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PRN की फुल फॉर्म “Pro Re Nata” होती है, PRN को हिंदी में “प्रो रे नाटा” कहते है. PRN एक लैटिन वाक्यांश है जिसका अर्थ है "परिस्थितियों में". जब चिकित्सा क्षेत्र में उपयोग किया जाता है, तो पीआरएन का अर्थ है "जैसी स्थिति उत्पन्न होती है", "जब आवश्यकता होती है" या "आवश्यकतानुसार". प्रिस्क्रिप्शन लिखते समय डॉक्टर आमतौर पर पीआरएन का इस्तेमाल करते हैं.
प्रो रे नाटा एक लैटिन वाक्यांश है जिसका अर्थ है "परिस्थितियों में" या "जैसा कि परिस्थिति उत्पन्न होती है" (शाब्दिक रूप से "जन्म लेने वाली चीज़ के लिए"). चिकित्सा शब्दावली में, इसे अक्सर संक्षिप्त रूप में PRN या P.R.N कहा जाता है. और निर्धारित दवा के प्रशासन को संदर्भित करता है क्योंकि स्थिति इसके लिए बुलाती है.
आम तौर पर "पीआरएन" के लिए संक्षिप्त. या "पीआरएन", प्रो रे नाटा निर्धारित दवा के प्रशासन को संदर्भित करता है जिसका समय रोगी (रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया के मामले में), नर्स, या देखभाल करने वाले पर छोड़ दिया जाता है, दवा के विपरीत जो एक निश्चित के अनुसार ली जाती है ( मुख्य रूप से दैनिक) अनुसूची (उर्फ "अनुसूचित खुराक"). प्रो रेनाटा का अर्थ यह नहीं है कि रोगी जितनी चाहे उतनी दवा ले सकता है, बल्कि यह कि यदि आवश्यक हो तो दवा निर्धारित खुराक में ली जा सकती है. दवा के इस तरह के प्रशासन का मतलब यह नहीं है, और इसे अधिकतम दैनिक खुराक से अधिक की अनुमति नहीं देनी चाहिए. "केवल यदि आवश्यक हो, और केवल कुछ अधिकतम तक" का यह पहलू एड लिबिटम खुराक (जो आम नहीं हैं) से प्रो रे नाटा खुराक (जो आम हैं) को अलग करता है.
पीआरएन एक चिकित्सा संक्षिप्त नाम है जो लैटिन वाक्यांश प्रो रे नाटा से निकला है, जिसका अर्थ है "आवश्यकतानुसार." नर्सिंग में, पीआरएन या तो एक नर्स या अन्य स्वास्थ्य कार्यकर्ता को स्टाफ की कमी के दौरान भरने के लिए संदर्भित करता है, या आवृत्ति के लिए एक मरीज को दवा दी जानी चाहिए. इस शब्द का उपयोग दवा के आदेशों का जिक्र करते समय किया जाता है, लेकिन यह उन नर्सों से भी जुड़ा होता है जो अस्पताल या चिकित्सा सुविधा में स्टाफ की कमी को भरने में मदद के लिए आती हैं. नीचे उनके अर्थ में अंतर देखें.
नर्सें दवाओं के बारे में चिकित्सकों के साथ संचार में संक्षिप्त नाम का उपयोग करती हैं. फिर भी, यह एक कार्य शेड्यूल को भी संदर्भित करता है जो ऑन-कॉल आधार पर होता है. उदाहरण के लिए, पूर्णकालिक नर्सें दो सप्ताह के भीतर पूरे 80 घंटे काम करने की उम्मीद कर सकती हैं, जबकि पीआरएन नर्सों के लिए ये आवश्यकताएं नहीं हैं. अस्पताल के आधार पर, इन नर्सों को महीने में केवल दो पारियों में काम करना पड़ सकता है. स्टाफ की कमी को पूरा करने में मदद करने के लिए ये घंटे विभिन्न कारकों और विभाग से विभाग में परिवर्तन पर निर्भर हो सकते हैं. उदाहरण के लिए, यदि एक पूर्णकालिक नर्स बीमार है या छुट्टी पर है, तो एक पीआरएन स्थिति में काम कर रही एक नर्स कवर करेगी.
पीआरएन चिकित्सा संक्षिप्त नाम सबसे आम संक्षिप्ताक्षरों में से एक है जिसे आप नर्स के रूप में काम करते समय देखेंगे, खासकर जब यह दवा के आदेशों से संबंधित हो. चिकित्सक अक्सर पीआरएन आदेश लिखते हैं
दर्द
मतली
खांसी
नींद
चिंता
उच्च रक्त चाप
खुजली
उदाहरण के लिए, आप अपने MAR (दवा प्रशासन रिकॉर्ड) में एक मरीज के लिए निम्नलिखित आदेश देख सकते हैं:-
रोबैक्सिन 250 मिलीग्राम पीओ क्यू6 पीआरएन. इसका मतलब यह है कि अगर मरीज को हर छह घंटे में दवा की जरूरत होती है तो वह हर छह घंटे में मांसपेशियों को आराम दे सकता है. रोगी को हर छह घंटे में दवा नहीं लेनी पड़ती है. यह वह जगह है जहां पीआरएन दवा निर्धारित दवा से अलग है. अनुसूचित दवाएं हर समय विशिष्ट समय पर दी जाती हैं. हालांकि, पीआरएन दवा केवल तभी दी जाती है जब रोगी को इसकी आवश्यकता हो. इसे और स्पष्ट करने के लिए एक और उदाहरण: ट्रामाडोल 50mg q6 यदि किसी रोगी ने दर्द की दवा निर्धारित की है, तो उसे इसके लिए पूछने की आवश्यकता नहीं है; नर्स इसे हर छह घंटे में लाएगी. लेकिन अगर दवा के लिए पीआरएन का आदेश दिया जाता है, तो मरीज को दवा मांगनी पड़ती है. दवा लेने के बाद, रोगी को अंतिम खुराक के छह घंटे बाद तक दूसरी खुराक लेने का विकल्प नहीं मिलता है. नर्सों के लिए, पीआरएन आदेश महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे स्थायी आदेश के रूप में काम कर सकते हैं. स्थायी आदेश प्रोटोकॉल का हिस्सा हैं जिसमें पहले से ही दवाओं का आदेश दिया जाता है. विशिष्ट रोगी आबादी के लिए कुछ दवाएं प्रत्याशित हैं और इसलिए, पहले से ही आदेश दिया गया है और नर्स के लिए उपलब्ध है यदि आवश्यक हो तो प्रशासन के लिए उपलब्ध है.
पीआरएन का काम करने वाली नर्स तब काम करती है जब किसी चिकित्सा सुविधा को मदद की ज़रूरत होती है. आप अनुबंध के तहत एकल अस्पताल के लिए पीआरएन पर काम कर सकते हैं, या जब भी अस्थायी स्थिति की आवश्यकता होती है तो कई सुविधाओं के लिए काम कर सकते हैं. एक नर्स जो कि पीआरएन है, को तब काम करने के लिए कहा जाएगा जब दूसरी नर्स ने बीमार को बुलाया हो या छुट्टी के समय का अनुरोध कर रही हो. इस स्थिति में काम करने से नर्सिंग क्षेत्र में लचीलेपन के स्तर की अनुमति मिलती है. जब पेशकश की जाती है तो आप पाली को बंद कर सकते हैं, लेकिन अगली खुली पाली के लिए उपलब्ध रहें. यह एक नर्स के लिए एक उत्कृष्ट स्थिति है जिसे लचीलेपन की आवश्यकता होती है और विभिन्न विभागों में काम करने में आनंद आता है. पीआरएन पदों में भिन्नता है कि आपको केवल एक इकाई के लिए काम पर रखा जा सकता है और आवश्यकता पड़ने पर मदद मिल सकती है, या आप अन्य इकाइयों में तैर सकते हैं जो आपकी विशेषता के भीतर पूरे अस्पताल में कम हैं. यदि आप अस्पताल के अनुबंध पर काम नहीं करते हैं, तो आप एक एजेंसी के लिए पीआरएन पर काम कर सकते हैं और पूरे शहर में नौकरी ले सकते हैं. आप कुछ दिनों के लिए एक धर्मशाला सुविधा में काम कर सकते हैं और फिर दूसरी बार अस्पताल में काम कर सकते हैं. सुविधाओं के बीच तैरते समय अच्छी याददाश्त होना महत्वपूर्ण है क्योंकि प्रत्येक के पास याद रखने के लिए अलग-अलग नीतियां होंगी.
पीआरएन अस्पताल के कर्मचारियों के लिए औसत वेतन क्या है? कुछ ऐसी परिस्थितियां हैं जो पीआरएन कर्मचारियों के वेतन का निर्धारण करती हैं. आप एक एजेंसी के भुगतान से कम कमा सकते हैं, लेकिन लाभ यह है कि आप कई स्थानों की यात्रा करने के बजाय एक स्थिर वातावरण में काम करेंगे. हालांकि, कुछ नियोक्ता चिकित्सा पेशेवरों को प्रति घंटा मजदूरी का भुगतान करते हैं जो एक नियमित कर्मचारी करेगा, लेकिन लाभ के बिना. आम तौर पर, नियोक्ता का वेतन निर्धारित किया जाता है और आपके अनुभव और उस क्षेत्र की जनसांख्यिकी और आपकी विशेषता से बहुत भिन्न होता है. चूंकि आपको लाभ नहीं मिल रहे हैं, इसलिए आप प्रति घंटे उच्च वेतन के पात्र हो सकते हैं. हालाँकि, यदि आप एक स्टाफिंग एजेंसी द्वारा नियोजित हैं और कुछ महीनों तक काम करते हैं, तो आपको लाभ मिल सकता है. नर्स जो रात भर की पाली में काम करती हैं या किसी विशिष्ट विशेषता के भीतर काम करती हैं, वे और भी अधिक कमाई करने में सक्षम हैं. औसतन, अस्पताल की सेटिंग में काम करने वाली नर्सें घरेलू स्वास्थ्य, नर्सिंग होम या चिकित्सक के कार्यालयों जैसे क्षेत्रों में काम करने वालों की तुलना में अधिक कमाती हैं.
काम करने वाले पीआरएन में अधिक लगातार बदलाव की अवधि हो सकती है, खासकर गर्मियों में और ठंड और फ्लू के मौसम में. गर्मियों में, RN अपने अवकाश के समय का बड़ा हिस्सा लेंगे और एक सप्ताह की पारियों को कवर करेंगे. सर्दी और फ्लू के मौसम में नर्सें बीमार हो जाती हैं और चिकित्सा सुविधा के लिए जाने वाले मरीजों की संख्या बढ़ जाती है. अस्पताल इस समय के दौरान पीआरएन पारियों पर बल्क करेंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि अस्पताल बड़ी संख्या में रोगियों को लेने के लिए तैयार है. छुट्टियां साल का एक और समय होता है, जहां अधिक पारियां उपलब्ध होंगी. अगर आपको क्रिसमस पर काम करने में कोई आपत्ति नहीं है, तो पीआरएन जॉब आपके लिए है. आप नवंबर से जनवरी तक शिफ्ट की पेशकश पर निर्भर हो सकते हैं. नियमित रूप से पूर्णकालिक घंटे काम करने वाली नर्सों का अवकाश कार्यक्रम होता है जिसमें उन्हें कुछ छुट्टियों पर काम करना होता है. लेकिन समय-समय पर, उन दिनों इकाइयों में कर्मचारियों की कमी होती है. इसलिए, आमतौर पर छुट्टी की पाली लेना आसान होता है.
जब कोई अन्य नर्स मातृत्व अवकाश, छुट्टी या पारिवारिक आपात स्थिति पर जाती है तो एक पीआरएन नर्स की अत्यधिक मांग होती है. आरएन के कवर शिफ्ट की आवश्यकता आपको उन असाइनमेंट को चुनने की अनुमति देती है जिन्हें आप काम करना चाहते हैं, इसलिए यह आपके शेड्यूल में फिट बैठता है. कुछ आरएन अपने बच्चों के साथ घर पर रहने का फैसला कर सकते हैं. इन नर्सों को लगातार काम करने की ज़रूरत नहीं है और वे पीआरएन पदों पर काम करती हैं. यह उन्हें अपने बच्चों के साथ समय देता है, लेकिन फिर भी, उनके पास आय का एक स्रोत है. हालाँकि, यह एक नियमित आय नहीं है.
इन दो शब्दों को अक्सर एक दूसरे के स्थान पर प्रयोग किया जाता है. प्रति दिन एक लैटिन वाक्यांश है जिसका अर्थ है "प्रति दिन." जब एक नर्स प्रति दिन होती है, तो इसका मतलब आमतौर पर एक इकाई और विषय होता है जो उन्हें उन यूनिट स्टाफिंग आवश्यकताओं के लिए नियोजित करता है. इसका मतलब है कि एक नर्स एक समय में एक दिन काम करती है, न कि एक निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार (जब तक कि आप लंबी अवधि की अनुपस्थिति को कवर नहीं कर रहे हैं). अधिक बार नहीं, इकाइयाँ आपको एक बार में एक दिन के लिए एक पाली भरने के लिए बुलाएँगी. नर्सें भी बीमार हो जाती हैं या घर में बीमार बच्चे होते हैं. इसके बाद ऑन-कॉल नर्स एक या दो दिन के लिए शिफ्ट को कवर करेगी. अनिवार्य रूप से, दोनों शब्दों का अर्थ एक ही हो सकता है. पीआरएन पदों पर काम करने वाली नर्सों को, हालांकि, पेरोल पर बने रहने के लिए प्रति माह कुछ घंटे काम करना पड़ता है - ज्यादातर एक या दो दिन. प्रति दिन नर्सों के पास और भी कम सख्त कार्यक्रम होते हैं और उन्हें एक दिन का काम पूरा करने पर भुगतान किया जाता है. प्रति दिन नर्सें कभी-कभी काम के साथ अपने घरेलू जीवन को संतुलित करने के लिए काम करती हैं, और हर महीने कुछ दिन काम करके चिकित्सा क्षेत्र में वर्तमान बनाए रखती हैं.
प्रो रे नाटा (पीआरएन) प्रिस्क्रिप्शन अस्पतालों में अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला प्रिस्क्रिप्शन तरीका है. यह अध्ययन पीआरएन पर्चे की वास्तविक स्थिति की जांच करने के लिए आयोजित किया गया था और क्या डॉक्टरों और नर्सों के बीच धारणा अंतर के कारण प्रशासन त्रुटि हुई थी.
मई से जुलाई 2012 तक, सियोल, ग्योंग-गी और गंगवोन प्रांत में स्थित 5 अस्पतालों में कार्यरत 746 डॉक्टरों और नर्सों (88 डॉक्टरों और 658 नर्सों) के बीच एक सर्वेक्षण किया गया था. पीआरएन प्रिस्क्रिप्शन तैयार करने वाले डॉक्टरों ने पीआरएन पर्चे की वास्तविक स्थितियों पर प्रतिक्रिया दी और डॉक्टरों और नर्सों दोनों ने बताया कि क्या धारणा अंतर के कारण प्रशासन त्रुटि हुई है.
सर्जिकल निवासियों के पीआरएन नुस्खे की औसत संख्या 4.6 ± 5.4 थी, जो चिकित्सा निवासियों (1.7 ± 1.0) की तुलना में बड़ी थी. सर्जिकल निवासियों ने अधिक बार दैनिक सेवन की अधिकतम संख्या (P = 0.034) दर्ज की और, हालांकि सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं, चिकित्सा निवासियों की तुलना में अधिक बार सटीक एकल खुराक (P = 0.053) और प्रति दिन अधिकतम खुराक (P = 0.333) लिखा. डॉक्टरों ने नर्सों से अपेक्षा की कि वे दवा देने से पहले उन्हें सूचित करें; हालांकि, नर्सों द्वारा डॉक्टरों को सूचित किए बिना अपने स्वयं के निर्णय से पीआरएन प्रशासन का संचालन करने की अधिक संभावना थी. इसके अलावा, कुछ डॉक्टरों और नर्सों ने इसके कारण प्रशासन की त्रुटियों का अनुभव किया.
मानक नुस्खे विधियों को स्थापित करने की आवश्यकता है क्योंकि डॉक्टरों और नर्सों के बीच पीआरएन नुस्खे में एक धारणा अंतर है और यह प्रशासन की त्रुटियों से संबंधित हो सकता है.
पीआरएन प्रिस्क्रिप्शन 'प्रो रे नाटा' के लिए है, जिसका अर्थ है कि दवा का प्रशासन निर्धारित नहीं है. इसके बजाय, नुस्खे को आवश्यकतानुसार लिया जाता है. पिछले अध्ययनों में, रोगी के लक्षणों में परिवर्तन और पोस्टऑपरेटिव रोगियों में दर्द प्रबंधन के जवाब में मनोरोग दवाओं के प्रशासन ने पीआरएन नुस्खे से लाभ दिखाया है. 1,2,3,4,5,6,7) नतीजतन, अस्पताल आमतौर पर सहारा लेते हैं भर्ती मरीजों के लिए एक पीआरएन प्रिस्क्रिप्शन. हालांकि, पीआरएन प्रिस्क्रिप्शन एक गंभीर चिकित्सा समस्या बन सकता है यदि डॉक्टरों और नर्सों के बीच पीआरएन नुस्खे की धारणा में अंतर अनावश्यक नुस्खे या आवश्यक नुस्खे की कमी के कारण होता है.
पीआरएन नुस्खे के मामलों में दवा की त्रुटियों को रोकने के लिए, निर्धारित दवा की सटीक एकल खुराक, अधिकतम दैनिक सेवन और प्रति दिन अधिकतम खुराक स्पष्ट रूप से व्यक्त की जानी चाहिए. इसके अतिरिक्त, रोगी के लिए दवा के सही नियम को लागू करने के लिए, पीआरएन-निर्धारित डॉक्टरों और प्रशासन नर्सों के बीच संचार का एक उचित स्तर होना चाहिए. हालांकि, संबंधित व्यवसायों का विभाजन और विशेषज्ञता संचार के उचित स्तरों के लिए एक बाधा बन जाती है, 8) और डॉक्टरों और नर्सों के बीच चिकित्सा समस्याओं की धारणा में अंतर के कारण, 9) इन मतभेदों के बीच विसंगति को कम करने के प्रयास किए जाने चाहिए. वर्तमान अध्ययन ने पीआरएन नुस्खे की धारणा, अस्पतालों के भीतर इसके वास्तविक अभ्यास, और निवासियों और वार्ड नर्सों द्वारा दवा त्रुटियों के अनुभवों की जांच की, जो पांच अस्पतालों में पीआरएन पर्चे के प्रशासन में सहायता करते हैं. उपरोक्त जांच के माध्यम से, अध्ययन ने प्रभावी पीआरएन नुस्खे और दवा त्रुटियों की रोकथाम के तरीकों के बारे में बुनियादी डेटा हासिल करने का प्रयास किया.
अक्सर नर्सों के रूप में, हम अपने दिन की गतियों से गुजरते हुए क्रूज नियंत्रण पर हो सकते हैं. कभी-कभी हम भूल जाते हैं या हम वास्तव में नहीं जानते हैं कि हमारे सामान्य चिकित्सा समरूपों का क्या अर्थ है या वे जो करते हैं उसका क्या अर्थ है. यह तब तक नहीं है जब तक कि कोई मरीज हमसे यह नहीं पूछता कि किसी चीज का क्या मतलब है कि जब हम जवाब के लिए हकलाते हैं, तो हम थोड़ा मूर्खतापूर्ण महसूस करने लगते हैं, साथ ही साथ खुद को यह सोचकर लात मारते हैं कि "मुझे शायद उसे पता होना चाहिए." वर्षों पहले, एक मरीज ने मुझसे पूछा, "आप कहते हैं कि मुझे मॉर्फिन पीआरएन मिल सकता है, लेकिन पीआरएन का क्या अर्थ है?" मैं थोड़ा लड़खड़ा गया और बड़बड़ाया, "आप इसे अपनी आवश्यकता के अनुसार प्राप्त कर सकते हैं."
यह उस समय की तरह था जब मुझे पुष्टि करनी थी कि एक औंस में कितने सीसी होते हैं. इस नए उदाहरण में, मॉर्फिन के साथ, रोगी निश्चित था कि उसे हर 10 मिनट में इसकी आवश्यकता होगी और वह मेरे साथ पीआरएन के अर्थ पर बहस करना चाहता था. मुझे यह समझाना पड़ा कि यह केवल हर दो घंटे में उपलब्ध था, लेकिन "पीआरएन" को शामिल करने से वह वास्तव में परेशान हो गई. "लेकिन आपने कहा था कि मैं इसे वैसे ही प्राप्त कर सकता हूं जैसे मुझे इसकी आवश्यकता है !!!" उसने मुझ पर चिल्लाया. कहने की जरूरत नहीं है, उस दिन ने मुझे थका दिया और मुझे याद दिलाया कि कभी-कभी हम सभी को इस ओह-सो-कॉमन संक्षिप्त नाम पर थोड़ा पुनश्चर्या की आवश्यकता होती है. चिकित्सा योग अक्सर नर्सिंग प्रतीकों की तरह हो सकते हैं. हमें लगता है कि हम जानते हैं कि वे किस लिए खड़े हैं लेकिन अक्सर वास्तव में उनका इतिहास या नर्सिंग पेशे का इतिहास भी नहीं जानते हैं. उम्मीद है, इस पोस्ट के अंत तक, आप आत्मविश्वास से जवाब देने में सक्षम होंगे जब कोई आपसे पूछे "पीआरएन का क्या अर्थ है?"
पीआरएन के लिए क्या खड़ा है? मैंने कॉलेज लैटिन में बहुत अच्छा किया, जितना मैंने कोशिश की. लेकिन आइए यहां थोड़ा लैटिन सबक लें: पीआरएन लैटिन शब्द "प्रो रे नाटा" से है, जिसका शाब्दिक रूप से अंग्रेजी में "आवश्यकतानुसार" अनुवाद किया जाता है. हम अक्सर दवा के साथ इस "आवश्यकतानुसार" शब्दावली का उपयोग करते हैं, और नर्सें विभिन्न कारणों से प्रतिदिन पीआरएन दवाएं देती हैं. बहुत बार, नर्सों को उनके सुराग मिलते हैं कि पीआरएन दवा की आवश्यकता उनके रोगी के नैदानिक मूल्यांकन से होती है, जो अलग-अलग व्यक्तिपरक और उद्देश्यपूर्ण जानकारी एकत्र की जाती है.
PRN चिकित्सा संक्षिप्त नाम स्वास्थ्य सेवा में उपयोग किए जाने वाले सबसे सामान्य संक्षिप्त रूपों में से एक है. यह चिकित्सकों द्वारा नुस्खे पर, नर्सों के नोटों में नर्सों और अन्य कर्मचारियों द्वारा उन चीजों का वर्णन करने के लिए लिखा गया है जो "आवश्यकतानुसार" पूरी हो सकती हैं या हो सकती हैं.
नर्सिंग नौकरियों को "पीआरएन स्थिति" के रूप में भी जाना जाता है. पीआरएन दवाओं के समान नियम लागू होते हैं. एक नर्स जो पीआरएन पद स्वीकार करती है, उसका आवश्यकतानुसार उपयोग किया जाता है. कुछ पीआरएन पदों में न्यूनतम घंटे होते हैं, लेकिन आम तौर पर, दिन और समय लचीले होते हैं और नियोक्ता की जरूरतों पर आधारित होते हैं.
नर्स और अन्य चिकित्सा पेशेवर अस्पताल के बाहर चिकित्सा संक्षिप्ताक्षर और अन्य नैदानिक शब्दजाल का कुख्यात रूप से उपयोग करेंगे. अपने या अपने परिवार के लिए नोट्स लिखते समय, नर्सें अक्सर "आवश्यकतानुसार" कुछ करने का संकेत देने के लिए PRN संक्षिप्त नाम लिखती हैं.
चिकित्सा जगत में "पीआरएन" का उपयोग कब किया जाना चाहिए, अब जबकि आपके पास दिन के लिए लैटिन पाठ है और आप अपने रोगी को जवाब देने में सहज महसूस करते हैं जब वह पूछता है "तो, पीआरएन का क्या अर्थ है?", अब हमें आगे बढ़ने और चर्चा करने की आवश्यकता है कि चिकित्सा क्षेत्र में पीआरएन का उपयोग कब किया जाना चाहिए.
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, हमें पीआरएन दवाएं देनी होंगी, जब हमारा मूल्यांकन इसकी गारंटी देता है. यदि रोगी को सीने में दर्द हो रहा है, तो सबलिंगुअल नाइट्रोग्लिसरीन ("आवश्यकतानुसार" दवा) और साथ ही मॉर्फिन दिया जाएगा. यदि रोगी को मिचली आती है, तो Zofran या Phenergan के लिए PRN आदेश की आवश्यकता होगी. पीआरएन दवाओं की खूबी यह है कि नर्सों को विभिन्न प्रक्रियाओं और शर्तों के आधार पर कुछ सबसे आवश्यक और नियमित दवाओं के लिए एक स्थायी आदेश मिलता है. वे निर्धारित नहीं हैं (हम शायद ही चाहते हैं कि हमारे दर्द रहित रोगी को हर चार घंटे में मॉर्फिन प्राप्त हो), लेकिन स्थिति के अनुसार इसे प्रशासित करने के लिए. पीआरएन आदेश नर्सों को यह तय करने के लिए स्वायत्तता और अधिकार प्रदान करते हैं कि क्या एक मरीज को एक निश्चित दवा मिलनी चाहिए और इसका मतलब यह नहीं है कि वॉकी-टॉकी रोगी को सोते समय 2mg मॉर्फिन प्राप्त करना चाहिए, सिर्फ इसलिए कि यह अंतिम खुराक के 2 घंटे बाद था. (भले ही वे आपसे भीख माँगें, भले ही वे सो रहे हों, उन्हें दे दें.)
आइए एक विशिष्ट उदाहरण देखें. हमारे मरीज की अभी-अभी सर्जरी हुई है और उनकी पित्ताशय की थैली निकाल दी गई है. रोगी बताता है कि चीरा स्थल पर उन्हें 8/10 दर्द होता है. हमारे आदेशों को देखते समय, हम देखते हैं कि हमारे पास एक मॉर्फिन ऑर्डर है जो "2mg iv मॉर्फिन हर 4 घंटे में दर्द के स्तर 7-10 के लिए आवश्यक है" पढ़ता है. यह रोगी का आकलन करने और दवाओं को प्रशासित करने के लिए अभ्यास के नर्सिंग दायरे में है, जिसे वे मूल्यांकन निष्कर्षों के आलोक में आवश्यक समझेंगे. इसलिए यदि रोगी कहता है कि उनका दर्द 8/10 है, और वे सतर्क हैं, तो हम 2mg iv मॉर्फिन देंगे. अब अगर उनका दर्द दूर नहीं हुआ और हम एक घंटे में वापस आ जाते हैं और यह अभी भी 8/10 है, तो हम एक और 2 मिलीग्राम iv मॉर्फिन नहीं दे सकते क्योंकि हम इसे केवल हर चार घंटे में आवश्यकतानुसार (पीआरएन) दे सकते हैं. मेरे रोगी ने एक बार मुझसे कहा था कि उसे हर दस मिनट में इसकी आवश्यकता है, इसके बावजूद पीआरएन दवाओं के लिए अभी भी पैरामीटर हैं. वे मरीजों को सुरक्षित रखने के लिए वहां हैं. कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद के रोगी के साथ, महत्वपूर्ण संकेतों का एक नया सेट एकत्र करना और चिकित्सक को बुलाना और उन्हें सचेत करना उचित होगा कि रोगी को अभी भी दर्द का अनुभव हो रहा है, यह देखने के लिए कि क्या बिना राहत के दर्द के लिए एक बार का आदेश उपलब्ध होगा.
PRN चिकित्सा संक्षिप्त नाम स्वास्थ्य सेवा में एक मानक है. यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके नर्सिंग पेशे में कुछ विशेषणों का क्या अर्थ है. वे आपको "भाषा बोलने" में मदद करते हैं और अंततः आपके मरीज को पूरी तरह से ठीक होने में मदद करने के लिए एक बेहतर नर्स बनने में मदद करते हैं! यह आपके रोगियों को आपकी देखभाल में सुरक्षित और आश्वस्त रखने में भी मदद कर सकता है, क्योंकि आप उनके आदेशों की शीघ्रता से व्याख्या करने में सक्षम हैं और उन्हें (विशेषकर डिस्चार्ज के दौरान) ठीक से समझा सकते हैं कि वास्तव में पीआरएन का क्या अर्थ है, इसलिए उन्हें पता चल जाएगा कि उन्हें अपनी दवाएं कैसे लेनी चाहिए. . यह आवश्यक है कि हमारे रोगियों को इस बात की जानकारी हो कि किन दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता है, और किसके साथ उन्हें थोड़ी अधिक स्वतंत्रता है (हालांकि हमें हमेशा उनकी आवश्यक दवाओं के साथ उनकी बाधाओं पर जोर देना चाहिए). हम कभी नहीं चाहेंगे कि हमारे मरीज़ पूरी तरह से न समझें, क्योंकि इसका मतलब यह हो सकता है कि वे दर्द या परेशानी में जी रहे हैं, या इससे भी बदतर दवाएँ लेनी चाहिए जितनी उन्हें चाहिए और संकट में समाप्त हो जाती हैं. सौभाग्य से, हमारी पीआरएन परिभाषा के साथ, थोड़ा लैटिन एक लंबा रास्ता तय करता है, और हमारे रोगियों को ठीक से याद नहीं होगा कि पीआरएन का अर्थ "प्रो रे नाटा" है, लेकिन वे उस तरह की नर्स को याद रखेंगे जिसने उन्हें शिक्षित किया और उन्हें दिखाया कि उनकी दवाएं कैसे उचित तरीके से लेनी हैं.