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OGTT की फुल फॉर्म “Oral Glucose Tolerance Test” होती है. OGTT को हिंदी में “ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट” कहते है. ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट यह जांचने के लिए एक लैब टेस्ट है कि आपका शरीर रक्त से शर्करा को मांसपेशियों और वसा जैसे ऊतकों में कैसे ले जाता है. परीक्षण का उपयोग अक्सर मधुमेह के निदान के लिए किया जाता है.
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट, जिसे ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के रूप में भी जाना जाता है, आपके शरीर की शुगर (ग्लूकोज) की प्रतिक्रिया को मापता है. ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट का इस्तेमाल टाइप 2 डायबिटीज की जांच के लिए किया जा सकता है. आमतौर पर, ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के एक संशोधित संस्करण का उपयोग गर्भावधि मधुमेह के निदान के लिए किया जाता है - एक प्रकार का मधुमेह जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है. आपका रक्त शर्करा का स्तर आपके डॉक्टर को आपके स्वास्थ्य के बारे में महत्वपूर्ण सुराग दे सकता है, और एक मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (ओजीटीटी) दिखाता है कि आपका शरीर खाद्य पदार्थों से चीनी को कितनी अच्छी तरह से संभालता है. यह बता सकता है कि आपको मधुमेह होने का खतरा है या यदि आपको पहले से ही है. ओजीटीटी का एक छोटा संस्करण गर्भावस्था के दौरान मधुमेह की जाँच करता है. आम तौर पर जब आप खाते हैं तो आपका ब्लड शुगर बढ़ जाता है. आपका अग्न्याशय, पेट में गहरी एक लंबी ग्रंथि, इंसुलिन नामक एक हार्मोन जारी करता है. यह ऊर्जा और भंडारण के लिए आपके रक्त से शर्करा को आपकी कोशिकाओं में ले जाने में मदद करता है. फिर आपका ब्लड शुगर वापस सामान्य हो जाता है. यदि आपको टाइप 2 मधुमेह है, तो आपका शरीर इंसुलिन का खराब उपयोग करता है. आपके रक्त में ग्लूकोज का निर्माण होता है. यह अतिरिक्त चीनी आपके शरीर के चारों ओर रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है. मधुमेह से हृदय रोग, तंत्रिका क्षति, नेत्र रोग और गुर्दे की क्षति हो सकती है.
ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT), जिसे ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के रूप में भी जाना जाता है, शरीर की शुगर (ग्लूकोज) को मेटाबोलाइज करने और इसे रक्तप्रवाह से साफ करने की क्षमता का आकलन करता है. परीक्षण के लिए आपको उपवास की अवधि के बाद एक सिरप वाला घोल पीने की आवश्यकता होती है. फिर यह निर्धारित करने के लिए एक रक्त का नमूना लिया जाता है कि क्या आप ग्लूकोज का चयापचय कर रहे हैं जैसा आपको होना चाहिए. ओजीटीटी का उपयोग मधुमेह, 1 गर्भकालीन मधुमेह (गर्भावस्था के दौरान मधुमेह), या प्रीडायबिटीज (टाइप 2 मधुमेह की उच्च रक्त शर्करा की भविष्यवाणी) के निदान के लिए किया जा सकता है. ओजीटीटी वयस्कों और बच्चों दोनों में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है.
ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण एक चिकित्सा परीक्षण है जिसमें ग्लूकोज दिया जाता है और बाद में रक्त के नमूने लिए जाते हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि यह रक्त से कितनी जल्दी साफ हो जाता है. परीक्षण का उपयोग आमतौर पर मधुमेह, इंसुलिन प्रतिरोध, बिगड़ा हुआ बीटा सेल फ़ंक्शन, और कभी-कभी प्रतिक्रियाशील हाइपोग्लाइसीमिया और एक्रोमेगाली, या कार्बोहाइड्रेट चयापचय के दुर्लभ विकारों के परीक्षण के लिए किया जाता है. परीक्षण के सबसे सामान्य रूप से किए जाने वाले संस्करण में, एक मौखिक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT), ग्लूकोज की एक मानक खुराक को मुंह से लिया जाता है और दो घंटे बाद रक्त के स्तर की जांच की जाती है. जीटीटी के कई रूप वर्षों में विभिन्न उद्देश्यों के लिए तैयार किए गए हैं, ग्लूकोज की विभिन्न मानक खुराक, प्रशासन के विभिन्न मार्ग, विभिन्न अंतराल और नमूने की अवधि, और रक्त ग्लूकोज के अलावा विभिन्न पदार्थों को मापा जाता है.
हालांकि अब नियमित रूप से मधुमेह के निदान के लिए उपयोग नहीं किया जाता है.
टाइप 2 मधुमेह का निदान करने के लिए मौखिक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी) स्वर्ण मानक था.
यह अभी भी आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान गर्भावधि मधुमेह के निदान के लिए उपयोग किया जाता है.
मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के साथ, व्यक्ति रात भर उपवास करता है (कम से कम 8 घंटे, लेकिन 16 घंटे से अधिक नहीं).
अगली सुबह, उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज का परीक्षण किया जाता है.
इस परीक्षण के बाद, व्यक्ति को मौखिक ग्लूकोज की एक खुराक मिलती है (खुराक परीक्षण की लंबाई पर निर्भर करती है).
इस परीक्षण को करने के लिए प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा कई तरीके अपनाए जाते हैं, लेकिन यहां वर्णित एक मानक है.
आमतौर पर, ग्लूकोज एक मीठे स्वाद वाले तरल में होता है जिसे व्यक्ति पीता है. रक्त ग्लूकोज को मापने के लिए चीनी की खपत के बाद अलग-अलग समय बिंदुओं पर रक्त के नमूने चार बार तक लिए जाते हैं.
सबसे आम ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT) है. परीक्षण शुरू होने से पहले, रक्त का एक नमूना लिया जाएगा. फिर आपको एक निश्चित मात्रा में ग्लूकोज (आमतौर पर 75 ग्राम) युक्त तरल पीने के लिए कहा जाएगा. घोल पीने के बाद हर 30 से 60 मिनट में आपका खून फिर से लिया जाएगा. परीक्षण में 3 घंटे तक का समय लग सकता है. एक समान परीक्षण अंतःशिरा (IV) ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (IGTT) है. इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, और इसका उपयोग कभी भी मधुमेह के निदान के लिए नहीं किया जाता है. IGTT के एक संस्करण में, ग्लूकोज को आपकी नस में 3 मिनट के लिए इंजेक्ट किया जाता है. रक्त इंसुलिन के स्तर को इंजेक्शन से पहले और इंजेक्शन के 1 और 3 मिनट बाद फिर से मापा जाता है. समय भिन्न हो सकता है. यह IGTT लगभग हमेशा केवल शोध उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है. इसी तरह के परीक्षण का उपयोग ग्रोथ हार्मोन की अधिकता (एक्रोमेगाली) के निदान में किया जाता है, जब ग्लूकोज पेय के सेवन के बाद ग्लूकोज और ग्रोथ हार्मोन दोनों को मापा जाता है.
क्लासिक मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण तीन घंटे की अवधि में रक्त शर्करा के स्तर को पांच गुना मापता है. कुछ चिकित्सक ग्लूकोज के घोल को पीने के दो घंटे बाद बस एक आधारभूत रक्त का नमूना लेते हैं और उसके बाद एक नमूना लेते हैं. बिना मधुमेह वाले व्यक्ति में, ग्लूकोज का स्तर बढ़ता है और फिर जल्दी गिर जाता है. मधुमेह वाले किसी व्यक्ति में, ग्लूकोज का स्तर सामान्य से अधिक बढ़ जाता है और तेजी से वापस नीचे आने में विफल रहता है. सामान्य और मधुमेह के स्तर के बीच ग्लूकोज के स्तर वाले लोगों में तथाकथित बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस (IGT) होता है. बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता वाले लोगों को मधुमेह नहीं होता है. प्रत्येक वर्ष, 5% से 10% लोग जिनके परीक्षण के परिणाम बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता दिखाते हैं, वास्तव में मधुमेह विकसित करते हैं. वजन घटाने और व्यायाम से बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता वाले लोगों को उनके ग्लूकोज के स्तर को सामान्य करने में मदद मिल सकती है. इसके अलावा, कुछ चिकित्सक दवाओं के उपयोग की वकालत करते हैं, जैसे कि मेटफॉर्मिन (ग्लूकोफेज), ताकि मधुमेह की शुरुआत को रोकने/देरी करने में मदद मिल सके. अध्ययनों से पता चला है कि बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस ही हृदय रोग के विकास के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है, और क्या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस एक ऐसी इकाई के रूप में सामने आता है जो उपचार के योग्य है, यह कुछ ऐसा है जिस पर चिकित्सक वर्तमान में बहस कर रहे हैं.
ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण निम्नलिखित निदानों में से एक को जन्म दे सकता है:-
सामान्य प्रतिक्रिया: एक व्यक्ति को सामान्य प्रतिक्रिया कहा जाता है जब दो घंटे का ग्लूकोज स्तर 140 मिलीग्राम / डीएल से कम होता है, और 0 और 2 घंटे के बीच के सभी मान 200 मिलीग्राम / डीएल से कम होते हैं.
बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस (IGT): एक व्यक्ति को बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस कहा जाता है जब उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज 126 mg/dl से कम होता है और दो घंटे का ग्लूकोज स्तर 140 और 199 mg/dl के बीच होता है. इसे कभी-कभी "प्रीडायबिटीज" कहा जाता है क्योंकि आईजीटी वाले लोगों में मधुमेह विकसित होने का खतरा अधिक होता है.
मधुमेह: एक व्यक्ति को मधुमेह होता है जब अलग-अलग दिनों में किए गए दो नैदानिक परीक्षणों से पता चलता है कि रक्त शर्करा का स्तर अधिक है. इसका मतलब है कि या तो दो घंटे का स्तर 200 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है या उपवास ग्लूकोज को 126 मिलीग्राम / डीएल से अधिक के रूप में जाना जाता है. ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) का 6.5% या उससे अधिक स्तर भी मधुमेह मेलेटस के निदान का समर्थन करता है.
गर्भावस्था के दौरान मधुमेह: एक गर्भवती महिला को मधुमेह होता है यदि उसका उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज 92 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है, या दो घंटे का ग्लूकोज स्तर 153 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है.
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट का उपयोग गर्भकालीन मधुमेह (गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाले मधुमेह) के निदान के लिए किया जाता है. इसका उपयोग इक्विवोकल फास्टिंग या यादृच्छिक रक्त शर्करा के परिणाम होने पर या 24 से 28 सप्ताह के गर्भ के बीच गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह की जांच के लिए किया जा सकता है, जिन्हें मधुमेह होने की जानकारी नहीं है. परीक्षण का उपयोग प्रसवोत्तर अवधि में उन महिलाओं में मधुमेह का पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है जिन्हें गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह था. जिन महिलाओं को गर्भावधि मधुमेह था, उन्हें जीवन में बाद में हमेशा मधुमेह नहीं होता है, लेकिन उन्हें जीवन भर कम से कम हर तीन साल में मधुमेह की जांच करानी चाहिए.
सुनिश्चित करें कि आप परीक्षण से पहले कई दिनों तक सामान्य रूप से खाते हैं. परीक्षण से कम से कम 8 घंटे पहले तक कुछ भी न खाएं-पिएं. आप परीक्षण के दौरान नहीं खा सकते हैं. अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें कि क्या आपके द्वारा ली जाने वाली कोई भी दवा परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकती है.
ग्लूकोज का घोल पीना बहुत मीठा सोडा पीने के समान है. इस परीक्षण से गंभीर दुष्प्रभाव बहुत ही असामान्य हैं. रक्त परीक्षण के साथ, कुछ लोगों को जी मिचलाना, पसीना आना, चक्कर आना, या ग्लूकोज पीने के बाद सांस लेने में तकलीफ या बेहोशी महसूस हो सकती है. अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास रक्त परीक्षण या चिकित्सा प्रक्रियाओं से संबंधित इन लक्षणों का इतिहास है. जब रक्त खींचने के लिए सुई डाली जाती है, तो कुछ लोगों को मध्यम दर्द होता है. दूसरों को केवल चुभन या चुभन महसूस होती है. बाद में, कुछ धड़कन या हल्की चोट लग सकती है. यह जल्द ही दूर हो जाता है.
ग्लूकोज वह चीनी है जिसका उपयोग शरीर ऊर्जा के लिए करता है. अनुपचारित मधुमेह वाले लोगों में उच्च रक्त शर्करा का स्तर होता है. अक्सर, गर्भवती नहीं होने वाले लोगों में मधुमेह का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पहले परीक्षण हैं:-
उपवास रक्त ग्लूकोज स्तर: मधुमेह का निदान किया जाता है यदि यह 2 अलग-अलग परीक्षणों पर 126 मिलीग्राम / डीएल (7 मिमीोल / एल) से अधिक है.
हीमोग्लोबिन A1c परीक्षण: यदि परीक्षण का परिणाम 6.5% या अधिक है तो मधुमेह का निदान किया जाता है.
मधुमेह के निदान के लिए ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट का भी उपयोग किया जाता है. ओजीटीटी का उपयोग उन लोगों में मधुमेह की जांच या निदान करने के लिए किया जाता है, जिनका रक्त शर्करा का स्तर
अधिक होता है, लेकिन मधुमेह के निदान को पूरा करने के लिए पर्याप्त (125 मिलीग्राम / डीएल या 7 मिमीोल / एल से ऊपर) पर्याप्त नहीं होता है.
असामान्य ग्लूकोज सहिष्णुता (ग्लूकोज चुनौती के दौरान रक्त शर्करा बहुत अधिक हो जाता है) असामान्य उपवास ग्लूकोज की तुलना में मधुमेह का एक प्रारंभिक संकेत है.
75 ग्राम ओजीटीटी के लिए सामान्य रक्त मूल्यों का उपयोग उन लोगों में टाइप 2 मधुमेह की जाँच के लिए किया जाता है जो गर्भवती नहीं हैं: उपवास - 60 से 100 मिलीग्राम/डीएल (3.3 से 5.5 मिमीोल/लीटर) 1 घंटा -- 200 mg/dL से कम (11.1 mmol/L) 2 घंटे - इस मान का उपयोग मधुमेह का निदान करने के लिए किया जाता है. 140 मिलीग्राम / डीएल (7.8 मिमीोल / एल) से कम. 141mg/dL और 200 mg/dL (7.8 से 11.1 mmol/L) के बीच बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस माना जाता है. 200 mg/dl से ऊपर (11.1mmol/L) मधुमेह का निदान है. ऊपर दिए गए उदाहरण इन परीक्षणों के परिणामों के लिए सामान्य माप हैं. विभिन्न प्रयोगशालाओं में सामान्य मूल्य सीमाएं थोड़ी भिन्न हो सकती हैं. कुछ प्रयोगशालाएं विभिन्न मापों का उपयोग करती हैं या विभिन्न नमूनों का परीक्षण करती हैं. अपने विशिष्ट परीक्षा परिणामों के अर्थ के बारे में अपने प्रदाता से बात करें.
एक ग्लूकोज स्तर जो सामान्य से अधिक है इसका मतलब यह हो सकता है कि आपको पूर्व-मधुमेह या मधुमेह है: 140 और 200 mg/dL (7.8 और 11.1 mmol/L) के बीच 2 घंटे के मान को बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस कहा जाता है. आपका प्रदाता इसे प्री-डायबिटीज कह सकता है. इसका मतलब है कि आपको समय के साथ मधुमेह होने का खतरा बढ़ जाता है. मधुमेह के निदान के लिए 200 mg/dL (11.1 mmol/L) या इससे अधिक के किसी भी ग्लूकोज स्तर का उपयोग किया जाता है. शरीर पर गंभीर तनाव, जैसे आघात, स्ट्रोक, दिल का दौरा, या सर्जरी, आपके रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकता है. जोरदार व्यायाम आपके रक्त शर्करा के स्तर को कम कर सकता है. कुछ दवाएं आपके रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा या घटा सकती हैं. परीक्षण करने से पहले, अपने प्रदाता को किसी भी दवा के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं.
हो सकता है कि आपको "हाउ टेस्ट विल फील" शीर्षक के तहत ऊपर सूचीबद्ध कुछ लक्षण हों. आपका रक्त लेने में थोड़ा जोखिम शामिल है. नसों और धमनियों का आकार एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में और शरीर के एक तरफ से दूसरे हिस्से में भिन्न होता है. कुछ लोगों से रक्त लेना दूसरों की तुलना में अधिक कठिन हो सकता है. रक्त निकालने से जुड़े अन्य जोखिम मामूली हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:-
अधिकतम खून बहना
नसों का पता लगाने के लिए कई पंचर
बेहोशी या हल्कापन महसूस होना
हेमेटोमा (त्वचा के नीचे रक्त का निर्माण)
संक्रमण (त्वचा के टूटने पर थोड़ा सा जोखिम)
आप क्या उम्मीद कर सकते हैं
प्रक्रिया से पहले
परीक्षण से आठ घंटे पहले, आप कुछ भी खाने या पीने में सक्षम नहीं होंगे. आप रात भर उपवास करना चाहते हैं और अगली सुबह जल्दी परीक्षा का समय निर्धारित कर सकते हैं.
प्रक्रिया के दौरान
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कई चरणों में किया जाता है. जब आप अपने डॉक्टर के कार्यालय या प्रयोगशाला में पहुंचते हैं, तो आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम का एक सदस्य आपकी बांह की नस से रक्त का नमूना लेगा. इस रक्त के नमूने का उपयोग आपके उपवास रक्त शर्करा के स्तर को मापने के लिए किया जाएगा.
मधुमेह प्रकार 2
यदि आपको टाइप 2 मधुमेह के लिए परीक्षण किया जा रहा है:
आप 2.6 औंस (75 ग्राम) चीनी वाले सिरप वाले ग्लूकोज़ घोल का लगभग 8 औंस (237 मिलीलीटर) पिएंगे
दो घंटे बाद, आपके रक्त शर्करा के स्तर को फिर से मापा जाएगा
गर्भावस्थाजन्य मधुमेह
अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स ने गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बीच कम जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह की जांच के लिए एक घंटे का रक्त ग्लूकोज चुनौती परीक्षण करने की सलाह दी है.
यदि आपको गर्भावधि मधुमेह होने का अधिक खतरा है, तो आपका डॉक्टर पहले स्क्रीनिंग की सिफारिश कर सकता है. जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:
पहले की गर्भावस्था में गर्भकालीन मधुमेह
मधुमेह का पारिवारिक इतिहास
मोटापा
मधुमेह के विकास से जुड़ी एक चिकित्सा स्थिति, जैसे कि मेटाबोलिक सिंड्रोम या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम
यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि आप जोखिम में हैं या एक घंटे के परीक्षण पर आपके पास एक संदिग्ध मूल्य है, तो आपको तीन घंटे की ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण करने की सलाह दी जा सकती है.
तीन घंटे के परीक्षण के लिए:
आपको परीक्षण उपवास में आने के लिए कहा जाएगा - पिछले आठ घंटों से कुछ भी खाने या पीने के लिए नहीं. एक उपवास रक्त शर्करा प्राप्त किया जाएगा.
आप 3.5 औंस (100 ग्राम) चीनी वाले ग्लूकोज के घोल का लगभग 8 औंस (237 मिलीलीटर) पिएंगे.
घोल पीने के एक, दो और तीन घंटे बाद आपके रक्त शर्करा के स्तर का फिर से परीक्षण किया जाएगा.
ग्लूकोज का घोल पीने के बाद, आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर के परीक्षण की प्रतीक्षा करते समय डॉक्टर के कार्यालय या प्रयोगशाला में रहने की आवश्यकता होगी.
प्रक्रिया के बाद
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के बाद, आप तुरंत अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं.
परिणाम
मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के परिणाम मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) या मिलीमोल प्रति लीटर (मिमीोल / एल) में दिए जाते हैं.
मधुमेह प्रकार 2
यदि आपका ग्लूकोज घोल पीने के दो घंटे बाद टाइप 2 मधुमेह के लिए परीक्षण किया जा रहा है:
एक सामान्य रक्त शर्करा का स्तर 140 mg/dL (7.8 mmol/L) से कम होता है.
140 और 199 मिलीग्राम / डीएल (7.8 और 11 मिमीोल / एल) के बीच एक रक्त शर्करा का स्तर बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता या प्रीडायबिटीज माना जाता है. यदि आपको प्रीडायबिटीज है, तो आपको अंततः टाइप 2 डायबिटीज होने का खतरा है. आपको हृदय रोग विकसित होने का भी खतरा है, भले ही आपको मधुमेह न हो.
रक्त में ग्लूकोज़ का स्तर 200 mg/dL (11.1 mmol/L) या इससे अधिक होना मधुमेह का संकेत हो सकता है.
यदि आपके ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण के परिणाम टाइप 2 मधुमेह का संकेत देते हैं, तो आपका डॉक्टर किसी अन्य दिन परीक्षण को दोहरा सकता है या निदान की पुष्टि के लिए किसी अन्य रक्त परीक्षण का उपयोग कर सकता है. विभिन्न कारक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण की सटीकता को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें बीमारी, गतिविधि स्तर और कुछ दवाएं शामिल हैं.
गर्भावस्थाजन्य मधुमेह
यदि आपका गर्भावधि मधुमेह के लिए परीक्षण किया जा रहा है, तो आपका डॉक्टर प्रत्येक रक्त शर्करा परीक्षण के परिणामों पर विचार करेगा.
मेयो क्लिनिक में, यदि एक घंटे के परीक्षण के बाद आपका रक्त शर्करा का स्तर 140 mg/dL (7.8 mmol/L) से अधिक है, तो आपका डॉक्टर तीन घंटे के परीक्षण की सिफारिश करेगा. यदि एक घंटे के परीक्षण के बाद आपके रक्त शर्करा का स्तर 190 मिलीग्राम/डीएल (10.6 मिमीोल/ली) से अधिक है, तो आपको गर्भावधि मधुमेह का निदान किया जाएगा.
तीन घंटे के परीक्षण के लिए:-
एक सामान्य उपवास रक्त शर्करा का स्तर 95 mg/dL (5.3 mmol/L) से कम होता है.
ग्लूकोज का घोल पीने के एक घंटे बाद, सामान्य रक्त शर्करा का स्तर 180 mg/dL (10 mmol/L) से कम होता है.
ग्लूकोज का घोल पीने के दो घंटे बाद, सामान्य रक्त शर्करा का स्तर 155 mg/dL (8.6 mmol/L) से कम होता है.
ग्लूकोज का घोल पीने के तीन घंटे बाद, सामान्य रक्त शर्करा का स्तर 140 mg/dL (7.8 mmol/L) से कम होता है.
यदि परिणामों में से एक सामान्य से अधिक है, तो आपको चार सप्ताह में फिर से परीक्षण करने की आवश्यकता होगी. यदि दो या अधिक परिणाम सामान्य से अधिक हैं, तो आपको गर्भावधि मधुमेह का निदान किया जाएगा.
यदि आपको गर्भावधि मधुमेह का निदान किया गया है, तो आप अपनी शेष गर्भावस्था के दौरान अपने रक्त शर्करा के स्तर का सावधानीपूर्वक प्रबंधन करके जटिलताओं को रोक सकती हैं.
ओजीटीटी पर सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, परीक्षण से पहले 3 दिनों के लिए प्रतिदिन लगभग 150 ग्राम कार्बोहाइड्रेट खाएं. रात करीब 10 बजे के बाद पानी के अलावा कुछ भी न खाएं-पिएं. गर्भावस्था ग्लूकोज़ चुनौती परीक्षण से पहले आपको कोई विशेष तैयारी करने की ज़रूरत नहीं है. आप सुबह खा सकते हैं. बहुत अधिक चीनी वाले खाद्य पदार्थों से बचें, जैसे डोनट्स या संतरे का रस.
आपको अपने डॉक्टर के कार्यालय, क्लिनिक, अस्पताल या प्रयोगशाला में ओजीटीटी मिलेगा. यहाँ क्या होता है: एक नर्स या डॉक्टर आपके प्रारंभिक रक्त शर्करा के स्तर का परीक्षण करने के लिए आपकी बांह की नस से रक्त का नमूना लेंगे. फिर आप पानी में घुले ग्लूकोज का मिश्रण पीएंगे. आपको 2 घंटे बाद एक और रक्त ग्लूकोज परीक्षण मिलेगा. गर्भावस्था के दौरान, परीक्षण छोटा होता है. आप एक मीठा तरल पीएंगे. फिर लगभग 60 मिनट बाद आपका रक्त परीक्षण होगा.
शुगर ड्रिंक खत्म करने के बाद आपका ब्लड ग्लूकोज लेवल बढ़ जाना चाहिए. फिर इसे वापस सामान्य हो जाना चाहिए, क्योंकि इंसुलिन ग्लूकोज को आपकी कोशिकाओं में ले जाता है. यदि आपका ब्लड शुगर सामान्य होने में लंबा समय लेता है, तो आपको मधुमेह हो सकता है. आप "मिलीग्राम/डीएल" के रूप में लिखे गए परीक्षण से माप देख सकते हैं. यह मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर के लिए खड़ा है. ग्लूकोज ड्रिंक खत्म करने के दो घंटे बाद, आपके परिणामों का यही मतलब है. 140 मिलीग्राम / डीएल से नीचे: सामान्य रक्त शर्करा 140 और 199 के बीच: बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस, या प्रीडायबिटीज 200 या अधिक: मधुमेह. जब आप गर्भवती होती हैं, तो रक्त में ग्लूकोज़ का स्तर 140 mg/dL या इससे अधिक होता है जो असामान्य होता है. आपका डॉक्टर आपको 3 घंटे का ओजीटीटी लेने की सलाह देगा. इस लंबे परीक्षण के दौरान, शर्करा का घोल पीने से पहले आपका खून निकाला जाएगा. फिर आप हर घंटे तीन घंटे तक अपने खून की जांच कराएंगे.
यदि आपको प्रीडायबिटीज है, तो आपका डॉक्टर आपसे इसे पूर्ण विकसित मामले में बदलने से रोकने के तरीकों के बारे में बात करेगा. व्यायाम और वजन घटाना टाइप 2 मधुमेह के जोखिम को कम करने के दो तरीके हैं. यदि परीक्षण से पता चलता है कि आपको मधुमेह है, तो आपको निदान की पुष्टि करने के लिए "ए1सी" या अन्य परीक्षण मिल सकते हैं. आहार, व्यायाम और दवाएँ आपके रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं. गर्भावस्था के दौरान अच्छे खाद्य पदार्थ और शारीरिक गतिविधि भी मधुमेह को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है. आपके बच्चे के जन्म के बाद आपका ब्लड शुगर वापस सामान्य हो जाना चाहिए. लेकिन गर्भावधि मधुमेह से आपको गर्भावस्था के बाद टाइप 2 मधुमेह होने का खतरा बढ़ जाता है. भविष्य में मधुमेह के निदान से बचने के लिए आपको स्वस्थ आहार और व्यायाम योजना पर बने रहने की आवश्यकता होगी.
परीक्षण कैसे किया जाता है? परीक्षण से पहले आपको परीक्षण से 8 से 12 घंटे पहले तक कुछ तरल पदार्थ खाने या पीने के लिए नहीं कहा जाएगा. आपको परीक्षण से पहले कुछ दवाएं नहीं लेने के लिए कहा जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब ये परीक्षण के परिणामों को प्रभावित करें. परीक्षण के लिए, परीक्षण से पहले आपके रक्त शर्करा के स्तर को मापने के लिए सबसे पहले आपका रक्त लिया जाएगा. अगला चरण एक बहुत ही मीठा स्वाद, ग्लूकोज पेय लेना है. इसके बाद रक्त के नमूने या तो 30 या 60 मिनट के नियमित अंतराल पर लिए जाएंगे या 2 घंटे के बाद एक परीक्षण किया जाएगा. परीक्षण में 3 घंटे तक लग सकते हैं. रक्त परीक्षणों के बीच आपको प्रतीक्षा करने की आवश्यकता होगी, इसलिए कुछ पठन सामग्री, या कुछ और आपको अपने साथ रखने के लिए सबसे अच्छा है.
ओजीटीटी उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज परीक्षण (एफपीजी) से कहीं अधिक संवेदनशील है और अक्सर मधुमेह का संदेह होने पर आदेश दिया जाता है लेकिन एफपीजी सामान्य परिणाम देता है. प्रारंभिक हानि का पता लगाने की इसकी क्षमता का मतलब है कि प्रीडायबिटीज वाले लोग अक्सर अपनी स्थिति का इलाज कर सकते हैं दवाओं के बजाय आहार और व्यायाम. ओजीटीटी भी एकमात्र परीक्षण है जो निश्चित रूप से आईजीटी का निदान कर सकता है. इन लाभों के बावजूद, OGTT की अपनी सीमाएँ हैं:-
ओजीटीटी एक समय लेने वाली परीक्षा है, जिसके लिए व्यापक पूर्व-परीक्षण उपवास और लंबे समय तक परीक्षण और प्रतीक्षा अवधि की आवश्यकता होती है. परीक्षण के परिणाम तनाव, बीमारी या दवाओं से प्रभावित हो सकते हैं. संग्रह के बाद रक्त कम स्थिर होता है, जिसका अर्थ है कि नमूने के अनुचित संचालन या भंडारण के परिणामस्वरूप कभी-कभी परिणाम विषम हो सकते हैं. सटीकता के संदर्भ में, ओजीटीटी की संवेदनशीलता (सही सकारात्मक परीक्षण परिणामों का प्रतिशत) 81 प्रतिशत से 93 प्रतिशत के बीच है. यह एफजीपी से कहीं बेहतर है, जिसकी संवेदनशीलता 45 प्रतिशत से 54.5 प्रतिशत के बीच है
ओजीटीटी एक सुरक्षित और न्यूनतम आक्रमणकारी परीक्षण है जिसके लिए दो से चार रक्त की आवश्यकता होती है. संक्रमण असामान्य है लेकिन हो सकता है. हालांकि, कुछ को मौखिक ग्लूकोज समाधान की प्रतिक्रिया हो सकती है, आमतौर पर मतली या उल्टी. यदि परीक्षण के दौरान उल्टी होती है, तो परीक्षण पूरा नहीं हो सकता है. यद्यपि जरूरत पड़ने पर आपकी निगरानी और उपचार किया जाएगा, यह जान लें कि कुछ लोग ओजीटीटी के दौरान हाइपोग्लाइसीमिया का अनुभव करते हैं, एक ओजीटीटी नहीं किया जाना चाहिए यदि आप:-
पहले से ही एक पुष्टिकृत मधुमेह निदान है.
चीनी या डेक्सट्रोज से एलर्जी है.
सर्जरी, आघात या संक्रमण से उबर रहे हैं.
अत्यधिक मनोवैज्ञानिक तनाव में हैं.
कभी हाइपोकैलेमिक पक्षाघात का अनुभव किया है.