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BSO की फुल फॉर्म “Bilateral Salpingo Oophorectomy” होती है, BSO की फुल फॉर्म का हिंदी में अर्थ “द्विपक्षीय सल्पिंगो ओओफोरेक्टॉमी” है.
द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी, जिसे बीएसओ के रूप में भी जाना जाता है, एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब दोनों को हटा दिया जाता है. यह सर्जरी आमतौर पर एक हिस्टरेक्टॉमी के दौरान की जाती है, जिसमें एक महिला का गर्भाशय हटा दिया जाता है, लेकिन हमेशा नहीं. इसके विपरीत, जब केवल एक अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है, तो प्रक्रिया को एकतरफा सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी कहा जाता है. इसे कभी-कभी आरएसओ (राइट सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी) या एलएसओ (लेफ्ट सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी) के साथ दाएं या बाएं के रूप में नामित किया जाता है.
सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी है. एक अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने को एकतरफा सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी कहा जाता है. जब दोनों को हटा दिया जाता है, तो इसे द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी कहा जाता है. इस प्रक्रिया का उपयोग डिम्बग्रंथि के कैंसर सहित विभिन्न स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है. कभी-कभी स्वस्थ अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है ताकि उन महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर को रोकने में मदद मिल सके जो विशेष रूप से उच्च जोखिम में हैं. इसे जोखिम कम करने वाले सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी के रूप में जाना जाता है. यह सर्जरी स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को कम करने में अत्यधिक प्रभावी साबित हुई है. डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारणों और जोखिम कारकों के बारे में और जानें. सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी में गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाना शामिल नहीं है. लेकिन दोनों प्रक्रियाओं को एक ही समय में किया जाना असामान्य नहीं है.
सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी फैलोपियन ट्यूब (सैल्पिंगेक्टोमी) और अंडाशय (ओओफोरेक्टोमी) को हटाना है. (नीचे दी गई छवि देखें.) एकतरफा सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जिनमें एक अंडाशय को संरक्षित करने में असमर्थ है, जिसमें ट्यूब और अंडाशय को हटाने के बिना हेमोस्टेसिस प्राप्त करने में असमर्थता के साथ टूटा हुआ एक्टोपिक गर्भावस्था के मामले शामिल हैं, एडनेक्सल टोरसन जिसमें अंडाशय और ट्यूब नेक्रोटिक हैं, एक ट्यूबोवेरियन फोड़ा जो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए उत्तरदायी नहीं है, या एक सौम्य डिम्बग्रंथि द्रव्यमान है जिसमें कोई शेष सामान्य डिम्बग्रंथि ऊतक को संरक्षित करने में सक्षम नहीं है. एक द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी आम तौर पर तीन प्रकारों में से एक है: सौम्य स्थितियों के लिए हिस्टरेक्टॉमी के समय वैकल्पिक, डिम्बग्रंथि के कैंसर के बढ़ते जोखिम वाली महिलाओं में प्रोफेलेक्टिक, या घातकता के कारण.
कुछ प्रकार के स्त्रीरोग संबंधी कैंसर, विशेष रूप से डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज के लिए एक द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी किया जाता है. यह एक मजबूत आनुवंशिक जोखिम वाली महिलाओं में स्तन कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर को रोकने के लिए भी किया जा सकता है.
एक द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज के लिए दोनों अंडाशय और दोनों फैलोपियन ट्यूबों का शल्य चिकित्सा हटाने है. प्रक्रिया का लक्ष्य किसी भी कैंसर कोशिकाओं को हटाना और पुनरावृत्ति की संभावना को रोकना है.
एक द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब दोनों का सर्जिकल निष्कासन है. डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज के अलावा, इस प्रक्रिया को कभी-कभी उन महिलाओं के लिए एक निवारक उपाय के रूप में किया जाता है जिन्हें अंडाशय और / या फैलोपियन ट्यूब के कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम के रूप में पहचाना गया है. कम सामान्यतः, एंडोमेट्रियोसिस, एक्टोपिक गर्भावस्था या सौम्य डिम्बग्रंथि अल्सर वाले रोगियों के लिए एक द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी की सिफारिश की जा सकती है.
डिम्बग्रंथि के कैंसर शब्द का प्रयोग अक्सर अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, या पेरिटोनियम (पेट की गुहा की परत) से कैंसर का वर्णन करने के लिए किया जाता है. यह तेजी से पहचाना जा रहा है कि इनमें से अधिकांश वास्तव में फैलोपियन ट्यूब से हैं. यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच हो सकता है जो अक्सर बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन वाली महिलाओं में पाए जाते हैं. इस कारण से, रोगनिरोधी द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी रोगी के डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है.
इन कारकों को ध्यान में रखते हुए, कुछ विशेषज्ञ अनुशंसा करते हैं कि बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन वाली महिलाएं द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी पर विचार करें:
35 और 40 की उम्र के बीच, आंशिक रूप से सटीक जीन उत्परिवर्तन और पारिवारिक इतिहास पर निर्भर करता है
संतानोत्पत्ति पूर्ण करने के बादरोगनिरोधी द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी से गुजरने का निर्णय अत्यधिक व्यक्तिगत और जटिल है. कुछ रोगियों में, प्रसव पूर्ण होने पर अकेले फैलोपियन ट्यूब को हटाने पर विचार करना स्वीकार्य हो सकता है, इसके बाद बाद की उम्र में एक ओओफोरेक्टॉमी होती है. इसलिए, एक मरीज को आनुवांशिकी और स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजी दोनों के विशेषज्ञों से परामर्श करने की सलाह दी जाती है जो डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के उसके जोखिम का पूरी तरह से विश्लेषण कर सकते हैं और उसे सूचित जोखिम-प्रबंधन निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं जो उसकी व्यक्तिगत परिस्थितियों और जीवन शैली के लिए सबसे उपयुक्त हैं.
इन्हें बेहतर ढंग से करने के लिए सर्जिकल तकनीक के लिए पूरे फैलोपियन और डिम्बग्रंथि उपकला को हटाने की क्षमता की आवश्यकता होती है, जिसे आमतौर पर उन सर्जनों द्वारा किए जाने की तुलना में अधिक विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है जो स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजिस्ट नहीं हैं. इसके अलावा, पैथोलॉजी को विशेष रूप से मिलीमीटर में आधारित अंतराल पर पूरे नमूनों की जांच करने के लिए किया जाना चाहिए. यह गैर-कैंसर निवारक मामलों के लिए विशिष्ट प्रसंस्करण से अलग है और यह आवश्यक है क्योंकि सूक्ष्म कैंसर को अन्यथा याद किया जा सकता है.
एक विशेषज्ञ का होना जरूरी है जो आपको हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और लक्षण प्रबंधन के तथ्यों के बारे में सही सलाह दे सके. ट्यूब और अंडाशय को हटाने के परिणामस्वरूप तत्काल रजोनिवृत्ति हो सकती है, जिसके अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं यदि उचित रूप से अद्यतित जानकारी के साथ सलाह नहीं दी जाती है.
जिन महिलाओं के पास द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी के बारे में प्रश्न हैं, वे मोफिट कैंसर केंद्र की ओर रुख कर सकती हैं, जहां हम डिम्बग्रंथि के कैंसर की रोकथाम, निदान, उपचार और सहायता के लिए एक बहु-विशिष्ट दृष्टिकोण अपनाते हैं. एक स्थान पर, प्रत्येक रोगी के पास कई विशेषज्ञों तक पहुंच होती है - केवल एक चिकित्सक नहीं. अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सा पेशेवरों से बना हमारा प्रतिभाशाली ट्यूमर बोर्ड, जटिल रोगी मामलों की विस्तार से समीक्षा करता है और फिर उसकी प्रगति की निगरानी करने और आवश्यकतानुसार उसकी उपचार योजना को परिष्कृत करने के लिए साप्ताहिक बैठक करता है.
रॉबर्ट वेनहम, एमडी, चेयर, गायनोकोलॉजिक ऑन्कोलॉजी प्रोग्राम द्वारा चिकित्सकीय रूप से समीक्षा की गई.
मोफिट के स्त्री रोग क्लिनिक में उपलब्ध द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी और अन्य डिम्बग्रंथि के कैंसर सर्जरी और रोकथाम रणनीतियों के बारे में अधिक जानने के लिए, 1-888-663-3488 पर कॉल करें या ऑनलाइन अपॉइंटमेंट शेड्यूल करें. हमें रेफरल की आवश्यकता नहीं है.
जब अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो महिलाएं तत्काल शल्य चिकित्सा रजोनिवृत्ति से गुजरती हैं. इसका मतलब है कि जो महिलाएं सर्जरी से पहले रजोनिवृत्ति से पहले थीं, वे रजोनिवृत्ति के बाद होंगी. सर्जिकल मेनोपॉज प्राकृतिक मेनोपॉज की नकल करता है, जब ओवेरियन फंक्शन में गिरावट के कारण एक महिला के एस्ट्रोजन का स्तर उम्र के साथ कम होता जाता है. इसका मतलब यह भी है कि एक महिला को बच्चे नहीं होंगे. एस्ट्रोजन में यह गिरावट आमतौर पर रजोनिवृत्ति से संबंधित लक्षण जैसे गर्म चमक, रात को पसीना और योनि का सूखापन पैदा करती है. अंडाशय के सर्जिकल हटाने के साथ शरीर में एस्ट्रोजन की अचानक गिरावट रजोनिवृत्ति के दुष्प्रभावों की तुलना में अधिक गंभीर हो सकती है. प्राकृतिक रजोनिवृत्ति में देखा गया अधिक क्रमिक एस्ट्रोजन गिरावट. अंडाशय को हटाने के बाद एस्ट्रोजन में गिरावट से महिला को हृदय रोग और ऑस्टियोपोरोसिस, या हड्डियों के नुकसान का खतरा भी बढ़ सकता है - जैसा कि प्राकृतिक रजोनिवृत्ति में होता है.
हृदय रोग और ऑस्टियोपोरोसिस जैसे स्वास्थ्य जोखिमों की निगरानी के लिए सर्जरी के बाद एक महिला को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ पालन करने की आवश्यकता होगी, और यह भी निर्धारित करने के लिए कि रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी जरूरी है या नहीं. रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी में एस्ट्रोजन और/या प्रोजेस्टेरोन होते हैं, जो एक महिला के अंडाशय द्वारा निर्मित हार्मोन होते हैं. अगर किसी महिला का गर्भाशय उसके अंडाशय से हटा दिया गया है, तो वह अकेले एस्ट्रोजन थेरेपी ले सकती है. दूसरी ओर, यदि किसी महिला में अभी भी गर्भाशय है, तो उसे एस्ट्रोजन के अलावा प्रोजेस्टेरोन थेरेपी की आवश्यकता होगी. प्रोजेस्टेरोन थेरेपी गर्भाशय की परत को एस्ट्रोजन-मध्यस्थता से मोटा होने से रोकने के लिए दी जाती है, जो गर्भाशय के कैंसर का कारण बन सकती है. रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी लेने का निर्णय जटिल है और आपकी उम्र, लक्षण, पारिवारिक इतिहास, चिकित्सा इतिहास और व्यक्तिगत जरूरतों जैसे कई कारकों पर निर्भर करता है. रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी की खुराक, अवधि, जोखिम और लाभों पर आपके डॉक्टर के साथ सावधानीपूर्वक चर्चा की जानी चाहिए - यह एक ऐसा निर्णय है जो प्रत्येक महिला के लिए अद्वितीय है.
एक द्विपक्षीय सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी आपके दोनों फैलोपियन ट्यूब और आपके दोनों अंडाशय को हटाने के लिए एक सर्जरी है. डिम्बग्रंथि पुटी या डिम्बग्रंथि के कैंसर के उच्च जोखिम के कारण आपकी यह सर्जरी हो सकती है. आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपसे इस बारे में बात करेगा कि आपको यह क्यों हो रहा है. आपकी सर्जरी के बाद, आप मासिक धर्म (अपनी अवधि प्राप्त करना) बंद कर देंगी. आपके पास रजोनिवृत्ति के सामान्य लक्षण हो सकते हैं, जिसमें रात को पसीना, गर्म चमक और योनि का सूखापन शामिल है. यदि आप रजोनिवृत्ति में हैं या पहले ही इससे गुजर चुकी हैं, तो भी आपको इनमें से कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं. अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से उन्हें प्रबंधित करने के तरीकों के बारे में बात करें. आप अपनी सर्जरी के बाद भी बांझ (जैविक बच्चे पैदा करने में असमर्थ) होंगे. यदि आप भविष्य में जैविक बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से किसी फर्टिलिटी नर्स विशेषज्ञ को रेफ़रल करने के लिए कहें. अधिक जानकारी के लिए, संसाधन प्रजनन संरक्षण पढ़ें: कैंसर उपचार शुरू करने वाली महिलाओं के लिए विकल्प. आपके द्वारा की जा रही सर्जरी को कहा जाता है:-
लैप्रोस्कोपिक द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोरेक्टोमी
रोबोटिक-सहायता प्राप्त लैप्रोस्कोपिक द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी
डाइलेशन और क्यूरेटेज
आपके पास या तो लैप्रोस्कोपिक सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी होगी या रोबोट-असिस्टेड लैप्रोस्कोपिक सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी होगी. दोनों प्रकार के सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टोमी में, आपका सर्जन आपके पेट पर एक छोटा चीरा (सर्जिकल कट) लगाएगा. जगह बनाने के लिए आपके पेट में गैस (कार्बन डाइऑक्साइड) पंप की जाएगी. यह आपके सर्जन को आपकी सर्जरी करने के लिए अधिक जगह देगा. इसके बाद, आपका सर्जन आपके पेट पर कई अन्य छोटे चीरे लगाएगा. वे इन चीरों के माध्यम से एक लंबा, पतला वीडियो कैमरा और सर्जिकल उपकरण लगाएंगे. एक सिरा आपके पेट में होगा और दूसरा सिरा आपके शरीर के बाहर होगा. यदि आप लैप्रोस्कोपिक सर्जरी करवा रहे हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता वीडियो कैमरा और सर्जिकल उपकरणों को नियंत्रित करने के लिए अपने हाथों का उपयोग करेगा. यदि आप रोबोट-समर्थित लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करवा रहे हैं, तो आपका सर्जन कैमरे और उपकरणों को नियंत्रित करने के लिए रोबोट का उपयोग करेगा. यदि संभव हो तो आपका सर्जन आपके अंडाशय को छोटे चीरों में से एक के माध्यम से निकाल देगा. यदि आपके अंडाशय उद्घाटन के माध्यम से फिट होने के लिए बहुत बड़े हैं, तो आपका सर्जन चीरों में से एक को बड़ा कर देगा ताकि आपके अंडाशय फिट हो सकें.
आपके सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी के बाद आपके पास एक फैलाव और इलाज (डी एंड सी) हो सकता है. यह प्रक्रिया आपके सर्जन को आपके गर्भाशय में असामान्य कोशिकाओं की जांच करने देती है. आपके डी एंड सी के दौरान, आपका गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा चौड़ा (खुला) होगा. आपका सर्जन आपके गर्भाशय में आपके गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक इलाज नामक उपकरण डालेगा. वे आपके गर्भाशय के अंदर से ऊतक की एक छोटी मात्रा को हटाने के लिए इलाज का उपयोग करेंगे. आपका सर्जन यह देखने के लिए आपके गर्भाशय के अंदर के ऊतक को भी देखना चाह सकता है कि क्या कुछ असामान्य दिखता है. इसे हिस्टेरोस्कोपी कहा जाता है. हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, आपका सर्जन क्षेत्र की जांच करने के लिए आपके गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से आपके गर्भाशय में एक लंबा, पतला वीडियो कैमरा लगाएगा.