BCS Full Form in Hindi, What is BCS in Hindi, BCS Full Form, BCS Kya Hai, BCS का Full Form क्या हैं, BCS का फुल फॉर्म क्या है, Full Form of BCS in Hindi, BCS Full Form in Hindi, What is BCS, BCS किसे कहते है, BCS का फुल फॉर्म इन हिंदी, BCS का पूरा नाम और हिंदी में क्या अर्थ होता है, BCS की शुरुआत कैसे हुई, दोस्तों क्या आपको पता है, BCS की फुल फॉर्म क्या है, अगर आपका उत्तर नहीं है, तो आपको उदास होने की कोई जरुरत नहीं है, क्योंकि आज हम इस पोस्ट में आपको BCS की पूरी जानकारी हिंदी भाषा में देने जा रहे है. तो फ्रेंड्स BCS फुल फॉर्म इन हिंदी में और इसका पूरा इतिहास जानने के लिए आप इस पोस्ट को लास्ट तक पढ़े.
BCS की फुल फॉर्म “Breast-Conserving Surgery” होती है, BCS की फुल फॉर्म का हिंदी में अर्थ “स्तन-संरक्षण सर्जरी” है. स्तन-संरक्षण सर्जरी (बीसीएस) जितना संभव हो उतना सामान्य स्तन छोड़ते समय कैंसर को हटा देती है. आमतौर पर, आसपास के कुछ स्वस्थ ऊतक और लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है स्तन-संरक्षण सर्जरी को कभी-कभी लम्पेक्टोमी, क्वाड्रेंटेक्टोमी, आंशिक मास्टेक्टॉमी या सेगमेंटल मास्टेक्टॉमी कहा जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि कितना ऊतक हटाया गया है.
स्तन-संरक्षण सर्जरी (बीसीएस) का उपयोग स्तन कैंसर के उपचार योजना के हिस्से के रूप में किया जा सकता है. इसे कभी-कभी लम्पेक्टोमी या आंशिक मास्टेक्टॉमी कहा जाता है. चित्रण जो स्तन-संरक्षण सर्जरी की व्याख्या करता है. बीसीएस के दौरान ब्रेस्ट के जिस हिस्से में कैंसर होता है, उसे ही हटाया जाता है. कैंसर की गांठ और गांठ के आसपास के कुछ स्तन ऊतक हटा दिए जाते हैं. स्तन का कितना भाग निकाला जाता है, यह गांठ के आकार और यह कहाँ स्थित है, इस पर निर्भर करेगा. सर्जन आपकी बांह के नीचे के कुछ लिम्फ नोड्स को भी हटा सकता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि कैंसर वहां फैल गया है या नहीं. स्तन कैंसर अक्सर इन लिम्फ नोड्स में फैलता है. फिर यह शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है. विकिरण चिकित्सा आमतौर पर बीसीएस के बाद दी जाती है. यह कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है जिन्हें सर्जरी के दौरान हटाया नहीं जा सकता था. कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी और विकिरण दोनों बीसीएस के बाद दिए जाते हैं.
स्तन-संरक्षण सर्जरी (बीसीएस) एक ऑपरेशन को संदर्भित करता है जिसका उद्देश्य मास्टेक्टॉमी से बचने के दौरान स्तन कैंसर को दूर करना है. इस ऑपरेशन के लिए अन्य शर्तों में शामिल हैं: लम्पेक्टोमी, विस्तृत स्थानीय छांटना, खंडीय उच्छेदन, टायलेटोमी, और क्वाड्रेंटेक्टोमी. बीसीएस को विशिष्ट रोगियों में मास्टेक्टॉमी के विकल्प के रूप में तेजी से स्वीकार किया गया है, क्योंकि यह स्वीकार्य कॉस्मेटिक परिणाम बनाए रखते हुए ट्यूमर को हटाने की सुविधा प्रदान करता है. यह पृष्ठ इस ऑपरेशन के इतिहास, निर्णय लेने और रोगी चयन में महत्वपूर्ण विचारों और ऑन्कोप्लास्टिक स्तन संरक्षण सर्जरी के उभरते क्षेत्र की समीक्षा करता है.
स्तन-संरक्षण सर्जरी, जैसे लम्पेक्टोमी, कैंसर और आसपास के ऊतकों को हटा देती है. लक्ष्य सिर्फ इतना ऊतक लेना है कि सर्जरी के बाद स्तन जितना संभव हो सके सामान्य दिखें लेकिन कैंसर के वापस आने की संभावना कम है. ट्यूमर का आकार और स्थान एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है, इसलिए सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतक की मात्रा भी भिन्न होती है. स्तन-संरक्षण सर्जरी के दौरान बांह के नीचे के कुछ लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है. यह एक अलग चीरा के साथ किया जाता है. यदि उन लिम्फ नोड्स में कैंसर पाया जाता है, तो अधिक लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है. अधिकांश लोग जिनकी स्तन-संरक्षण सर्जरी होती है, उनके पास विकिरण चिकित्सा भी होती है. आपके पास कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी या दोनों भी हो सकते हैं.
स्तन कैंसर के जैविक व्यवहार और प्राकृतिक इतिहास पर उपलब्धि स्तन संरक्षण सर्जरी (बीसीएस) की समान प्रभावशीलता और ऑन्कोलॉजिकल सुरक्षा को प्रदर्शित करती है, जिसके बाद मास्टेक्टॉमी की तुलना में रेडियोथेरेपी होती है. प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर के रोगियों के लिए बीसीएस का लक्ष्य पर्याप्त सर्जिकल मार्जिन रखने और एक ही समय में स्तन के प्राकृतिक आकार और उपस्थिति को बनाए रखते हुए ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना है. विशेष रूप से ऑन्कोप्लास्टिक सर्जरी (ओपीएस) एक हाइब्रिड दृष्टिकोण है जो ऑन्कोलॉजिकल सिद्धांतों और प्लास्टिक सर्जिकल तकनीक को जोड़ती है ताकि ऑन्कोलॉजिकल रूप से सुरक्षित स्नेह और संतोषजनक कॉस्मेटिक परिणाम सुनिश्चित किया जा सके. ऑन्कोप्लास्टिक स्तन सर्जनों को मुख्य तकनीकों से परिचित होने की आवश्यकता है: वॉल्यूम विस्थापन तकनीक और वॉल्यूम रिप्लेसमेंट तकनीक. अपने अनुभव और मौजूदा साहित्य की समीक्षा के आधार पर हमने उन्हें मानकीकृत करने के लिए विशिष्ट संकेतों और contraindications के साथ विभिन्न ऑन्कोप्लास्टिक तकनीकों का वर्णन किया. हमने अपना ध्यान ओपीएस के परिणामों पर भी केंद्रित किया. आजकल, स्तन कैंसर के सर्जिकल प्रबंधन में व्यक्तिगत रोगियों की ऑन्कोलॉजिकल और कॉस्मेटिक जरूरतों का ध्यान नहीं रखना स्वीकार्य नहीं है. ऑन्कोप्लास्टिक संरक्षण सर्जरी ऑन्कोलॉजिकल रूप से सुरक्षित है और सौंदर्य परिणाम से समझौता किए बिना ट्यूमर को नकारात्मक मार्जिन के साथ उत्पाद करने की अनुमति देता है. ऑन्कोप्लास्टिक स्तन सर्जरी को बड़े ट्यूमर में लागू किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मानक लम्पेक्टोमी की तुलना में तुलनीय पश्चात की जटिलताओं, लकीर के मार्जिन और पुन: छांटने की दर होती है. इस प्रक्रिया से संबंधित उत्साह रिपोर्ट किए गए डेटा से आता है जो उच्च ऑन्कोलॉजिकल सुरक्षा और बेहतर कॉस्मेटिक प्रभावकारिता प्रदर्शित करते हैं.
स्तन का कितना भाग निकाला जाता है यह ट्यूमर के आकार और स्थान, आपके स्तन के आकार और अन्य कारकों पर निर्भर करता है.
स्तन-संरक्षण सर्जरी एक महिला को अपने अधिकांश स्तन रखने की अनुमति देती है, लेकिन यह संभावना है कि उसे विकिरण की भी आवश्यकता होगी.
बीसीएस के बाद ज्यादातर महिलाओं की रेडिएशन थेरेपी होगी. कुछ महिलाओं को अन्य उपचार भी मिल सकते हैं, जैसे हार्मोन थेरेपी या कीमोथेरेपी.
मास्टेक्टॉमी पर बीसीएस प्लस रेडिएशन चुनने से महिला के लंबे समय तक जीवित रहने की संभावना प्रभावित नहीं होती है.
अगर आपको लगता है कि आप स्तन पुनर्निर्माण चाहते हैं, तो अपने स्तन कैंसर की सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर से बात करें.
स्तन कैंसर वाली सभी महिलाएं बीसीएस के लिए उम्मीदवार नहीं हैं. बीसीएस आपके लिए एक विकल्प है या नहीं, यह जानने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें.
बीसीएस के साइड इफेक्ट्स में दर्द, एक निशान और/या डिंपल जहां ट्यूमर को हटा दिया गया था, एक फर्म या कठोर सर्जिकल निशान, और कभी-कभी लिम्फेडेमा, एक प्रकार की सूजन, हाथ में शामिल हो सकते हैं.
प्रारंभिक चरण के कैंसर वाली कई महिलाओं के लिए स्तन-संरक्षण सर्जरी (बीसीएस) एक अच्छा विकल्प है. मुख्य लाभ यह है कि एक महिला अपने स्तनों का अधिकांश भाग रखती है. हालांकि, उसे ज्यादातर मामलों में विकिरण चिकित्सा की भी आवश्यकता होगी, जो एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो विकिरण में माहिर है) द्वारा दी जाती है. जिन महिलाओं ने प्रारंभिक चरण के कैंसर के लिए अपने पूरे स्तन को हटा दिया है (मास्टेक्टॉमी) उन्हें विकिरण की आवश्यकता कम होती है, लेकिन उन्हें मूल्यांकन के लिए विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजा जा सकता है क्योंकि प्रत्येक रोगी का कैंसर अद्वितीय होता है. बीसीएस एक अच्छा विकल्प हो सकता है यदि आप -
एक स्तन खोने के बारे में बहुत चिंतित हैं
विकिरण चिकित्सा के लिए तैयार हैं और नियुक्तियों के लिए सक्षम हैं
पहले से ही उनके स्तनों का विकिरण चिकित्सा या बीसीएस से इलाज नहीं कराया गया है
स्तन में कैंसर का केवल एक क्षेत्र है, या कई क्षेत्र हैं जो स्तन के रूप में बहुत अधिक बदलाव किए बिना एक साथ निकाले जाने के लिए पर्याप्त हैं
5 सेमी (2 इंच) से छोटा ट्यूमर है, और वह भी स्तन के आकार के सापेक्ष छोटा है
गर्भवती नहीं हैं या, यदि गर्भवती हैं, तो उन्हें तुरंत विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होगी (भ्रूण को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए)
बीआरसीए या एटीएम म्यूटेशन जैसे आनुवंशिक कारक न हों, जो आपके दूसरे स्तन कैंसर की संभावना को बढ़ा सकते हैं
स्क्लेरोडर्मा या ल्यूपस जैसे कुछ गंभीर संयोजी ऊतक रोग नहीं हैं, जो आपको विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभावों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील बना सकते हैं
इंफ्लेमेटरी ब्रेस्ट कैंसर न हो
सकारात्मक मार्जिन नहीं है (देखें क्या सभी कैंसर हटा दिए गए थे? नीचे)
इस प्रकार की सर्जरी आमतौर पर एक आउट पेशेंट सर्जरी केंद्र में की जाती है, और आमतौर पर अस्पताल में रात भर रहने की आवश्यकता नहीं होती है. अधिकांश महिलाओं को घर जाने के बाद काफी कार्यात्मक होना चाहिए और अक्सर 2 सप्ताह के भीतर अपनी नियमित गतिविधियों में वापस आ सकती हैं. कुछ महिलाओं को घर पर मदद की आवश्यकता हो सकती है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि उनकी सर्जरी कितनी व्यापक थी. अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के किसी सदस्य से पूछें कि अपनी सर्जरी साइट और प्रभावित हाथ की देखभाल कैसे करें. आमतौर पर, आपको और आपके देखभाल करने वालों को सर्जरी के बाद देखभाल के बारे में लिखित निर्देश मिलेंगे. इन निर्देशों में शामिल हो सकते हैं:-
सर्जरी साइट और ड्रेसिंग की देखभाल कैसे करें
अपने नाले की देखभाल कैसे करें, यदि आपके पास एक है (यह शल्य चिकित्सा स्थल से निकलने वाली प्लास्टिक या रबर ट्यूब है जो उपचार के दौरान जमा होने वाले द्रव को हटा देती है.)
संक्रमण के लक्षणों को कैसे पहचानें
सर्जरी के बाद नहाना और नहाना
डॉक्टर या नर्स को कब कॉल करें
अपनी बांह का दोबारा इस्तेमाल कब शुरू करें और अकड़न को रोकने के लिए आर्म एक्सरसाइज कैसे करें
जब आप फिर से ब्रा पहनना शुरू कर सकती हैं
दर्द निवारक और संभवतः एंटीबायोटिक दवाओं सहित दवाओं का उपयोग
गतिविधि पर कोई प्रतिबंध
स्तन और बांह में संवेदना या सुन्नता के संबंध में क्या अपेक्षा करें
शरीर की छवि के बारे में भावनाओं के संबंध में क्या अपेक्षा करें
फॉलो-अप अपॉइंटमेंट के लिए अपने डॉक्टर से कब मिलें
रीच टू रिकवरी स्वयंसेवक के लिए रेफ़रल. हमारे रीच टू रिकवरी कार्यक्रम के माध्यम से, एक विशेष रूप से प्रशिक्षित स्वयंसेवक, जिसे स्तन कैंसर हुआ है, जानकारी, आराम और सहायता प्रदान कर सकता है.
बीसीएस स्तन कैंसर के इलाज के हिस्से के रूप में किया जा सकता है. यह सर्जरी कुछ महिलाओं के लिए एक विकल्प है जिनकी गांठ छोटी और 1 क्षेत्र में होती है. यह शुरुआती चरण के स्तन कैंसर वाली कई महिलाओं के लिए भी एक विकल्प है. बीसीएस आपके स्तन के एक छोटे हिस्से को हटा देता है. आप चिंता कर सकते हैं कि इससे आपके कैंसर के वापस आने की संभावना बढ़ सकती है. लेकिन बीसीएस पूरे स्तन (मास्टेक्टॉमी) को हटाने के लिए सर्जरी की तरह ही काम कर सकता है. अध्ययनों से पता चलता है कि जिन महिलाओं में विकिरण चिकित्सा के बाद बीसीएस होता है, उनमें मास्टेक्टॉमी वाली महिलाओं के समान दीर्घकालिक जीवित रहने की दर होती है. आपके डॉक्टर द्वारा बीसीएस की सिफारिश करने के और भी कारण हो सकते हैं.
सभी सर्जरी में कुछ जोखिम होता है. बीसीएस की कुछ संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:-
अल्पकालिक (अस्थायी) स्तन सूजन
स्तन के आकार और आकार में बदलाव
निशान ऊतक के कारण कठोरता जो चीरा स्थल पर बन सकती है
घाव का संक्रमण या खून बहना
हाथ की सूजन (लिम्फेडेमा), यदि लिम्फ नोड्स को हटा दिया गया हो
बीसीएस के बाद घाव में अक्सर एक स्पष्ट द्रव (सेरोमा) मौजूद होता है. इसे सर्जन के कार्यालय में निकाला जा सकता है और यदि आवश्यक हो तो संपीड़न के साथ इलाज किया जा सकता है.
आपकी विशिष्ट चिकित्सा स्थिति के आधार पर अन्य जोखिम भी हो सकते हैं. सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर से किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें.
अपने डॉक्टर से बात करें कि आपकी सर्जरी के बाद आपका स्तन कैसा दिखता है. स्तन का कितना हिस्सा हटाया जाता है, इस पर निर्भर करते हुए, यह बाद में अलग दिख सकता है. कुछ प्रकार की पुनर्निर्माण सर्जरी एक विकल्प हो सकती है. या हो सकता है कि अपने दूसरे स्तन को थोड़ा छोटा करना संभव हो ताकि दोनों स्तन अधिक एक जैसे दिखें. सर्जन बीसीएस के दौरान भी ऐसा करने में सक्षम हो सकता है. क्या उम्मीद करनी है, और आपके विकल्प क्या हैं, यह जानने के लिए सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर से बात करें.
आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया समझाएगा और आपको कोई भी प्रश्न पूछने का मौका देगा.
आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा जो प्रक्रिया को करने की अनुमति देता है. फॉर्म को ध्यान से पढ़ें और अगर कुछ स्पष्ट नहीं है तो प्रश्न पूछें.
आपका डॉक्टर आपका मेडिकल इतिहास लेगा. वह आपको एक शारीरिक परीक्षा भी देगा. यह सुनिश्चित करने के लिए है कि आप सर्जरी से पहले अच्छे स्वास्थ्य में हैं. आपके पास रक्त परीक्षण या अन्य परीक्षण भी हो सकते हैं.
आपको सर्जरी से पहले कुछ समय तक (उपवास करने के लिए) कुछ भी खाने या पीने के लिए नहीं कहा जाएगा. आपका सर्जन आपको विशिष्ट निर्देश देगा.
अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं.
अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप किसी भी दवा, लेटेक्स, टेप और एनेस्थीसिया दवाओं (स्थानीय और सामान्य) के प्रति संवेदनशील या एलर्जी हैं.
अपने प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं. इसमें ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाएं दोनों शामिल हैं. इसमें विटामिन, जड़ी-बूटियाँ और अन्य पूरक भी शामिल हैं.
अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास रक्तस्राव विकारों का इतिहास है. अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप कोई रक्त-पतला करने वाली दवाएं, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, या अन्य दवाएं ले रहे हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं. प्रक्रिया से पहले आपको इन दवाओं को लेना बंद करना पड़ सकता है.
प्रक्रिया से पहले आपके आराम (एक शामक) में मदद करने के लिए आपको दवा दी जा सकती है.
आपकी चिकित्सा स्थिति के आधार पर आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास आपके लिए अन्य निर्देश हो सकते हैं.
बीसीएस एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है. इसका मतलब है कि तुम उसी दिन घर जाओ. या यह आपके अस्पताल में रहने के हिस्से के रूप में किया जा सकता है. आपकी स्थिति और आपके डॉक्टर के व्यवहार के आधार पर प्रक्रियाएं भिन्न हो सकती हैं. आम तौर पर, बीसीएस इस प्रक्रिया का पालन करता है:
आपको कपड़े उतारने के लिए कहा जाएगा और पहनने के लिए एक गाउन दिया जाएगा.
आपकी बांह या हाथ में IV (अंतःशिरा) रेखा शुरू हो सकती है.
आप ऑपरेटिंग टेबल पर अपनी पीठ के बल लेट जाएंगे.
बीसीएस स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है. इसका मतलब है कि जिस क्षेत्र पर काम किया जा रहा है उसे सुन्न कर दिया जाएगा. आपको आराम करने में मदद करने के लिए प्रक्रिया से पहले आपके IV में दवा (शामक) मिलेगी. आप शायद जागते रहेंगे, लेकिन सर्जरी के दौरान नींद महसूस करेंगे.
बीसीएस सामान्य संज्ञाहरण के तहत भी किया जा सकता है. सर्जरी के दौरान आपको गहरी नींद में डालने के लिए आपको दवा दी जाएगी.
सर्जरी के दौरान आपकी हृदय गति, रक्तचाप, श्वास और रक्त ऑक्सीजन स्तर की जाँच की जाएगी.
सर्जिकल साइट पर त्वचा को एक बाँझ समाधान से साफ किया जाएगा.
ब्रेस्ट ट्यूमर के ऊपर या उसके पास एक छोटा सा कट (चीरा) लगाया जाएगा. डॉक्टर गांठ या असामान्यता को हटा देगा. वह अपने आस-पास के कुछ सामान्य स्तन ऊतक को भी हटा देगा.
यदि आपके बगल के नीचे के लिम्फ नोड्स को हटाया जाना है, तो बगल में या उसके पास एक अलग सर्जिकल कट बनाया जा सकता है.
स्तन ऊतक और किसी भी अन्य ऊतक को हटा दिया जाता है जिसे जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा.
प्रभावित क्षेत्र में एक जल निकासी ट्यूब डाली जा सकती है.
त्वचा को टांके या चिपकने वाली पट्टियों से बंद कर दिया जाएगा.
साइट पर एक बाँझ पट्टी या ड्रेसिंग रखी जाएगी.
अस्पताल मे - प्रक्रिया के बाद, आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा और बारीकी से देखा जाएगा. आपकी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की गई प्रक्रिया के प्रकार और आपको दी जाने वाली एनेस्थीसिया के आधार पर अलग-अलग होगी. एक बार जब आपका रक्तचाप, नाड़ी और श्वास स्थिर हो जाता है और आप सतर्क हो जाते हैं, तो आपको अपने अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा. आप संभवत: उसी दिन या बीसीएस के बाद 1 से 2 दिनों में घर जाएंगे.
घर में -एक बार जब आप घर पर हों, तो सर्जिकल क्षेत्र को साफ और सूखा रखें. आपका डॉक्टर आपको विशिष्ट स्नान निर्देश देगा. यदि चिपकने वाली पट्टियों का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें सूखा रखा जाना चाहिए. वे अक्सर कुछ दिनों में गिर जाते हैं. आपके दर्द की मात्रा अलग-अलग होगी. यह सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतक की मात्रा और स्थान पर निर्भर करता है. दर्द समय के साथ कम होना चाहिए. अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार दर्द निवारक लें. एस्पिरिन और कुछ अन्य दर्द निवारक दवाएं आपके रक्तस्राव की संभावना को बढ़ा सकती हैं. केवल अनुशंसित दवाएं लेना सुनिश्चित करें. आपका डॉक्टर आपको कुछ समय के लिए सहारा देने के लिए ब्रा पहनने का निर्देश दे सकता है. आप 2 सप्ताह में अपनी सामान्य गतिविधियों पर वापस जाने की संभावना रखते हैं. इस दौरान कोई भी ज़ोरदार काम करने से बचें. ऐसी चीजें न करें जिसमें आपके हाथ का बहुत अधिक उपयोग करना शामिल हो, जैसे कि खिड़कियों की सफाई करना या लंबे समय तक वैक्यूम करना. आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आप कब फिर से गाड़ी चलाना शुरू कर सकते हैं और कब आप काम पर वापस जा सकते हैं. बीसीएस के बाद विकिरण चिकित्सा हो सकती है. आपकी विशेष स्थिति के आधार पर आपका डॉक्टर आपको इस बारे में सलाह देगा. अगर आपको निम्न में से कोई भी हो तो अपने डॉक्टर को बताएं - बुखार या ठंड लगना, चीरा स्थल से लाली, सूजन, या रक्तस्राव या अन्य जल निकासी, चीरा स्थल के आसपास दर्द बढ़ जाना, लिम्फ नोड्स को हटा दिए जाने पर प्रभावित हाथ की सूजन या सुन्नता या झुनझुनी, आपकी स्थिति के आधार पर आपका डॉक्टर आपको अन्य निर्देश दे सकता है.
बीसीएस के दौरान लिम्फ नोड्स को हटाने से यह प्रभावित हो सकता है कि आपकी बांह से लसीका द्रव कैसे निकलता है. लसीका जल निकासी की समस्या आपके हाथ में सूजन पैदा कर सकती है. आपके हाथ में चोट लगने से आपको संक्रमण का अधिक खतरा हो सकता है. और क्षेत्र में सर्जरी के बाद आपकी बगल की नसों में रक्त के थक्कों का खतरा अधिक होता है. लिम्फ नोड को हटाने के बाद आपको अपने शेष जीवन के लिए कुछ सुरक्षा चरणों का पालन करना होगा. यह प्रभावित हाथ में समस्याओं को रोकने में मदद करेगा. इन सुरक्षा कदमों में शामिल हैं:-
प्रभावित हाथ में कोई सुई की छड़ें या IVs नहीं रखा गया है
प्रभावित हाथ में कोई रक्तचाप माप नहीं
आर्म एक्सरसाइज के बारे में निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें
प्रभावित हाथ में खरोंच या छींटे जैसी चोटों से बचें
लसीका द्रव को निकालने में मदद करने के लिए, अपनी कोहनी के ऊपर अपने हाथ से हाथ को ऊपर उठाएं (उठाएं).
बागवानी करते समय या कोई भी गतिविधि करते समय दस्ताने पहनें जहां आपकी उंगलियों या हाथों पर कट लगने का खतरा हो. डिटर्जेंट या घरेलू क्लीनर जैसे मजबूत या कठोर रसायनों का उपयोग करते समय दस्ताने भी पहनें.
सनबर्न से बचें
अपनी बांह के नीचे शेव करने के लिए साफ रेजर का इस्तेमाल करें
प्रभावित हाथ पर कोई भी तंग वस्तु पहनने से बचें. इसमें लोचदार कफ, तंग घड़ियां, या अन्य गहने शामिल हैं.
भारी पैकेज, बैग या पर्स ले जाने के लिए अपने अच्छे हाथ या दोनों हाथों का प्रयोग करें
कीट विकर्षक का उपयोग करके या लंबी आस्तीन पहनकर कीड़े के काटने या डंक से बचें
आपकी स्थिति के आधार पर आपका डॉक्टर आपको अन्य निर्देश दे सकता है.
नैदानिक चरण I और II स्तन कैंसर के लिए, स्तन-संरक्षण सर्जरी, रेडियोथेरेपी और संभवतः कीमोथेरेपी के साथ संकेत दिया जा सकता है यदि एक या दो प्रहरी लिम्फ नोड्स में कैंसर पाया जाता है जो व्यापक नहीं है. इस मामले में, प्रहरी लिम्फ नोड्स की जांच की जाएगी, और आगे के मूल्यांकन के रूप में लिम्फैडेनेक्टॉमी का संकेत नहीं दिया गया है क्योंकि प्रहरी लिम्फ नोड्स से यह परिणाम उपचार की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त है.
बीसीएस का उपयोग बायोप्सी-सिद्ध आक्रामक स्तन कैंसर या बायोप्सी-सिद्ध डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) के मामलों में भी किया जा सकता है. ट्यूमर के मूल्यांकन में, सर्जन को रोगी को स्वीकार्य कॉस्मेटिक परिणाम प्रदान करते हुए स्पष्ट मार्जिन के साथ ट्यूमर को काटने की क्षमता का आकलन करना चाहिए.[
स्तन-संरक्षण सर्जरी में साझा निर्णय लेना एक महत्वपूर्ण विचार है. यह अनुमान लगाया गया है कि ५०% से ७०% रोगी स्तन कैंसर सर्जरी के निर्णय लेने में सक्रिय भागीदार हैं. कैंसर के निदान के बाद का समय डर, भेद्यता और चिकित्सकों द्वारा प्रदान की जा रही जानकारी और इंटरनेट पर उपलब्ध होने वाली जानकारी से अभिभूत होने की भावना से भरा हो सकता है. प्रत्येक रोगी की अपनी अनूठी विशेषताओं का सेट होता है, जिससे ऑनलाइन जानकारी पढ़ना और उस जानकारी को किसी विशिष्ट व्यक्तिगत परिस्थिति में लागू करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है. इसके अलावा, रोगियों और चिकित्सकों को ध्यान में रखने के लिए स्तन-संरक्षण सर्जरी के संबंध में कई महत्वपूर्ण गलतफहमियां हैं.
उचित रूप से चयनित रोगियों में, मास्टेक्टॉमी और स्तन-संरक्षण सर्जरी में जीवित रहने की दर समान होती है.
मास्टेक्टॉमी से गुजरना आवर्तक या नए कैंसर के जोखिम को समाप्त नहीं करता है.
स्तन-संरक्षण सर्जरी के बाद भी विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है.
कीमोथेरेपी की आवश्यकता के संबंध में निर्णय सर्जिकल विकल्पों से स्वतंत्र होता है.
बीसीएस के दौरान, सर्जन सभी कैंसर, साथ ही आसपास के कुछ सामान्य ऊतकों को हटाने का प्रयास करेगा. सर्जरी पूरी होने के बाद, एक डॉक्टर, जिसे पैथोलॉजिस्ट कहा जाता है, प्रयोगशाला में निकाले गए ऊतक को करीब से देखेगा. यदि रोगविज्ञानी को हटाए गए ऊतक के किसी भी किनारे पर कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं मिलती हैं, तो इसे नकारात्मक या स्पष्ट मार्जिन कहा जाता है. यदि ऊतक के किनारों पर सूक्ष्म कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो इसे निकट या सकारात्मक मार्जिन कहा जाता है. सकारात्मक मार्जिन होने का मतलब है कि सर्जरी के बाद भी कुछ कैंसर कोशिकाएं स्तन में हो सकती हैं, इसलिए सर्जन को वापस जाने और अधिक ऊतक निकालने की आवश्यकता हो सकती है. इस ऑपरेशन को पुन: छांटना कहा जाता है. यदि दूसरी सर्जरी के बाद भी हटाए गए ऊतक के किनारों पर कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो मास्टेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है.
अपनी सर्जरी से पहले, अपने स्तन सर्जन से बात करें कि स्तन-संरक्षण सर्जरी आपके स्तन के रूप को कैसे बदल सकती है. स्तन का जितना बड़ा हिस्सा हटाया जाएगा, उतनी ही अधिक संभावना है कि आप बाद में स्तन के आकार में बदलाव देखेंगे. यदि सर्जरी के बाद आपके स्तन बहुत अलग दिखते हैं, तो संभव है कि किसी प्रकार की पुनर्निर्माण सर्जरी की जाए या स्तनों को अधिक सममित (सम) बनाने के लिए अप्रभावित स्तन का आकार कम किया जाए. प्रारंभिक सर्जरी के दौरान भी ऐसा करना संभव हो सकता है. कैंसर सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर (और संभवतः एक प्लास्टिक सर्जन) से बात करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि यह पता चल सके कि आपके स्तनों के बाद में कैसे दिखने की संभावना है, और आपके विकल्पों के बारे में जानने के लिए.
अधिकांश महिलाओं को स्तन-संरक्षण सर्जरी के बाद स्तन विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होगी. कभी-कभी, विकिरण को लक्षित करना आसान बनाने के लिए, क्षेत्र को चिह्नित करने के लिए सर्जरी के दौरान छोटे धातु क्लिप (जो एक्स-रे पर दिखाई देंगे) को स्तन के अंदर रखा जा सकता है. कई महिलाओं को कैंसर के वापस आने के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए सर्जरी के बाद हार्मोन थेरेपी दी जाएगी. कुछ महिलाओं को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी की भी आवश्यकता हो सकती है. यदि हां, तो विकिरण चिकित्सा और हार्मोन थेरेपी में आमतौर पर कीमोथेरेपी पूरी होने तक देरी होती है.
स्तन-संरक्षण चिकित्सा (बीसीटी) स्तन-संरक्षण सर्जरी (बीसीएस; यानी, लम्पेक्टोमी) को संदर्भित करती है, जिसके बाद आमतौर पर किसी भी सूक्ष्म अवशिष्ट रोग को मिटाने के लिए मध्यम-खुराक विकिरण चिकित्सा (आरटी) होती है. यह शुरुआती स्तन कैंसर के रोगियों के लिए मास्टेक्टॉमी का एक विकल्प है. बीसीटी के आगमन से पहले, सभी स्तन कैंसर का इलाज मास्टेक्टॉमी से किया जाता था. इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक सर्जिकल तकनीक रेडिकल मास्टेक्टॉमी की तुलना में कम रुग्ण हैं, एक मास्टेक्टॉमी में अभी भी स्तन के नुकसान की आवश्यकता होती है. बीसीटी का लक्ष्य मास्टेक्टॉमी के बराबर उत्तरजीविता प्रदान करना है, एक कॉस्मेटिक रूप से स्वीकार्य स्तन, और उपचारित स्तन में पुनरावृत्ति की कम दर.
बीसीटी के संकेतों, तकनीकों, जटिलताओं और परिणामों की समीक्षा यहां की जाएगी. अधिकांश रोगियों में बीसीटी को सहायक विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसके बारे में अन्यत्र विस्तार से चर्चा की गई है. (देखें "नए निदान, गैर-मेटास्टेटिक स्तन कैंसर वाली महिलाओं के लिए सहायक विकिरण चिकित्सा".)
स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण के साथ एक लम्पेक्टोमी किया जा सकता है. आपकी सर्जरी के बाद, आपको एक रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा. एक नर्स आपको किसी भी तरह की मतली, दर्द या चिंता से निपटने में मदद कर सकती है. ज्यादातर लोग सर्जरी के दिन घर जाते हैं. आपका डॉक्टर या नर्स आपको दर्द नियंत्रण और आपके चीरे की देखभाल के बारे में निर्देश देंगे. आमतौर पर, आप सर्जरी के अगले दिन स्नान कर सकते हैं. महिलाएं आरामदायक होने पर ब्रा पहन सकती हैं. कुछ डॉक्टर सपोर्ट के लिए कुछ दिनों के लिए दिन-रात ब्रा पहनने की सलाह देते हैं. अधिकांश लोग कुछ दिनों के भीतर सामान्य गतिविधि में वापस आने में सक्षम हो जाते हैं. लेकिन अपने डॉक्टर द्वारा यह बताने के लिए प्रतीक्षा करना सुनिश्चित करें कि आप अधिक ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि के साथ कब शुरुआत कर सकते हैं. यह सर्जरी की सीमा और आपके द्वारा किए जा रहे अन्य उपचार पर निर्भर करेगा. यदि आपके पास विकिरण चिकित्सा होने वाली है, तो यह तब तक शुरू नहीं होगी जब तक आपका चीरा ठीक नहीं हो जाता. इसमें आमतौर पर 4 से 6 सप्ताह लगते हैं.
जितना संभव हो उतना कैंसर को दूर करने और इलाज का सबसे बड़ा मौका देने के लिए प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर में स्तन-संरक्षण सर्जरी की जाती है.
प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर के लिए, विकिरण चिकित्सा के साथ स्तन-संरक्षण सर्जरी में मास्टेक्टॉमी के समान जीवित रहने की दर होती है. फुटनोट1
स्तन-संरक्षण सर्जरी की जटिलताएं असामान्य हैं लेकिन इसमें संक्रमण, रक्तस्राव, खराब घाव भरना, या सर्जरी में इस्तेमाल किए गए संज्ञाहरण की प्रतिक्रिया शामिल है. घाव में रक्त या स्पष्ट तरल पदार्थ भी जमा हो सकता है और इसे निकालने की आवश्यकता होती है. आपको स्तन दर्द और खींचने, चुटकी लेने, झुनझुनी या सुन्नता की भावना हो सकती है. जिन महिलाओं की मास्टेक्टॉमी होती है, उनकी तुलना में जिन महिलाओं की स्तन-संरक्षण सर्जरी होती है, उनमें कैंसर के वापस आने की संभावना थोड़ी अधिक होती है.
इस सर्जरी के दौरान जितने अधिक स्तन ऊतक निकाले जाते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि बाद में स्तन में ध्यान देने योग्य परिवर्तन होगा. विशेषज्ञों का सुझाव है कि स्तन-संरक्षण सर्जरी कराने से पहले, महिलाएं अपने डॉक्टरों (और संभवतः एक प्लास्टिक सर्जन) से इस बारे में बात करती हैं कि सर्जरी के बाद उनके स्तन कैसे दिख सकते हैं. कैंसर के मंचन के बाद स्तन-संरक्षण सर्जरी पर विचार किया जा सकता है. कुछ मामलों में स्तन-संरक्षण सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है, यह ट्यूमर के आकार पर निर्भर करता है या यदि कई ट्यूमर हैं जो बहुत दूर हैं. स्तन-संरक्षण सर्जरी के बाद आमतौर पर विकिरण होता है. यदि आप विकिरण चिकित्सा नहीं कराना चाहती हैं या यदि आपके पास विकिरण उपचार नहीं हो सकता है, तो आमतौर पर स्तन-संरक्षण सर्जरी एक अच्छा विकल्प नहीं है. विकिरण चिकित्सा को एक निर्धारित समय पर करना पड़ता है और इसमें कई सप्ताह लगते हैं. अगर आपको नहीं लगता कि आप हर अपॉइंटमेंट पर जा सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से अन्य उपचार विकल्पों के बारे में बात करें. स्तन कैंसर के इलाज के लिए लगभग हमेशा सर्जरी की सलाह दी जाती है. यदि स्तन-संरक्षण सर्जरी आपके लिए अच्छा विकल्प नहीं है, तो तीन प्रकार के मास्टेक्टॉमी में से एक बेहतर उपचार विकल्प हो सकता है.