

आपका समग्र स्वास्थ्य और पिछला स्वास्थ्य

आप कितने बीमार हैं

आप विशिष्ट दवाओं, प्रक्रियाओं या उपचारों को कितनी अच्छी तरह संभाल सकते हैं

हालत कितने समय तक चलने की उम्मीद है

आपकी राय या पसंद

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

अल्पकालिक अस्पताल में भर्ती

गुप्त टीबी के लिए जिसका हाल ही में निदान किया गया है: आमतौर पर शरीर में टीबी के जीवों को मारने के लिए आइसोनियाज़िड नामक एंटीबायोटिक का 6 से 12 महीने का कोर्स दिया जाएगा. गुप्त टीबी वाले कुछ लोगों का इलाज केवल 3 महीने के लिए 2 एंटीबायोटिक दवाओं के छोटे कोर्स के साथ किया जा सकता है.

सक्रिय टीबी के लिए: आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता 6 से 9 महीने या उससे अधिक समय के लिए संयोजन में 3 या अधिक एंटीबायोटिक्स लिख सकता है. उदाहरणों में शामिल हैं: आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिन, पाइरेज़िनमाइड और एथमब्यूटोल. लोग आमतौर पर इलाज शुरू होने के कुछ हफ्तों के भीतर सुधार करना शुरू कर देते हैं. सही दवाओं के साथ कई हफ्तों के उपचार के बाद, व्यक्ति आमतौर पर संक्रामक नहीं रह जाता है, यदि उपचार अंत तक किया जाता है, जैसा कि एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित किया गया है.

तपेदिक का निदान एक जटिल प्रक्रिया हो सकती है. डॉक्टर पहले किसी व्यक्ति के इतिहास और सक्रिय बीमारी वाले किसी व्यक्ति के संपर्क में आने की संभावना पर विचार करेंगे. फिर टीबी की पुष्टि करने और उपचार के बारे में निर्णय लेने के लिए जांच और तपेदिक परीक्षणों की एक श्रृंखला की आवश्यकता हो सकती है. चूंकि गुप्त टीबी के कोई लक्षण नहीं होते हैं और कम बैक्टीरिया मौजूद होते हैं, इसलिए इसे केवल दो स्क्रीनिंग परीक्षणों के माध्यम से ही पाया जा सकता है. टीबी का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले पहले परीक्षण को ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण कहा जाता है, जिसे मंटौक्स परीक्षण या पीपीडी (शुद्ध प्रोटीन व्युत्पन्न) के रूप में भी जाना जाता है. टीबी बैक्टीरिया से बने एक घोल को अग्रभाग पर त्वचा की ऊपरी परत में इंजेक्ट किया जाता है. इंजेक्शन साइट की जांच करने के लिए व्यक्ति 48 या 72 घंटों में वापस आ जाएगा. यदि 5 से 15 मिलीमीटर से बड़ा लाल, उभरा हुआ उभार है, तो टीबी का संक्रमण हो सकता है. लेकिन यह परीक्षण एक संपूर्ण विज्ञान नहीं है. कभी-कभी परिणाम गलत हो सकते हैं, झूठी सकारात्मक या झूठी नकारात्मक दिखा रहे हैं. (5,11)

एक रक्त परीक्षण अधिक निर्णायक परिणाम प्रदान कर सकता है. इंटरफेरॉन गामा रिलीज परख (आईजीआरए) परीक्षण एम ट्यूबरकुलोसिस की उपस्थिति के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मापता है. रक्त का नमूना लेने के बाद परीक्षण प्रयोगशाला में किया जाता है. यदि प्रारंभिक जांच सकारात्मक आती है, तो सक्रिय टीबी के निदान के लिए और परीक्षण की आवश्यकता है. लैब परीक्षण यह निर्धारित कर सकते हैं कि किसी व्यक्ति में टीबी बैक्टीरिया का कौन सा स्ट्रेन है और कौन से एंटीबायोटिक्स सबसे प्रभावी हैं. इमेजिंग इस बारे में अधिक जानकारी देता है कि रोग कहाँ स्थित है और यह शरीर को कैसे प्रभावित कर रहा है. टीबी के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल हैं: (5,11) थूक के नमूने थूक वह बलगम है जो खांसने पर ऊपर आता है. एम. तपेदिक के लिए एक प्रयोगशाला में थूक के नमूनों की सीधे जांच की जा सकती है. आणविक परीक्षण इनका उपयोग बैक्टीरिया की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाने और यह पहचानने में मदद करने के लिए किया जा सकता है कि कौन से एंटीबायोटिक्स सबसे अच्छा काम करेंगे. बायोप्सी फेफड़ों, लिम्फ नोड्स, या अन्य ऊतकों की बायोप्सी बैक्टीरिया को विकसित करने और माइक्रोस्कोप के नीचे देखने में आसान बनाने के लिए सुसंस्कृत की जा सकती है.

क्षय रोग की जटिलताओं

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो टीबी फेफड़ों से परे शरीर के अन्य भागों को प्रभावित कर सकती है. पीठ दर्द, जोड़ों को नुकसान, और लीवर या किडनी की समस्याएं हो सकती हैं, जैसा कि आपके मस्तिष्क के आसपास की झिल्लियों में सूजन हो सकती है. अंततः, अनुपचारित टीबी घातक हो सकता है, मेयो क्लिनिक नोट करता है. (16) जहां अधिकांश लोग उपचार के दौरान दवाओं को अच्छी तरह सहन करने में सक्षम होते हैं, वहीं टीबी की दवा कुछ जटिलताएं भी पैदा कर सकती है. यह लीवर पर सख्त हो सकता है. यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप जटिलताओं के खतरे में नहीं हैं, डॉक्टर नियमित जांच के दौरान आपके लीवर के कार्य की निगरानी करेंगे. (5,6,12) निम्नलिखित लक्षणों को गंभीर दुष्प्रभाव माना जाता है और इसकी सूचना आपके डॉक्टर को दी जानी चाहिए: (5,6,12)

डॉक्टर को कब दिखाना है

यदि आपको बुखार है, अस्पष्टीकृत वजन घटना है, रात को पसीना आता है या लगातार खांसी रहती है तो अपने चिकित्सक से मिलें. ये अक्सर टीबी के संकेत होते हैं लेकिन अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं. इसके अलावा, अगर आपको लगता है कि आप टीबी के संपर्क में हैं तो अपने डॉक्टर से मिलें. रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र अनुशंसा करता है कि जिन लोगों में तपेदिक का खतरा बढ़ जाता है, उन्हें गुप्त टीबी संक्रमण के लिए जांच की जानी चाहिए. इस अनुशंसा में वे लोग शामिल हैं जो:-

एचआईवी / एड्स है

IV दवाओं का प्रयोग करें

संक्रमित लोगों के संपर्क में हैं

ऐसे देश से हैं जहां टीबी आम है, जैसे लैटिन अमेरिका, अफ्रीका और एशिया के कई देश

उन क्षेत्रों में रहें या काम करें जहां टीबी आम है, जैसे जेल या नर्सिंग होम

स्वास्थ्य देखभाल में काम करें और टीबी के उच्च जोखिम वाले लोगों का इलाज करें

क्या वयस्कों के संपर्क में आने वाले बच्चों को टीबी होने का खतरा है

कारण

तपेदिक बैक्टीरिया के कारण होता है जो हवा में छोड़े गए सूक्ष्म बूंदों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है. यह तब हो सकता है जब कोई अनुपचारित, सक्रिय तपेदिक के रूप में खांसता है, बोलता है, छींकता है, थूकता है, हंसता है या गाता है. हालांकि तपेदिक संक्रामक है, इसे पकड़ना आसान नहीं है. आपको किसी अजनबी की तुलना में किसी ऐसे व्यक्ति से तपेदिक होने की अधिक संभावना है जिसके साथ आप रहते हैं या काम करते हैं. सक्रिय टीबी वाले अधिकांश लोग जिनका कम से कम दो सप्ताह तक उचित दवा उपचार हुआ है, वे अब संक्रामक नहीं हैं.

एचआईवी और टीबी

1980 के दशक से, एचआईवी के प्रसार के कारण तपेदिक के मामलों में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है, जो वायरस एड्स का कारण बनता है. एचआईवी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है, जिससे शरीर के लिए टीबी बैक्टीरिया को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है. नतीजतन, एचआईवी वाले लोगों में टीबी होने की संभावना अधिक होती है और एचआईवी पॉजिटिव नहीं होने वाले लोगों की तुलना में अव्यक्त से सक्रिय बीमारी की ओर बढ़ने की संभावना अधिक होती है.

दवा प्रतिरोधी टीबी

दवा प्रतिरोधी उपभेदों में वृद्धि के कारण तपेदिक भी एक प्रमुख हत्यारा बना हुआ है. समय के साथ, कुछ टीबी रोगाणुओं ने दवाओं के बावजूद जीवित रहने की क्षमता विकसित कर ली है. यह आंशिक रूप से इसलिए है क्योंकि लोग निर्देशानुसार अपनी दवाएं नहीं लेते हैं या उपचार का कोर्स पूरा नहीं करते हैं. तपेदिक के दवा प्रतिरोधी उपभेद तब सामने आते हैं जब एक एंटीबायोटिक अपने लक्षित सभी जीवाणुओं को मारने में विफल रहता है. बचे हुए बैक्टीरिया उस दवा और अक्सर अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए भी प्रतिरोधी बन जाते हैं. कुछ टीबी बैक्टीरिया ने सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले उपचारों के लिए प्रतिरोध विकसित किया है, जैसे कि आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिमैक्टेन). कुछ टीबी उपभेदों ने टीबी के उपचार में आमतौर पर कम उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित किया है, जैसे कि फ्लोरोक्विनोलोन के रूप में जानी जाने वाली एंटीबायोटिक्स, और एमिकैसीन और कैप्रोमाइसिन (कैपास्टैट) सहित इंजेक्शन योग्य दवाएं. इन दवाओं का उपयोग अक्सर उन संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है जो आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं.

अन्य कारक

पदार्थों का उपयोग करना. IV दवाएं या अत्यधिक शराब का सेवन आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है और आपको तपेदिक के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है.

तम्बाकू का प्रयोग करना. तंबाकू के सेवन से टीबी होने और इससे मरने का खतरा काफी बढ़ जाता है.

स्वास्थ्य देखभाल में काम करना. बीमार लोगों के साथ नियमित संपर्क से आपके टीबी बैक्टीरिया के संपर्क में आने की संभावना बढ़ जाती है. मास्क पहनना और बार-बार हाथ धोना आपके जोखिम को बहुत कम करता है.

आवासीय देखभाल सुविधा में रहना या काम करना. जो लोग जेलों, बेघर आश्रयों, मनोरोग अस्पतालों या नर्सिंग होम में रहते हैं या काम करते हैं, उनमें भीड़भाड़ और खराब वेंटिलेशन के कारण तपेदिक का अधिक खतरा होता है.

टीबी से संक्रमित व्यक्ति के साथ रहना. किसी ऐसे व्यक्ति के साथ निकट संपर्क जिसे टीबी है, आपके जोखिम को बढ़ाता है.

जटिलताओं

उपचार के बिना, तपेदिक घातक हो सकता है. अनुपचारित सक्रिय रोग आमतौर पर आपके फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन यह आपके शरीर के अन्य भागों को भी प्रभावित कर सकता है. तपेदिक जटिलताओं में शामिल हैं:-

रीढ़ की हड्डी में दर्द. पीठ दर्द और जकड़न तपेदिक की सामान्य जटिलताएँ हैं.

संयुक्त क्षति. तपेदिक (तपेदिक गठिया) के परिणामस्वरूप होने वाला गठिया आमतौर पर कूल्हों और घुटनों को प्रभावित करता है.

आपके मस्तिष्क को ढकने वाली झिल्लियों की सूजन (मेनिन्जाइटिस). यह एक स्थायी या आंतरायिक सिरदर्द का कारण बन सकता है जो हफ्तों तक होता है और संभावित मानसिक परिवर्तन होते हैं.

लीवर या किडनी की समस्या. आपका लीवर और किडनी आपके खून से अपशिष्ट और अशुद्धियों को फिल्टर करने में मदद करते हैं. इन अंगों में क्षय रोग उनके कार्यों को खराब कर सकता है.

हृदय विकार. शायद ही कभी, तपेदिक आपके दिल के आस-पास के ऊतकों को संक्रमित कर सकता है, जिससे सूजन और द्रव संग्रह हो सकता है जो आपके दिल की प्रभावी ढंग से पंप करने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है. कार्डियक टैम्पोनैड नामक यह स्थिति घातक हो सकती है.

निवारण

यदि आप गुप्त टीबी संक्रमण के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको सक्रिय तपेदिक के विकास के जोखिम को कम करने के लिए दवाएं लेने की सलाह दे सकता है. केवल सक्रिय टीबी संक्रामक है.

अपने परिवार और दोस्तों की रक्षा करें

यदि आपके पास सक्रिय टीबी है, तो आमतौर पर टीबी की दवाओं के साथ उपचार में कुछ सप्ताह लगते हैं, इससे पहले कि आप अब संक्रामक न हों. अपने दोस्तों और परिवार को बीमार होने से बचाने में मदद के लिए इन सुझावों का पालन करें: घर पर रहना. उपचार के पहले कुछ हफ्तों के दौरान काम पर या स्कूल न जाएं या अन्य लोगों के साथ एक कमरे में न सोएं. कमरे को वेंटिलेट करें. तपेदिक के रोगाणु छोटे बंद स्थानों में अधिक आसानी से फैलते हैं जहां हवा नहीं चलती है. अगर बाहर बहुत ठंड नहीं है, तो खिड़कियां खोलें और अंदर की हवा को बाहर उड़ाने के लिए पंखे का उपयोग करें. अपने मुंह को कवर. जब भी आप हंसें, छींकें या खांसें तो अपने मुंह को ढकने के लिए एक ऊतक का प्रयोग करें. गंदे टिश्यू को बैग में डालकर सील कर दें और फेंक दें. फेस मास्क पहनें. उपचार के पहले तीन हफ्तों के दौरान जब आप अन्य लोगों के आसपास हों तो फेस मास्क पहनने से संचरण के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है.

अपनी दवा समाप्त करें

यह सबसे महत्वपूर्ण कदम है जो आप खुद को और दूसरों को तपेदिक से बचाने के लिए उठा सकते हैं. जब आप इलाज जल्दी बंद कर देते हैं या खुराक छोड़ देते हैं, तो टीबी के बैक्टीरिया में उत्परिवर्तन विकसित करने का मौका होता है जो उन्हें सबसे शक्तिशाली टीबी दवाओं से बचने की अनुमति देता है. परिणामी दवा प्रतिरोधी उपभेद घातक और इलाज के लिए अधिक कठिन हैं.

टीकाकरण

उन देशों में जहां तपेदिक अधिक आम है, शिशुओं को अक्सर बेसिल कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) टीका लगाया जाता है. संयुक्त राज्य अमेरिका में सामान्य उपयोग के लिए बीसीजी वैक्सीन की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह वयस्कों में बहुत प्रभावी नहीं है. दर्जनों नए टीबी टीके विकास और परीक्षण के विभिन्न चरणों में हैं.

क्षय रोग उपचार ?

आपका उपचार आपके संक्रमण पर निर्भर करेगा. यदि आपको गुप्त टीबी है, तो आपका डॉक्टर आपको बैक्टीरिया को मारने के लिए दवा देगा ताकि संक्रमण सक्रिय न हो. आपको आइसोनियाज़िड, रिफैपेंटाइन, या रिफैम्पिन, अकेले या संयुक्त मिल सकते हैं. आपको 9 महीने तक दवाएं लेनी होंगी. यदि आप सक्रिय टीबी के कोई लक्षण देखते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं. दवाओं का एक संयोजन सक्रिय टीबी का भी इलाज करता है. सबसे आम हैं एथमब्यूटोल, आइसोनियाज़िड, पाइरेज़िनमाइड और रिफ़ैम्पिन. आप उन्हें 6 से 12 महीने तक लेंगे. यदि आपको दवा प्रतिरोधी टीबी है, तो आपका डॉक्टर आपको एक या अधिक विभिन्न दवाएं दे सकता है. आपको उन्हें अधिक समय तक, 30 महीने तक लेना पड़ सकता है, और वे अधिक दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं. आपको किसी भी प्रकार का संक्रमण हो, बेहतर महसूस होने पर भी, अपनी सभी दवाएं लेना समाप्त करना महत्वपूर्ण है. यदि आप बहुत जल्दी छोड़ देते हैं, तो बैक्टीरिया दवाओं के प्रति प्रतिरोधी बन सकते हैं.