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JVD की फुल फॉर्म “Jugular Vein Distension” होती है, JVD की फुल फॉर्म का हिंदी में अर्थ “जुगल नस व्याकुलता” है. JVD का मतलब होता है Jugular Vein Distension। यह किसी व्यक्ति के गले में बाहरी गले की नस के उभार को संदर्भित करता है. चलिए अब आगे बढ़ते है और आपको इसके बारे में थोडा और विस्तार से जानकारी उपलब्ध करवाते है।
गले की नसें हमारी गर्दन के दोनों तरफ स्थित होती हैं, वे एक व्यक्ति के सिर से बेहतर वेना कावा (ऊपरी शरीर की सबसे बड़ी नस) तक रक्त ले जाते हैं जो हृदय में खाली हो जाता है, वेना कावा में रक्तचाप को केंद्रीय शिरापरक दबाव (सीवीपी) कहा जाता है. JVD तब होता है जब सुपीरियर वेना कावा के बढ़े हुए दबाव की वजह से जुगुलर नस में उच्च दबाव के परिणामस्वरूप जुग नस नस उभारती है और त्वचा के नीचे रस्सी या ट्यूब (उभरी नस) की तरह दिखाई देती है।
उभार की ऊँचाई को कॉलर बोन (हंसली) के शीर्ष के रूप में मापा जाता है, यह केंद्रीय शिरापरक दबाव का एक अप्रत्यक्ष उपाय है, दिल के दाहिने ऊपरी कक्ष (एट्रियम) में दबाव। जितना अधिक उभार होगा, उतना अधिक दबाव होगा. JVD का निदान रोगी के चिकित्सा इतिहास और एक शारीरिक परीक्षा के माध्यम से किया जाता है. शारीरिक परीक्षा में, डॉक्टर केंद्रीय शिरापरक दबाव, दाएं अलिंद की स्थिति, हेपाटोजुगुलर रिफ्लक्स, संपीड़न के साथ कोई शिरापरक स्पंदन, और संपीड़न के साथ धमनी धड़कन की जांच करता है।
जुगुलर नसें सिर से रक्त को बेहतर वेना कावा (ऊपरी शरीर की मुख्य नस) तक ले जाती हैं, जो हृदय में खाली हो जाती हैं, बाहरी गले की नस त्वचा के सबसे करीब होती है और कभी-कभी इसे गर्दन की तरफ रस्सी की तरह उभरी हुई देखा जा सकता है. बाहरी जुगुलर नस के उभार को जुगल नस भेद के रूप में जाना जाता है. हंसली, या कॉलर बोन के ऊपर से मापे गए उभार की ऊंचाई केंद्रीय शिरापरक दबाव का एक अप्रत्यक्ष संकेतक है, दाएं आलिंद में दबाव (हृदय कक्ष जो शरीर से रक्त वापस प्राप्त करता है)।
आपके शरीर की स्थिति से जुगुलर नस की विकृति प्रभावित होती है. यदि आपके सिर को 45 डिग्री ऊंचा करने के साथ बिस्तर पर होने के दौरान ऊँचाई 3 से 4 सेंटीमीटर से अधिक है, तो यह संवहनी या हृदय रोग का संकेत हो सकता है, दिल या संवहनी रोग के बिना लोगों में छोटी मात्रा में घबराहट की गड़बड़ी हो सकती है।
रक्त की मात्रा में वृद्धि, जो दिल की विफलता के साथ हो सकती है, या कुछ भी जो सही वेंट्रिकल में रक्त के सही आलिंद या आंदोलन को भरने के साथ हस्तक्षेप करता है, केंद्रीय शिरापरक दबाव और जुगल नस विचलन की मात्रा को बढ़ा सकता है। उदाहरण के लिए, जुगुलर नस की गड़बड़ी को बेहतर वेना कावा के संकुचन या रुकावट द्वारा उठाया जा सकता है, जो हृदय में रक्त की वापसी में हस्तक्षेप कर सकता है. यह कॉन्स्टिटिव पेरिकार्डिटिस (दिल के चारों ओर होने वाले अस्तर का संक्रमण) और कार्डियक टैम्पोनैड (रक्त या अन्य तरल पदार्थ के साथ दिल के आसपास थैली को भरना) के कारण भी हो सकता है, ये दोनों हृदय की मात्रा को सीमित करते हैं, दाएं तरफा दिल की विफलता बढ़े हुए नसों की शिथिलता का एक और कारण है।
जुगुलर नस की विकृति गंभीर संवहनी और दिल की स्थिति के साथ हो सकती है, सीने में दर्द या दबाव, सांस की तकलीफ, पीला त्वचा या पीलापन, होठों या नाखूनों का नीला रंग, पसीना आना, सांस लेने में कठिनाई या तेज श्वास (टैचीपनी), तेजी से हृदय गति (टैचीकार्डिया) के लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल (कॉल 911) की तलाश करें, बढ़ती थकान या कमजोरी (ताकत का नुकसान), या चेतना के स्तर में परिवर्तन।
एक व्यक्ति के गले के दोनों तरफ गले की नसें होती हैं। वे एक व्यक्ति के सिर से बेहतर वेना कावा में स्थानांतरित करने के लिए रक्त के लिए मार्ग के रूप में कार्य करते हैं, जो ऊपरी शरीर में सबसे बड़ी नस है, बेहतर वेना कावा फिर रक्त को हृदय और फेफड़ों तक पहुँचाता है. सिर से हृदय तक रक्त का प्रवाह केंद्रीय शिरापरक दबाव या सीवीपी द्वारा मापा जाता है. जुगुलर वेन डिस्टेंशन या जेवीडी तब होता है जब सुपीरियर वेना कावा का बढ़ता दबाव जुगुलर नस को उभारने का कारण बनता है, जिससे यह किसी व्यक्ति की गर्दन के दाईं ओर सबसे अधिक दिखाई देता है।
नस की उपस्थिति त्वचा की सतह के नीचे एक रस्सी या उभरी ट्यूब के समान होती है, और इसकी ऊंचाई को सीवीपी को इंगित करने के लिए मापा जा सकता है. रक्त की अधिक मात्रा और उच्च सीवीपी दिल की विफलता के संकेत हैं, हालांकि, ऐसे अन्य कारण हैं जो जेवीडी हो सकते हैं, जैसे रुकावट।
यदि आप कभी किसी को उभरी हुई गर्दन की नस के साथ देखते हैं, तो आप बाहरी गले की नस को देख रहे हैं। जब जुगल नस दिखाई देती है, तो इसे जुगुलर नस भेद (JVD) के रूप में जाना जाता है. आंतरिक और बाहरी गले की नसें आपकी गर्दन के दाईं और बाईं ओर चलती हैं, वे आपके सिर से बेहतर वेना कावा तक रक्त लाते हैं, जो ऊपरी शरीर की सबसे बड़ी नस है. वेना कावा आपके दिल तक चलता है, जहां ऑक्सीजन लेने के लिए आपके फेफड़ों से गुजरने से पहले रक्त आता है. JVD केंद्रीय केंद्रीय शिरापरक दबाव (CVP) का संकेत है, वेना कावा के अंदर दबाव का माप है, सीवीपी इंगित करता है कि आपके दिल में कितना रक्त वापस बह रहा है और आपका दिल आपके रक्त को आपके फेफड़ों और आपके शरीर के बाकी हिस्सों में कैसे स्थानांतरित कर सकता है. JVD कई विभिन्न हृदय समस्याओं का एक लक्षण है, उनमें से कुछ जानलेवा हो सकते हैं, यदि आपके पास JVD है तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
JVD के होने के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं -
Right-sided heart failure
Heart fail का मतलब है कि आपका दिल आपके शरीर की मांगों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप करने के लिए बहुत कमजोर हो गया है. दाएं तरफा दिल की विफलता आमतौर पर आपके द्वारा बाएं तरफा दिल की विफलता के बाद विकसित होती है, बाएं वेंट्रिकल आपके शरीर के अधिकांश भाग में महाधमनी के माध्यम से रक्त को पंप करता है. सही वेंट्रिकल आपके फेफड़ों में रक्त पंप करता है, जब बाएं वेंट्रिकल की पंपिंग शक्ति कमजोर हो जाती है, तो द्रव आपके फेफड़ों में वापस आ सकता है, यह अंततः सही वेंट्रिकल को कमजोर करता है. जब आपके दिल का दाहिना हिस्सा ठीक से खाली नहीं हो सकता है, तो रक्त शिराओं में वापस आ सकता है, जिससे वे उभरेगी।
Pulmonary hypertension
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप तब होता है जब आपके फेफड़ों में दबाव बढ़ जाता है, कभी-कभी धमनी की दीवारों के अस्तर में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, यह भी सही तरफा दिल की विफलता के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।
Tricuspid valve stenosis
वाल्व जो सही एट्रियम और दाएं वेंट्रिकल को अलग करता है, कठोर हो सकता है, नतीजतन, यह पर्याप्त रूप से खुलने में असमर्थ हो सकता है कि एट्रियम में सभी रक्त को वेंट्रिकल में प्रवाहित होने दें, रक्त आलिंद में वापस आ सकता है, जिससे नसों में रक्त का बैकअप होता है, जिसमें जुगल नस भी शामिल है।
Superior vena cava obstruction
यह एक दुर्लभ स्थिति है, आमतौर पर छाती में एक ट्यूमर के कारण होता है जो इस बड़ी नस में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करता है।
JVD के लिए उपचार का अर्थ है समस्या के अंतर्निहित कारण का इलाज करना, उस समस्या का निदान करने के लिए आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसमें दिल की करीबी बात भी शामिल है. आपका डॉक्टर एक बड़बड़ाहट सहित कई संकेतों के लिए सुन रहा होगा, जो वाल्व रोग का संकेत दे सकता है. एक रक्त परीक्षण आपके डॉक्टर को गुर्दे, यकृत, या थायरॉयड के रोगों का निदान करने में मदद कर सकता है जो आपकी हृदय संबंधी समस्या में योगदान दे सकते हैं।
कुछ अन्य स्क्रीनिंग या इमेजिंग परीक्षण भी उपयुक्त हैं, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक अतालता का निदान करने में मदद कर सकता है, एक इकोकार्डियोग्राम हृदय की विफलता, साथ ही वाल्व रोग या पिछले दिल के दौरे के संकेतों का निदान करने में मदद कर सकता है।
कुछ लक्षण जो JVD के साथ हो सकते हैं उन्हें एक आपात स्थिति माना जाता है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, इन लक्षणों में शामिल हैं -
anxiety
blue lips or fingernails
excessive sweating
heart palpitations
decreased alertness
rapid weight gain
wheezing or choking
किसी व्यक्ति के गले में उभरी हुई नस का दिखना उन्हें जेवीडी के साथ निदान करने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, अंतर्निहित कारण का निर्धारण आमतौर पर आगे के परीक्षण की आवश्यकता होती है, यह पता लगाने के लिए कि क्या चिंता का कोई तात्कालिक कारण है, डॉक्टर उभार की ऊंचाई को मापकर किसी व्यक्ति के सीवीपी का अनुमान लगा सकते हैं. यह माप तब लिया जाएगा जब कोई व्यक्ति 45-60 डिग्री के कोण पर अपने सिर को ऊंचा करके लेटा हो।
यदि सीवीपी सामान्य से अधिक है, तो यह हृदय की विफलता का संकेत दे सकता है या फेफड़ों में उच्च दबाव है जो हृदय के दाहिने हिस्से को प्रभावित कर रहा है. एक डॉक्टर अन्य लक्षणों के बारे में पूछेगा, जैसे कि छाती में दर्द और सांस की तकलीफ का निदान करने में मदद करने के लिए, JVD के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण भी किए जा सकते हैं। दिल की बात सुनने से डॉक्टर को हार्ट बड़बड़ाहट जैसे संकेत लेने में मदद मिल सकती है. एक रक्त परीक्षण भी गुर्दे, यकृत या थायरॉयड के साथ समस्याओं को प्रकट कर सकता है, जो हृदय और हृदय प्रणाली को प्रभावित कर सकता है, जिससे जेवीडी होता है।
एक डॉक्टर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सहित अन्य परीक्षण कर सकता है, जो हृदय की धड़कन की दर या लय, या एक इकोकार्डियोग्राम के साथ किसी भी समस्या को प्रकट कर सकता है, जो हृदय की विफलता का निदान करने और वाल्व रोग या पिछले दिल के दौरे के लक्षण दिखाने में मदद कर सकता है।