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CHC की फुल फॉर्म “Community Health Centers” होती है, CHC की फुल फॉर्म का हिंदी में अर्थ “सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र” है. सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाओं का उद्देश्य व्यक्तियों और परिवारों को उनके पर्यावरण और सामाजिक परिस्थितियों को ध्यान में रखकर बेहतर स्वास्थ्य रखना है. CHC में उपलब्ध सेवाएं परिवारों और क्षेत्र में रहने वाले अन्य विशिष्ट समूहों की जरूरतों पर निर्भर करती हैं. ग्राहकों की भुगतान करने की क्षमता के अनुसार सेवाओं के लिए शुल्क लिया जाता है, और भुगतान मुश्किल होने पर बातचीत या छूट दी जा सकती है. चलिए अब आगे बढ़ते है, और आपको इसके बारे में थोडा और विस्तार से जानकारी उपलब्ध करवाते है।
CHC का पूर्ण रूप सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र है. CHC निजी, गैर-लाभकारी संस्थाएं हैं, जो उपभोक्ता भागीदारी और प्रभाव के आधार पर स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्रदान करती हैं. आमतौर पर, CHC चिकित्सीय और निवारक देखभाल प्रदान करते हैं जो चिकित्सकीय रूप से कम, बिना बीमा और कम आय वाले समूह के लोगों को प्रदान करते हैं. सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र उन क्षेत्रों में रहने वाले लोगों को बुनियादी स्वास्थ्य सुविधा भी प्रदान करते हैं जहां प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की बहुत कम उपलब्धता है।
पूर्वी और मध्य यूरोप में, बड़े स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों को आमतौर पर पॉलीक्लिनिक्स कहा जाता है. CHC सामान्य चिकित्सकों और नर्सों के एक समूह द्वारा एक निश्चित क्षेत्र में लोगों को स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने का काम करती है. CHC द्वारा कवर की जाने वाली विशिष्ट सेवाएं पारिवारिक अभ्यास और दंत चिकित्सा देखभाल हैं, लेकिन कुछ क्लीनिकों में बहुत विस्तार हुआ है. और इसमें बाल चिकित्सा, आंतरिक चिकित्सा, महिलाओं की देखभाल, फार्मेसी, परिवार नियोजन, ऑप्टोमेट्री, प्रयोगशाला परीक्षण और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं. CHC की मंशा अन्य स्वास्थ्य देखभाल क्लीनिकों से कई मायनों में भिन्न है. व्यक्तिगत रोगियों के स्वास्थ्य के अलावा, इन केंद्रों को पूरे समुदाय की स्वास्थ्य स्थिति में सुधार करने के लिए अनिवार्य है. CHC ऐसी सेवाएं प्रदान करते हैं जो लोगों के उनके लक्षित समूह तक पहुँच योग्य हों और अन्य सामुदायिक सेवाओं के साथ समन्वित और व्यापक हों. सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र उन समुदायों के प्रति जवाबदेह हैं जिनकी वे सेवा करते हैं, और केवल समुदाय के सदस्य ही कार्यक्रम की योजना और संगठनात्मक शासन में शामिल होते हैं।
सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र, जिन्हें सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाओं (सीएचएस) के रूप में भी जाना जाता है, राज्य भर में संचालित होते हैं और स्थानीय आबादी के लिए विशेष रूप से उन सेवाओं और स्वास्थ्य संवर्धन गतिविधियों को प्रदान करने का लक्ष्य रखते हैं, विशेष रूप से जिनके पास सबसे खराब स्वास्थ्य का खतरा है या हैं सबसे बड़ी आर्थिक और सामाजिक ज़रूरतें. सीएचएस वे एजेंसियां हैं जो स्वास्थ्य विभाग से सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यक्रम निधि प्राप्त करती हैं, लगभग 350 साइटों से विक्टोरिया में लगभग 100 सीएचएस संचालित हैं।
सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाएं विक्टोरिया में प्राथमिक स्वास्थ्य क्षेत्र के अधिकांश हिस्से को बनाने के लिए सामान्य अभ्यास और निजी तौर पर वित्त पोषित सेवाओं और अन्य स्वास्थ्य और सहायता सेवाओं के साथ बैठती हैं. राज्य वित्त पोषित प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल मुख्य रूप से दंत चिकित्सा, संबद्ध स्वास्थ्य, परामर्श, नर्सिंग सेवाओं और स्वास्थ्य संवर्धन को संदर्भित करता है. उपलब्ध सेवाएं क्षेत्र में रहने वाले व्यक्तियों, परिवारों और समुदाय की जरूरतों पर निर्भर करती हैं. अधिकांश सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यक्रम धन सेवाओं की डिलीवरी में लचीलेपन का समर्थन करता है, और CHS को देखभाल के मॉडल विकसित करने में सक्षम बनाता है जो उनके स्थानीय समुदायों की जरूरतों को पूरा करते हैं. हालांकि, विशिष्ट पहल कमजोर आबादी समूहों के लिए विशेष सेवाएं प्रदान करती हैं।
सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाएं स्वास्थ्य संवर्धन, और बीमारी की रोकथाम और प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करती हैं, जो कि स्थानीय निवासियों के स्वास्थ्य और भलाई में सुधार करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं, साथ ही साथ तीव्र देखभाल स्वास्थ्य प्रणाली से दबाव लेती हैं।
सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाओं का उद्देश्य ?
सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाओं का उद्देश्य स्थानीय निवासियों के स्वास्थ्य और स्वास्थ्य में सुधार करना है, लोगों को सक्रिय रूप से अपने स्वयं के स्वास्थ्य देखभाल में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करना, समन्वित देखभाल प्रदान करने के लिए सामान्य चिकित्सकों (जीपी) जैसे अन्य प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ मिलकर काम करना, सेवा अंतराल को भरने के लिए अन्य स्वास्थ्य एजेंसियों और सेवा प्रदाताओं के साथ संपर्क करना, व्यक्तियों और सामुदायिक समूहों को सेवा की योजना, धन उगाहने और स्वयंसेवी कार्य सहित केंद्र की गतिविधियों में सक्रिय रूप से भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करना जीवन शैली से संबंधित बीमारियों और स्थितियों की रोकथाम को बढ़ावा देना, समुदाय में सामाजिक और भौतिक वातावरण में सुधार के लिए स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रमों और गतिविधियों का विकास करना।
सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र (सीएचसी) निजी, गैर-लाभकारी संस्थाएं हैं जो उपभोक्ता प्रभाव और भागीदारी के आधार पर स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्रदान करते हैं. आमतौर पर, सीएचसी चिकित्सीय और निवारक लोगों को प्राथमिक और निवारक देखभाल प्रदान करते हैं. सीएचसी की मंशा अन्य स्वास्थ्य देखभाल क्लीनिकों से कई मायनों में भिन्न है. व्यक्तिगत रोगियों के स्वास्थ्य के अलावा पूरे समुदाय की स्वास्थ्य स्थिति में सुधार के लिए सीएचसी अनिवार्य हैं, सीएचसी उन सेवाओं को प्रदान करते हैं जो उनकी लक्षित आबादी तक पहुंच योग्य हैं और अन्य सामुदायिक सेवाओं के साथ व्यापक और समन्वित हैं; तथा सीएचसी उन समुदायों के प्रति जवाबदेह हैं जिनकी वे सेवा करते हैं और समुदाय के सदस्य कार्यक्रम योजना और संगठनात्मक शासन में शामिल होते हैं।
प्राथमिक देखभाल कार्यालय (पीसीओ) सामुदायिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं के सतत मूल्यांकन और कार्यक्रम के विकास और मूल्यांकन के बारे में तकनीकी सहायता प्रदान करके सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों के विकास और स्थिरता को सुनिश्चित करता है. यूनाइटेड स्टेट्स डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेज़ में फेडरली क्वालिफाइड कम्युनिटी हेल्थ सेंटर्स (FQHCs) के लिए निम्नलिखित बुनियादी आवश्यकताएं हैं, सीएचसी को उन क्षेत्रों की सेवा करनी चाहिए जो या तो एक मेडिकली अनडर्सेस्ड एरिया या मेडिकली अनडर्सेस्ड पॉपुलेशन (MUA / MUP) के रूप में नामित हैं। पदनाम मानदंड में ऐसे क्षेत्र शामिल हैं, गरीबी का स्तर, प्रदाताओं की संख्या; तथा, शिशु मृत्यु दर, मादक द्रव्यों के सेवन की व्यापकता और बच्चे पैदा करने वाली महिलाओं की संख्या जैसे स्वास्थ्य की स्थिति के संकेतक।
सीएचसी को व्यापक प्राथमिक और निवारक प्राथमिक देखभाल, और दंत चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं (साइट पर या व्यवस्था द्वारा) प्रदान करनी चाहिए; एक स्वयंसेवक निदेशक मंडल, जिन समुदायों के प्रतिनिधि सेवा करते हैं, उन्हें सीएचसी पर शासन करना चाहिए. इसके अलावा, बोर्ड के अधिकांश सदस्य स्वास्थ्य केंद्र के उपयोगकर्ता होने चाहिए; सीएचसी को निर्दिष्ट सेवा क्षेत्र के भीतर सभी रोगियों की आयु या आय की परवाह किए बिना सेवा करनी चाहिए. स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं मुफ्त में प्रदान नहीं की जाती हैं. सीएचसी बीमा के बिना रोगियों के लिए स्लाइडिंग शुल्क तराजू प्रदान करते हैं, सीएचसी गैर-लाभकारी या सार्वजनिक संगठन होना चाहिए, अलास्का में सीएचसी शब्द का उपयोग एकल क्लिनिक या कई क्लीनिक साइटों के साथ एक प्रबंध संगठन को निरूपित करने के लिए किया जाता है।
भारत की सार्वजनिक सुरक्षा प्रणाली पर तत्काल ध्यान देने और उसमें निवेश करने की जरूरत है. स्वास्थ्य व परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा जारी ग्रामीण स्वास्थ्य सांख्यिकी-2015 के मुताबिक, सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों (सीएचसी) में विशेष चिकित्सा पेशेवरों की 83 फीसदी कमी है. हर साल 45 करोड़ डॉलर देने वाले अमेरिका ने WHO से तोड़े रिश्ते, डोनाल्ड ट्रम्प ने कहा- ये चीन की कठपुतली है. इंडियास्पेंड के विश्लेषण में यह बात सामने आई है. America China Coronavirus Dispute, अब अमेरिकी विश्विद्यालय में नहीं पढ़ पाएंगे चीनी छात्र! राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रंप ने की ये घोषणा. सीएचसी स्वास्थ्य देखभाल का द्वितीयक स्तर है और प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (पीएचसी) से भेजे जाने वाले मरीजों को विशेष इलाज प्रदान करता है. एक सीएचसी के अंतर्गत चार पीएचसी होते हैं और यह जनजाति क्षेत्रों में 80 हजार, पहाड़ी व रेगिस्तानी इलाकों में 1.2 लाख लोगों तक अपनी सेवाएं मुहैया कराता है. भारत में शुरू हुईं घरेलू उड़ानें, WHO ने कहा- कोरोना से बचने के लिए 'एक मीटर की दूरी बहुत जरूरी'
स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण द्वारा साल 2012 में निर्धारित भारतीय सार्वजनिक स्वास्थ्य मानकों के मुताबिक, एक आदर्श सीएचसी 30 बिस्तरों का अस्पताल होता है, जिसमें चिकित्सा, स्त्री एवं प्रसूति रोग विभाग, शिशु रोग विभाग, दंत चिकित्सा व आयुर्वेद, योग व प्राकृतिक चिकित्सा, यूनानी, सिद्ध तथा होम्योपैथी (आयुष) होना चाहिए. रिपोर्टों के मुताबिक, साल 2015 के बजट में सरकार ने भारत के स्वास्थ्य देखभाल के बजट में 15 फीसदी की कटौती की, जिसकी चहु़ंओर आलोचना हुई, सरकार ने हाल में घोषणा की कि वह स्वास्थ्य देखभाल, स्वच्छता व बाल विकास कार्यक्रमों के लिए बजट में बढ़ोतरी करेगी और संसद से इसकी मंजूरी मांगी. देशभर के सीएचसी में सर्जनों की 83 फीसदी कमी है। अरुणाचल प्रदेश, केरल, मणिपुर, मेघालय व तमिलनाडु ऐसे राज्य हैं, जहां सीएचसी में सर्जन नहीं हैं।
वहीं देश भर के सीचएसी में स्त्री व प्रसूति रोग विशेषज्ञों की 76 फीसदी कमी है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के मुताबिक, मातृ, नवजात शिशु व बच्चों की सर्वाधिक मौतें भारत में होती हैं। डब्ल्यूएचओ के मुताबिक, नवजात शिशुओं की मौत साल 1990 में प्रति एक हजार जन्म पर 83 थी, जो साल 2011 में घटकर 44 हो गई। वहीं मातृ मृत्यु दर अनुपात साल 1990 में प्रति एक लाख जन्म पर 570 थी, जो साल 2007-2009 में घटकर 212 हो गई, दोनों ही सूचक ब्रिक्स के अन्य देशों जैसे ब्राजील, रूस, चीन व दक्षिण अफ्रीका तुलना में अधिक हैं. इन आंकड़ों से यही अर्थ निकलता है कि ग्रामीण भारत में विशेष चिकित्सा अभी दूर की कौड़ी है, जिसके कारण लोगों की भारी तादाद महंगी निजी चिकित्सा की तरफ जाने को मजबूर है।
राष्ट्रीय प्रतिदर्श सर्वेक्षण कार्यालय (एनएसएसओ) द्वारा सामाजिक उपभोग स्वास्थ्य 2014 सर्वेक्षणों के प्रमुख संकेतकों के मुताबिक, ग्रामीण भारत में अस्पताल में होने वाले 58 फीसदी इलाज निजी अस्पतालों में होते हैं, जबकि शहरी भारत में यह आंकड़ा 68 फीसदी है. सर्वेक्षण के मुताबिक, ग्रामीण क्षेत्रों में गैर अस्पताल के इलाज निजी क्षेत्र द्वारा किए जाते हैं, जिनमें निजी चिकित्सक, नर्सिग होम, निजी अस्पताल व चैरिटेबल संस्थान हैं।