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IPSS की फुल फॉर्म “International Prostate Symptom Score” होती है. IPSS को हिंदी में “अंतर्राष्ट्रीय प्रोस्टेट लक्षण स्कोर” कहते है.
IPSS प्रश्नावली आपके मूत्र रोग विशेषज्ञ को बेहतर ढंग से समझने की अनुमति देती है आपके जल कार्य लक्षणों की गंभीरता. इसका उपयोग उन पुरुषों के लिए किया जाता है जो ऐसी समस्याएं हो रही हैं जो एक बढ़े हुए से संबंधित होने की संभावना है, पौरुष ग्रंथि. यह निर्धारित करने में सहायक है कि कौन सा उपचार विकल्प सर्वोत्तम है, आपके लिए और फिर किसी भी सुधार की निगरानी करना.
अंतर्राष्ट्रीय प्रोस्टेट लक्षण स्कोर (आईपीएसएस) एक आठ-प्रश्न लिखित स्क्रीनिंग टूल है जिसका उपयोग सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के निचले मूत्र पथ के लक्षणों के लिए स्क्रीन, तेजी से निदान, लक्षणों को ट्रैक करने और प्रबंधन का सुझाव देने के लिए किया जाता है. इसमें बीपीएच से संबंधित लक्षणों से संबंधित सात प्रश्न और रोगी के जीवन की कथित गुणवत्ता से संबंधित एक प्रश्न है. अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन द्वारा 1992 में बनाया गया, इसमें मूल रूप से जीवन के आठवें गुणवत्ता प्रश्न का अभाव था, इसलिए इसका मूल नाम: अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन लक्षण स्कोर (एयूए -7). विश्व स्वास्थ्य संगठन बीपीएच पर अंतर्राष्ट्रीय परामर्श ने "आठ प्रश्न" सूचकांक को अपनाया और इसे आईपीएसएस का नाम दिया.
आईपीएसएस स्कोर (35 में से)
स्कोर सहसंबंध
0-7 हल्के रोगसूचक
8-19 मध्यम रोगसूचक
20-35 गंभीर रूप से रोगसूचक
पिछले महीने में अनुभव किए गए लक्षणों से संबंधित सात प्रश्नों में अधूरे मूत्राशय के खाली होने की भावना, पेशाब की आवृत्ति, पेशाब की धारा का रुक-रुक कर, पेशाब करने की तात्कालिकता, कमजोर धारा, तनाव और रात में पेशाब करने के लिए जागना शामिल है. IPSS को गति और आसानी को ध्यान में रखते हुए, रोगी द्वारा स्व-प्रशासित होने के लिए डिज़ाइन किया गया था. इसलिए, इसका उपयोग मूत्रविज्ञान क्लीनिक के साथ-साथ प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों (यानी सामान्य चिकित्सकों द्वारा) के क्लीनिकों में बीपीएच की जांच और निदान के लिए किया जा सकता है. इसके अतिरिक्त, IPSS को कई बार किया जा सकता है ताकि लक्षणों की प्रगति और महीनों और वर्षों में उनकी गंभीरता की तुलना की जा सके. रोग की प्रगति के निदान और चार्टिंग के अलावा, आईपीएसएस रोगियों के लिए उपचार निर्धारित करने में मदद करने में प्रभावी है.
कम मूत्र पथ के लक्षणों की गंभीरता को मापने के लिए अंतर्राष्ट्रीय प्रोस्टेट लक्षण स्कोर (आईपीएसएस) का उपयोग किया जा सकता है. यह रोग की गंभीरता और चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए एक मान्य, प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य स्कोरिंग प्रणाली है. IPSS में उल्टी के लक्षणों से संबंधित 7 प्रश्न होते हैं. 0 से 7 का स्कोर हल्के लक्षणों को इंगित करता है, 8 से 19 मध्यम लक्षणों को इंगित करता है और 20 से 35 गंभीर लक्षणों को इंगित करता है. यह बीपीएच के निचले मूत्र पथ के लक्षणों (एलयूटीएस) के लिए एक विश्वसनीय निदान उपकरण नहीं है, लेकिन निदान के बाद एलयूटीएस को मात्रात्मक रूप से मापने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है. IPSS ब्लैडर आउटलेट रुकावट के निदान में निर्णय लेने या उसे खारिज करने के लिए पर्याप्त नहीं है. D'Silva et al द्वारा JAMA रैशनल क्लिनिकल एक्जाम पेपर में, 20 के कट-ऑफ़ ने ब्लैडर आउटलेट रुकावट (सकारात्मक LR, 1.5; 95% CI, 1.1-2.0) की संभावना को बढ़ा दिया, जबकि 20 से कम के स्कोर ने एक LR जिसमें 95% CI (नकारात्मक LR, 0.82; 95% CI, 0.67-1.00) में 1.0 शामिल है.
अंतरराष्ट्रीय प्रोस्टेट लक्षण स्कोर (आईपीएसएस) आमतौर पर प्रोस्टेटिक वृद्धि वाले मरीजों के लक्षणों की गंभीरता के मूल्यांकन में उपयोग किया जाता है. यह एक स्व-प्रशासित प्रश्नावली है. इसे किसी भी भारतीय भाषा में मान्य नहीं किया गया है और एक अंग्रेजी संस्करण का उपयोग किया जाता है जिसे हमारे रोगियों द्वारा व्याख्या करना मुश्किल हो सकता है, जिनकी प्राथमिक भाषा अंग्रेजी नहीं है. इस अध्ययन में, हम IPSS प्रश्नावली को स्व-प्रशासित होने पर बनाम जब इसे किसी चिकित्सक की सहायता का उपयोग करके प्रशासित किया गया था, तब स्कोर की तुलना करके IPSS को समझने की रोगी की क्षमता का मूल्यांकन करते हैं.
अंतर्राष्ट्रीय प्रोस्टेट लक्षण स्कोर (आईपीएसएस) एक स्कोरिंग प्रणाली है जिसका उपयोग सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) की जांच और निदान करने के साथ-साथ लक्षणों की निगरानी करने और बीमारी का प्रबंधन करने के तरीके के बारे में निर्णय लेने के लिए किया जाता है. IPSS आठ प्रश्नों के उत्तर पर आधारित है, सात रोग के लक्षणों के बारे में और एक प्रश्न रोगी के जीवन की गुणवत्ता से संबंधित है.
लक्षण संबंधी प्रश्नों के लिए, रोगी को वह रेटिंग चुनने के लिए कहा जाता है जो उनकी स्थिति का सबसे अच्छा प्रतिनिधित्व करती है. पैमाना 1 से 5 तक होता है, जिसमें 5 सबसे अधिक रोगसूचक रोग का प्रतिनिधित्व करते हैं और 35 का समग्र अधिकतम संभव स्कोर देते हैं. जीवन की गुणवत्ता के प्रश्नों के उत्तर 1 से 6 के पैमाने पर बनाए जाते हैं. लक्षण प्रश्न रोगी को पिछले महीने के दौरान निम्नलिखित के अपने अनुभव पर रिपोर्ट करने के लिए कहते हैं:-
मूत्राशय ने कितनी बार ऐसा महसूस किया है कि यह पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है
पिछली बार के दो घंटे से कम समय बाद कितनी बार पेशाब करने की इच्छा होती है
कितनी बार प्रवाह रुका है और फिर से शुरू हुआ है
कितनी बार पेशाब करने से रोकना मुश्किल है
पेशाब की धारा कितनी बार कमजोर होती है
कितनी बार पेशाब करना एक तनाव है
रात में पेशाब करने के लिए कितनी बार उठना पड़ता है?
ये लक्षण प्रश्न वही हैं जो अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन लक्षण सूचकांक में उपयोग किए जाते हैं. इन स्कोरिंग सिस्टम के अनुसार, स्कोर को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है
यदि स्कोर 7 या उससे कम है तो लक्षण हल्के होते हैं
यदि स्कोर 8 से 19 है तो लक्षण मध्यम होते हैं
यदि स्कोर 20 से 35 . है तो लक्षण गंभीर होते हैं
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और इंटरनेशनल यूनियन अगेंस्ट कैंसर (यूआईसीसी) के संरक्षण में, द इंटरनेशनल साइंटिफिक कमेटी (एससीआई) की सिफारिशों के अनुसार, जीवन की गुणवत्ता, जैसा कि रोगी द्वारा माना जाता है, का मूल्यांकन आठवें प्रश्न का उपयोग करके किया जाता है. इस प्रश्न के उत्तर के लिए, 6 के अंक का अर्थ है कि रोगी अपने जीवन की गुणवत्ता को "भयानक" मानता है, जबकि 0 का स्कोर इंगित करता है कि रोगी अपने जीवन की गुणवत्ता से प्रसन्न है.
जिन रोगियों में कम मूत्र पथ के लक्षण थे, जो सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के सूचक थे, जिन्होंने स्कूल की कम से कम बारहवीं कक्षा उत्तीर्ण की थी और अंग्रेजी पर एक उचित आदेश था, उन्हें अध्ययन में शामिल किया गया था. उन्हें IPSS प्रश्नावली का स्व-प्रशासन करने की अनुमति दी गई थी, जिसके बाद एक चिकित्सक, इन अंकों के लिए अंधे होकर, प्रश्नावली को भरने में रोगी की सहायता करता था. प्रत्येक प्रश्न के लिए, दोनों प्रश्नावली के अंकों को नोट किया गया था और दो अंकों के बीच समझौते का आकलन करने के लिए कप्पा समझौता सांख्यिकीय परीक्षण का उपयोग किया गया था.
अध्ययन में कुल 87 रोगियों को शामिल किया गया था. यह पाया गया कि स्व-प्रशासित और सहायता प्राप्त प्रशासन में किसी भी प्रश्न में अंकों का सही समझौता नहीं था.
हमारे परिणाम बताते हैं कि हमारे मरीज IPSS प्रश्नावली की गलत व्याख्या करते हैं. यह समस्या लक्षण गंभीरता की व्याख्या में महत्वपूर्ण त्रुटियों को जन्म दे सकती है.
बेनिन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) बुजुर्ग आबादी में आमतौर पर सामना की जाने वाली नैदानिक स्थिति है. यह विभिन्न प्रतिरोधी और चिड़चिड़ा मूत्र पथ के लक्षणों (एलयूटीएस) जैसे आवृत्ति, तात्कालिकता, निशाचर, रुक-रुक कर, कमजोर मूत्र प्रवाह आदि के साथ प्रस्तुत करता है. अंतर्राष्ट्रीय प्रोस्टेट लक्षण स्कोर (आईपीएसएस) एक ऐसा उपकरण है जिसका उपयोग आमतौर पर रोगियों के लक्षणों की गंभीरता के मूल्यांकन में किया जाता है. यह एक स्व-प्रशासित प्रश्नावली है जो पिछले 4 सप्ताहों में रोगी द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों का मूल्यांकन करती है. इस प्रश्नावली को सुशिक्षित रोगियों में कई शोधकर्ताओं द्वारा मान्य किया गया है. यह चिकित्सक को रोगी के लक्षणों की गंभीरता को समझने में मदद करता है और उपचार का मार्गदर्शन कर सकता है.
एक औसत रोगी के लिए IPSS प्रश्नावली को समझना कठिन हो सकता है. इसलिए प्रतिक्रियाएं रोगी की शिक्षा और समझ के स्तर पर निर्भर हो सकती हैं. यह अंतिम स्कोर पर महत्वपूर्ण असर डाल सकता है और उपचार के अनुचित चयन को जन्म दे सकता है. यह रोगी और इलाज करने वाले चिकित्सक दोनों के लिए महत्वपूर्ण संकट पैदा कर सकता है क्योंकि उपचार आधारित उपचार द्वारा इष्टतम प्रतिक्रिया की कमी है. आईपीएसएस पर.
एक औसत रोगी के लिए IPSS प्रश्नावली को समझना कठिन हो सकता है. इसलिए प्रतिक्रियाएं रोगी की शिक्षा और समझ के स्तर पर निर्भर हो सकती हैं. यह अंतिम स्कोर पर महत्वपूर्ण असर डाल सकता है और उपचार के अनुचित चयन को जन्म दे सकता है. यह रोगी और इलाज करने वाले चिकित्सक दोनों के लिए महत्वपूर्ण संकट पैदा कर सकता है क्योंकि उपचार आधारित उपचार द्वारा इष्टतम प्रतिक्रिया की कमी है. आईपीएसएस पर.
अध्ययन को संस्थागत आचार समिति द्वारा अनुमोदित किया गया था. 10 महीने की अवधि में कुल 87 रोगियों को शामिल किया गया था. जिन रोगियों ने बीपीएच के एलयूटीएस के साथ प्रस्तुत किया, वे जो कम से कम बारहवीं कक्षा के स्कूल में उत्तीर्ण हुए थे और अंग्रेजी पर एक उचित आदेश था (चिकित्सक के साथ अंग्रेजी में बातचीत करने की उनकी क्षमता का आकलन) अध्ययन में शामिल थे. सभी रोगियों से लिखित और सूचित सहमति प्राप्त की गई थी. जिन लोगों ने पहले IPSS प्रश्नावली भरी थी या जिनकी उम्र <40 वर्ष थी, उन्हें अध्ययन से बाहर रखा गया था.
मरीजों को पहले IPSS प्रश्नावली दी गई और उन्हें इसे स्व-प्रशासन करने की अनुमति दी गई. स्कोर शीट को हटा लिया गया और फिर एक नेत्रहीन चिकित्सक (यूरोलॉजी में दूसरे वर्ष का निवासी), जिसे स्व-प्रशासित प्रश्नावली के स्कोर के बारे में पता नहीं था, ने रोगी की प्रतिक्रियाओं (अंग्रेजी संस्करण) को व्याख्या और अर्थ की व्याख्या करके भरने में सहायता की. अंग्रेजी में प्रश्न. पहली प्रश्नावली के प्रशासन के 4-5 घंटे बाद दूसरी प्रश्नावली उसी दिन प्रशासित की गई थी. IPSS प्रश्नावली में आठ प्रश्न शामिल हैं, सात पिछले 1 महीने की अवधि में लक्षणों के बारे में और एक जीवन की गुणवत्ता का आकलन करने वाला है. लक्षणों का आकलन करने वाले सात प्रश्नों में अपूर्ण खालीपन, आवृत्ति, रुक-रुक कर, तात्कालिकता, कमजोर धारा, तनाव और निशाचर शामिल हैं. इनमें से प्रत्येक लक्षण को अधिकतम 35 अंकों के लिए 0 से 5 तक का अंक दिया गया है. रोगी के मूत्र संबंधी लक्षणों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए इन सात प्रश्नों के अंकों को इस प्रकार जोड़ा जाता है, हल्का - 0-7, मध्यम - 8-19 और गंभीर - 20-35. जीवन की गुणवत्ता का आकलन करने वाले आठवें प्रश्न को 0-6 का अंक दिया गया है. प्रत्येक प्रश्न के लिए, दोनों प्रश्नावली में अंक नोट किए गए थे और उनके बीच समझौते के स्तर का आकलन करने के लिए कप्पा समझौता सांख्यिकीय परीक्षण का उपयोग किया गया था. परंपरा के अनुसार, 0.0 के कप्पा का मतलब है कि समझौता एक मौका घटना से बेहतर नहीं है. 0.01-0.20, 0.21-0.40, 0.41-0.60, 0.61-0.80 और 0.81-0.99 के कप्पा स्कोर की व्याख्या क्रमशः खराब, निष्पक्ष, मध्यम, पर्याप्त और लगभग पूर्ण सहमति दिखाने के रूप में की जाती है.