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TUNA की फुल फॉर्म “Transurethral Needle Ablation” होती है, TUNA की फुल फॉर्म का हिंदी में अर्थ “ट्रांसयूरेथ्रल सुई पृथक्करण” है. प्रोस्टेट का ट्यूना, एक प्रक्रिया है जिसका उपयोग सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के इलाज के लिए किया जाता है. यह मूत्रमार्ग के माध्यम से और प्रोस्टेट के पार्श्व लोब में अंतरालीय रेडियोफ्रीक्वेंसी (आरएफ) सुइयों को रखकर किया जाता है, जिससे गर्मी से प्रेरित जमावट परिगलन होता है. ऊतक को लगभग 3 मिनट प्रति घाव के लिए 456 किलोहर्ट्ज़ की आरएफ शक्ति पर 110 डिग्री सेल्सियस तक गरम किया जाता है. जमावट दोष उत्पन्न होता है. प्रोस्टेट (TURP) का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन मूल रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में 1920 और 1930 के बीच विकसित किया गया था और इसे आमतौर पर BPH के सर्जिकल प्रबंधन के लिए मानदंड मानक माना जाता था.
ट्रांसयूरेथ्रल सुई एब्लेशन, जिसे ट्यूना या रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन के रूप में भी जाना जाता है, एक न्यूनतम इनवेसिव उपचार विकल्प है जिसका उपयोग सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के इलाज के लिए किया जाता है. प्रक्रिया के दौरान, रेडियोफ्रीक्वेंसी सुइयों को मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्रमार्ग पर दबाव डालने वाले प्रोस्टेट के क्षेत्र में रखा जाता है. प्रोस्टेट ऊतक को नष्ट करने के लिए रेडियो तरंगों को सुइयों के माध्यम से प्रोस्टेट ऊतक में भेजा जाता है. नतीजतन, प्रोस्टेट सिकुड़ जाता है, जिससे मूत्र मूत्रमार्ग से बाहर निकल जाता है.
प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल सुई एब्लेशन (TUNA) न्यूनतम इनवेसिव उपचार है जो प्रोस्टेट ऊतक के कुछ हिस्सों को सख्त करने के लिए गर्मी का उपयोग करता है. इस प्रक्रिया को जमावट कहा जाता है. प्रोस्टेट का उपचारित भाग या तो शरीर द्वारा अवशोषित कर लिया जाता है या यह प्रक्रिया के बाद मूत्र के साथ निकल जाता है. टूना का उद्देश्य प्रोस्टेट की मात्रा को कम करना और लक्षणों में सुधार करना है.
TUNA की सलाह उन पुरुषों के लिए दी जाती है, जिनका प्रोस्टेट 30 से 80 मिलीलीटर के बीच होता है, जो न्यूनतम इनवेसिव उपचार पसंद करते हैं या जो अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं हैं.
प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल नीडल एब्लेशन (TUNA) सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) के लिए एक नया थर्मल एब्लेशन उपचार है, जो कोग्युलेटिव नेक्रोसिस के एक क्षेत्र का उत्पादन करने के लिए प्रोस्टेट की गहराई में सुइयों द्वारा वितरित रेडियोफ्रीक्वेंसी विद्युत प्रवाह का उपयोग करता है. प्रक्रिया का आकलन करने के लिए मूत्र प्रतिधारण में 10 रोगियों का एक पायलट अध्ययन किया गया था. उपचार के बाद, नौ रोगियों ने 3 दिनों के औसत समय में शून्य कर दिया, हालांकि एक में पुराने संक्रमण और दूसरे में पुरानी मूत्र प्रतिधारण के कारण दो और ट्रांसयूरेथ्रल लकीर की आवश्यकता थी. 3 महीने के फॉलो-अप में, औसत क्यूमैक्स 13.0 एमएल/सेकंड था, औसत एयूए लक्षण स्कोर 9.1 था, और जीवन स्कोर की औसत गुणवत्ता 1.6 थी. माध्य Pdet 73.3 से गिरकर 39.0 cm H2O हो गया. 3 महीने में ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड पर, दो रोगियों में सिस्टिक घाव देखे गए, जिसमें एक तिहाई में बड़ी गुहाएं थीं. औसत प्रोस्टेटिक आयतन में 10.2% की कमी, 48.8 cc से 43.8 cc तक, नोट की गई थी, लेकिन इसे महत्वपूर्ण नहीं माना गया. 3 महीने में एंडोस्कोपी पर, सात रोगियों में म्यूकोसल त्याग देखा गया, दो रोगियों में गुहाओं के साथ. टूना के 4 से 6 महीने बाद ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन से गुजरने वाले रोगियों में हिस्टोलॉजिक अध्ययन नेक्रोसिस और फाइब्रोसिस दिखाया. यह माना जाता है कि ट्यूना द्वारा जमावट परिगलन का एक क्षेत्र निर्मित होता है जो या तो पीछे हटने के साथ निशान गठन या पुटी गठन के साथ द्रवीकरण द्वारा हल करता है. यदि घाव मूत्रमार्ग के साथ संचार करता है, तो एक गुहा बन सकता है, जो अवांछनीय है. हमारा शुरुआती अनुभव उत्साहजनक है. टूना उपचार प्रभावी है, बिना एनेस्थीसिया के दिया जा सकता है, और या तो एक दिन का मामला या एक कार्यालय प्रक्रिया होनी चाहिए. यह बीपीएच के उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान साबित होना चाहिए.
ट्यूना उन रोगियों के लिए एक विकल्प है जो सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लक्षणों से पीड़ित हैं. लक्षणों में शामिल हो सकते हैं, पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता, पेशाब करने में कठिनाई, रात में अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता, मूत्र पथ में संक्रमण या ऐसा महसूस होना कि आप अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली नहीं कर सकते हैं. टूना उन रोगियों के लिए भी एक विकल्प हो सकता है जो रुकावट के कारण पेशाब करने में सक्षम नहीं हैं जो निम्न कारणों से हो सकते हैं:-
लगातार मूत्र मार्ग में संक्रमण
मूत्राशय या गुर्दे की क्षति
मूत्राशय की पथरी
आपका मर्सी हेल्थ डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपके मामले का मूल्यांकन करेगा कि क्या आप बीपीएच के इलाज के लिए इस प्रक्रिया या अन्य न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं के लिए उम्मीदवार हैं.
बीपीएच के लिए अन्य उपचारों की तुलना में टूना के लाभों में शामिल हैं: रक्तस्राव का कम जोखिम - जो मरीज रक्त को पतला करने वाली दवा ले रहे हैं, वे इस उपचार पर बेहतर कर सकते हैं क्योंकि रक्तस्राव का जोखिम अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं की तुलना में कम होता है. कम अस्पताल में रहता है - एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है. मरीजों को कम एनेस्थीसिया की जरूरत होती है
हालांकि टूना एक अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है, जटिलताएं हो सकती हैं. जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:-
प्रोस्टेट की पुरानी सूजन, जिससे दर्दनाक पेशाब हो सकता है या बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता हो सकती है
प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों तक पेशाब करने में कठिनाई
मूत्र पथ के संक्रमण
स्तंभन दोष, जबकि दुर्लभ, हो सकता है
दोबारा इलाज की जरूरत
टूना आमतौर पर आपके डॉक्टर के कार्यालय में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है. प्रक्रिया के दौरान, अंत से जुड़ी एक सुई के साथ एक सिस्टोस्कोपी लिंग के माध्यम से प्रोस्टेट में डाली जाती है. सिस्टोस्कोप एक शल्य चिकित्सा उपकरण है जिसके अंत में एक प्रकाश होता है जो डॉक्टर को मूत्रमार्ग को देखने की अनुमति देता है. अतिरिक्त कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए प्रोस्टेट ग्रंथि के विभिन्न क्षेत्रों में सुइयों के माध्यम से निम्न स्तर की रेडियो तरंगें भेजी जाती हैं. आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि प्रोस्टेट में कितनी सुइयों को रखा जाना चाहिए और प्रोस्टेट के आकार और आकार के आधार पर प्रत्येक स्थान पर कितनी देर तक रखा जाएगा. आमतौर पर, चार से छह सुइयों का उपयोग किया जाता है और प्रत्येक स्थान पर तीन मिनट तक रखा जाता है.
अधिकांश रोगियों को सर्जरी के बाद एक से तीन दिनों के लिए कैथेटर रखने की आवश्यकता होती है और संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता होगी. प्रक्रिया के बाद, आप निम्नलिखित लक्षण देख सकते हैं:-
पेशाब में खून
मूत्र संबंधी लक्षण जैसे कि पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता या रात के दौरान बार-बार उठने की आवश्यकता
पेशाब करने के बाद जलन जो एक हफ्ते तक रह सकती है
मूत्र पथ के संक्रमण
मूत्र धारण करने में कठिनाई (असंयम)
ट्रांसयूरेथ्रल नीडल एब्लेशन, या टूना बीपीएच के लक्षणों के लिए एक प्रभावी, न्यूनतम इनवेसिव उपचार है - सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया. यह प्रोस्टिवा® आरएफ थेरेपी के लिए तकनीकी और सामान्य शब्द भी है. ट्यूना की सुरक्षा और प्रभावशीलता के कारण, कई रोगी और मूत्र रोग विशेषज्ञ पुरानी दवा के बजाय आरएफ उपचार का विकल्प चुनते हैं, जिससे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं. 1 ट्यूना मेडिकेयर के साथ-साथ अधिकांश निजी बीमा योजनाओं द्वारा कवर किया जाता है.
प्रोस्टेट ग्रंथि के ट्रांसयूरेथ्रल सुई एब्लेशन, एक बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि के कारण मूत्राशय के आउटलेट रुकावट वाले रोगियों के लिए एक अपेक्षाकृत नया न्यूनतम इनवेसिव उपचार तरीका है, जिसका दुनिया भर में कई जांचकर्ताओं द्वारा व्यापक मूल्यांकन किया गया है. आज तक के परिणाम बताते हैं कि सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया वाले रोगियों में लक्षणों से राहत के लिए सुई का पृथक्करण सुरक्षित और प्रभावी है, और प्रभाव कम से कम 2 वर्षों तक टिकाऊ होने का प्रदर्शन किया गया है. फिर भी, विस्तारित स्थायित्व (5 से 10 वर्ष) और कार्रवाई के बायोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र के महत्वपूर्ण मुद्दों को संबोधित करने के लिए लंबे अनुवर्ती डेटा के साथ अतिरिक्त जांच की आवश्यकता है. प्रोस्टेट के ट्रांसयूरेथ्रल सुई एब्लेशन और प्रोस्टेट (टीयूआरपी) के ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन के बीच तुलना से पता चला है कि प्रतिक्रिया के व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ उपाय तुलनीय हैं, हालांकि टीयूआरपी ने जीवन की गुणवत्ता को छोड़कर, विश्लेषण किए गए अधिकांश चर के लिए सुई के पृथक्करण पर लगातार थोड़ा सा लाभ प्रदर्शित किया है. स्कोर. TURP पर सुई के अपस्फीति के लाभ हैं (1) एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में कार्यालय में प्रदर्शन, (2) सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया की कोई आवश्यकता नहीं है, (3) तेजी से ठीक होना, (4) न्यूनतम दुष्प्रभाव, और (5) एक- समय हस्तक्षेप. सुई के पृथक्करण के साथ निम्नलिखित नुकसान मौजूद हैं: (1) यह बड़े प्रोस्टेट ग्रंथियों (75 ग्राम या अधिक) वाले रोगियों में संकेत या प्रभावी नहीं हो सकता है; (२) हिस्टोलॉजिक मूल्यांकन के लिए कोई प्रोस्टेट ऊतक उपलब्ध नहीं है; और (३) कोई दीर्घकालिक प्रभावकारिता या पुन: उपचार दर डेटा प्रकाशित नहीं किया गया है. कुल मिलाकर, उपलब्ध जानकारी इंगित करती है कि ट्रांसयूरेथ्रल सुई एब्लेशन एक व्यवहार्य न्यूनतम इनवेसिव उपचार है जो बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि के परिणामस्वरूप मध्यम से गंभीर मूत्राशय आउटलेट बाधा वाले पुरुषों में लागू हो सकता है.
एक प्रक्रिया जिसका उपयोग सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि (बीपीएच) के इलाज के लिए किया जाता है. एक छोटी सी जांच वाला एक उपकरण जो निम्न-स्तरीय रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा देता है, मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रोस्टेट में डाला जाता है. जांच की ऊर्जा पास के प्रोस्टेट ऊतक को गर्म करती है और इसे नष्ट कर देती है. यह दबाव से राहत देता है और मूत्र प्रवाह में सुधार करता है. इसे ट्रांसयूरेथ्रल रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन और टूना भी कहा जाता है.
ट्रांसयूरेथ्रल सुई एब्लेशन (TUNA) का उपयोग बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, या BPH) के इलाज के लिए एक सुई के आकार के उपकरण से किया जाता है जो प्रोस्टेट के बहुत सटीक क्षेत्रों में गर्मी पहुंचाता है. डिवाइस को एक ट्यूब (कैथेटर) के अंदर मूत्रमार्ग में डाला जाता है जो अन्य ऊतकों को जलने से बचाता है. गर्मी विशिष्ट क्षेत्रों को नष्ट कर देती है जो मूत्राशय से मूत्र के प्रवाह को रोक रहे हैं. इससे बीपीएच के लक्षणों से राहत मिलती है. प्रक्रिया के लिए अस्पताल में रात भर रुकने की आवश्यकता नहीं होती है. टूना सर्जरी के एक साल बाद, अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन (एयूए) लक्षण सूचकांक पर लक्षण लगभग 13 अंक कम हो सकते हैं. अधिकांश पुरुषों के लिए, इसका मतलब लक्षणों में 60% की कमी है. उदाहरण के लिए, यदि आपका लक्षण स्कोर 25 (गंभीर) है, तो इसे लगभग 10 (मध्यम) तक घटाया जा सकता है. प्रोस्टेट (TURP) के ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन के साथ, अधिकांश पुरुषों में लक्षणों को लगभग 85% तक कम किया जा सकता है. फ़ुटनोट1 लेकिन TURP की तुलना में TUNA में जटिलताएँ पैदा होने की संभावना कम होती है.
नीडल एब्लेशन में कम से कम जटिलताएं होती हैं. दो सबसे आम सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों में पेशाब करने में असमर्थता (मूत्र प्रतिधारण) और पेशाब करते समय दर्द होता है. यौन क्षमता आमतौर पर प्रभावित नहीं होती है. फुटनोट इस उपचार के मुख्य लाभ हैं:-
यह अस्पताल में रात भर रुके बिना किया जा सकता है.
इसके ठीक होने में कम समय लगता है, हालांकि लक्षणों में सुधार होने में अधिक समय लग सकता है.
इसके कम से कम दुष्प्रभाव हैं.
इस उपचार के मुख्य नुकसान हैं:-
आपको बाद में बीपीएच के लिए दूसरी सर्जरी की आवश्यकता होने की अधिक संभावना है. फुटनोट3
यह बड़े प्रोस्टेट वाले पुरुषों के लिए अच्छा काम नहीं कर सकता है.
रिपोर्टों ने चेतावनी दी है कि बहुत कम मामलों में टूना ने गंभीर चोटों और जटिलताओं का कारण बना है, जिसमें लिंग और मूत्रमार्ग को नुकसान भी शामिल है. चोटों के लिए यूरोस्टॉमी, लिंग का आंशिक विच्छेदन और अन्य प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है. दिसंबर 2000 में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने इन चोटों के बारे में एक चेतावनी जारी की.
प्रोस्टेट प्रक्रिया के ट्रांसयूरेथ्रल नीडल एब्लेशन के दौरान, जिसे टूना भी कहा जाता है, मूत्रमार्ग में एक विशेष दायरा डाला जाता है, जो प्रोस्टेट में दो छोटी सुइयों की सटीक नियुक्ति की अनुमति देता है. सुइयों में इलेक्ट्रोड होते हैं जिनका उपयोग रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा को सीधे अवरोधक ऊतक पर लागू करने के लिए किया जाता है. इन अनूठी सुइयों में समायोज्य ढाल होते हैं, जो मूत्रमार्ग को थर्मल क्षति से बचाते हैं. यह आरएफ ऊर्जा प्रोस्टेट में 70-100 डिग्री सेल्सियस तक सटीक क्षेत्रों को गर्म करती है, जो ऊतक को अलग कर देती है और रक्त वाहिकाओं को सील कर देती है. नैदानिक अध्ययनों से पता चलता है कि टूना सर्जिकल उपचार की तुलना में लक्षणों को कम करता है और कम दुष्प्रभाव पैदा करता है. स्वस्थ प्रोस्टेट ऊतक और मूत्रमार्ग के ऊतक उपचार से अप्रभावित रहते हैं, और नैदानिक परीक्षणों से संकेत मिलता है कि प्रक्रिया आमतौर पर असंयम या नपुंसकता का कारण नहीं बनती है. प्रोस्टेट के आकार के आधार पर ट्यूना में आमतौर पर लगभग 30-60 मिनट लगते हैं, और एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, आमतौर पर केवल क्षेत्रीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है. प्रोस्टेट के आकार के आधार पर, उपचार सत्र के दौरान प्रक्रिया को ग्रंथि के एक से अधिक क्षेत्रों में दोहराया जा सकता है. उपचार के बाद, लगभग दो प्रतिशत रोगियों को 1-3 दिनों के लिए कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है और कैथेटर को हटाने के बाद 3-5 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं. ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक का उपयोग करके न्यूनतम असुविधा का इलाज किया जा सकता है.
ट्यूना मूत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में किया जाता है और अक्सर 30 मिनट से अधिक नहीं लगता है. यूरोलॉजिस्ट मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रोस्टेट तक एक छोटी ट्यूब पास करेगा. यह ठीक वहीं स्थित होगा जहां अतिरिक्त प्रोस्टेटिक ऊतक को हटाने की आवश्यकता होती है. डिवाइस के भीतर निहित दो इलेक्ट्रोड तैनात हैं और प्रोस्टेट के लक्षित क्षेत्र में आरएफ या रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा उत्सर्जित करना शुरू कर देते हैं. आरएफ ऊर्जा आसपास के क्षेत्र में स्वस्थ ऊतक को बख्शते हुए उच्च गर्मी का उपयोग करके प्रोस्टेटिक ऊतक को नष्ट कर देती है. यूरोलॉजिस्ट प्रक्रिया तब तक जारी रखेगा जब तक कि सभी बाधित क्षेत्रों का इलाज नहीं हो जाता. असुविधा को कम करने के लिए प्रक्रिया स्थानीय संवेदनाहारी के तहत की जाती है.
ट्रांसयूरेथ्रल सुई के अलग होने के बाद रिकवरी का समय रोगी के आधार पर अलग-अलग होगा, हालांकि अधिकांश प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौटने की उम्मीद कर सकते हैं. उस समय के दौरान, प्रोस्टेट, मूत्रमार्ग और मूत्र प्रणाली को ठीक करने की अनुमति देने के लिए, रोगियों को कैथीटेराइज किया जाएगा. 2 इस कैथेटर को यथाशीघ्र सुरक्षित रूप से हटा दिया जाएगा. प्रोस्टेट समय के साथ ठीक हो जाएगा और पेशाब की रुकावट कम हो जाएगी. टूना उपचार के लाभ आमतौर पर आठ से दस सप्ताह के भीतर स्पष्ट हो जाते हैं, जिस बिंदु पर बीपीएच के लक्षणों में सुधार होना शुरू हो जाना चाहिए. इस समय के दौरान, रोगी को लक्षणों में लगातार सुधार देखना चाहिए.
टूना बीपीएच के लिए अपेक्षाकृत कम साइड इफेक्ट के साथ एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार है. 2 कुछ जोखिम और विचार हैं जिन पर आपके मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए, जिनमें शामिल हैं: रुकावट, रक्तस्राव या मूत्र में रक्त, दर्द, मूत्र संबंधी तात्कालिकता या आवृत्ति में वृद्धि और मूत्र पथ के संक्रमण. अपनी विशेष परिस्थिति में आपके लिए उपलब्ध विकल्पों के बारे में अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ से बात करें. प्रक्रिया के बारे में अधिक जानने के लिए और बीपीएच के लक्षणों में सुधार करके यह आपको कैसे लाभ पहुंचा सकता है, इसके बारे में अधिक जानने के लिए आप हमारे प्रोस्टिवा® आरएफ थेरेपी वेब पेज पर भी जा सकते हैं.
टूना के लिए आपको अंतःशिरा, रीढ़ की हड्डी, या स्थानीय संज्ञाहरण प्राप्त होगा. एक बार जब आप संज्ञाहरण के तहत होते हैं, तो डॉक्टर मूत्रमार्ग के माध्यम से आपके मूत्राशय में प्रवेश करता है. डॉक्टर एंडोस्कोप का उपयोग करता है जिसमें दो सुइयां और एक कैमरा होता है. सुइयों का उपयोग प्रोस्टेट को पंचर करने और रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा के साथ ऊतक को गर्म करने के लिए किया जाता है (चित्र 1). यह पूरे एडेनोमा के इलाज के लिए 4 से 8 बार किया जाता है. कैमरा डॉक्टर को वीडियो मॉनिटर पर प्रोस्टेट की उच्च-गुणवत्ता वाली छवि देखने की अनुमति देता है. मूत्रमार्ग ठीक होने तक आपको कुछ दिनों के लिए कैथेटर की आवश्यकता होगी और आप अपने आप पेशाब कर सकते हैं. मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अस्पताल या क्लिनिक में कैथेटर को हटा दिया जाता है.
प्रक्रिया के लिए तैयार होने के तरीके के बारे में आपका डॉक्टर आपको विस्तार से सलाह देगा. एनेस्थीसिया की तैयारी के लिए आपको प्रक्रिया से पहले 6 घंटे तक खाना, पीना या धूम्रपान नहीं करना चाहिए. यदि आप कोई निर्धारित दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें. आपको इसे लेना बंद करना पड़ सकता है.
आमतौर पर, आप टूना के कुछ घंटों बाद अस्पताल या क्लिनिक छोड़ सकते हैं. अस्पताल से निकलते समय कार न चलाएं क्योंकि एनेस्थीसिया के बाद भी आपको नींद आ सकती है. सुनिश्चित करें कि प्रक्रिया के दिन आपको पर्याप्त आराम मिले. आपके मूत्रमार्ग में अभी भी कैथेटर के साथ, आप अगले दिन अपनी दैनिक गतिविधियों में वापस आना शुरू कर सकते हैं. आपके पेशाब में खून के निशान हो सकते हैं जो कई हफ्तों तक रह सकते हैं. सर्जरी के बाद 4-6 सप्ताह के लिए:-
रोजाना 1-2 लीटर पिएं, खासकर पानी
5 किलोग्राम से अधिक भारी कुछ न उठाएं
कोई भी भारी व्यायाम न करें और बाइक चलाने से बचें
थर्मल बाथ न लें या सौना न जाएं
अपने आहार को अपनाकर कब्ज को रोकें
किसी भी निर्धारित दवा के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें
2-3 सप्ताह तक सेक्स करने से बचें. टूना के बाद, आप प्रतिगामी स्खलन से पीड़ित हो सकते हैं. यह एक पुरानी स्थिति है जहां संभोग के दौरान वीर्य मूत्रमार्ग से बाहर नहीं निकल सकता है. इसके बजाय यह मूत्राशय में चला जाता है और बाद में पेशाब के दौरान आपके शरीर को छोड़ देता है. आपका वीर्य कुछ हफ्तों के लिए खून से सना हुआ हो सकता है. आपको तुरंत अपने डॉक्टर के पास जाने या अस्पताल वापस जाने की आवश्यकता है यदि आप:-
बुखार विकसित करें
कैथेटर के साथ समस्याओं का सामना करें
कैथेटर हटा दिए जाने के बाद अपने आप पेशाब नहीं कर सकते
प्रक्रिया पूरी होने के बाद अपनी देखभाल और ठीक होने की योजना बनाएं. प्रक्रिया के बाद आपको घर की सवारी देने के लिए किसी को खोजें. आराम करने के लिए समय दें और ठीक होने के दौरान अपने दिन-प्रतिदिन के कार्यों में मदद करने के लिए अन्य लोगों को खोजने का प्रयास करें.
अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपको कोई भोजन या दवा से एलर्जी है.
आप प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के लिए कैथेटर के साथ घर जा सकते हैं. कैथेटर एक छोटी ट्यूब होती है जिसका उपयोग मूत्राशय से मूत्र निकालने के लिए किया जाता है. अपनी प्रक्रिया से पहले कैथेटर और मूत्र संग्रह बैग के बारे में जानना सबसे अच्छा है. इस बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें.
प्रक्रिया के दिन आपको अपनी नियमित दवाएं लेने की आवश्यकता हो भी सकती है और नहीं भी. अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को उन सभी दवाओं और पूरक आहारों के बारे में बताएं जो आप लेते हैं. कुछ उत्पाद आपके दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं. अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि क्या आपको प्रक्रिया से पहले कोई दवा या पूरक लेने से बचने की आवश्यकता है.
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बताएगा कि प्रक्रिया से पहले कब खाना-पीना बंद करना है. यह आपको प्रक्रिया के दौरान उल्टी से बचाने में मदद करता है.
प्रक्रिया से पहले और बाद में धूम्रपान न करने के बारे में अपने प्रदाता के निर्देशों का पालन करें. प्रक्रिया के दौरान धूम्रपान करने वालों को सांस लेने में अधिक समस्या हो सकती है और वे धीरे-धीरे ठीक हो सकते हैं. सर्जरी से 6 से 8 सप्ताह पहले छोड़ना सबसे अच्छा है.
किसी भी निर्देश का पालन करें जो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको दे सकता है.
प्रक्रिया से पहले आपके कोई भी प्रश्न पूछें. आपको समझना चाहिए कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता क्या करने जा रहा है. आपको अपनी स्वास्थ्य देखभाल के बारे में निर्णय लेने और परीक्षण या प्रक्रियाओं के लिए अनुमति देने का अधिकार है.
सर्जरी आमतौर पर सर्जिकल सेंटर में की जाती है. आपको आराम करने में मदद करने के लिए आपको दवा दी जा सकती है. दवा आपको नीरस बना सकती है या प्रक्रिया से पहले आप सो सकते हैं. आपको प्रक्रिया के दौरान दर्द महसूस करने से बचाने के लिए आपको एनेस्थीसिया नामक दवा दी जाएगी. आप ले सकते हैं: आपके लिंग और मूत्रमार्ग को सुन्न करने के लिए स्थानीय संज्ञाहरण. क्षेत्रीय संज्ञाहरण, जो आपके शरीर के निचले हिस्से को सुन्न कर देता है. जनरल एनेस्थीसिया, जो आपकी मांसपेशियों को आराम देता है और आप सो जाएंगे. सामान्य संज्ञाहरण होने पर आमतौर पर आपके गले में एक श्वास नली डाली जाती है. आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मूत्रमार्ग के माध्यम से और मूत्राशय में एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब पास करेगा. मूत्राशय को फैलाने के लिए द्रव को मूत्राशय में पारित किया जाएगा और आपके प्रदाता को क्षेत्र को बेहतर ढंग से देखने में मदद मिलेगी. दायरे के साथ, आपका प्रदाता उस क्षेत्र को देखने में सक्षम होगा जहां बढ़ी हुई प्रोस्टेट समस्या पैदा कर रही है. आपका प्रदाता मूत्रमार्ग के माध्यम से और प्रोस्टेट ग्रंथि में सुई डालेगा. उच्च आवृत्ति वाली रेडियो तरंगें सुइयों के माध्यम से भेजी जाती हैं. रेडियो तरंगें सुइयों के आसपास के ऊतकों को नष्ट कर देंगी. जबकि आप अभी भी सुन्न हैं, आपका प्रदाता लिंग और मूत्रमार्ग में और फिर मूत्राशय में एक कैथेटर डालेगा. कैथेटर मूत्राशय की निकासी में मदद करेगा और किसी भी रक्त के थक्कों को बाहर निकाल सकता है जो बन सकते हैं. सर्जरी के बाद मूत्रमार्ग सूज जाएगा और कैथेटर इसे खुला रहने में मदद करेगा. प्रक्रिया में लगभग 30 मिनट लगते हैं.
आप आमतौर पर उसी दिन सर्जरी के रूप में घर जा सकते हैं. आपके पेशाब में दर्द हो सकता है और पहले या दो दिन आपके पेशाब में खून आ सकता है. आपको पेशाब करने में समस्या हो सकती है और कुछ दिनों के लिए कैथेटर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है. यदि आपके पास कैथेटर है, तो उसे निकालने का प्रयास न करें. आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कैथेटर को हटा देगा. अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें:-
ठीक होने में कितना समय लगेगा
यदि ऐसी गतिविधियाँ हैं जिनसे आपको बचना चाहिए, जिसमें उठाना भी शामिल है, और जब आप अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं
घर पर अपना ख्याल कैसे रखें
आपको किन लक्षणों या समस्याओं पर ध्यान देना चाहिए और यदि आपके पास हैं तो क्या करें
सुनिश्चित करें कि आपको पता है कि आपको चेकअप के लिए कब वापस आना चाहिए. प्रदाता यात्राओं या परीक्षणों के लिए सभी नियुक्तियों को रखें.
हर प्रक्रिया या उपचार में जोखिम होता है. इस प्रक्रिया के कुछ संभावित जोखिमों में शामिल हैं:-
आपको एनेस्थीसिया की समस्या हो सकती है.
आपको संक्रमण, रक्त के थक्के या रक्तस्राव हो सकता है.
आपका मूत्राशय क्षतिग्रस्त हो सकता है. इससे पेशाब करने में परेशानी हो सकती है या आप पेशाब करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं.
आपके मूत्रमार्ग के आसपास की मांसपेशी स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो सकती है. इससे आपके पेशाब को नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है.
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि ये जोखिम आप पर कैसे लागू होते हैं. किसी भी अन्य प्रश्न या चिंताओं पर चर्चा करना सुनिश्चित करें जो आपके पास हो सकती हैं.
ट्रांसयूरेथ्रल सुई एब्लेशन (जिसे ट्यूना या ट्रांसयूरेथ्रल रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन भी कहा जाता है) एक ऐसी तकनीक है जो अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को कम करने के लिए दो सुइयों के माध्यम से वितरित कम ऊर्जा रेडियो आवृत्ति का उपयोग करती है. एक सिस्टोस्कोप/कैथेटर प्रक्रिया शुरू होने से पहले स्थानीय एनेस्थेटिक के तहत सीधे लिंग के माध्यम से मूत्रमार्ग में बाधा डालने वाले प्रोस्टेट ऊतक की ओर सुइयों को तैनात करता है. जांच की ऊर्जा मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचाए बिना असामान्य प्रोस्टेट ऊतक को गर्म करती है. परिणामी निशान ऊतक बाद में शोषित हो जाते हैं, प्रोस्टेट के आकार को कम कर देते हैं जो बदले में मूत्रमार्ग के कसना को कम कर देता है. यह एक बाह्य रोगी के आधार पर स्थानीय संवेदनाहारी के साथ किया जा सकता है. इस प्रक्रिया को करने में लगभग एक घंटे का समय लगता है. पृथक प्रोस्टेट ऊतक को पुन: अवशोषित होने में लगभग 30 दिन लगते हैं.
सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के इलाज के लिए ट्रांसयूरेथ्रल सुई एब्लेशन का उपयोग किया जा सकता है.
कुछ नैदानिक अध्ययनों ने बताया है कि टूना सुरक्षित और प्रभावी है, अन्य प्रक्रियाओं की तुलना में कम से कम साइड इफेक्ट के साथ मूत्र प्रवाह में सुधार, जैसे प्रोस्टेट (टीयूआरपी) के ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन और ओपन प्रोस्टेटैक्टोमी. हालांकि, अन्य अध्ययनों से पता चला है कि इस प्रक्रिया में उच्च विफलता दर है, जिसमें अधिकांश रोगियों को उपचार की आवश्यकता होती है. ट्यूना प्रक्रिया से गुजरने के बाद कुछ रोगियों ने अपने प्रोस्टेट की लंबी अवधि की सूजन की सूचना दी है. इसे क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के रूप में जाना जाता है.