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ACME की फुल फॉर्म “Advisory Committee on Medical Establishment” होती है. ACME को हिंदी में “चिकित्सा स्थापना पर सलाहकार समिति” कहते है.
चिकित्सा सलाहकार समिति का अर्थ है स्वास्थ्य और सामाजिक सेवा विभाग के सचिव द्वारा नियुक्त एक समिति, जो चिकित्सा, अस्थिरोग, दंत चिकित्सा, नर्सिंग, फार्मेसी, अस्पताल सेवाओं और स्वास्थ्य से संबंधित ऐसे अन्य क्षेत्रों के प्रतिनिधियों से बनी है, जो कि सचिव के रूप में स्वास्थ्य से संबंधित हैं. स्वास्थ्य और सामाजिक सेवा विभाग चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल के कार्यक्रमों के निर्माण और प्रशासन में बोर्ड को सलाह, सिफारिशें और सहायता प्रदान करने के लिए उपयुक्त समझे.
ACME का अर्थ है एंजियोप्लास्टी मेडिसिन की तुलना में और अन्य अर्थ नीचे स्थित होते हैं जो मेडिकल शब्दावली के भीतर होते हैं और ACME के 4 अलग-अलग अर्थ होते हैं. सभी अर्थ जो एसीएमई संक्षेप से संबंधित हैं, केवल चिकित्सा शब्दावली के भीतर भाग लेते हैं और अन्य अर्थ नहीं मिलते हैं. यदि आप अन्य अर्थ देखना चाहते हैं, तो कृपया ACME अर्थ लिंक पर क्लिक करें. इस प्रकार, आपको उस पृष्ठ पर निर्देशित किया जाएगा जो ACME के सभी अर्थों को इंगित करता है. जब तक नीचे 4 अलग-अलग अर्थ ACME संक्षिप्त रूप में न हों, कृपया "मेडिकल में ACME का क्या अर्थ है, मेडिकल में ACME का अर्थ" जैसी प्रश्न संरचनाएँ टाइप करके फिर से खोजें. इसके अलावा, आप हमारी वेबसाइट पर मिलने वाले सर्च बॉक्स में ACME टाइप करके सर्च कर सकते हैं.
चिकित्सा सेवा सलाहकार समिति (MSAC) 1998 में ऑस्ट्रेलियाई सरकार के स्वास्थ्य मंत्री द्वारा स्थापित एक स्वतंत्र गैर-सांविधिक समिति है. MSAC सार्वजनिक वित्त पोषण के लिए प्रस्तावित नई चिकित्सा सेवाओं का मूल्यांकन करता है, और सरकार को सलाह देता है कि क्या एक नई चिकित्सा सेवा को सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित किया जाना चाहिए (और यदि ऐसा है, तो इसकी परिस्थितियाँ) इसकी तुलनात्मक सुरक्षा, नैदानिक प्रभावशीलता, लागत-प्रभावशीलता और कुल के आकलन पर सर्वोत्तम उपलब्ध साक्ष्य का उपयोग करते हुए लागत. मेडिकेयर बेनिफिट्स शेड्यूल (एमबीएस) या अन्य कार्यक्रमों (उदाहरण के लिए, रक्त उत्पादों और रक्त से संबंधित उत्पादों; या स्क्रीनिंग कार्यक्रमों) पर वित्त पोषित मौजूदा सेवाओं के संशोधन और समीक्षाओं पर भी एमएसएसी द्वारा विचार किया जाता है.
नई चिकित्सा तकनीकों और प्रक्रियाओं की सुरक्षा, प्रभावशीलता और लागत-प्रभावशीलता से संबंधित साक्ष्य पर ऑस्ट्रेलियाई स्वास्थ्य मंत्री को सलाह देना. यह सलाह नई, और कुछ मौजूदा मामलों में, चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए सार्वजनिक वित्त पोषण के बारे में ऑस्ट्रेलियाई सरकार के निर्णयों को सूचित करती है.
MSAC की स्थापना 1998 में रोगियों के लिए स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के लिए की गई थी ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि मेडिकेयर बेनिफिट्स शेड्यूल के तहत वित्त पोषण को आकर्षित करने वाली नई और मौजूदा चिकित्सा प्रक्रियाएं उनकी सुरक्षा, नैदानिक प्रभावशीलता और लागत-प्रभावशीलता के साक्ष्य द्वारा समर्थित हैं. चिकित्सा सेवाओं से जुड़े साक्ष्य का मूल्यांकन एमबीएस पर नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियों और सेवाओं की सूची के लिए प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग रहा है.
सामुदायिक स्वास्थ्य विभाग के चिकित्सा सहायता विभाग ("डिवीजन") ने संघीय विनियमन संहिता (सीएफआर) 431.12, धारा 1902(ए) (4) - चिकित्सा देखभाल सलाहकार समिति के अनुसार एक सलाहकार समिति ("समिति") की स्थापना की (एमसीएसी). समिति में बोर्ड-प्रमाणित चिकित्सक, अन्य स्वास्थ्य पेशेवर, उपभोक्ता समूह अधिवक्ता, मेडिकेड सदस्य, जन स्वास्थ्य विभाग के प्रतिनिधि और आवश्यकतानुसार अतिरिक्त सदस्य विशेषज्ञ शामिल हैं. समिति में सामुदायिक स्वास्थ्य विभाग के आयुक्त और/या चिकित्सा सहायता योजनाओं के प्रमुख द्वारा सीधी नियुक्ति के माध्यम से कम से कम पंद्रह (15) सदस्य होंगे.
एमसीएसी निम्नलिखित के लिए सहयोगात्मक रूप से कार्य करेगा:-
Medicaid स्वास्थ्य नीति पर इनपुट प्रदान करें;-
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता, भुगतानकर्ताओं और देखभाल के उपभोक्ताओं के बीच बेहतर समझ विकसित करना;
मेडिकेड सदस्यों को स्वास्थ्य सेवा की डिलीवरी बढ़ाने के लिए अपने लक्ष्यों और उद्देश्यों को बढ़ावा देने के लिए विभाग के साथ भागीदार. एमसीएसी स्वास्थ्य देखभाल समुदाय और प्रभाग के बीच साझेदारी को बढ़ावा देने के लिए भी काम करेगा, ताकि मेडिकेड प्राप्तकर्ताओं को स्वास्थ्य देखभाल के वितरण में सुधार किया जा सके.
समिति की त्रैमासिक बैठक फरवरी, मई, अगस्त और नवंबर में तीसरे बुधवार को सुबह 10:00 बजे - दोपहर में होती है:
स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी सलाहकार समिति (एचआईटीएसी) उपसमितियों की सिफारिशें सदस्यता बैठकें इतिहास और मुख्य विशेषताएं, स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी सलाहकार समिति (एचआईटीएसी) स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी सलाहकार समिति (HITAC) की स्थापना 21वीं सदी के इलाज अधिनियम (P.L. 114-255) द्वारा की गई थी और यह संघीय सलाहकार समिति अधिनियम (FACA), P.L. 92-463, संशोधित के रूप में, 5 यू.एस.सी. अनुप्रयोग. 2, जो संघीय सलाहकार समितियों के गठन और उपयोग के लिए मानक निर्धारित करता है. HITAC स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी नीतियों, मानकों, कार्यान्वयन विनिर्देशों, और स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी बुनियादी ढांचे के कार्यान्वयन से संबंधित प्रमाणन मानदंडों के लिए राष्ट्रीय समन्वयक को राष्ट्रीय और स्थानीय स्तर पर सिफारिश करेगा, जो इलेक्ट्रॉनिक पहुंच, विनिमय और स्वास्थ्य जानकारी के उपयोग को आगे बढ़ाता है. . HITAC स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी नीति समिति और स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी मानक समिति की भूमिकाओं को एकीकृत करता है, और प्रतिस्थापित करता है जो 21 वीं सदी के इलाज अधिनियम के अधिनियमन की तारीख से पहले अस्तित्व में थे.
एंजियोप्लास्टी मेडिसिन की तुलना में - टू-वेसल डिजीज (एसीएमई -2) एक बहुकेंद्रीय, यादृच्छिक वेटरन्स अफेयर्स-आधारित अध्ययन था, जिसमें परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (पीटीसीए) या एकल-पोत रोग वाले पुरुषों के लिए पहले रिपोर्ट किए गए परिणामों की तुलना में चिकित्सा चिकित्सा.
अध्ययन का लक्ष्य दोहरे पोत रोग वाले रोगियों में पीटीसीए बनाम चिकित्सा चिकित्सा के सापेक्ष लाभ की तुलना करना और इस लाभ की तुलना एकल पोत रोग वाले रोगियों से करना था.
अध्ययन के लिए जिन मरीजों की जांच की गई, उनमें वे सभी शामिल थे, जिन्होंने भाग लेने वाले केंद्रों पर कोरोनरी धमनी रोग के प्राथमिक निदान के लिए नैदानिक कोरोनरी एंजियोग्राफी की थी.
नैदानिक आवश्यकताएं: एनजाइना का इतिहास, तीन महीने के भीतर एमआई, या व्यायाम ईसीजी पर 3 मिमी क्षैतिज एसटी-सेगमेंट अवसाद.
एंजियोग्राफिक आवश्यकताएं: एक या दो प्रमुख कोरोनरी धमनियों के समीपस्थ दो-तिहाई में 70% व्यास स्टेनोसिस. धमनियों में से कम से कम एक में घावों को तकनीकी रूप से पीटीसीए के लिए उत्तरदायी होना था, और सभी रोगियों को संभावित सीएबीजी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार होने की आवश्यकता थी.
उपरोक्त आवश्यकताओं को पूरा करने वाले मरीजों ने परमाणु इमेजिंग के साथ व्यायाम तनाव परीक्षण किया, और यदि वे निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करते हैं तो उन्हें नामांकित किया गया: व्यायाम के साथ ≥1 मिमी क्षैतिज या डाउनस्लोपिंग एसटी-सेगमेंट अवसाद; या, एसटी-सेगमेंट डिप्रेशन की अनुपस्थिति में, रोगी के धमनी रोग के स्थान पर एक रिपेरफ्यूजिंग थैलियम-201 छवि दोष के साथ व्यायाम-प्रेरित एनजाइना.
चिकित्सकीय रूप से दुर्दम्य अस्थिर एनजाइना; पिछले कोरोनरी धमनी पुनरोद्धार; कोरोनरी धमनी रोग के अलावा अन्य प्राथमिक हृदय निदान; बाईं मुख्य कोरोनरी धमनी स्टेनोसिस ≥50%; दो से अधिक प्रमुख कोरोनरी धमनियों (तीन-पोत रोग) का 70% स्टेनोसिस; या बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश ≤30%
बेसलाइन की तुलना में प्रत्येक 30-दिन की अनुवर्ती समय अवधि के दौरान एनजाइना आवृत्ति में परिवर्तन; बेसलाइन महीने की तुलना में फॉलो-अप के अंतिम महीने के दौरान एनजाइना से मुक्त रोगियों का प्रतिशत; व्यायाम की कुल अवधि में परिवर्तन, एनजाइना की शुरुआत का समय और अधिकतम दर-दबाव उत्पाद; और बेसलाइन से फॉलो-अप एंजियोग्राम में इंडेक्स घावों (बेसलाइन पीटीसीए के संभावित लक्ष्य) के औसत प्रतिशत व्यास स्टेनोसिस में परिवर्तन
पीटीसीए उपचार के लिए सौंपे गए मरीजों को एस्पिरिन और कैल्शियम चैनल ब्लॉकिंग एजेंट थेरेपी दी गई और जितनी जल्दी हो सके फैलाव किया गया. चिकित्सा उपचार के लिए सौंपे गए मरीजों को एनजाइना के उपचार के लिए सामान्य नैदानिक अभ्यास के समान एक प्रगतिशील, चरणबद्ध देखभाल दृष्टिकोण में नाइट्रेट्स, बीटा-एड्रीनर्जिक अवरोधक एजेंटों और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग करते हुए एस्पिरिन प्लस व्यक्तिगत चिकित्सा प्राप्त हुई.
कुल 328 रोगियों को समग्र परीक्षण में नामांकित किया गया था, जिसमें 101 रोगियों को डबल-वेसल रोग और 227 एकल-पोत रोग के साथ थे. सिंगल- और डबल-वेसल रोग वाले रोगियों के बीच बेसलाइन विशेषताएँ समान थीं. पीटीसीए को सौंपे गए 51 डबल-वेसल रोग रोगियों में से केवल पांच ने प्रक्रिया से गुजरना नहीं किया. छह महीने में, पीटीसीए बनाम मेडिकल थेरेपी को सौंपे गए कम डबल-वेसल रोग रोगी एंटीजाइनल दवाओं (62% बनाम 96%) पर थे, जो एकल-पोत रोग (53% बनाम 97%) के रोगियों में परिणाम के समान थे. पीटीसीए बनाम चिकित्सा चिकित्सा को सौंपे गए रोगियों के बीच मृत्यु / रोधगलन (एमआई) की दर समान थी. पीटीसीए-उपचारित और चिकित्सकीय रूप से इलाज किए गए डबल-वेसल रोग वाले रोगियों ने व्यायाम अवधि (क्रमशः +1.2 बनाम +1.3 मिनट, पी = 0.89), एनजाइना से मुक्ति (53% और 36%, पी = 0.09) में एक तुलनीय सुधार का अनुभव किया. और बेसलाइन की तुलना में छह महीने में जीवन स्कोर की समग्र गुणवत्ता में सुधार (+1.3 बनाम +4.4, पी = 0.32). यह इन मानदंडों द्वारा पीटीसीए के पक्ष में एकल-पोत रोग रोगियों के परिणामों के विपरीत है.
पीटीसीए-उपचारित रोगियों के बीच एंजियोग्राफिक फॉलो-अप में, डबल-वेसल फैलाव वाले रोगियों में कम पूर्ण प्रारंभिक पुनरोद्धार (45% बनाम 83%) और छह महीने (74% बनाम 56%) की तुलना में सबसे खराब घावों का अधिक औसत स्टेनोसिस था. एकल-पोत रोग वाले रोगी. पीटीसीए-उपचारित रोगियों में डबल-वेसल रोग के साथ अनुवर्ती मायोकार्डियल परफ्यूजन छवि परिवर्तन थे जो चिकित्सकीय रूप से इलाज किए गए रोगियों से सांख्यिकीय रूप से भिन्न नहीं थे, जबकि पीटीसीए द्वारा इलाज किए गए एकल-पोत रोग वाले रोगियों में इलाज किए गए लोगों की तुलना में काफी अधिक सुधार और कम खराब था. चिकित्सा चिकित्सा. लंबे समय तक फॉलो-अप में, डबल-वेसल रोग रोगियों में पीटीसीए और चिकित्सा चिकित्सा के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था.
दो-पोत कोरोनरी धमनी रोग वाले नैदानिक रूप से स्थिर रोगियों के इस बहुकेंद्रीय अध्ययन में, पीटीसीए या चिकित्सा चिकित्सा की प्रारंभिक रणनीति ने समान प्रतिकूल परिणामों के साथ लक्षणों और व्यायाम प्रदर्शन में सुधार में तुलनीय कमी का उत्पादन किया. हालांकि, जैसा कि लेखक कहते हैं, डबल-वेसल रोग रोगियों में चिकित्सा चिकित्सा और पीटीसीए के बीच अंतर की तुलना करने के लिए अध्ययन पर्याप्त रूप से संचालित नहीं था (यह एकल-पोत रोग रोगियों के लिए संचालित था, जैसा कि प्रारंभिक एसीएमई परीक्षण में बताया गया था). पीटीसीए बनाम चिकित्सा चिकित्सा से संबंधित वृद्धिशील लाभ की कमी पीटीसीए बांह (एकल-पोत रोग वाले रोगियों की तुलना में) में अपूर्ण पुनरोद्धार के उच्च प्रसार के साथ-साथ दो-पोत फैलाव के साथ अधिक से अधिक रेस्टेनोसिस दर से संबंधित हो सकती है.